孟昭伟；雷佩玉；郑晶利；常锋
目的 了解大竹县暗娼人群对艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关行为及艾滋病病毒(HIV)流行趋势情况,为制定合理的干预措施和有效防治策略提供科学依据. 方法 2013-2016年,对大竹县暗娼人群开展问卷调查并采集血液进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.并对其艾滋病知晓率情况、相关行为特征及HIV感染情况进行描述性分析. 结果 2013-2016年共完成监测1 422人,监测对象艾滋病知识知晓率为97.1％,2013-2016年知晓率差异有统计学意义(x2=36.22,P＜0.01);近一次发生商业性行为时安全套使用率为98.7％,近1个月发生商业性行为时安全套坚持使用率为92.7％;近一年接受了任何一种预防干预服务的比例为94.6％;暗娼人群HIV阳性检出率为1.5％,其中高、中和低档次暗娼HIV抗体阳性检出率分别为0％、0.7％和7.3％,差异有统计学意义(x2=53.97,P＜0.01). 结论 虽然四川省大竹县暗娼人群的艾滋病知晓率较高,接受预防干预服务的比例较高,但是中低档暗娼人群的HIV感染率仍然较高,需进一步加大干预措施针对性和覆盖面,控制艾滋病在大竹县的传播流行.
作者：钟晓东；赵旭梅；汤后林；张辰辰；刘秋杉 刊期： 2018年第11期
目的 分析株洲市气象因子对手足口病发病的影响,为手足口病预防控制工作提供科学依据. 方法 收集2010-2016年株洲市手足口病日发病数据及日气象数据,在描述其数据特征的基础上,采用分布滞后非线性模型,分析气象因子与手足口病发病的关系及其滞后效应. 结果 2010-2016年株洲市共报告手足口病病例53877例,其中2016年报告病例多,为12355例;发病呈现双高峰状态.株洲市气温、风速和日照时数与手足口病发病呈正相关(P＜0.05),气压、相对湿度与手足口病发病呈负相关(P＜0.05).以气温18.18℃为参照,日平均气温在30.6℃,滞后0d时相对危险度(relative risk,RR)值高,为1.28(95％CI:1.12～1.46),且有统计学意义(P＜0.05);以低气压1003.58 hpa为参照,日低气压在1032.2 hpa,滞后25d时RR值高,为1.68(95％CI:0.97～2.93);以风速3.8m/s为参照,日均大风速在0 m/s,滞后0d时RR值高,为1.17(95％CI:0.92～1.49);以相对湿度74.8％为参照,日均相对湿度在28％,滞后2d时RR值高,为1.61(95％CI:0.81～3.17);以日照时数4.18 h为参照,日均日照时数在13 h,滞后0d时RR值高,为1.06(95％CI:0.97～1.17),以上四项均无统计学意义(P＞0.05). 结论 气象因子是影响株洲市手足口病发病的重要因素,对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性.
作者：李鑫尧；熊新平；胡世雄；罗垲炜；高立冬；肖洪 刊期： 2018年第11期
目的 掌握2015年陕西省农村饮用水水质卫生状况,为农村饮用水水质安全规划提供科学依据. 方法 于2015年3-10月,按照《全国饮用水卫生监测工作方案》的要求,通过分层随机抽样选取1 487处农村集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析检测. 结果 农村饮水工程供水水源以地下水为主(70.34％),供水方式包括:常规处理(16.21％)、沉淀过滤(30.87％)、仅消毒(9.28％)和未处理(43.64％);枯水期和丰水期合计采集水样5 366份,枯水期出厂水和末梢水的水质达标率分别为47.13％和46.97％,丰水期出厂水和末梢水的水质达标率分别为45.02％和45.87％;不同水处理工艺的供水水质中,有消毒措施工艺的供水水质(52.53％)明显高于沉淀过滤(39.23％)和未处理(47.31％)的水质(P＜0.05).正常使用消毒设备的供水水质(57.43％)明显高于偶尔使用(48.94％)和不使用消毒设备的供水水质(39.07％)(P＜0.05);单项指标达标率低的为总大肠菌群(64.60％)和菌落总数(87.30％);达标率较低的指标还包括氟化物(92.12％)和六价铬(96.07％). 结论 2015年陕西省农村饮水工程水质达标率较低,微生物污染是影响农村饮水水质的主要因素,毒理学指标氟化物和六价铬超标较为严重.
作者：孟昭伟；雷佩玉；郑晶利；常锋 刊期： 2018年第11期
目的 探究重症监护室(intensive care unit,ICU)病房多种导管相关细菌感染的危险因素及处理对策. 方法 回顾性分析台州医院2014年2月-2016年9月期间ICU收治的有深静脉留置管、气管插管、导尿管、胸腔引流管及腹腔引流管等的住院患者235例病例资料,统计因导管引起相关性细菌感染情况,并进行危险因素分析,制定相应对策. 结果 235例ICU患者中采用深静脉留置管、气管插管、导尿管、胸腔引流管及腹腔引流管等辅助治疗的导管共582根,其中19.57％(46/235)患者发生导管相关细菌感染.582根导管中阳性导管率36.77％ (214/582),导致导管相关性细菌感染的阳性导管率16.49％ (96/582),其中腹腔引流管(46.15％)、股静脉插管(30.23％)及气管插管(22.08％)感染率较高.导管相关细菌感染患者共检出菌株数99株,其中革兰阳性球菌占61.62％,主要为表皮葡萄球菌(31.31％)和金黄色葡萄球菌(21.20％);革兰阴性杆菌占38.38％,主要为铜绿假单胞菌(15.15％)和鲍氏不动杆菌(10.11％).ICU导管相关性细菌感染组和无感染组患者年龄、留置管时间、单次置管穿刺次数、操作人员经验、特殊药物应用、APACHEⅡ评分及呼吸机使用时间和次数差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 ICU病房导管相关性细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌感染,腹腔引流管、股静脉插管及气管插管感染率较高.患者年龄高、留置管时间长、单次置管穿刺次数多、操作人员缺乏经验、特殊药物应用、APACHEⅡ评分高及呼吸机使用时间长和次数多等有关,应制定针对性预防措施,规范操作流程.
作者：吴柯柯；周炜；杨英姿；许夏霞；刘培红 刊期： 2018年第11期
目的 了解广西镉污染区饮用水食用农产品和空气镉污染状况,对居民通过饮用水、食物和空气镉暴露水平进行评估. 方法 2014-2015年在广西污染区和对照区分别采集饮用水食物和空气样品,采用电感耦合等离子体质谱测定法(ICP-MS)检测重金属镉指标,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险. 结果 污染区和对照区饮用水镉含量中位数分别为0.000 25和0.000 05 mg/L,合格率均为100.0％,污染区饮用水镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05).污染区空气镉含量中位数为12.4 ng/m3,高于对照区的2.69 ng/m3,差异有统计学意义(P＜0.05);污染区食物中的大米、干豆类和蔬菜类镉含量中位数分别为0.389、0.216、0.052 mg/kg,均高于对照区(分别为0.119、0.161、0.025 mg/kg).污染区和对照区调查对象每人每日从环境介质(饮水、食物和空气)摄人镉的暴露量分别为117.46、39.55μg,其中食物镉摄入分别为116.77和39.41 μg,占比99％以上;每月膳食镉摄入量分别为61.78、20.85 μg/(kg·BW),每月通过膳食摄入镉的量分别是PTMI的2.47、0.83倍. 结论 广西污染区食物镉暴露对人群健康存在潜在影响.
作者：梁林涵；钟格梅；黄林；许露曦；黄江平；蒋慧；陈康成；黎勇；黎林；韦日荣 刊期： 2018年第11期
目的 分析2010年和2015年江西省老年人群恶性肿瘤的疾病负担及其变化趋势,为该省肿瘤防控策略的制定提供依据. 方法 从2015年中国分省份疾病负担研究中选取2010年和2015年江西省老年人群恶性肿瘤的发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)等数据,使用2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化的发病率、死亡率和DALY率,以此评价江西省老年人群恶性肿瘤的发病、死亡和疾病负担的变化情况. 结果 江西省老年人群恶性肿瘤总体标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均为男性＞女性.2015年相比2010年,恶性肿瘤总体标化发病率在50～ ＜70岁组和70～岁组中分别上升1.66％和下降5.24％,标化发病率前五位为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌;总体标化死亡率在两个年龄组分别下降4.18％和9.12％,而总体标化DALY率分别下降5.24％和11.63％,标化死亡率和DALY率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌.此外,2010年和2015年,YLL/DALY达95％以上;前三位癌种肺癌、肝癌和胃癌的DALY占总体的60.56％和60.00％. 结论 2015年疾病负担相对2010年有所下降.江西省老年人群需要重点防治的恶性肿瘤是肺癌、肝癌和胃癌,男性是重点防控对象.
作者：徐刚；杨静；陈英；刘杰；刘世炜 刊期： 2018年第11期
目的 应用多种数学模型拟合出手足口病发病优模型,预测手足口病发病趋势,为疾病防控提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0软件建立差分自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA模型)、差分自回归移动平均模型与多层感知神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and multilayer perceptron,ARIMA -MLP模型)和差分自回归移动平均模型与径向基函数神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and radial basis function,ARIMA-RBF模型),分别对手足口病发病情况进行拟合,通过对三种模型比较,找到预测优模型.结果 ARIMA模型的拟合度R2和平均绝对误差MAE值分别为0.725、2.672,ARIMA-MLP模型为0.724、2.672,ARI-MA-RBF模型为0.801、2.206. 结论 ARIMA-RBF模型的拟合度大、平均绝对误差小模型,拟合效果优于其他两种模型.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；杨敏；张永英；王娟 刊期： 2018年第11期
目的 了解辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS相关知识、态度、行为等现况,为进一步开展大学生AIDS预防及健康教育提供理论依据. 方法 于2017年4-6月问卷调查辽宁省某医学院校1 350名在校大学生的AIDS知识、态度和行为.采用秩和检验x2检验对调查结果进行分析. 结果 在校大学生AIDS相关知识知晓情况调查中,HIV感染者和AIDS患者是否有区别等基本常识问题的知晓率达60％以上,而专业知识中HIV抗体检测呈阳性的人是否会在三年内发展成AIDS问题的知晓率仅为13.68％.就知识得分和危险行为总得分的比较上,男生知识总得分低于女生,但危险行为得分明显高于女生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).高年级学生知识总得分和态度得分明显高于低年级学生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).父亲文化程度越高,学生知识得分越高,差异有统计学意义(P＜0.01).在校大学生获取AIDS知识途径主要为电视及网络76.20％、报刊杂志及书籍55.00％、社会宣传40.40％.在校大学生希望获得AIDS知识的途径中,专题讲座62.20％、设置课程52.70％、宣传材料52.20％.在校大学生希望获得AIDS性病健康教育和干预的内容中,国家防治政策66.90％、AIDS防治政策66.50％、性知识和性行为46.90％. 结论 2017年辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS防治知识知晓率普遍较低,部分学生还有不安全性行为等危险因素暴露,存在感染HIV的风险.高校应当加强针对大学生开展预防AIDS健康教育及专项讲座,为制定合理的防治AIDS的相应策略和措施提供科学依据.
作者：梁海旭；张莹；恽朝晖 刊期： 2018年第11期
目的 评价主要实验操作的感染性病原微生物污染情况,日常检测工作对室内环境污染状况,提出关键风险因素. 方法 用细胞培养法检测实验操作可能溅洒的病毒液,采用含指示病毒的模拟样本,测试生物安全柜分别在吹吸、振荡等试验操作时,对台面的污染情况.对肠道病毒实验室内高危物体表面进行涂抹采样,用PCR法检测结果评估污染现状. 结果 生物安全柜内进行吹吸和振荡操作,以操作点为中心,从距中心点各个方向不同距离的范围内采样,结果均未能检测到目标病毒.肠道病毒实验室物体表面PCR阳性率16.28％. 结论 实验室日常操作的安全风险总体可控,生物安全柜能有效控制实验操作的生物材料对实验室环境的污染,实验室内环境污染可能多由手卫生措施不到位和日常消毒不彻底所造成,手卫生成为生物安全实验室主要风险因素,实验室应强化工作人员手卫生和日常消毒的管理和培训.
作者：雷亚克；戴莹 刊期： 2018年第11期
目的 对北京市西城区中小学校教室进行物质环境卫生状况监测,以期为中小学生提供良好的教学环境,给予合理化建议及改进措施. 方法 2016-2017年抽取西城区108所中小学校进行教室物质环境现场监测,监测项目包括人均面积、采光系数、侧后墙反射比、窗地面积比、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面平均照度、黑板照度均匀度、黑板尺寸、黑板反射比、课桌分配符合率、课椅分配符合率、普通教室内噪声、二氧化碳浓度、温度.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,参照国标GB/T 18205-2012的标准分析上述项目的合格率. 结果 各项目合格率为:人均面积86.57％、采光系数37.97％、侧后墙反射比19.43％、窗地面积比43.06％、课桌面平均照度85.65％、课桌面照度均匀度80.56％、黑板面平均照度44.44％、黑板照度均匀度23.63％、黑板尺寸26.85％、黑板反射比8.25％、课桌分配符合率68.52％、课椅分配符合率66.20％、普通教室内噪声88.43％、二氧化碳浓度87.04％、温度99.07％.其中人均面积合格率中学优于小学(81.54％ vs.94.19％,x2=7.123,P=0.008),课桌面平均照度合格率(90％ vs.79.07％,x2=5.031,P=0.025)及黑板尺寸合格率(41.54％ vs.4.65％,x2=35.856,P=0.000)小学均优于中学,其余项目差异无统计学意义.结论 2016-2017年北京市西城区中小学校教室物质环境卫生状况总体良好,个别指标有待提高,需完善监管体系,引起校方重视.
作者：牛姣涵；姚盛英；曹展 刊期： 2018年第11期
目的 了解我国2002-2014年城乡恶性肿瘤死亡率变化趋势及二者之间的差异,为科学防控恶性肿瘤提供依据.方法 数据来源于国家卫生和计划生育委员会出版的《中国卫生统计年鉴》(2002-2014年)居民病伤死亡原因数据,使用Excel 2007,SPSS 23.0及美国国立癌症研究院研制的JoinPoint 4.2趋势分析软件,采用世界卫生组织(WH0 2000-2025)世界标准人口构成对死亡率数据进行标化. 结果 城市居民恶性肿瘤中,尤以肺癌死亡率居高,2014年城市肺癌标化死亡率为38.21/10万,农村居民2002-2009年肺癌死亡率逐步上升,尤其在2003年呈现大幅度的增加,标化死亡率为41.67/10万,随后逐渐平稳;2002-2014年城乡居民肝癌死亡率均呈现下降趋势;农村胃癌、食道癌死亡率明显高于城市;城市结直肠癌、膀胱癌、乳腺癌死亡率高于农村;官颈癌死亡率城乡长期变化趋势一致,近年均有增高的势头. 结论 2002-2014年中国城乡居民恶性肿瘤死亡率的分布存在明显的差别.城乡肺癌死亡率均居榜首;农村地区肝癌、胃癌、食道癌死亡相对突出,城市地区结直肠癌、膀胱癌死亡率相对突出;城市乳腺癌死亡率仍居高不下,近年来城乡官颈癌死亡率逐步升高.预防仍是肿瘤工作的重点,城乡应结合流行特点,有的放矢地制定预防策略.
作者：王苗；霍俊锋；孔军辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE2)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平变化及意义. 方法 对浙江树兰医院2016年3月-2017年3月期间收治的32例血流感染致脓毒症患者根据预后分为存活组(n=24)与死亡组(n=8).另选取同期来该院正常体检的30例健康成人作为对照组,测定血清PCT、PGE2、CRP水平,分析血清指标间的相关性. 结果 脓毒症组血清PCT[(11.8±1.4) μg/L vs.(0.33±0.05) μg/L]、PGE2[(672.8±181.2) μg/L vs.(182.2±80.8)μg/L]、CRP[(128.8±25.3)mg/L vs.(45.2± 10.0) mg/L]水平显著高于对照组(均P＜0.05).死亡组血清PCT[(10.2±1.2)μg/L vs.(16.4±1.4) μg/L]、PGE2[(610.9±141.3) μg/L vs.(855.3±153.0)ug/L]、CRP[(123.3±19.8)mg/L vs.(145.4±23.8) mg/L]水平显著高于存活组(P＜0.05).血流感染致脓毒症患者中无论死亡组还是存活组血清PGE2水平与PCT、CRP存在正相关性(P＜0.05). 结论 PGE2在血流感染致脓毒症体内高表达,且与PCT、CRP存在正相关性,为探讨临床血流感染致脓毒症的炎症机制提供依据.
作者：辛海亮；吴倩；张园园 刊期： 2018年第11期
目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素. 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18～ 36月龄儿童及其母亲,共计91组.测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score,WHZ)的Z评分.通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平. 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3％、2.2％、5.5％;超重风险加超重的检出率为29.7％;大运动发育迟缓检出率为0％.剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收人家庭儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育.
作者：王佩佩；郝明；韩威；山内太郎 刊期： 2018年第11期
目的 了解2013-2015年湖南省郴州市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)病原谱和优势毒株基因特征,为该病的防控提供科学依据. 方法 采集2013-2015年郴州市HFMD临床诊断病例肛拭子或粪便标本,用荧光定量PCR方法检测人肠道病毒71型(human enterovirus 71,HEV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CVA16)、CVA6、CVA10和其他肠道病毒(HEV).除上述型别外无法分型的其他HEV阳性标本再进行RT-PCR扩增,通过基因测序比对,鉴定病原体型别. 结果 郴州市2013-2015年共检测HFMD标本2 343份,肠道病毒阳性1 325份,阳性检出率为56.55％;HFMD病原谱包括16种肠道病毒,已知型别中前5位分别为CVA6(31.77％),CVA16(16.45％),HEV71 (13.74％),CVA10(11.47％),柯萨奇B组5型(CVB5) (0.30％),仍有25.13％的其他HEV未分型;聚集性病例以CVA16和其他HEV为主,重症及死亡病例以HEV71和其他HEV为主,不同年份(x2=64.90,P＜0.001)、不同类型(x2=56.41,P＜0.001).郴州市的CVA6分离株均分布于同一进化簇,与长沙市分离株亲缘关系近. 结论 2013-2015年,CVA6已成为郴州地区引发手足口病的主要病原型别,在手足口病监测中应加强非HEV71和非CVA16型肠道病毒检测.
作者：谢群；刘爱平；谭徽；陈柏塘；朱韩武；陈白鹭 刊期： 2018年第11期
目的 对在雾霾天气下佩戴的日常自吸式防颗粒物口罩进行微生物学评价,并给出推荐的累计佩戴时间,提高公众健康防护水平. 方法 选取在雾霾天气下佩戴的自吸式防颗粒物口罩,记录口罩基本情况,分别对其外层及内层材料进行细菌总数、真菌总数、溶血菌总数的检测,利用16S rRNA基因鉴定纯化菌株的生物学分类,并将微生物指标与口罩累计佩戴时间进行相关性拟合. 结果 日常自吸式防颗粒物口罩内层材料上附着的微生物与口罩累计佩戴时间呈现正相关,模拟出两条拟合度较高的多项式预测曲线(R2细菌总数=0.994,R2真菌总数=0.965),而外层材料的微生物与口罩累计佩戴时间无明显相关性.在累计佩戴时间为5～7h时,口罩内层材料中细菌总数和真菌总数呈现急速增长.在口罩内、外层材料中分离纯化的菌株主要分属厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和变形菌门(Proteobacteria),其中以厚壁菌门芽孢杆菌目(Bacillales)细菌多.大部分纯化菌株为环境非致病菌,仅在口罩内层材料上分离到一株金黄色葡萄球菌. 结论 随着口罩累计佩戴时间增长、累计佩戴次数增加,口罩内层材料中微生物浓度相应增加,在累计佩戴时间为5～7h时,微生物浓度急速增加,致病菌或条件致病菌检出率增高.建议健康人群在佩戴同一防护口罩时累计时间控制在7h以内,而免疫力低下人群累计佩戴时间应控制在5h以内.
作者：丁珵；毛怡心；武利平；丁培；王友斌；孙宗科 刊期： 2018年第11期
目的 分析2015-2016年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用系统聚类方法对宝山区2015-2016年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2015-2016年上海市宝山区共报告手足口病9 475例,年均发病率为236.41/10万.不同月份发病数、不同年龄组发病数、不同地区发病率和不同月份聚集性疫情报告数均可聚成3类.5-7月为发病高峰(占44.16％),人群主要集中在1～4岁年龄组(占73.73％),发病率高的地区为顾村镇、杨行镇和罗店镇;聚集性疫情在5-6月报告多,2015-2016年期间本区手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组6型(coxasckievirus A6,CoxA6). 结论 2015-2016年上海市宝山区手足口病发病仍处于高强度流行状态,流行特征具有时间、地区、人群差异,优势病原为CoxA6,应采取具有针对性的防控策略和措施.
作者：高雅；金凯；茅俭英；宗莲；向伦辉 刊期： 2018年第11期
目的 了解岳阳市不同类型儿童(留守与非留守儿童)免疫规划疫苗接种现状及其影响因素,为制定岳阳市免疫规划工作对策提供依据. 方法 2014年采取两阶段按容量比例概念抽样法进行抽样,采用“儿童免疫规划疫苗接种情况人户调查表”入户调查儿童建卡(册)、证情况以及适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫/加强免疫接种情况,并采用非条件logistic回归分析接种率的影响因素. 结果 共调查1 650人,其中留守儿童746人(45.2％),非留守儿童904人(54.8％).监护人主要为父母(57.5％,949/1 650)和外/祖父母(41.8％,690/1 650);其中父母文化程度以高中或中专为主(81.1％,770/949),外/祖父母以初中及以下为主(99.71％,688/690);留守儿童传统五苗基础免疫接种率(92.80％ vs.97.00％,x2=15.83,P＜0.001)及全程接种率(87.30％ vs.90.40％,x2=4.03,P=0.045)显著低于非留守儿童;对于留守儿童,男性(OR=0.403)、监护人文化程度高(OR=2.835)、父母收入水平高(OR=0.406)、监护人为母亲(OR=0.328)的传统五苗接种率越高. 结论 儿童性别、监护人文化程度、父母收入水平、监护人类型是影响留守儿童传统五苗合格接种的因素;母亲外出对留守儿童疫苗接种情况影响大;岳阳市留守儿童基础免疫预防接种工作还有待提高.
作者：邓素；余明东；吴永刚；叶培生 刊期： 2018年第11期
目的 探讨系统化的家庭参与式模式(family-integrated care,FICare)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中应用对早产儿母乳喂养的效果. 方法 对湖南省妇幼保健院2017年1月-2018年1月NICU收治126例早产儿进行回顾性分析.按是否在该院待产分为研究组(母亲分娩前在产科待产的61例早产儿)和对照组(母亲系急诊人院分娩的65例早产儿).对照组在患儿生命体征平稳后开始FICare,研究组从孕妇人住产科病房就进行FICare宣教及培训,将干预关口前移,在患儿生命体征平稳后开始FICare.比较两组早产儿纯母乳喂养率、母乳喂养达120ml/(kg·d)的时间、住院时间、家长满意度、院内感染、纠正胎龄40周新生儿20项行为神经测定(NBNA评分)情况. 结果 研究组与对照组比较,纯母乳喂养率提高,研究组为85.2％,对照组为64.6％、纠正胎龄40周NBNA评分提高,研究组为(36.82±1.68),对照组为(36.22±1.39)、家长满意度提高,研究组为90.2％,对照组为76.9％、母乳喂养达120 ml/(kg·d)的时间缩短,研究组为(10.1±5.2)d,对照组为(12.9±6.8)d、住院时间缩短研究组为(15.3±5.2)d,对照组为(17.7±6.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 实施系统化的FICare干预关口前移可改善早产儿母乳喂养、提高纠正胎龄40周时NBNA评分、缩短住院时间及提高家长满意度,值得进一步推广应用.
作者：汪倩；李素萍；杨春佳 刊期： 2018年第11期
目的 了解永州市中心医院院内感染病原菌的分布情况及耐药性,为指导临床合理用药和降低医院感染发生率提供依据. 方法 回顾性分析该医院2015-2016年医院感染病例,对其院内感染病原菌的分布及耐药情况进行统计分析. 结果 医院感染发生率为2.14％,医院感染病例共分离病原菌1 873株,分离培养阳性率居前六位的科室分别是神经内科(20.59％)、神经外科(20.41％)、胃肠外科(17.10％)、烧伤外科(15.11％)、肝胆外科(14.65％)和重症医学科(14.44％).医院感染病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,为20％ ～ 56％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为88.46％,对庆大霉素、复方新诺明和喹诺酮类药物耐药率较高,大于40％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢替坦、庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,高于42％,铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率都较低,低于30％.亚胺培南对革兰阴性菌仍具有较好的抗菌活性.主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0％. 结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点,加强耐药菌监测,防止医院感染暴发.
作者：刘海霞；李毓琴；黄晓芬；蒋晓军；李红阳；付金妹 刊期： 2018年第11期
目的 进一步了解湖南省境内钉螺分布规律,为省内“精准血防”的开展提供参考. 方法 按照国家卫生计生委关于开展全国钉螺普查的相关要求,以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的《全国钉螺调查方案》为实施标准,在2016年春季查螺期间采取系统抽样结合环境抽样的方法,对全省现有钉螺环境、历史有螺环境以及可疑环境进行钉螺分布情况调查.建立各环境标准查螺数据库,统计分析现有钉螺面积、流行区类型、环境类型、植被等分布情况.结果 2016年全省完成钉螺普查392.07万框,调查面积32.49亿m2,查获活螺31.95万只,活螺密度0.081只/框.共查出钉螺环境1 707处,钉螺面积16.63亿m2,其中垸内钉螺912处,面积1 725.48万m2.全省41个疫区县有31个县发现现有钉螺孳生环境,分布在170个乡镇的743个行政村.全省现存钉螺疫区流行类型以湖沼型为主,占总有螺面积97.5％;环境类型以垸外滩地为主,占54.5％;植被环境以杂草为主,占70.5％.全面完成了湖南省41个疫区县级单位钉螺分布调查、螺情资料汇编、有螺环境地理信息采集和地理信息系统(Google Earth平台)地图绘制. 结论 通过此次钉螺普查,全面掌握湖南省钉螺的分布状况,为全省血吸虫病监测与防治提供依据.
作者：夏蒙；周杰；赵正元；胡本骄；汤凌；李广平；罗志红；任光辉 刊期： 2018年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
