学术投稿

377例可疑甲状腺功能减低症患儿召回及确诊结果分析

邓耀明

关键词:甲状腺功能减低症, 召回, 分析
摘要:目的 通过对可疑甲状腺功能减低症患儿召回确诊情况进行回顾性分析,探讨可疑甲状腺功能减低症患儿未能召回确诊的原因及如何进一步优化筛查流程,提高筛查效率. 方法 选取2014年6月-2015年6月株洲市妇幼保健院筛查出的可疑甲状腺功能减低症患儿377例,依据召回确诊情况分为召回组(343例)和未召回组(43例),分别对召回组在不同切值时召回确诊情况及阳性预测值和未召回组的未召回原因进行分析. 结果 1、筛查值TSH≥20 μU/ml时,确诊为甲状腺功能减低症(CH)和高TSH血症的阳性预测值为85.19%;筛查值TSH≥30μU/ml时,二者阳性预测值为100%;筛查值TSH≥60 μU/ml时,阳性预测值为100%,且全为CH病例.2、未召回可疑患儿主要以低文化程度和低收入家庭为主,与召回组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 加强对低文化程度和低收入家庭的宣教和帮扶工作是提高召回率的有效方法,确保可疑患儿进一步明确诊断和得以及时治疗的重要途径;同时优化筛查流程更有利于患儿的早诊断、早治疗.
实用预防医学杂志相关文献
  • 唐山市社区老年糖尿病并发肺结核患者健康素养水平与预后分析

    目的 研究社区老年糖尿病并发肺结核患者的健康素养水平与预后的关系,为社区的干预提供依据. 方法 应用两阶段整群系统抽样方法选择唐山市社区373例糖尿病并发肺结核患者为研究对象,评价患者的健康素养水平、康复依从性、社区服务利用情况、结核病灶及血糖控制情况等;采用x2检验和多因素logistic回归分析健康素养水平与预后的关系. 结果 基本健康素养组结核病灶控制总有效率82.7%,血糖控制良好率88.8%,显著高于低健康素养组(61.1%和66.3%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示影响糖尿病并发肺结核患者预后的因素包括:健康素养、依从性、社区卫生服务利用情况、结核类型、血糖控制情况以及合并其他疾病等(OR=5.997、5.548、5.816、0.151、0.066、0.162,P<0.05);基本健康素养组在依从性行为包括吸烟、饮酒及饮食、用药、康复锻炼五方面优于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05);基本健康素养组在社区卫生服务(免费健康教育和咨询、免费体检、免费流感疫苗接种、免费血压、血糖监测、生活方式及康复指导)的利用情况优于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 唐山市社区糖尿病并发肺结核患者健康素养水平越高,其社区卫生服务利用情况越高、遵医行为越好,有利于提高预后效果.

    作者:吕婕;郭霞;李球兵;赵雅玲;王红阳 刊期: 2017年第02期

  • 2010-2015年金湖县血吸虫病疫情监测及防治效果

    目的 了解2010-2015年金湖县血吸虫病疫情态势和防治效果,探讨今后防治对策. 方法 每年3-4月份采取系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,框距内陆5~10 m,湖滩10~20m.每年6-9月份采用网捞法、稻草帘诱螺法和淘洗法开展钉螺扩散监测.每年采用胶体染料试纸条法(DDIA)对监测点居民、流动人口和门诊疑似血吸虫病患者进行筛查,DDIA阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查.每年选择1个流行村对当地居民采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查,不少于1 000人.调查历年查灭螺、查治病、健康教育、效果评估等防治措施组织实施情况. 结果 2010-2015年金湖县累计查螺面积18 232.42 hm2,新发现有螺面积20.23 hm2,有螺框出现率为68.07%,活螺密度1.95只/0.11m2.解剖钉螺3 230只,未发现阳性.累计打捞漂浮物6 440 kg,投放稻草帘969只,调查船只301条,均未发现钉螺.累计血清学查病17 788人次,血检阳性364人,阳性率2.05%.门诊病人血检阳性率(12.00%)高于疫区居民(1.45%)和流动人口(2.30%),差异有统计学意义(P<0.01),流动人口血检阳性率(2.30%)高于疫区居民(1.45%),差异有统计学意义(x2=16.24,P<0.01).粪便检查8 937人,发现输入性血吸虫病人1例.累计药物灭螺66.95 hm2,巩固性药物灭螺128.31 hm2,环境改造灭螺21.57 hm2.2014年起未再发现螺情.治疗病人1例,扩大化疗359例.开展形式多样的健康教育活动,小学生健康知识知晓率达97.64%,居民和重点人群知晓率达97.31%.农村卫生户厕普及率达98.24%,无害化厕所普及率达到90.98%;自来水普及率达97.90%. 结论 金湖县血吸虫病疫情已得到有效控制,但血吸虫病传播风险依然存在,需继续加强监测预警工作.

    作者:孙道宽;李倩;李书梅;张翠萍;陈德珍 刊期: 2017年第02期

  • 乌鲁木齐市2014年肺结核耐药状况分析及影响因素研究

    目的 了解乌鲁木齐市肺结核患者耐药状况和特点及影响因素,为治疗耐多药结核病(multiple drug resistance tu berculosis,MDR-TB)和防治规划提供可靠的科学依据. 方法 对2014年乌鲁木齐市结核病定点医疗机构收治的肺结核患者用罗氏管进行分枝杆菌分离培养阳性者共201例,并采用比例法对8种抗结核药物:利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、阿米卡星(AK)进行药物敏感性试验,分析耐药率及影响因素. 结果 201例肺结核患者对8种药总耐药率为19.90%,单耐药率高为SM(13.43%),低为AK、Km(均为0.49%);耐多药率为(MDR-TB)6.46%(13/201),广泛耐药率为(extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB)1.49%(3/201).初复治患者耐药率分别为16.9%和41.7%,耐多药率分别为5.1%和16.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结核病患者的耐药率由高到低依次为对SM、INH、RFP、OFX、EMB、CPM、AK、Km.其耐药性与性别(OR=3.303,95%CI:1.243~8.778)、治疗史(OR=2.586,95%CI:0.355~ 12.623)有关;且男性高于女性,复治患者高于初治患者. 结论 乌鲁木齐地区结核分枝杆菌耐药情况严重,特别是耐多药比例偏高,复治患者耐药率和耐多药率均明显高于初治患者,应引起高度重视.

    作者:陈阳贵;陆娟;马丽;刘泓;张为胜;芮宝玲 刊期: 2017年第02期

  • 2014年湖南某民航空勤人员手机依赖研究

    目的 了解湖南某民航空勤人员对手机依赖程度,及其对身体健康的影响. 方法 2014年4月对湖南某民航空勤人员飞行员、乘务员、安全员三种职业人群进行分层整群随机抽样,共246名调查对象参与问卷调查,通过手机依赖和身体影响量表探讨依赖程度、身体影响程度及其相关性. 结果 湖南某民航空勤人员均使用智能手机,88.6%认为手机在日常生活中必不可少,部分调查对象因使用手机经常出现身体不适,如眼睛发胀(20.0%)、脖子僵硬(19.2%).空勤人员67.2%出现手机依赖,其中轻度56.3%、中度9.7%、重度1.3%;57.0%出现因使用手机造成的身体影响,其中轻度32.4%、中度16.8%、重度7.8%.手机依赖程度与身体健康影响程度的关联有统计学意义(x2=51.20,P<0.05). 结论 2014年湖南某民航多数空勤人员存在轻度手机依赖,并对身体健康造成不良影响,亟待有效干预.

    作者:颜娜;刘让华;曾慧敏;邹颖;李慕莲;任国峰 刊期: 2017年第02期

  • 新疆伊宁市2006-2015年HIV/AIDS患者生存状况分析

    目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8%)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3%).平均生存时间为100.0(98.9~101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0%、86.0%、82.0%、80.0%、78.0%.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18~ 29岁相比:HR=0.339,95%CI:0.172~0.665;与30~岁相比:HR=0.800,95%CI:0.666~0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95%CI:0.270~0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95%CI:0.222~0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95%CI:0.204~0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.

    作者:阿迪拉·苏力旦;热依拜·亚地佧尔;地力夏提·亚克甫 刊期: 2017年第02期

  • 2012年南充市城郊结合部和普通农村儿童生长发育状况及看护人相关因素研究

    目的 调查南充市城郊结合部儿童和普通农村儿童的生长发育和营养状况的差异,探寻影响两类儿童生长发育的影响因素,为进一步开展农村儿童营养与健康教育提供科学依据. 方法 2012年4月采用分层整群随机抽样的方法,抽取南充市城乡接合部小龙乡及辖区内西充和蓬安2个县共6所小学,使用测量法和问卷法测查5~6年级全部在校1 334名学生的身高、体重及食物摄取情况以及两种类型儿童看护人的营养知识、态度、行为情况.采用SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 城郊结合部儿童身高[(146.22±8.28) cm]、体重[(37.95±7.98) kg]均高于普通农村儿童[身高:(142.83±8.32)cm、体重:(34.43±7.65)kg,P<0.05],生长发育迟缓率(7.42%)、消瘦率(0.55%)均低于普通农村儿童(20.43%、5.60%),食物摄入情况两种类型儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类、蔬菜等方面差异均有统计学意义(P<0.05),城郊儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类方面摄入比例高于普通农村儿童,而蔬菜摄入比例低于普通农村儿童;两种类型儿童在家庭经济情况、看护人性别、文化程度、与小孩的关系、营养知识、态度、行为以及父母外出情况等差异均有统计学意义(P<0.05),城郊儿童家庭经济状况优于普通农村儿童,母亲作为主要看护人,文化程度、父母亲外出务工、营养知识、态度、行为等均优于普通农村儿童. 结论 2012年南充市城郊结合部儿童生长发育和营养状况优于普通农村儿童,食物摄入较合理,看护人营养知识、态度、行为除个别外均比普通农村儿童要好,因此政府相关部门在开展儿童膳食营养促进工作中应采取相应措施进一步提高看护人的营养知识、改变相关态度和纠正一些错误行为,以改善两类儿童的膳食营养状况.

    作者:陈心容;周政华;陈金;刁琴琴;潘池梅 刊期: 2017年第02期

  • 海豹油对高脂血症的影响研究

    目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37%、11.95%、18.16%,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P<0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.

    作者:胡宇堂;周月婵;龙晓蕾 刊期: 2017年第02期

  • 金黄色葡萄球菌在小鼠体内染色性的恢复

    目的 研究经多次体外传代培养革兰染色性转阴的金黄色葡萄球菌在小鼠体内染色性的恢复,探讨其染色性状改变的机制. 方法 对药物敏感性金黄色葡萄球菌(金敏)和耐药金黄色葡萄球菌(金耐)进行体外传代培养,将培养成革兰染色阴性的金敏和金耐注射至小鼠腹腔,数天后收集小鼠腹腔液,进行培养,通过革兰染色观察金黄色葡萄球菌的染色性质,并分析其染色性质变化的可能机制. 结果 金敏第35代、金耐第37代革兰染色性状部分变为阴性,细菌形态无明显变化;金敏第37代、金耐第40代的革兰染色性状完全变为阴性,细菌形态无明显变化.革兰染色阴性的金敏和金耐经小鼠体内培养染色性恢复为阳性. 结论 多次体外传代培养后革兰染色性质转阴的金黄色葡萄球菌经小鼠体内培养可以恢复为染色阳性.

    作者:夏美娟;周彧来;朱靓雯;杨传宇;李闻文;闫祖炜 刊期: 2017年第02期

  • 爱婴社区创建工作对促进母乳喂养的作用及影响

    目的 探讨“爱婴社区创建工作”对提高产妇科学喂养知识和全面促进母乳喂养中的作用及影响. 方法 对房山区2015年1-3月期间分娩的产妇随机抽取1 381人常规管理,并对是否母乳喂养及科学喂养相关知识进行问卷调查,作为对照组.对2015年7-9月期间分娩的产妇随机抽取1 405人.根据爱婴社区管理内容进行促进母乳喂养和科学喂养相关知识的指导并做相同问卷调查,作为干预组,比较两组母乳喂养情况及科学喂养相关知识. 结果 干预组产妇相关科学喂养相关知识知晓率均在79.1%~98.9%之间,显著高于对照组的20.9%~57.6%,差异均有统计学意义(均P<0.01),干预组1个月、3个月、6个月母乳喂养率分别为80.1%、86.3%、85.1%也高于对照组的63.5%、70.2%、68.6%,差异均有统计学意义(均P<0.01). 结论 通过爱婴社区创建工作中强化的健康教育和心理支持能显著提升科学喂养相关知识知晓率及母乳喂养成功率,爱婴社区创建工作在促进母乳喂养方面值得全面推广.

    作者:刘雅静;路俊梅;武维锋;陈京川;仉海伶 刊期: 2017年第02期

  • 2009-2015年湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特征分析

    目的 分析湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特点,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据.方法 收集2009-2015年湖南省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性、分析性流行病学方法分析病例三间分布、临床诊疗特征和病原学特征. 结果 2009-2015年,湖南省报告手足口病病死率为0.039%.死亡病例集中出现在4-6月,以农村(77.8%)5岁及以下(99.3%)的散居儿童(87.3%)为主.病例发病到死亡的时间中位数为3d,初诊为手足口病的正确率为24.3%,主要临床表现为发热(97.1%)、皮疹(83.0%)以及精神差(81.7%),肺水肿为主要并发症(69.6%).EV71感染占89.8%,不同标本之间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 2009-2015年湖南省手足口病病死率水平较高,死亡病例以农村地区散居儿童为主要人群,病例病情进展迅速,需同时加强乡村医师培训和农村地区家长健康宣传教育以降低病死率.

    作者:孙倩莱;高立冬;胡世雄;邓志红;罗垲炜;黄威;陈雨 刊期: 2017年第02期

  • 377例可疑甲状腺功能减低症患儿召回及确诊结果分析

    目的 通过对可疑甲状腺功能减低症患儿召回确诊情况进行回顾性分析,探讨可疑甲状腺功能减低症患儿未能召回确诊的原因及如何进一步优化筛查流程,提高筛查效率. 方法 选取2014年6月-2015年6月株洲市妇幼保健院筛查出的可疑甲状腺功能减低症患儿377例,依据召回确诊情况分为召回组(343例)和未召回组(43例),分别对召回组在不同切值时召回确诊情况及阳性预测值和未召回组的未召回原因进行分析. 结果 1、筛查值TSH≥20 μU/ml时,确诊为甲状腺功能减低症(CH)和高TSH血症的阳性预测值为85.19%;筛查值TSH≥30μU/ml时,二者阳性预测值为100%;筛查值TSH≥60 μU/ml时,阳性预测值为100%,且全为CH病例.2、未召回可疑患儿主要以低文化程度和低收入家庭为主,与召回组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 加强对低文化程度和低收入家庭的宣教和帮扶工作是提高召回率的有效方法,确保可疑患儿进一步明确诊断和得以及时治疗的重要途径;同时优化筛查流程更有利于患儿的早诊断、早治疗.

    作者:邓耀明 刊期: 2017年第02期

  • 血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系研究

    目的 研究及分析血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系. 方法 选取2014年6月-2015年12月于诸暨市人民医院进行诊治的54例变应性鼻炎患者为观察组,54名健康体检者为对照组,然后将两组的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标. 结果 观察组的血清Zn、Se及Mn分别为(10.60± 1.15) μmol/L、(0.95±0.10) mmol/L及(1.59±0.14) μmol/L,均低于对照组,血清Cu为(16.89±1.45)μg/ml,则高于对照组,T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组不同分类及严重程度患者的上述检测指标间差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 血清微量元素及T淋巴细胞亚群均与变应性鼻炎有密切的关系,应加强对变应性鼻炎患者上述指标的检测及改善.

    作者:郦海能;黄佳;郦航波;楼志平 刊期: 2017年第02期

  • 人参辅酶Q1O复配制剂增强小鼠免疫力的实验研究

    目的 研究人参辅酶Q10复配制剂增强免疫力的作用. 方法 以0.083、0.167、0.500g/(kg·bw)低、中、高3个剂量,给小鼠连续灌胃30 d后,观察小鼠免疫器官脏器/体重比值、细胞免疫与体液免疫等功能的变化.另设对照组灌胃予以等体积的植物油. 结果 人参辅酶Q10处理组与对照组比较,能显著提高小鼠迟发型变态反应能力、抗体生成细胞数、半数溶血值、NK细胞活性(P<0.05),且具有剂量依赖性;但各剂量对小鼠体重增长、胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、单核-巨噬细胞碳廓清能力、淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响(P>0.05). 结论 提示人参辅酶Q10复配制剂具有增强免疫力的作用.

    作者:丁刘刚;郭晓蕾;马忠华;易传祝;周月婵;张莹莹;尹晓晨 刊期: 2017年第02期

  • 张家港市2015年医疗机构实施艾滋病主动筛查情况分析

    目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.

    作者:吴洁;黄莉芳;刘萍 刊期: 2017年第02期

  • 湖南省2010-2014年狂犬病流行特征及暴露后免疫失败病例分析

    目的 分析2010-2014年湖南省狂犬病流行特征及狂犬病暴露后免疫失败病例原因,探讨流行相关因素及免疫失败影响因素,为湖南省狂犬病防治工作提供参考. 方法 用EpiData3.1和SPSS18.0统计软件包对收集到的湖南省2010-2014年狂犬病疫情及580份狂犬病个案资料进行整理,分析狂犬病发病流行特征和暴露后免疫失败病例特征.结果 湖南省2010-2014年共报告狂犬病病例580例,年均发病率0.176/10万,发病呈下降趋势(x2=趋势=60.38,P<0.01).病例分布在全省14个市州108个县(市、区),报告病例的县(市、区)数呈下降趋势(x2趋势=16.27,P<0.01).狂犬病报告累计病例数居前5位的市为邵阳市、永州市、常德市、益阳市和长沙市,共报告332例,占全省报告病例数的57.24%.7-9月份报告病例数多(共183例,占31.55%),其次是3-6月份(163例,占28.10%).[55~60)岁年龄组报告病例数多,为77例(占13.28%);15~ <70岁年龄中,随着年龄增长,发病率上升(x2趋势=248.63,P<0.01).男女发病比例2.28:1,男性发病率(1.19/10万)显著高于女性(0.55/10万)(x2=74.84,P<0.01).伤人动物以犬为主,占90.34%.暴露级别以Ⅲ级暴露(84.93%)多,1处伤口多见(93.20%),多的为手部伤口(42.29%).67.93%的狂犬病病例未进行暴露后伤口处理措施.46例(7.93%)死亡病例在暴露后接种了狂犬病疫苗但免疫失败,其中45例免疫失败原因可归纳为头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂共3种原因中至少一种. 结论 湖南省2010-2014年狂犬病疫情呈下降趋势,小孩和老人是高危人群,多为犬伤人所致.未采取暴露后处置是发病的主要原因,而暴露后处置失败主要是由于头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂.因此,降低暴露后发病风险的重点措施是暴露后应及时到医疗机构进行规范的暴露后处置和防范头面部暴露.

    作者:胡向科;罗平;刘富强;胡世雄;杨土保 刊期: 2017年第02期

  • 2015年咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及影响因素分析

    目的 探讨脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及其影响因素,为进一步干预积累临床资料. 方法 2015年12月选择咸宁市三家医院脑卒中患者主要照顾者200例,用一般情况问卷、疲劳量表-14(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查. 结果 本组照顾者体力、脑力疲劳和疲劳总分(分别为6.14± 1.43、3.66-± 1.07、9.80±2.15)显著高于国内常模(t=23.998、24.659、28.282,均P<0.001).多元回归分析结果显示,ADL评分、照顾体验、性格倾向、年龄和婚姻状况是影响FS-14总分危险因素,SSRS和SCSQ积极应对评分与健康自评是保护因素,并能预测FS-14总分的94.3%.回归方程:y=15.858-0.152x1 +0.107x2 +0.346x3 +0.289x4+0.01 1x5-3.543x6+0.248x7+0.28xs(R2=0.943,F=414.103,P<0.001). 结论 咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况严重,患者日常生活能力差、照顾者照顾体验消极、性格内向、年龄大、已婚者疲劳较重,而良好的社会支持和健康自评与积极应对能降低疲劳度.

    作者:曾燕;周青霞;罗菊英;刘燕;王敏;陈艳 刊期: 2017年第02期

  • 甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态的变化观察

    目的 了解甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态的变化情况. 方法 选取2013年10月-2016年3月期间宁波市妇女儿童医院诊断与治疗的75例甲亢患儿为观察组,同时选取同时间段期间的75名同龄健康儿童为对照组,分析比较两组儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平,并将观察组中不同基础代谢率及分型甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平进行比较. 结果 观察组的血清骨代谢指标BGP、ALP、PICP及ICTP分别为(13.28± 1.51)μg/L、(142.68± 13.96)U/L、(105.87±11.32)μg/L及(10.12±1.53) μg/L,均高于对照组的(7.57±0.82) μg/L、(101.54±9.76)U/L、(3.13±0.25) μg/L及(2.96±0.33) μg/L,血清氧化应激状态指标SOD、CAT、GSH-Px、VitC、VitE及MT分别为(65.24±5.20) nU/ml、(40.10±3.84) nU/ml、(73.63±7.07) U/L、(36.46±4.80) μg/ml、(7.10±0.89) μg/ml及(16.12±2.10)ng/L,均低于对照组的(82.52±6.43)nU/ml、(45.36±4.67)nU/ml、(84.98-±8.15) U/L、(45.58±5.31) μg/ml、(10.26±1.57) μg/ml及(27.91±3.25) ng/L.观察组中不同基础代谢率甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异亦有统计学意义(均P<0.05),但不同分型儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异无统计学意义(均P>0.05). 结论 甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态呈现明显异常的状态,且不同基础代谢率甲亢患儿的表达水平也存在明显差异,因此应重视对此类患儿上述方面的监测与干预.

    作者:方洁;于冬梅;张萍萍;陈佳音;郝雯颖 刊期: 2017年第02期

  • 2015年成都市流感样病例监测情况分析及监测评价

    目的 研究2015年成都市流感流行情况,并分析监测影响因素. 方法 收集哨点医院监测的ILI咽拭子,进行流感病毒的病毒培养分离和病毒核酸检测. 结果 流感病毒的阳性率为16.57%,其中甲型H1N1、H3N2、B-Vic、B-Yam,阳性率分别为0.065%、11.45%、0.13%、4.74%;还有0.19%的混合感染,H1+H3、H3+BY和BV+BY分别为0.032%、0.13%、0.032%.核酸检测法的灵敏度和特异性均高于病毒分离法.标本的合格率影响病毒分离的结果. 讨论 2015年以H3N2和B-Yam交替为流感优势毒株,并有混合感染的存在,为流感的重组变异提供了条件.采用两种方法检测流感病毒,并提高标本质量,获取准确的监测资料,以指导流感的防控.

    作者:张晓春;陈振华;黄韦唯;白艳;陈恒 刊期: 2017年第02期

  • 大学生饮酒及限酒策略现状

    饮酒在各大高校比较盛行,为了大学生身体素质的提高和健康形象的提升,减少或避免酒精带来的不良影响,大学生限酒很有必要.目前已采取几项限酒策略,这些限酒策略已取得不错的效果,但仍有比较高的饮酒率,还需采取更多的策略来降低其使用率,终减少对人类健康的危害.本文从大学生饮酒的流行状况及国内外针对大学生饮酒所采取的措施进行综述.

    作者:谯燕群;李均;许小明;张成剑 刊期: 2017年第02期

  • 心理资本对规范化培训医学毕业生的医患关系认知及工作满意度、离职意向的影响

    目的 分析规范化培训的医学毕业生心理资本对医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响,以期为制定规范化培训方案提供参考. 方法 选择2015年4-9月北京地区三甲医院的536名正在接受规范化培训的医学毕业生作为研究对象,采用心理资本量表中文版、医患关系认知问卷、工作满意度尺度进行调查,结合其离职意向,分析心理资本对规范化培训医学毕业生的医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响. 结果 高心理资本组工作满意度评分(4.42±0.84)显著高于低心理资本组(2.28±0.56) (P<0.05),高心理资本组离职意向评分(2.86±0.96)及有离职意向人数比例(3.5%)显著低于低心理资本组(4.20±0.84,12.2%) (P<0.05);相关分析显示心理资本中的自我效能、希望、乐观、韧性等与工作满意度呈正相关(r=0.559、0.618、0.628、0.730,均P<0.05),与离职意向呈负相关(r=-0.512、-0.524、-0.618、-0.696,均P<0.05);高心理资本组在医患和谐度认知方面选择和谐的为70.9%、在塑造良好医患关系中起主导作用方面选择主导作用为医生的为79.1%、在医患定位方面选择为人伦的为75.1%、在医生态度方面选择为尊重和照顾的为75.1%,均显著高于较低心理资本组(50%、54.3%、54.3%和52%)(P<0.05). 结论 高心理资本有助于规范化培训医学毕业生明确对医患关系的认知,提高工作满意度,降低离职意向.

    作者:杨姝雅;胡静;张萌;张涛;张佩珊 刊期: 2017年第02期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会