钞虹；朱可佳；程宇
目的 了解北京市朝阳区公共场所空气中甲醛的污染状况,为政府实施监督管理提供科学依据. 方法 2016年从北京市朝阳区不同类型公共场所单位数据库中,进行简单随机抽样抽取住宿场所51家,商场超市34家,文化娱乐场所(歌舞厅)13家,共对98家公共场所进行空气甲醛监测及结果分析.室内空气甲醛监测依据GB/T 18204.6-2013进行布点采样.依据GB/T 18204.2-2014中酚试剂分光光度法进行甲醛检验.根据GB 9663-1996、GB 9664-1996和GB 9670-1996进行甲醛结果评价. 结果 2016年朝阳区公共场所空气甲醛指标总合格率为91.54％.其中,各类公共场所空气甲醛指标合格率依次为歌舞厅＜商场超市＜酒店旅店.歌舞厅甲醛指标合格率低为50.00％,歌舞厅甲醛指标合格率显著低于酒店旅店,差异有统计学意义(x2=52.309,P=0.000＜0.012 5).酒店旅店、商场超市和歌舞厅空气甲醛浓度中位数分别为0.030、0.029和0.115 mg/m3.三类场所空气甲醛污染浓度比较差异有统计学意义(x2=36.570,P=0.000).不同季度公共场所空气甲醛指标合格率总体比较差异有统计学意义(x2 =96.572,P=0.000).第三季度(7-9月)采样环境中平均温度为27.2℃,其甲醛指标合格率低为55.32％,显著低于第二季度,差异有统计学意义(x2=47.112,P=0.000＜0.007). 结论 2016年北京市朝阳区公共场所室内空气甲醛污染问题仍存在,其中歌舞厅甲醛浓度水平高,可能存在健康风险,应对甲醛污染进行控制.
作者：孙晓冰；张海霞；万博宇；张美云 刊期： 2018年第11期
目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素. 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18～ 36月龄儿童及其母亲,共计91组.测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score,WHZ)的Z评分.通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平. 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3％、2.2％、5.5％;超重风险加超重的检出率为29.7％;大运动发育迟缓检出率为0％.剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收人家庭儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育.
作者：王佩佩；郝明；韩威；山内太郎 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)评价早产儿营养状态的临床价值. 方法 选取2017年6月1日-8月31日来湖南省儿童医院就诊的住院早产儿104例(男70例、女34例).采用免疫比浊法定量检测RBP及PA.以Metcoff临床营养状态评分法(Clinical Assessment of Nutritional Status,CANS)作为早产儿营养状态的分组标准,分为营养不良组(n=46)及营养正常组(n=58).比较同胎龄早产儿RBP及PA,同时以受试者特征曲线判断RBP及PA指标对早产儿营养状态诊断性能. 结果 营养不良组及营养正常组间男女比例、日龄差异无统计学意义(均P＞0.05),营养不良组的RBP及PA均低于营养正常组(t=2.43、2.459,P＜0.05),不同胎龄组间RBP及PA水平差异均无统计学意义.ROC曲线显示:RBP及PA对早产儿营养不良的灵敏度分别为73.9％及69.6％,曲线下面积分别为0.690及0.711. 结论 血清RBP及PA对早产儿营养不良具有良好的诊断性能,对于评价早产儿营养状态具有一定的临床意义.
作者：郭宽鹏；张林；胡彬；刘彪；莫丽亚 刊期： 2018年第11期
目的 评价主要实验操作的感染性病原微生物污染情况,日常检测工作对室内环境污染状况,提出关键风险因素. 方法 用细胞培养法检测实验操作可能溅洒的病毒液,采用含指示病毒的模拟样本,测试生物安全柜分别在吹吸、振荡等试验操作时,对台面的污染情况.对肠道病毒实验室内高危物体表面进行涂抹采样,用PCR法检测结果评估污染现状. 结果 生物安全柜内进行吹吸和振荡操作,以操作点为中心,从距中心点各个方向不同距离的范围内采样,结果均未能检测到目标病毒.肠道病毒实验室物体表面PCR阳性率16.28％. 结论 实验室日常操作的安全风险总体可控,生物安全柜能有效控制实验操作的生物材料对实验室环境的污染,实验室内环境污染可能多由手卫生措施不到位和日常消毒不彻底所造成,手卫生成为生物安全实验室主要风险因素,实验室应强化工作人员手卫生和日常消毒的管理和培训.
作者：雷亚克；戴莹 刊期： 2018年第11期
目的 了解2007-2015年齐齐哈尔市居民死亡情况和疾病负担,为疾病防治和卫生资源配置提供依据. 方法 收集中国疾病预防控制中心发布的2007-2015年齐齐哈尔市人口死亡登记数据,应用人口系数、负担系数、粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)评价居民死亡情况和疾病负担. 结果 2007-2015年齐齐哈尔市居民老年人口系数为7.91％、老年负担系数为10.23％;居民粗死亡率为552.76/10万、标化死亡率为629.39/10万;男女死亡率差异有统计学意义(P=0.001);2007-2015年齐齐哈尔市居民各类疾病PYLL为2 163 230人年,PYLL率前两位为循环系统疾病、恶性肿瘤. 结论 齐齐哈尔市居民整体进入老龄化社会,老年负担有上升趋势;居民标化死亡率呈现先上升后下降的趋势,循环系统疾病和恶性肿瘤是影响齐齐哈尔居民健康的主要疾病.
作者：钞虹；朱可佳；程宇 刊期： 2018年第11期
目的 查明2017年湖北省某高校急性胃肠炎暴发疫情的致病因子、传播途径、危险因素. 方法 根据病例定义开展搜索、个案调查,对危险因素进行回顾性队列研究和病例对照研究,对供水系统进行现场调查,采集标本开展诺如病毒核酸检测. 结果 2017年5月1-12日,共搜索到病例80例,91.3％(73/80)病例来自该校S学院,S学院罹患率为4.5％(73/1 612).5月1-8日,S学院学生和教职工中到过实验楼者、未到实验楼者发病率分别为5.4％(73/1 354)和0％(0/258),差异有统计学意义(x2=14.570,P=0.000);曾在实验楼洗水果吃的发病风险是未暴露组的7.1倍(95％ CI:2.74～18.42).10份病例标本、1份二次供水顶层水箱水样、3份实验室的末梢水样、2份实验室水龙头物表涂抹样本均检出诺如病毒GⅡ.17型核酸阳性. 结论 本次急性胃肠炎暴发因二次供水被诺如病毒GⅡ.17污染所导致,建议加强学校二次供水卫生学监管力度.
作者：吴杨；刘力；刘漫；官旭华；邢学森；李旦 刊期： 2018年第11期
目的 进一步了解湖南省境内钉螺分布规律,为省内“精准血防”的开展提供参考. 方法 按照国家卫生计生委关于开展全国钉螺普查的相关要求,以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的《全国钉螺调查方案》为实施标准,在2016年春季查螺期间采取系统抽样结合环境抽样的方法,对全省现有钉螺环境、历史有螺环境以及可疑环境进行钉螺分布情况调查.建立各环境标准查螺数据库,统计分析现有钉螺面积、流行区类型、环境类型、植被等分布情况.结果 2016年全省完成钉螺普查392.07万框,调查面积32.49亿m2,查获活螺31.95万只,活螺密度0.081只/框.共查出钉螺环境1 707处,钉螺面积16.63亿m2,其中垸内钉螺912处,面积1 725.48万m2.全省41个疫区县有31个县发现现有钉螺孳生环境,分布在170个乡镇的743个行政村.全省现存钉螺疫区流行类型以湖沼型为主,占总有螺面积97.5％;环境类型以垸外滩地为主,占54.5％;植被环境以杂草为主,占70.5％.全面完成了湖南省41个疫区县级单位钉螺分布调查、螺情资料汇编、有螺环境地理信息采集和地理信息系统(Google Earth平台)地图绘制. 结论 通过此次钉螺普查,全面掌握湖南省钉螺的分布状况,为全省血吸虫病监测与防治提供依据.
作者：夏蒙；周杰；赵正元；胡本骄；汤凌；李广平；罗志红；任光辉 刊期： 2018年第11期
目的 了解广西镉污染区饮用水食用农产品和空气镉污染状况,对居民通过饮用水、食物和空气镉暴露水平进行评估. 方法 2014-2015年在广西污染区和对照区分别采集饮用水食物和空气样品,采用电感耦合等离子体质谱测定法(ICP-MS)检测重金属镉指标,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险. 结果 污染区和对照区饮用水镉含量中位数分别为0.000 25和0.000 05 mg/L,合格率均为100.0％,污染区饮用水镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05).污染区空气镉含量中位数为12.4 ng/m3,高于对照区的2.69 ng/m3,差异有统计学意义(P＜0.05);污染区食物中的大米、干豆类和蔬菜类镉含量中位数分别为0.389、0.216、0.052 mg/kg,均高于对照区(分别为0.119、0.161、0.025 mg/kg).污染区和对照区调查对象每人每日从环境介质(饮水、食物和空气)摄人镉的暴露量分别为117.46、39.55μg,其中食物镉摄入分别为116.77和39.41 μg,占比99％以上;每月膳食镉摄入量分别为61.78、20.85 μg/(kg·BW),每月通过膳食摄入镉的量分别是PTMI的2.47、0.83倍. 结论 广西污染区食物镉暴露对人群健康存在潜在影响.
作者：梁林涵；钟格梅；黄林；许露曦；黄江平；蒋慧；陈康成；黎勇；黎林；韦日荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE2)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平变化及意义. 方法 对浙江树兰医院2016年3月-2017年3月期间收治的32例血流感染致脓毒症患者根据预后分为存活组(n=24)与死亡组(n=8).另选取同期来该院正常体检的30例健康成人作为对照组,测定血清PCT、PGE2、CRP水平,分析血清指标间的相关性. 结果 脓毒症组血清PCT[(11.8±1.4) μg/L vs.(0.33±0.05) μg/L]、PGE2[(672.8±181.2) μg/L vs.(182.2±80.8)μg/L]、CRP[(128.8±25.3)mg/L vs.(45.2± 10.0) mg/L]水平显著高于对照组(均P＜0.05).死亡组血清PCT[(10.2±1.2)μg/L vs.(16.4±1.4) μg/L]、PGE2[(610.9±141.3) μg/L vs.(855.3±153.0)ug/L]、CRP[(123.3±19.8)mg/L vs.(145.4±23.8) mg/L]水平显著高于存活组(P＜0.05).血流感染致脓毒症患者中无论死亡组还是存活组血清PGE2水平与PCT、CRP存在正相关性(P＜0.05). 结论 PGE2在血流感染致脓毒症体内高表达,且与PCT、CRP存在正相关性,为探讨临床血流感染致脓毒症的炎症机制提供依据.
作者：辛海亮；吴倩；张园园 刊期： 2018年第11期
目的 了解岳阳市不同类型儿童(留守与非留守儿童)免疫规划疫苗接种现状及其影响因素,为制定岳阳市免疫规划工作对策提供依据. 方法 2014年采取两阶段按容量比例概念抽样法进行抽样,采用“儿童免疫规划疫苗接种情况人户调查表”入户调查儿童建卡(册)、证情况以及适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫/加强免疫接种情况,并采用非条件logistic回归分析接种率的影响因素. 结果 共调查1 650人,其中留守儿童746人(45.2％),非留守儿童904人(54.8％).监护人主要为父母(57.5％,949/1 650)和外/祖父母(41.8％,690/1 650);其中父母文化程度以高中或中专为主(81.1％,770/949),外/祖父母以初中及以下为主(99.71％,688/690);留守儿童传统五苗基础免疫接种率(92.80％ vs.97.00％,x2=15.83,P＜0.001)及全程接种率(87.30％ vs.90.40％,x2=4.03,P=0.045)显著低于非留守儿童;对于留守儿童,男性(OR=0.403)、监护人文化程度高(OR=2.835)、父母收入水平高(OR=0.406)、监护人为母亲(OR=0.328)的传统五苗接种率越高. 结论 儿童性别、监护人文化程度、父母收入水平、监护人类型是影响留守儿童传统五苗合格接种的因素;母亲外出对留守儿童疫苗接种情况影响大;岳阳市留守儿童基础免疫预防接种工作还有待提高.
作者：邓素；余明东；吴永刚；叶培生 刊期： 2018年第11期
目的 把国际劳工组织的国际化学品控制工具箱(international chemical control toolkit,ICCT),应用到没有类比的建设项目职业病危害预评价,分析一个新建农药生产项目拟采取的危害控制方法是否合理,为职业病防护设施设计提供参考依据. 方法 对一个新建农药生产项目的职业病危害按照ICCT方法进行危害程度分级,得到应采取的控制措施,与建设项目拟采取的防护措施比较. 结果 建设项目可能存在的职业病危害因素有:1-甲氧基-2-丙醇、2,6-甲基乙基苯胺、甲氧基丙酮、环己烷、二氯乙烷、乙酸、乙酸酐、甲苯、氯乙酰氯、氢氧化钠、碳酸氢钠、精异丙甲草胺等,其中乙酸、乙酸酐、氯乙酰氯、碳酸氢钠、精异丙甲草胺拟采取的控制措施不足,存在一定的风险,须进一步改进,其余危害因素的控制措施合理.通过两年的运行,目前未发生职业健康损害. 结论 在职业病危害预评价中找不到合适类比的情况下,ICCT法是一种有效的替代评价方法.
作者：王小龙；丁燕；俞晓明 刊期： 2018年第11期
目的 了解云南省边境县手足口病流行特征,为防控策略制定、跨境传染病联防联控工作提供参考依据. 方法 采用有序聚类和无序聚类方法,对2011-2016年云南省25个边境县的手足口病报告病例数和发病率,按不同月份、年龄段、县区进行分析. 结果 不同月份手足口病例数有序聚类可分为3类(1-3月、4-6月、7-12月各聚为一类).无序分类可分为3类(1、4、7、9月;5-6月及10-12月;2-3月及8月各聚为一类).不同年龄段手足口病例数有序分类可分为3类(0～岁、1～3岁、4～岁以上各聚为一类).无序分类可分为4类(1～岁、2～岁、0～岁及3～4岁、5～岁以上各聚为一类).按手足口发病率可将25个县聚为4类:1类为瑞丽市、盈江县;2类为景洪市、勐海县、勐腊县、芒市;其余19个县可分别归为3类、4类.1类、2类县手足口病发病率高于3、4类. 结论 云南省25个边境县手足口病在不同时间、不同人群和不同地区之间流行具有差异性,应加强重点地区、重点人群的手足口病防控工作.
作者：向以斌；曹亿会；杨景晖；伏晓庆 刊期： 2018年第11期
目的 分析2015-2016年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用系统聚类方法对宝山区2015-2016年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2015-2016年上海市宝山区共报告手足口病9 475例,年均发病率为236.41/10万.不同月份发病数、不同年龄组发病数、不同地区发病率和不同月份聚集性疫情报告数均可聚成3类.5-7月为发病高峰(占44.16％),人群主要集中在1～4岁年龄组(占73.73％),发病率高的地区为顾村镇、杨行镇和罗店镇;聚集性疫情在5-6月报告多,2015-2016年期间本区手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组6型(coxasckievirus A6,CoxA6). 结论 2015-2016年上海市宝山区手足口病发病仍处于高强度流行状态,流行特征具有时间、地区、人群差异,优势病原为CoxA6,应采取具有针对性的防控策略和措施.
作者：高雅；金凯；茅俭英；宗莲；向伦辉 刊期： 2018年第11期
目的 应用多种数学模型拟合出手足口病发病优模型,预测手足口病发病趋势,为疾病防控提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0软件建立差分自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA模型)、差分自回归移动平均模型与多层感知神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and multilayer perceptron,ARIMA -MLP模型)和差分自回归移动平均模型与径向基函数神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and radial basis function,ARIMA-RBF模型),分别对手足口病发病情况进行拟合,通过对三种模型比较,找到预测优模型.结果 ARIMA模型的拟合度R2和平均绝对误差MAE值分别为0.725、2.672,ARIMA-MLP模型为0.724、2.672,ARI-MA-RBF模型为0.801、2.206. 结论 ARIMA-RBF模型的拟合度大、平均绝对误差小模型,拟合效果优于其他两种模型.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；杨敏；张永英；王娟 刊期： 2018年第11期
目的 了解辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS相关知识、态度、行为等现况,为进一步开展大学生AIDS预防及健康教育提供理论依据. 方法 于2017年4-6月问卷调查辽宁省某医学院校1 350名在校大学生的AIDS知识、态度和行为.采用秩和检验x2检验对调查结果进行分析. 结果 在校大学生AIDS相关知识知晓情况调查中,HIV感染者和AIDS患者是否有区别等基本常识问题的知晓率达60％以上,而专业知识中HIV抗体检测呈阳性的人是否会在三年内发展成AIDS问题的知晓率仅为13.68％.就知识得分和危险行为总得分的比较上,男生知识总得分低于女生,但危险行为得分明显高于女生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).高年级学生知识总得分和态度得分明显高于低年级学生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).父亲文化程度越高,学生知识得分越高,差异有统计学意义(P＜0.01).在校大学生获取AIDS知识途径主要为电视及网络76.20％、报刊杂志及书籍55.00％、社会宣传40.40％.在校大学生希望获得AIDS知识的途径中,专题讲座62.20％、设置课程52.70％、宣传材料52.20％.在校大学生希望获得AIDS性病健康教育和干预的内容中,国家防治政策66.90％、AIDS防治政策66.50％、性知识和性行为46.90％. 结论 2017年辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS防治知识知晓率普遍较低,部分学生还有不安全性行为等危险因素暴露,存在感染HIV的风险.高校应当加强针对大学生开展预防AIDS健康教育及专项讲座,为制定合理的防治AIDS的相应策略和措施提供科学依据.
作者：梁海旭；张莹；恽朝晖 刊期： 2018年第11期
目的 了解2013-2015年湖南省郴州市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)病原谱和优势毒株基因特征,为该病的防控提供科学依据. 方法 采集2013-2015年郴州市HFMD临床诊断病例肛拭子或粪便标本,用荧光定量PCR方法检测人肠道病毒71型(human enterovirus 71,HEV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CVA16)、CVA6、CVA10和其他肠道病毒(HEV).除上述型别外无法分型的其他HEV阳性标本再进行RT-PCR扩增,通过基因测序比对,鉴定病原体型别. 结果 郴州市2013-2015年共检测HFMD标本2 343份,肠道病毒阳性1 325份,阳性检出率为56.55％;HFMD病原谱包括16种肠道病毒,已知型别中前5位分别为CVA6(31.77％),CVA16(16.45％),HEV71 (13.74％),CVA10(11.47％),柯萨奇B组5型(CVB5) (0.30％),仍有25.13％的其他HEV未分型;聚集性病例以CVA16和其他HEV为主,重症及死亡病例以HEV71和其他HEV为主,不同年份(x2=64.90,P＜0.001)、不同类型(x2=56.41,P＜0.001).郴州市的CVA6分离株均分布于同一进化簇,与长沙市分离株亲缘关系近. 结论 2013-2015年,CVA6已成为郴州地区引发手足口病的主要病原型别,在手足口病监测中应加强非HEV71和非CVA16型肠道病毒检测.
作者：谢群；刘爱平；谭徽；陈柏塘；朱韩武；陈白鹭 刊期： 2018年第11期
目的 了解广州市某区小学生交通伤害相关家庭影响因素,为儿童交通伤害预防干预提供理论依据. 方法 采用两阶段分层随机整群抽样方法抽取广州市某区4所小学1 029名学生及学生家长,回顾性调查学生2015年9月-2016年8月一年内交通伤害发生情况,并对学生家长进行一般家庭情况调查及伤害知信行模式调查. 结果 该区小学生交通伤害发生率为2.14％,男生(3.01％)高于女生(1.21％),差异有统计学意义(x2=3.980,P=0.046).家长的文化程度不同、家长交通伤害相关知识得分是否合格、家长对骑自行车使用头盔对降低交通意外伤害对人体造成的影响认识态度不同、家长对孩子使用自行车头盔的意愿不同,孩子交通伤害发生率差异有统计学意义;单因素logistic回归分析结果显示,家长文化程度为小学及以下,孩子的交通伤害发生率为13.5％,以此作为参照组,家长文化程度为初中、高中/中专,孩子交通伤害发生率为1.43％(OR=0.093,95％CI:0.029～0.300),家长文化程度为大专、本科及以上,孩子的交通伤害发生率为2.08％(OR=0.136,95％CI:0.043～0.429);多因素logistic回归分析结果显示,在对学生性别、家长文化程度进行校正后,家长认为骑自行车使用头盔对降低交通意外伤害对人体造成的影响起重要或部分作用(OR=0.145,95％ CI:0.037 ～0.573)是学生交通伤害发生的保护因素.周围认识的人有使用某种防护用品会促使家长更有意愿使用或尝试使用该种防护用品. 结论 广州市某区小学生交通伤害发生情况不容忽视,受家庭因素影响,应采取针对性干预措施减少伤害的发生.
作者：钟秋颖；谭志勇；刘顺玉；彭明益；曾君玲；杜春生；罗昔儿 刊期： 2018年第11期
目的 探究重症监护室(intensive care unit,ICU)病房多种导管相关细菌感染的危险因素及处理对策. 方法 回顾性分析台州医院2014年2月-2016年9月期间ICU收治的有深静脉留置管、气管插管、导尿管、胸腔引流管及腹腔引流管等的住院患者235例病例资料,统计因导管引起相关性细菌感染情况,并进行危险因素分析,制定相应对策. 结果 235例ICU患者中采用深静脉留置管、气管插管、导尿管、胸腔引流管及腹腔引流管等辅助治疗的导管共582根,其中19.57％(46/235)患者发生导管相关细菌感染.582根导管中阳性导管率36.77％ (214/582),导致导管相关性细菌感染的阳性导管率16.49％ (96/582),其中腹腔引流管(46.15％)、股静脉插管(30.23％)及气管插管(22.08％)感染率较高.导管相关细菌感染患者共检出菌株数99株,其中革兰阳性球菌占61.62％,主要为表皮葡萄球菌(31.31％)和金黄色葡萄球菌(21.20％);革兰阴性杆菌占38.38％,主要为铜绿假单胞菌(15.15％)和鲍氏不动杆菌(10.11％).ICU导管相关性细菌感染组和无感染组患者年龄、留置管时间、单次置管穿刺次数、操作人员经验、特殊药物应用、APACHEⅡ评分及呼吸机使用时间和次数差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 ICU病房导管相关性细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌感染,腹腔引流管、股静脉插管及气管插管感染率较高.患者年龄高、留置管时间长、单次置管穿刺次数多、操作人员缺乏经验、特殊药物应用、APACHEⅡ评分高及呼吸机使用时间长和次数多等有关,应制定针对性预防措施,规范操作流程.
作者：吴柯柯；周炜；杨英姿；许夏霞；刘培红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨系统化的家庭参与式模式(family-integrated care,FICare)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中应用对早产儿母乳喂养的效果. 方法 对湖南省妇幼保健院2017年1月-2018年1月NICU收治126例早产儿进行回顾性分析.按是否在该院待产分为研究组(母亲分娩前在产科待产的61例早产儿)和对照组(母亲系急诊人院分娩的65例早产儿).对照组在患儿生命体征平稳后开始FICare,研究组从孕妇人住产科病房就进行FICare宣教及培训,将干预关口前移,在患儿生命体征平稳后开始FICare.比较两组早产儿纯母乳喂养率、母乳喂养达120ml/(kg·d)的时间、住院时间、家长满意度、院内感染、纠正胎龄40周新生儿20项行为神经测定(NBNA评分)情况. 结果 研究组与对照组比较,纯母乳喂养率提高,研究组为85.2％,对照组为64.6％、纠正胎龄40周NBNA评分提高,研究组为(36.82±1.68),对照组为(36.22±1.39)、家长满意度提高,研究组为90.2％,对照组为76.9％、母乳喂养达120 ml/(kg·d)的时间缩短,研究组为(10.1±5.2)d,对照组为(12.9±6.8)d、住院时间缩短研究组为(15.3±5.2)d,对照组为(17.7±6.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 实施系统化的FICare干预关口前移可改善早产儿母乳喂养、提高纠正胎龄40周时NBNA评分、缩短住院时间及提高家长满意度,值得进一步推广应用.
作者：汪倩；李素萍；杨春佳 刊期： 2018年第11期
目的 了解永州市中心医院院内感染病原菌的分布情况及耐药性,为指导临床合理用药和降低医院感染发生率提供依据. 方法 回顾性分析该医院2015-2016年医院感染病例,对其院内感染病原菌的分布及耐药情况进行统计分析. 结果 医院感染发生率为2.14％,医院感染病例共分离病原菌1 873株,分离培养阳性率居前六位的科室分别是神经内科(20.59％)、神经外科(20.41％)、胃肠外科(17.10％)、烧伤外科(15.11％)、肝胆外科(14.65％)和重症医学科(14.44％).医院感染病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,为20％ ～ 56％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为88.46％,对庆大霉素、复方新诺明和喹诺酮类药物耐药率较高,大于40％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢替坦、庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,高于42％,铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率都较低,低于30％.亚胺培南对革兰阴性菌仍具有较好的抗菌活性.主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0％. 结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点,加强耐药菌监测,防止医院感染暴发.
作者：刘海霞；李毓琴；黄晓芬；蒋晓军；李红阳；付金妹 刊期： 2018年第11期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
