高雅；金凯；茅俭英；宗莲；向伦辉
目的 了解2013-2015年湖南省郴州市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)病原谱和优势毒株基因特征,为该病的防控提供科学依据. 方法 采集2013-2015年郴州市HFMD临床诊断病例肛拭子或粪便标本,用荧光定量PCR方法检测人肠道病毒71型(human enterovirus 71,HEV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CVA16)、CVA6、CVA10和其他肠道病毒(HEV).除上述型别外无法分型的其他HEV阳性标本再进行RT-PCR扩增,通过基因测序比对,鉴定病原体型别. 结果 郴州市2013-2015年共检测HFMD标本2 343份,肠道病毒阳性1 325份,阳性检出率为56.55％;HFMD病原谱包括16种肠道病毒,已知型别中前5位分别为CVA6(31.77％),CVA16(16.45％),HEV71 (13.74％),CVA10(11.47％),柯萨奇B组5型(CVB5) (0.30％),仍有25.13％的其他HEV未分型;聚集性病例以CVA16和其他HEV为主,重症及死亡病例以HEV71和其他HEV为主,不同年份(x2=64.90,P＜0.001)、不同类型(x2=56.41,P＜0.001).郴州市的CVA6分离株均分布于同一进化簇,与长沙市分离株亲缘关系近. 结论 2013-2015年,CVA6已成为郴州地区引发手足口病的主要病原型别,在手足口病监测中应加强非HEV71和非CVA16型肠道病毒检测.
作者：谢群；刘爱平；谭徽；陈柏塘；朱韩武；陈白鹭 刊期： 2018年第11期
目的 把国际劳工组织的国际化学品控制工具箱(international chemical control toolkit,ICCT),应用到没有类比的建设项目职业病危害预评价,分析一个新建农药生产项目拟采取的危害控制方法是否合理,为职业病防护设施设计提供参考依据. 方法 对一个新建农药生产项目的职业病危害按照ICCT方法进行危害程度分级,得到应采取的控制措施,与建设项目拟采取的防护措施比较. 结果 建设项目可能存在的职业病危害因素有:1-甲氧基-2-丙醇、2,6-甲基乙基苯胺、甲氧基丙酮、环己烷、二氯乙烷、乙酸、乙酸酐、甲苯、氯乙酰氯、氢氧化钠、碳酸氢钠、精异丙甲草胺等,其中乙酸、乙酸酐、氯乙酰氯、碳酸氢钠、精异丙甲草胺拟采取的控制措施不足,存在一定的风险,须进一步改进,其余危害因素的控制措施合理.通过两年的运行,目前未发生职业健康损害. 结论 在职业病危害预评价中找不到合适类比的情况下,ICCT法是一种有效的替代评价方法.
作者：王小龙；丁燕；俞晓明 刊期： 2018年第11期
目的 了解辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS相关知识、态度、行为等现况,为进一步开展大学生AIDS预防及健康教育提供理论依据. 方法 于2017年4-6月问卷调查辽宁省某医学院校1 350名在校大学生的AIDS知识、态度和行为.采用秩和检验x2检验对调查结果进行分析. 结果 在校大学生AIDS相关知识知晓情况调查中,HIV感染者和AIDS患者是否有区别等基本常识问题的知晓率达60％以上,而专业知识中HIV抗体检测呈阳性的人是否会在三年内发展成AIDS问题的知晓率仅为13.68％.就知识得分和危险行为总得分的比较上,男生知识总得分低于女生,但危险行为得分明显高于女生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).高年级学生知识总得分和态度得分明显高于低年级学生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).父亲文化程度越高,学生知识得分越高,差异有统计学意义(P＜0.01).在校大学生获取AIDS知识途径主要为电视及网络76.20％、报刊杂志及书籍55.00％、社会宣传40.40％.在校大学生希望获得AIDS知识的途径中,专题讲座62.20％、设置课程52.70％、宣传材料52.20％.在校大学生希望获得AIDS性病健康教育和干预的内容中,国家防治政策66.90％、AIDS防治政策66.50％、性知识和性行为46.90％. 结论 2017年辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS防治知识知晓率普遍较低,部分学生还有不安全性行为等危险因素暴露,存在感染HIV的风险.高校应当加强针对大学生开展预防AIDS健康教育及专项讲座,为制定合理的防治AIDS的相应策略和措施提供科学依据.
作者：梁海旭；张莹；恽朝晖 刊期： 2018年第11期
目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素. 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18～ 36月龄儿童及其母亲,共计91组.测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score,WHZ)的Z评分.通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平. 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3％、2.2％、5.5％;超重风险加超重的检出率为29.7％;大运动发育迟缓检出率为0％.剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收人家庭儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育.
作者：王佩佩；郝明；韩威；山内太郎 刊期： 2018年第11期
目的 分析2015-2016年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用系统聚类方法对宝山区2015-2016年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2015-2016年上海市宝山区共报告手足口病9 475例,年均发病率为236.41/10万.不同月份发病数、不同年龄组发病数、不同地区发病率和不同月份聚集性疫情报告数均可聚成3类.5-7月为发病高峰(占44.16％),人群主要集中在1～4岁年龄组(占73.73％),发病率高的地区为顾村镇、杨行镇和罗店镇;聚集性疫情在5-6月报告多,2015-2016年期间本区手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组6型(coxasckievirus A6,CoxA6). 结论 2015-2016年上海市宝山区手足口病发病仍处于高强度流行状态,流行特征具有时间、地区、人群差异,优势病原为CoxA6,应采取具有针对性的防控策略和措施.
作者：高雅；金凯；茅俭英；宗莲；向伦辉 刊期： 2018年第11期
目的 了解广西镉污染区饮用水食用农产品和空气镉污染状况,对居民通过饮用水、食物和空气镉暴露水平进行评估. 方法 2014-2015年在广西污染区和对照区分别采集饮用水食物和空气样品,采用电感耦合等离子体质谱测定法(ICP-MS)检测重金属镉指标,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险. 结果 污染区和对照区饮用水镉含量中位数分别为0.000 25和0.000 05 mg/L,合格率均为100.0％,污染区饮用水镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05).污染区空气镉含量中位数为12.4 ng/m3,高于对照区的2.69 ng/m3,差异有统计学意义(P＜0.05);污染区食物中的大米、干豆类和蔬菜类镉含量中位数分别为0.389、0.216、0.052 mg/kg,均高于对照区(分别为0.119、0.161、0.025 mg/kg).污染区和对照区调查对象每人每日从环境介质(饮水、食物和空气)摄人镉的暴露量分别为117.46、39.55μg,其中食物镉摄入分别为116.77和39.41 μg,占比99％以上;每月膳食镉摄入量分别为61.78、20.85 μg/(kg·BW),每月通过膳食摄入镉的量分别是PTMI的2.47、0.83倍. 结论 广西污染区食物镉暴露对人群健康存在潜在影响.
作者：梁林涵；钟格梅；黄林；许露曦；黄江平；蒋慧；陈康成；黎勇；黎林；韦日荣 刊期： 2018年第11期
目的 了解广州市某区小学生交通伤害相关家庭影响因素,为儿童交通伤害预防干预提供理论依据. 方法 采用两阶段分层随机整群抽样方法抽取广州市某区4所小学1 029名学生及学生家长,回顾性调查学生2015年9月-2016年8月一年内交通伤害发生情况,并对学生家长进行一般家庭情况调查及伤害知信行模式调查. 结果 该区小学生交通伤害发生率为2.14％,男生(3.01％)高于女生(1.21％),差异有统计学意义(x2=3.980,P=0.046).家长的文化程度不同、家长交通伤害相关知识得分是否合格、家长对骑自行车使用头盔对降低交通意外伤害对人体造成的影响认识态度不同、家长对孩子使用自行车头盔的意愿不同,孩子交通伤害发生率差异有统计学意义;单因素logistic回归分析结果显示,家长文化程度为小学及以下,孩子的交通伤害发生率为13.5％,以此作为参照组,家长文化程度为初中、高中/中专,孩子交通伤害发生率为1.43％(OR=0.093,95％CI:0.029～0.300),家长文化程度为大专、本科及以上,孩子的交通伤害发生率为2.08％(OR=0.136,95％CI:0.043～0.429);多因素logistic回归分析结果显示,在对学生性别、家长文化程度进行校正后,家长认为骑自行车使用头盔对降低交通意外伤害对人体造成的影响起重要或部分作用(OR=0.145,95％ CI:0.037 ～0.573)是学生交通伤害发生的保护因素.周围认识的人有使用某种防护用品会促使家长更有意愿使用或尝试使用该种防护用品. 结论 广州市某区小学生交通伤害发生情况不容忽视,受家庭因素影响,应采取针对性干预措施减少伤害的发生.
作者：钟秋颖；谭志勇；刘顺玉；彭明益；曾君玲；杜春生；罗昔儿 刊期： 2018年第11期
目的 了解2007-2015年齐齐哈尔市居民死亡情况和疾病负担,为疾病防治和卫生资源配置提供依据. 方法 收集中国疾病预防控制中心发布的2007-2015年齐齐哈尔市人口死亡登记数据,应用人口系数、负担系数、粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)评价居民死亡情况和疾病负担. 结果 2007-2015年齐齐哈尔市居民老年人口系数为7.91％、老年负担系数为10.23％;居民粗死亡率为552.76/10万、标化死亡率为629.39/10万;男女死亡率差异有统计学意义(P=0.001);2007-2015年齐齐哈尔市居民各类疾病PYLL为2 163 230人年,PYLL率前两位为循环系统疾病、恶性肿瘤. 结论 齐齐哈尔市居民整体进入老龄化社会,老年负担有上升趋势;居民标化死亡率呈现先上升后下降的趋势,循环系统疾病和恶性肿瘤是影响齐齐哈尔居民健康的主要疾病.
作者：钞虹；朱可佳；程宇 刊期： 2018年第11期
目的 了解永州市中心医院院内感染病原菌的分布情况及耐药性,为指导临床合理用药和降低医院感染发生率提供依据. 方法 回顾性分析该医院2015-2016年医院感染病例,对其院内感染病原菌的分布及耐药情况进行统计分析. 结果 医院感染发生率为2.14％,医院感染病例共分离病原菌1 873株,分离培养阳性率居前六位的科室分别是神经内科(20.59％)、神经外科(20.41％)、胃肠外科(17.10％)、烧伤外科(15.11％)、肝胆外科(14.65％)和重症医学科(14.44％).医院感染病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,为20％ ～ 56％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为88.46％,对庆大霉素、复方新诺明和喹诺酮类药物耐药率较高,大于40％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢替坦、庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,高于42％,铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率都较低,低于30％.亚胺培南对革兰阴性菌仍具有较好的抗菌活性.主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0％. 结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点,加强耐药菌监测,防止医院感染暴发.
作者：刘海霞；李毓琴；黄晓芬；蒋晓军；李红阳；付金妹 刊期： 2018年第11期
目的 了解北京市朝阳区公共场所空气中甲醛的污染状况,为政府实施监督管理提供科学依据. 方法 2016年从北京市朝阳区不同类型公共场所单位数据库中,进行简单随机抽样抽取住宿场所51家,商场超市34家,文化娱乐场所(歌舞厅)13家,共对98家公共场所进行空气甲醛监测及结果分析.室内空气甲醛监测依据GB/T 18204.6-2013进行布点采样.依据GB/T 18204.2-2014中酚试剂分光光度法进行甲醛检验.根据GB 9663-1996、GB 9664-1996和GB 9670-1996进行甲醛结果评价. 结果 2016年朝阳区公共场所空气甲醛指标总合格率为91.54％.其中,各类公共场所空气甲醛指标合格率依次为歌舞厅＜商场超市＜酒店旅店.歌舞厅甲醛指标合格率低为50.00％,歌舞厅甲醛指标合格率显著低于酒店旅店,差异有统计学意义(x2=52.309,P=0.000＜0.012 5).酒店旅店、商场超市和歌舞厅空气甲醛浓度中位数分别为0.030、0.029和0.115 mg/m3.三类场所空气甲醛污染浓度比较差异有统计学意义(x2=36.570,P=0.000).不同季度公共场所空气甲醛指标合格率总体比较差异有统计学意义(x2 =96.572,P=0.000).第三季度(7-9月)采样环境中平均温度为27.2℃,其甲醛指标合格率低为55.32％,显著低于第二季度,差异有统计学意义(x2=47.112,P=0.000＜0.007). 结论 2016年北京市朝阳区公共场所室内空气甲醛污染问题仍存在,其中歌舞厅甲醛浓度水平高,可能存在健康风险,应对甲醛污染进行控制.
作者：孙晓冰；张海霞；万博宇；张美云 刊期： 2018年第11期
目的 分析湖南省某医院烧伤住院患儿病例特征,为有效防控儿童烧伤提供一定依据. 方法 收集2002年1月-2014年12月湖南省某医院收治的14岁及以下烧伤住院患儿的临床资料,采用描述性、单因素及多因素方法分析儿童烧伤的有关特征. 结果 2002-2014年间共收治14岁及以下烧伤患儿1 003例,住院人数总体呈逐年上升趋势,其中热液烧伤患儿占烧伤总数的50.3％;各烧伤类型的1～3岁患儿数占比高于其他年龄段患儿(x2=59.52,P＜0.001);热液烧伤以城市户口患者为主,其他烧伤类型以农村户口患者为主(x2=50.74,P＜0.001);电/化学烧伤的住院天数长(H=10.52,P=0.033),热液烧伤住院费用多(H=19.18,P=0.001).城市户口(0R=0.218,95％ CI:0.093 ～0.508)、春季(OR=0.235,95％CI:0.083～0.666)、夏季(OR=0.273,95％CI:0.103 ～0.719)和秋季(OR=0.203,95％CI:0.055～0.748)不易发生火焰烧伤,城市户口儿童不易发生电/化学烧伤(OR=0.188,95％CI:0.100～0.356),秋季(OR=4.396,95％CI:1.879～10.285)易发生电/化学烧伤. 结论 湖南省某医院2002-2014年烧伤住院患儿以热液烧伤患儿为主,户口所在地和季节是不同烧伤类型发生的影响因素,应根据各烧伤类型的住院病例特征,针对高危人群和高发季节采取预防控制措施.
作者：粘惠瑜；胡明；邵凯；冉昱；刘四云；常艳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨系统化的家庭参与式模式(family-integrated care,FICare)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中应用对早产儿母乳喂养的效果. 方法 对湖南省妇幼保健院2017年1月-2018年1月NICU收治126例早产儿进行回顾性分析.按是否在该院待产分为研究组(母亲分娩前在产科待产的61例早产儿)和对照组(母亲系急诊人院分娩的65例早产儿).对照组在患儿生命体征平稳后开始FICare,研究组从孕妇人住产科病房就进行FICare宣教及培训,将干预关口前移,在患儿生命体征平稳后开始FICare.比较两组早产儿纯母乳喂养率、母乳喂养达120ml/(kg·d)的时间、住院时间、家长满意度、院内感染、纠正胎龄40周新生儿20项行为神经测定(NBNA评分)情况. 结果 研究组与对照组比较,纯母乳喂养率提高,研究组为85.2％,对照组为64.6％、纠正胎龄40周NBNA评分提高,研究组为(36.82±1.68),对照组为(36.22±1.39)、家长满意度提高,研究组为90.2％,对照组为76.9％、母乳喂养达120 ml/(kg·d)的时间缩短,研究组为(10.1±5.2)d,对照组为(12.9±6.8)d、住院时间缩短研究组为(15.3±5.2)d,对照组为(17.7±6.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 实施系统化的FICare干预关口前移可改善早产儿母乳喂养、提高纠正胎龄40周时NBNA评分、缩短住院时间及提高家长满意度,值得进一步推广应用.
作者：汪倩；李素萍；杨春佳 刊期： 2018年第11期
目的 掌握2015年陕西省农村饮用水水质卫生状况,为农村饮用水水质安全规划提供科学依据. 方法 于2015年3-10月,按照《全国饮用水卫生监测工作方案》的要求,通过分层随机抽样选取1 487处农村集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析检测. 结果 农村饮水工程供水水源以地下水为主(70.34％),供水方式包括:常规处理(16.21％)、沉淀过滤(30.87％)、仅消毒(9.28％)和未处理(43.64％);枯水期和丰水期合计采集水样5 366份,枯水期出厂水和末梢水的水质达标率分别为47.13％和46.97％,丰水期出厂水和末梢水的水质达标率分别为45.02％和45.87％;不同水处理工艺的供水水质中,有消毒措施工艺的供水水质(52.53％)明显高于沉淀过滤(39.23％)和未处理(47.31％)的水质(P＜0.05).正常使用消毒设备的供水水质(57.43％)明显高于偶尔使用(48.94％)和不使用消毒设备的供水水质(39.07％)(P＜0.05);单项指标达标率低的为总大肠菌群(64.60％)和菌落总数(87.30％);达标率较低的指标还包括氟化物(92.12％)和六价铬(96.07％). 结论 2015年陕西省农村饮水工程水质达标率较低,微生物污染是影响农村饮水水质的主要因素,毒理学指标氟化物和六价铬超标较为严重.
作者：孟昭伟；雷佩玉；郑晶利；常锋 刊期： 2018年第11期
目的 评价主要实验操作的感染性病原微生物污染情况,日常检测工作对室内环境污染状况,提出关键风险因素. 方法 用细胞培养法检测实验操作可能溅洒的病毒液,采用含指示病毒的模拟样本,测试生物安全柜分别在吹吸、振荡等试验操作时,对台面的污染情况.对肠道病毒实验室内高危物体表面进行涂抹采样,用PCR法检测结果评估污染现状. 结果 生物安全柜内进行吹吸和振荡操作,以操作点为中心,从距中心点各个方向不同距离的范围内采样,结果均未能检测到目标病毒.肠道病毒实验室物体表面PCR阳性率16.28％. 结论 实验室日常操作的安全风险总体可控,生物安全柜能有效控制实验操作的生物材料对实验室环境的污染,实验室内环境污染可能多由手卫生措施不到位和日常消毒不彻底所造成,手卫生成为生物安全实验室主要风险因素,实验室应强化工作人员手卫生和日常消毒的管理和培训.
作者：雷亚克；戴莹 刊期： 2018年第11期
目的 了解岳阳市不同类型儿童(留守与非留守儿童)免疫规划疫苗接种现状及其影响因素,为制定岳阳市免疫规划工作对策提供依据. 方法 2014年采取两阶段按容量比例概念抽样法进行抽样,采用“儿童免疫规划疫苗接种情况人户调查表”入户调查儿童建卡(册)、证情况以及适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫/加强免疫接种情况,并采用非条件logistic回归分析接种率的影响因素. 结果 共调查1 650人,其中留守儿童746人(45.2％),非留守儿童904人(54.8％).监护人主要为父母(57.5％,949/1 650)和外/祖父母(41.8％,690/1 650);其中父母文化程度以高中或中专为主(81.1％,770/949),外/祖父母以初中及以下为主(99.71％,688/690);留守儿童传统五苗基础免疫接种率(92.80％ vs.97.00％,x2=15.83,P＜0.001)及全程接种率(87.30％ vs.90.40％,x2=4.03,P=0.045)显著低于非留守儿童;对于留守儿童,男性(OR=0.403)、监护人文化程度高(OR=2.835)、父母收入水平高(OR=0.406)、监护人为母亲(OR=0.328)的传统五苗接种率越高. 结论 儿童性别、监护人文化程度、父母收入水平、监护人类型是影响留守儿童传统五苗合格接种的因素;母亲外出对留守儿童疫苗接种情况影响大;岳阳市留守儿童基础免疫预防接种工作还有待提高.
作者：邓素；余明东；吴永刚；叶培生 刊期： 2018年第11期
目的 对北京市西城区中小学校教室进行物质环境卫生状况监测,以期为中小学生提供良好的教学环境,给予合理化建议及改进措施. 方法 2016-2017年抽取西城区108所中小学校进行教室物质环境现场监测,监测项目包括人均面积、采光系数、侧后墙反射比、窗地面积比、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面平均照度、黑板照度均匀度、黑板尺寸、黑板反射比、课桌分配符合率、课椅分配符合率、普通教室内噪声、二氧化碳浓度、温度.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,参照国标GB/T 18205-2012的标准分析上述项目的合格率. 结果 各项目合格率为:人均面积86.57％、采光系数37.97％、侧后墙反射比19.43％、窗地面积比43.06％、课桌面平均照度85.65％、课桌面照度均匀度80.56％、黑板面平均照度44.44％、黑板照度均匀度23.63％、黑板尺寸26.85％、黑板反射比8.25％、课桌分配符合率68.52％、课椅分配符合率66.20％、普通教室内噪声88.43％、二氧化碳浓度87.04％、温度99.07％.其中人均面积合格率中学优于小学(81.54％ vs.94.19％,x2=7.123,P=0.008),课桌面平均照度合格率(90％ vs.79.07％,x2=5.031,P=0.025)及黑板尺寸合格率(41.54％ vs.4.65％,x2=35.856,P=0.000)小学均优于中学,其余项目差异无统计学意义.结论 2016-2017年北京市西城区中小学校教室物质环境卫生状况总体良好,个别指标有待提高,需完善监管体系,引起校方重视.
作者：牛姣涵；姚盛英；曹展 刊期： 2018年第11期
目的 制定初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线,研究宫内生长潜力影响因素. 方法 采用横断面时间段整群取样调查方法,2013年4月-2015年9月在深圳市两家医院完成了16 852例(男9 396例,女7 456例)胎龄28～42周活产单胎新生儿体格生长现场测量.按初产儿和经产儿分类制定新生儿宫内生长胸围曲线.曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)方法. 结果 经产儿胸围50th百分位曲线形态和增长趋势与初产儿胸围曲线完全一致,两者呈现均衡规律的增长趋势.经产儿每个胎龄的胸围50th曲线值都大于初产儿曲线:胎龄28～36周,经产儿比初产儿胸围增加0.1～0.2 cm.胎龄37～42周,经产儿比初产儿胸围均值增加0.2cm,差异均有统计学意义(t=2.68～4.80,P＜0.01～ ＜0.001).结论 经产新生儿胸围宫内生长水平高于初产新生儿.分娩产次是胎儿宫内生长潜力重要影响因素.
作者：黄小云；刘惠龙；雷敏；连朝辉；麦慧芬 刊期： 2018年第11期
目的 查明2017年湖北省某高校急性胃肠炎暴发疫情的致病因子、传播途径、危险因素. 方法 根据病例定义开展搜索、个案调查,对危险因素进行回顾性队列研究和病例对照研究,对供水系统进行现场调查,采集标本开展诺如病毒核酸检测. 结果 2017年5月1-12日,共搜索到病例80例,91.3％(73/80)病例来自该校S学院,S学院罹患率为4.5％(73/1 612).5月1-8日,S学院学生和教职工中到过实验楼者、未到实验楼者发病率分别为5.4％(73/1 354)和0％(0/258),差异有统计学意义(x2=14.570,P=0.000);曾在实验楼洗水果吃的发病风险是未暴露组的7.1倍(95％ CI:2.74～18.42).10份病例标本、1份二次供水顶层水箱水样、3份实验室的末梢水样、2份实验室水龙头物表涂抹样本均检出诺如病毒GⅡ.17型核酸阳性. 结论 本次急性胃肠炎暴发因二次供水被诺如病毒GⅡ.17污染所导致,建议加强学校二次供水卫生学监管力度.
作者：吴杨；刘力；刘漫；官旭华；邢学森；李旦 刊期： 2018年第11期
目的 对在雾霾天气下佩戴的日常自吸式防颗粒物口罩进行微生物学评价,并给出推荐的累计佩戴时间,提高公众健康防护水平. 方法 选取在雾霾天气下佩戴的自吸式防颗粒物口罩,记录口罩基本情况,分别对其外层及内层材料进行细菌总数、真菌总数、溶血菌总数的检测,利用16S rRNA基因鉴定纯化菌株的生物学分类,并将微生物指标与口罩累计佩戴时间进行相关性拟合. 结果 日常自吸式防颗粒物口罩内层材料上附着的微生物与口罩累计佩戴时间呈现正相关,模拟出两条拟合度较高的多项式预测曲线(R2细菌总数=0.994,R2真菌总数=0.965),而外层材料的微生物与口罩累计佩戴时间无明显相关性.在累计佩戴时间为5～7h时,口罩内层材料中细菌总数和真菌总数呈现急速增长.在口罩内、外层材料中分离纯化的菌株主要分属厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和变形菌门(Proteobacteria),其中以厚壁菌门芽孢杆菌目(Bacillales)细菌多.大部分纯化菌株为环境非致病菌,仅在口罩内层材料上分离到一株金黄色葡萄球菌. 结论 随着口罩累计佩戴时间增长、累计佩戴次数增加,口罩内层材料中微生物浓度相应增加,在累计佩戴时间为5～7h时,微生物浓度急速增加,致病菌或条件致病菌检出率增高.建议健康人群在佩戴同一防护口罩时累计时间控制在7h以内,而免疫力低下人群累计佩戴时间应控制在5h以内.
作者：丁珵；毛怡心；武利平；丁培；王友斌；孙宗科 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、博新肿瘤相关物质(Bo Xin tumor marker,BXTM)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)联合检测用于基层医院肺结核诊治的价值. 方法 收集105例肺结核初治患者治疗前及治疗后3个月的血清,84例非结核肺部疾病患者治疗前血清,检测血清TB-Ab、BXTM和CA125,分析各单项检测和联合检测指标用于筛检肺结核的灵敏度和特异度,并比较肺结核初治患者治疗前后BXTM和CA125浓度变化. 结果 单独检测TB-Ab、BXTM和CA125,诊断肺结核的敏感度分别为48.57％、55.24％和44.76％,特异度分别为69.05％、52.38％和57.14％.3个项目并联检测诊断肺结核的敏感度为88.57％,特异度为28.57％.90例治疗有效患者,治疗前后的BXTM分别为(97.51±14.86) U/ml和(70.51±14.91) U/ml,差异有统计学意义(t=12.05,P＜0.05),治疗前后的CA125分别为(63.24±50.77) U/ml和(27.13±14.90) U/ml(t =6.51,P＜0.05).15例治疗无效患者,BXTM和CA125浓度在治疗前后均无明显改变. 结论 联合检测血清TB-Ab、BXTM和CA125适合在基层医院筛检肺结核.血清BXTM和CA125浓度监测可用于抗痨疗效评估.
作者：陈振华；张小兵；谭云洪 刊期： 2018年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
