吴洁；黄莉芳；刘萍
目的 了解长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0～6个月婴儿纯母乳喂养率. 方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查. 结果 调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31％.0～6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5％),出院后纯母乳喂养率(40％).在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2％)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8％)(P＜0.05);阴道分娩者显著高于(46.7％)剖宫产者(29.9％)(P＜0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3％)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8％)(P＜0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1％)显著高于没有接受指导者(31％)(P＜0.05).结论 长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响.
作者：周红女；旷洋；侯达；谢冬华；张晶晶 刊期： 2017年第02期
目的 了解长沙市某医院近5年AIDS住院患者感染菌群分布的特点及其变化情况. 方法 利用生物梅里埃ATB New 1.1 beta软件对该院2010-2014年AIDS住院患者血液和脑脊液(CSF)细菌培养阳性菌株鉴定结果进行回顾性统计分析. 结果 2010-2014年该院AIDS住院患者血液和CSF细菌培养年阳性率分别为10.81％、2.90％(2010年);17.90％、5.14％(2011年);19.36％、3.67％(2012年);14.37％、3.00％(2013年)和17.28％、4.13％(2014年).其中血培养阳性率不同年间差异有统计学意义(x2=16.23,P＜0.05).脑脊液培养阳性率不同年间差异无统计学意义(x2=4.97,P＞0.05).血培养前3位病原菌构成比依次为马尔尼菲青霉菌(49.68％ ～ 58.26％),新型隐球菌(10.06％～18.39％),葡萄球菌属(14.68％ ～30.82％);CSF培养前2位病原菌依次为新型隐球菌,葡萄球菌属.血液和CSF培养病原菌中,葡萄球菌属构成比波动性大,但未呈现逐年上升趋势,差异无统计学意义(x2=9.38,P=0.05;x2=2.42,P＞0.05). 结论 2010-2014年长沙市某医院AIDS住院患者血液和CSF培养病原菌主要以真菌为主,细菌主要是葡萄球菌属,其他均为散发形式分布,病原菌年总阳性率有一定波动性,未见明显的逐年上升或下降趋势.
作者：何红；徐丹；沈辉；黄维亮；郭婷；邹明祥 刊期： 2017年第02期
目的 了解2010-2015年金湖县血吸虫病疫情态势和防治效果,探讨今后防治对策. 方法 每年3-4月份采取系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,框距内陆5～10 m,湖滩10～20m.每年6-9月份采用网捞法、稻草帘诱螺法和淘洗法开展钉螺扩散监测.每年采用胶体染料试纸条法(DDIA)对监测点居民、流动人口和门诊疑似血吸虫病患者进行筛查,DDIA阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查.每年选择1个流行村对当地居民采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查,不少于1 000人.调查历年查灭螺、查治病、健康教育、效果评估等防治措施组织实施情况. 结果 2010-2015年金湖县累计查螺面积18 232.42 hm2,新发现有螺面积20.23 hm2,有螺框出现率为68.07％,活螺密度1.95只/0.11m2.解剖钉螺3 230只,未发现阳性.累计打捞漂浮物6 440 kg,投放稻草帘969只,调查船只301条,均未发现钉螺.累计血清学查病17 788人次,血检阳性364人,阳性率2.05％.门诊病人血检阳性率(12.00％)高于疫区居民(1.45％)和流动人口(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01),流动人口血检阳性率(2.30％)高于疫区居民(1.45％),差异有统计学意义(x2=16.24,P＜0.01).粪便检查8 937人,发现输入性血吸虫病人1例.累计药物灭螺66.95 hm2,巩固性药物灭螺128.31 hm2,环境改造灭螺21.57 hm2.2014年起未再发现螺情.治疗病人1例,扩大化疗359例.开展形式多样的健康教育活动,小学生健康知识知晓率达97.64％,居民和重点人群知晓率达97.31％.农村卫生户厕普及率达98.24％,无害化厕所普及率达到90.98％;自来水普及率达97.90％. 结论 金湖县血吸虫病疫情已得到有效控制,但血吸虫病传播风险依然存在,需继续加强监测预警工作.
作者：孙道宽；李倩；李书梅；张翠萍；陈德珍 刊期： 2017年第02期
目的 了解杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病情况及相关危险因素. 方法 2014年采用多阶段分层整群抽样方法,对萧山区6个镇(街道)18周岁及以上居民通过问卷、体检和实验室检测进行三方面的横断面调查,应用单因素分析、多因素logistic回归分析进行糖尿病患病的影响因素分析. 结果 共调查4 473人,糖尿病粗患病率为10.64％(标化患病率为8.30％),男性和女性粗患病率分别为10.29％和10.94％(标化率为8.26％和8.36％),男女患病率差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.481);患病率都有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=141.430,P=0.000;男性x2趋势=46.096,P=0.000;女性x2趋势=100.546,P=0.000).空腹血糖受损率为9.23％(标化率为7.99％),男性和女性分别为9.25％和9.22％(标化率为8.24％和7.97％),性别间差异无统计学意义(x2=0.002,P=1.000);但均有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=50.022,P=0.000,男性x2趋势=13.414,P=0.000,女性x2趋势=40.026,P=0.000).单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、身体活动量、BMI、腹型肥胖、高血压、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均影响糖尿病的患病率(P＜0.05).经多因素非条件logistic回归分析,高龄(OR=1.597,95％ CI:1.460～1.747,P=0.000)、糖尿病家族史(OR=4.094,95％CI:3.038～5.517,P=0.000)、高BMI(OR=1.334,95％CI:1.133～1.571,P=0.001)、腹型肥胖(OR=1.338,95％CI:1.030～1.736,P=0.029)、高TG(OR=1.666,95％CI:1.316～2.109,P=0.000)和高血压(OR=1.537,95％CI:1.247～1.894,P=0.000)是糖尿病的危险因素. 结论 2014年杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病率处于较高水平,糖尿病家族史、高龄、超重、肥胖、高甘油三酯和高血压是其主要危险因素.
作者：林君英；蒋园园；葛阳；汪芬娟；王冬飞 刊期： 2017年第02期
目的 研究经多次体外传代培养革兰染色性转阴的金黄色葡萄球菌在小鼠体内染色性的恢复,探讨其染色性状改变的机制. 方法 对药物敏感性金黄色葡萄球菌(金敏)和耐药金黄色葡萄球菌(金耐)进行体外传代培养,将培养成革兰染色阴性的金敏和金耐注射至小鼠腹腔,数天后收集小鼠腹腔液,进行培养,通过革兰染色观察金黄色葡萄球菌的染色性质,并分析其染色性质变化的可能机制. 结果 金敏第35代、金耐第37代革兰染色性状部分变为阴性,细菌形态无明显变化;金敏第37代、金耐第40代的革兰染色性状完全变为阴性,细菌形态无明显变化.革兰染色阴性的金敏和金耐经小鼠体内培养染色性恢复为阳性. 结论 多次体外传代培养后革兰染色性质转阴的金黄色葡萄球菌经小鼠体内培养可以恢复为染色阳性.
作者：夏美娟；周彧来；朱靓雯；杨传宇；李闻文；闫祖炜 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年成都市流感流行情况,并分析监测影响因素. 方法 收集哨点医院监测的ILI咽拭子,进行流感病毒的病毒培养分离和病毒核酸检测. 结果 流感病毒的阳性率为16.57％,其中甲型H1N1、H3N2、B-Vic、B-Yam,阳性率分别为0.065％、11.45％、0.13％、4.74％;还有0.19％的混合感染,H1+H3、H3+BY和BV+BY分别为0.032％、0.13％、0.032％.核酸检测法的灵敏度和特异性均高于病毒分离法.标本的合格率影响病毒分离的结果. 讨论 2015年以H3N2和B-Yam交替为流感优势毒株,并有混合感染的存在,为流感的重组变异提供了条件.采用两种方法检测流感病毒,并提高标本质量,获取准确的监测资料,以指导流感的防控.
作者：张晓春；陈振华；黄韦唯；白艳；陈恒 刊期： 2017年第02期
目的 调查南充市城郊结合部儿童和普通农村儿童的生长发育和营养状况的差异,探寻影响两类儿童生长发育的影响因素,为进一步开展农村儿童营养与健康教育提供科学依据. 方法 2012年4月采用分层整群随机抽样的方法,抽取南充市城乡接合部小龙乡及辖区内西充和蓬安2个县共6所小学,使用测量法和问卷法测查5～6年级全部在校1 334名学生的身高、体重及食物摄取情况以及两种类型儿童看护人的营养知识、态度、行为情况.采用SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 城郊结合部儿童身高[(146.22±8.28) cm]、体重[(37.95±7.98) kg]均高于普通农村儿童[身高:(142.83±8.32)cm、体重:(34.43±7.65)kg,P＜0.05],生长发育迟缓率(7.42％)、消瘦率(0.55％)均低于普通农村儿童(20.43％、5.60％),食物摄入情况两种类型儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类、蔬菜等方面差异均有统计学意义(P＜0.05),城郊儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类方面摄入比例高于普通农村儿童,而蔬菜摄入比例低于普通农村儿童;两种类型儿童在家庭经济情况、看护人性别、文化程度、与小孩的关系、营养知识、态度、行为以及父母外出情况等差异均有统计学意义(P＜0.05),城郊儿童家庭经济状况优于普通农村儿童,母亲作为主要看护人,文化程度、父母亲外出务工、营养知识、态度、行为等均优于普通农村儿童. 结论 2012年南充市城郊结合部儿童生长发育和营养状况优于普通农村儿童,食物摄入较合理,看护人营养知识、态度、行为除个别外均比普通农村儿童要好,因此政府相关部门在开展儿童膳食营养促进工作中应采取相应措施进一步提高看护人的营养知识、改变相关态度和纠正一些错误行为,以改善两类儿童的膳食营养状况.
作者：陈心容；周政华；陈金；刁琴琴；潘池梅 刊期： 2017年第02期
目的 了解甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态的变化情况. 方法 选取2013年10月-2016年3月期间宁波市妇女儿童医院诊断与治疗的75例甲亢患儿为观察组,同时选取同时间段期间的75名同龄健康儿童为对照组,分析比较两组儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平,并将观察组中不同基础代谢率及分型甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平进行比较. 结果 观察组的血清骨代谢指标BGP、ALP、PICP及ICTP分别为(13.28± 1.51)μg/L、(142.68± 13.96)U/L、(105.87±11.32)μg/L及(10.12±1.53) μg/L,均高于对照组的(7.57±0.82) μg/L、(101.54±9.76)U/L、(3.13±0.25) μg/L及(2.96±0.33) μg/L,血清氧化应激状态指标SOD、CAT、GSH-Px、VitC、VitE及MT分别为(65.24±5.20) nU/ml、(40.10±3.84) nU/ml、(73.63±7.07) U/L、(36.46±4.80) μg/ml、(7.10±0.89) μg/ml及(16.12±2.10)ng/L,均低于对照组的(82.52±6.43)nU/ml、(45.36±4.67)nU/ml、(84.98-±8.15) U/L、(45.58±5.31) μg/ml、(10.26±1.57) μg/ml及(27.91±3.25) ng/L.观察组中不同基础代谢率甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异亦有统计学意义(均P＜0.05),但不同分型儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态呈现明显异常的状态,且不同基础代谢率甲亢患儿的表达水平也存在明显差异,因此应重视对此类患儿上述方面的监测与干预.
作者：方洁；于冬梅；张萍萍；陈佳音；郝雯颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨“爱婴社区创建工作”对提高产妇科学喂养知识和全面促进母乳喂养中的作用及影响. 方法 对房山区2015年1-3月期间分娩的产妇随机抽取1 381人常规管理,并对是否母乳喂养及科学喂养相关知识进行问卷调查,作为对照组.对2015年7-9月期间分娩的产妇随机抽取1 405人.根据爱婴社区管理内容进行促进母乳喂养和科学喂养相关知识的指导并做相同问卷调查,作为干预组,比较两组母乳喂养情况及科学喂养相关知识. 结果 干预组产妇相关科学喂养相关知识知晓率均在79.1％～98.9％之间,显著高于对照组的20.9％～57.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01),干预组1个月、3个月、6个月母乳喂养率分别为80.1％、86.3％、85.1％也高于对照组的63.5％、70.2％、68.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 通过爱婴社区创建工作中强化的健康教育和心理支持能显著提升科学喂养相关知识知晓率及母乳喂养成功率,爱婴社区创建工作在促进母乳喂养方面值得全面推广.
作者：刘雅静；路俊梅；武维锋；陈京川；仉海伶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响,为促进糖尿病足患者的健康提供科学依据. 方法 根据入院顺序将144例2型糖尿病足患者分为观察组和对照组,每组各72例.对照组患者采取常规糖尿病足治疗.观察组在对照组常规糖尿病足治疗的基础上实施健康自我管理措施.采用糖尿病自我效能量表(DEES)、症状自评量表(SQL-90)比较两组自我效能和心理状态.记录两组足部症状改善情况. 结果 干预后,观察组的饮食控制、药物治疗、血糖监测、自我护理、预防及处理高低血糖的水平均较干预前明显提高(P＜0.05),且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SQL-90评价心理状况显示,观察组除偏执因子,其余各因子(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性及其他)水平较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的足部发凉、足部干燥、足麻木感发生率较干预前明显降低(P＜0.05),且发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 健康自我管理模式可通过发挥患者的主观能动性提高其自我管理能力,进而改善糖尿病足患者的自我效能和心理状态,值得广泛应用.
作者：薛亚男；尚国爱；吕倩；翟春娟；侯月颖 刊期： 2017年第02期
目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8％)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3％).平均生存时间为100.0(98.9～101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0％、86.0％、82.0％、80.0％、78.0％.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18～ 29岁相比:HR=0.339,95％CI:0.172～0.665;与30～岁相比:HR=0.800,95％CI:0.666～0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95％CI:0.270～0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95％CI:0.222～0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95％CI:0.204～0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.
作者：阿迪拉·苏力旦；热依拜·亚地佧尔；地力夏提·亚克甫 刊期： 2017年第02期
目的 分析规范化培训的医学毕业生心理资本对医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响,以期为制定规范化培训方案提供参考. 方法 选择2015年4-9月北京地区三甲医院的536名正在接受规范化培训的医学毕业生作为研究对象,采用心理资本量表中文版、医患关系认知问卷、工作满意度尺度进行调查,结合其离职意向,分析心理资本对规范化培训医学毕业生的医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响. 结果 高心理资本组工作满意度评分(4.42±0.84)显著高于低心理资本组(2.28±0.56) (P＜0.05),高心理资本组离职意向评分(2.86±0.96)及有离职意向人数比例(3.5％)显著低于低心理资本组(4.20±0.84,12.2％) (P＜0.05);相关分析显示心理资本中的自我效能、希望、乐观、韧性等与工作满意度呈正相关(r=0.559、0.618、0.628、0.730,均P＜0.05),与离职意向呈负相关(r=-0.512、-0.524、-0.618、-0.696,均P＜0.05);高心理资本组在医患和谐度认知方面选择和谐的为70.9％、在塑造良好医患关系中起主导作用方面选择主导作用为医生的为79.1％、在医患定位方面选择为人伦的为75.1％、在医生态度方面选择为尊重和照顾的为75.1％,均显著高于较低心理资本组(50％、54.3％、54.3％和52％)(P＜0.05). 结论 高心理资本有助于规范化培训医学毕业生明确对医患关系的认知,提高工作满意度,降低离职意向.
作者：杨姝雅；胡静；张萌；张涛；张佩珊 刊期： 2017年第02期
目的 分析2010-2014年湖南省狂犬病流行特征及狂犬病暴露后免疫失败病例原因,探讨流行相关因素及免疫失败影响因素,为湖南省狂犬病防治工作提供参考. 方法 用EpiData3.1和SPSS18.0统计软件包对收集到的湖南省2010-2014年狂犬病疫情及580份狂犬病个案资料进行整理,分析狂犬病发病流行特征和暴露后免疫失败病例特征.结果 湖南省2010-2014年共报告狂犬病病例580例,年均发病率0.176/10万,发病呈下降趋势(x2=趋势=60.38,P＜0.01).病例分布在全省14个市州108个县(市、区),报告病例的县(市、区)数呈下降趋势(x2趋势=16.27,P＜0.01).狂犬病报告累计病例数居前5位的市为邵阳市、永州市、常德市、益阳市和长沙市,共报告332例,占全省报告病例数的57.24％.7-9月份报告病例数多(共183例,占31.55％),其次是3-6月份(163例,占28.10％).[55～60)岁年龄组报告病例数多,为77例(占13.28％);15～ ＜70岁年龄中,随着年龄增长,发病率上升(x2趋势=248.63,P＜0.01).男女发病比例2.28:1,男性发病率(1.19/10万)显著高于女性(0.55/10万)(x2=74.84,P＜0.01).伤人动物以犬为主,占90.34％.暴露级别以Ⅲ级暴露(84.93％)多,1处伤口多见(93.20％),多的为手部伤口(42.29％).67.93％的狂犬病病例未进行暴露后伤口处理措施.46例(7.93％)死亡病例在暴露后接种了狂犬病疫苗但免疫失败,其中45例免疫失败原因可归纳为头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂共3种原因中至少一种. 结论 湖南省2010-2014年狂犬病疫情呈下降趋势,小孩和老人是高危人群,多为犬伤人所致.未采取暴露后处置是发病的主要原因,而暴露后处置失败主要是由于头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂.因此,降低暴露后发病风险的重点措施是暴露后应及时到医疗机构进行规范的暴露后处置和防范头面部暴露.
作者：胡向科；罗平；刘富强；胡世雄；杨土保 刊期： 2017年第02期
目的 对2015年全球各国向WHO报告的中东呼吸综合征(简称MERS)病例进行分析,了解其流行病学特征,从而为防控工作提供指导. 方法 从WHO、沙特和韩国等网站收集2015年全球各国所报告MERS个案信息,应用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2015年全球12个国家共报告MERS实验室确诊病例680例,其中237人死亡,病死率34.85％.男444例,女236例,各占总报告病例的65.29％和34.71％.年龄中位数为55岁(10月～109岁).2015年沙特报告病例为多(456例,占67.06％),其次为韩国(185例,占27.21％).韩国、菲律宾、中国和泰国是2015年新出现疫情的国家.2015年主要有三波流行高峰,主要由韩国和沙特等多家医疗机构聚集性疫情引起. 结论 2015年MERS虽在家庭出现了人传人所致聚集性疫情,并在医疗机构出现暴发疫情,但尚未出现持续的社区传播,在防控工作中应重点防范医院暴发疫情的发生.
作者：王若颖；王亚丽 刊期： 2017年第02期
目的 研究社区老年糖尿病并发肺结核患者的健康素养水平与预后的关系,为社区的干预提供依据. 方法 应用两阶段整群系统抽样方法选择唐山市社区373例糖尿病并发肺结核患者为研究对象,评价患者的健康素养水平、康复依从性、社区服务利用情况、结核病灶及血糖控制情况等;采用x2检验和多因素logistic回归分析健康素养水平与预后的关系. 结果 基本健康素养组结核病灶控制总有效率82.7％,血糖控制良好率88.8％,显著高于低健康素养组(61.1％和66.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示影响糖尿病并发肺结核患者预后的因素包括:健康素养、依从性、社区卫生服务利用情况、结核类型、血糖控制情况以及合并其他疾病等(OR=5.997、5.548、5.816、0.151、0.066、0.162,P＜0.05);基本健康素养组在依从性行为包括吸烟、饮酒及饮食、用药、康复锻炼五方面优于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05);基本健康素养组在社区卫生服务(免费健康教育和咨询、免费体检、免费流感疫苗接种、免费血压、血糖监测、生活方式及康复指导)的利用情况优于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 唐山市社区糖尿病并发肺结核患者健康素养水平越高,其社区卫生服务利用情况越高、遵医行为越好,有利于提高预后效果.
作者：吕婕；郭霞；李球兵；赵雅玲；王红阳 刊期： 2017年第02期
目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37％、11.95％、18.16％,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.
作者：胡宇堂；周月婵；龙晓蕾 刊期： 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者：吴洁；黄莉芳；刘萍 刊期： 2017年第02期
目的 调查住院医师工作压力现状,探讨影响其工作压力的因素,为住院医师管理和规范化培训提供参考依据.方法 2015年5-10月,采用自编社会人口学信息调查表、工作压力源量表、职业倦怠量表为测量工具,对北京市三级医院的951名住院医师进行问卷调查. 结果 各维度工作压力源中住院医师在工作负荷(2.42±0.87)、工作风险(2.16±0.85)和医疗专业工作(2.04±0.74)这三种压力源上得分均分高,为主要压力源;工作压力源在婚姻、文化程度、科室、工资和工作年限上差异有统计学意义;总体压力源各维度和情绪衰竭、疏离这两个职业倦怠维度之间有显著正相关(P＜0.01),与个人成就感之间存在显著负相关(P＜0.01). 结论 住院医师工作压力状况各异,医院管理者应该采取针对性措施减少管理住院医师工作压力源,减轻职业倦怠感,提高医疗服务质量.
作者：董杰；朱洁；张曼华 刊期： 2017年第02期
目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25％,41起是自然村聚集性疫情,占57.75％.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20％.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07％;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61％).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10％. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.
作者：刘海云；张万清；刘芳；李晓寒 刊期： 2017年第02期
目的 探讨影响糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病的危险因素. 方法 选择于2013年6月-2015年11月期间在湖北医药学院附属人民医院内分泌科住院治疗的179例(男98例,女81例)符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)高低将所有患者分为DN组和非DN组,其中DN组患者(UAER≥20 μg/min)85例,,非DN组患者(UAER＜20 μg/min) 94例,比较两组患者的一般资料(包括:性别、年龄、体重、身高、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood prossure,DBP)、吸烟史、饮酒史、血脂异常史等)以及实验室检查结果,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(hemoglobin ALC,HbAlc)、尿酸(uricacid,UA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP).采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的危险因素. 结果 两组患者在性别、BMI指数、吸烟史、饮酒史等方面的比较差异无统计学意义(均P＞0.05),DN组患者的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史、高血脂史人数均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P＞0.05);DN组的UAER[(90.03±11.13)vs.(13.53±3.25) μg/min]、FPG[(10.01±1.31)vs.(7.52±1.14) mmol/L]、2hPG[(12.53±2.24)vs.(9.31±1.82) mmol/L]、INS[(15.73±3.27)vs.(12.03±3.15)mmol/L]、HbAlc[(7.48±1.71)vs.(6.18±1.93)％]、UA[(414.13±94.23)vs.(341.81±87.36)μmol/L]、CRP[(6.12± 1.52)vs.(4.27±1.14) mg/L]均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.001);多因素logistic分析结果显示年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素(OR=4.011、14.717、2.008、3.747、5.948、3.842、6.573、3.428、3.037,均P＜0.05). 结论 年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素.
作者：李艳丽；廖勇敢；李晓雯；郑海燕；黄明炜；陈思思；汪茜；喻雄杰；丁洪成 刊期： 2017年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
