刘海云；张万清；刘芳；李晓寒
目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8％)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3％).平均生存时间为100.0(98.9～101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0％、86.0％、82.0％、80.0％、78.0％.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18～ 29岁相比:HR=0.339,95％CI:0.172～0.665;与30～岁相比:HR=0.800,95％CI:0.666～0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95％CI:0.270～0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95％CI:0.222～0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95％CI:0.204～0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.
作者：阿迪拉·苏力旦；热依拜·亚地佧尔；地力夏提·亚克甫 刊期： 2017年第02期
目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37％、11.95％、18.16％,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.
作者：胡宇堂；周月婵；龙晓蕾 刊期： 2017年第02期
目的 了解长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0～6个月婴儿纯母乳喂养率. 方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查. 结果 调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31％.0～6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5％),出院后纯母乳喂养率(40％).在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2％)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8％)(P＜0.05);阴道分娩者显著高于(46.7％)剖宫产者(29.9％)(P＜0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3％)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8％)(P＜0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1％)显著高于没有接受指导者(31％)(P＜0.05).结论 长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响.
作者：周红女；旷洋；侯达；谢冬华；张晶晶 刊期： 2017年第02期
目的 了解2010-2015年金湖县血吸虫病疫情态势和防治效果,探讨今后防治对策. 方法 每年3-4月份采取系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,框距内陆5～10 m,湖滩10～20m.每年6-9月份采用网捞法、稻草帘诱螺法和淘洗法开展钉螺扩散监测.每年采用胶体染料试纸条法(DDIA)对监测点居民、流动人口和门诊疑似血吸虫病患者进行筛查,DDIA阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查.每年选择1个流行村对当地居民采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查,不少于1 000人.调查历年查灭螺、查治病、健康教育、效果评估等防治措施组织实施情况. 结果 2010-2015年金湖县累计查螺面积18 232.42 hm2,新发现有螺面积20.23 hm2,有螺框出现率为68.07％,活螺密度1.95只/0.11m2.解剖钉螺3 230只,未发现阳性.累计打捞漂浮物6 440 kg,投放稻草帘969只,调查船只301条,均未发现钉螺.累计血清学查病17 788人次,血检阳性364人,阳性率2.05％.门诊病人血检阳性率(12.00％)高于疫区居民(1.45％)和流动人口(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01),流动人口血检阳性率(2.30％)高于疫区居民(1.45％),差异有统计学意义(x2=16.24,P＜0.01).粪便检查8 937人,发现输入性血吸虫病人1例.累计药物灭螺66.95 hm2,巩固性药物灭螺128.31 hm2,环境改造灭螺21.57 hm2.2014年起未再发现螺情.治疗病人1例,扩大化疗359例.开展形式多样的健康教育活动,小学生健康知识知晓率达97.64％,居民和重点人群知晓率达97.31％.农村卫生户厕普及率达98.24％,无害化厕所普及率达到90.98％;自来水普及率达97.90％. 结论 金湖县血吸虫病疫情已得到有效控制,但血吸虫病传播风险依然存在,需继续加强监测预警工作.
作者：孙道宽；李倩；李书梅；张翠萍；陈德珍 刊期： 2017年第02期
本文从手足口病患儿年龄等基本情况、症状及体征、实验室检查、患儿就诊及诊断情况、感染病毒类型五个方面归纳了手足口病普通病例向重症病例进展的主要危险因素,为病情重症化早期预警提供依据.在此基础上,就如何降低手足口病重症病例的发生率和死亡率提出了建议.
作者：李平；陈银苗；王海亮；卫沛楠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及其影响因素,为进一步干预积累临床资料. 方法 2015年12月选择咸宁市三家医院脑卒中患者主要照顾者200例,用一般情况问卷、疲劳量表-14(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查. 结果 本组照顾者体力、脑力疲劳和疲劳总分(分别为6.14± 1.43、3.66-± 1.07、9.80±2.15)显著高于国内常模(t=23.998、24.659、28.282,均P＜0.001).多元回归分析结果显示,ADL评分、照顾体验、性格倾向、年龄和婚姻状况是影响FS-14总分危险因素,SSRS和SCSQ积极应对评分与健康自评是保护因素,并能预测FS-14总分的94.3％.回归方程:y=15.858-0.152x1 +0.107x2 +0.346x3 +0.289x4+0.01 1x5-3.543x6+0.248x7+0.28xs(R2=0.943,F=414.103,P＜0.001). 结论 咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况严重,患者日常生活能力差、照顾者照顾体验消极、性格内向、年龄大、已婚者疲劳较重,而良好的社会支持和健康自评与积极应对能降低疲劳度.
作者：曾燕；周青霞；罗菊英；刘燕；王敏；陈艳 刊期： 2017年第02期
目的 分析四川省农村市场预包装食品能量及产能营养素含量. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法抽取在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对营养标签信息进行拍照,采集农村市场预包装食品的能量及产能营养素的含量及NRV％,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 本次共调查了10类275种食品,能量为1 466(290～2 018)kJ/100 g,碳水化合物为36.3(8.3～60.5)g/100g,脂肪为9.3(1.3～22.5)g/100 g,蛋白质为5.2(1.0～9.5)g/100 g.中高能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质含量的食品分别占97.5％(268/275)、92.7％(255/275)、70.2％(193/275)、65.5％(180/275),且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品. 结论 四川省农村中高能量、碳水化合物、脂肪预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高能量食品环境,可能增加儿童青少年患超重和肥胖的风险.
作者：周政华；敬维；余丹；鲁新华；周倩；程欢；潘池梅；吉渝南；刘振中 刊期： 2017年第02期
目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制. 方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比. 结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)％vs.(14.85±4.52)％,P＜0.05];CD8+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)％,P＜0.05],CD4+/CD8+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)％,P＜0.05];T淋巴细胞和CD4+T细胞构成比无明显变化(P＞0.05). 结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8+T细胞构成比异常,CD4+/CD8+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用.
作者：刘军连；王晓菲；徐冰心；尹萌萌；陈娓；司少艳 刊期： 2017年第02期
通过对突发急性传染病防控现状的分析,就目前突发急性传染病防控中存在的疾病预警监测能力不足、临床医师早发现能力低、联防联控不到位、风险沟通不畅、应急物资储备不合理、医院内消毒隔离措施落实不到位等问题进行思考探索,提出了通过建立风险管理机制,堵塞防控漏洞、加强多数据源监测与分析、科学规范实施应急物资储备、采取针对性的技能培训弥合疾控与临床鸿沟,从实战出发进行检验性演练、强化源头管理等应对措施,为山西省乃至全国疾控机构突发急性传染病的防控工作提供参考.
作者：陈利民；张夏虹；左素俊；柴志凯 刊期： 2017年第02期
目的 了解甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态的变化情况. 方法 选取2013年10月-2016年3月期间宁波市妇女儿童医院诊断与治疗的75例甲亢患儿为观察组,同时选取同时间段期间的75名同龄健康儿童为对照组,分析比较两组儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平,并将观察组中不同基础代谢率及分型甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平进行比较. 结果 观察组的血清骨代谢指标BGP、ALP、PICP及ICTP分别为(13.28± 1.51)μg/L、(142.68± 13.96)U/L、(105.87±11.32)μg/L及(10.12±1.53) μg/L,均高于对照组的(7.57±0.82) μg/L、(101.54±9.76)U/L、(3.13±0.25) μg/L及(2.96±0.33) μg/L,血清氧化应激状态指标SOD、CAT、GSH-Px、VitC、VitE及MT分别为(65.24±5.20) nU/ml、(40.10±3.84) nU/ml、(73.63±7.07) U/L、(36.46±4.80) μg/ml、(7.10±0.89) μg/ml及(16.12±2.10)ng/L,均低于对照组的(82.52±6.43)nU/ml、(45.36±4.67)nU/ml、(84.98-±8.15) U/L、(45.58±5.31) μg/ml、(10.26±1.57) μg/ml及(27.91±3.25) ng/L.观察组中不同基础代谢率甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异亦有统计学意义(均P＜0.05),但不同分型儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态呈现明显异常的状态,且不同基础代谢率甲亢患儿的表达水平也存在明显差异,因此应重视对此类患儿上述方面的监测与干预.
作者：方洁；于冬梅；张萍萍；陈佳音；郝雯颖 刊期： 2017年第02期
目的 了解湖南某民航空勤人员对手机依赖程度,及其对身体健康的影响. 方法 2014年4月对湖南某民航空勤人员飞行员、乘务员、安全员三种职业人群进行分层整群随机抽样,共246名调查对象参与问卷调查,通过手机依赖和身体影响量表探讨依赖程度、身体影响程度及其相关性. 结果 湖南某民航空勤人员均使用智能手机,88.6％认为手机在日常生活中必不可少,部分调查对象因使用手机经常出现身体不适,如眼睛发胀(20.0％)、脖子僵硬(19.2％).空勤人员67.2％出现手机依赖,其中轻度56.3％、中度9.7％、重度1.3％;57.0％出现因使用手机造成的身体影响,其中轻度32.4％、中度16.8％、重度7.8％.手机依赖程度与身体健康影响程度的关联有统计学意义(x2=51.20,P＜0.05). 结论 2014年湖南某民航多数空勤人员存在轻度手机依赖,并对身体健康造成不良影响,亟待有效干预.
作者：颜娜；刘让华；曾慧敏；邹颖；李慕莲；任国峰 刊期： 2017年第02期
目的 分析湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特点,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据.方法 收集2009-2015年湖南省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性、分析性流行病学方法分析病例三间分布、临床诊疗特征和病原学特征. 结果 2009-2015年,湖南省报告手足口病病死率为0.039％.死亡病例集中出现在4-6月,以农村(77.8％)5岁及以下(99.3％)的散居儿童(87.3％)为主.病例发病到死亡的时间中位数为3d,初诊为手足口病的正确率为24.3％,主要临床表现为发热(97.1％)、皮疹(83.0％)以及精神差(81.7％),肺水肿为主要并发症(69.6％).EV71感染占89.8％,不同标本之间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 2009-2015年湖南省手足口病病死率水平较高,死亡病例以农村地区散居儿童为主要人群,病例病情进展迅速,需同时加强乡村医师培训和农村地区家长健康宣传教育以降低病死率.
作者：孙倩莱；高立冬；胡世雄；邓志红；罗垲炜；黄威；陈雨 刊期： 2017年第02期
目的 研究人参辅酶Q10复配制剂增强免疫力的作用. 方法 以0.083、0.167、0.500g/(kg·bw)低、中、高3个剂量,给小鼠连续灌胃30 d后,观察小鼠免疫器官脏器/体重比值、细胞免疫与体液免疫等功能的变化.另设对照组灌胃予以等体积的植物油. 结果 人参辅酶Q10处理组与对照组比较,能显著提高小鼠迟发型变态反应能力、抗体生成细胞数、半数溶血值、NK细胞活性(P＜0.05),且具有剂量依赖性;但各剂量对小鼠体重增长、胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、单核-巨噬细胞碳廓清能力、淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响(P＞0.05). 结论 提示人参辅酶Q10复配制剂具有增强免疫力的作用.
作者：丁刘刚；郭晓蕾；马忠华；易传祝；周月婵；张莹莹；尹晓晨 刊期： 2017年第02期
目的 探讨影响糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病的危险因素. 方法 选择于2013年6月-2015年11月期间在湖北医药学院附属人民医院内分泌科住院治疗的179例(男98例,女81例)符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)高低将所有患者分为DN组和非DN组,其中DN组患者(UAER≥20 μg/min)85例,,非DN组患者(UAER＜20 μg/min) 94例,比较两组患者的一般资料(包括:性别、年龄、体重、身高、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood prossure,DBP)、吸烟史、饮酒史、血脂异常史等)以及实验室检查结果,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(hemoglobin ALC,HbAlc)、尿酸(uricacid,UA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP).采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的危险因素. 结果 两组患者在性别、BMI指数、吸烟史、饮酒史等方面的比较差异无统计学意义(均P＞0.05),DN组患者的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史、高血脂史人数均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P＞0.05);DN组的UAER[(90.03±11.13)vs.(13.53±3.25) μg/min]、FPG[(10.01±1.31)vs.(7.52±1.14) mmol/L]、2hPG[(12.53±2.24)vs.(9.31±1.82) mmol/L]、INS[(15.73±3.27)vs.(12.03±3.15)mmol/L]、HbAlc[(7.48±1.71)vs.(6.18±1.93)％]、UA[(414.13±94.23)vs.(341.81±87.36)μmol/L]、CRP[(6.12± 1.52)vs.(4.27±1.14) mg/L]均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.001);多因素logistic分析结果显示年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素(OR=4.011、14.717、2.008、3.747、5.948、3.842、6.573、3.428、3.037,均P＜0.05). 结论 年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素.
作者：李艳丽；廖勇敢；李晓雯；郑海燕；黄明炜；陈思思；汪茜；喻雄杰；丁洪成 刊期： 2017年第02期
目的 调查乐山市犍为县县城初中和农村初中学生视力情况,并分析导致近视相关因素,为做好初中生视力保护提供相关依据. 方法 本研究于2014年11月采取分层随机整群抽样调查方法抽取乐山市犍为县初中学生,采取国际标准视力表对学生进行视力筛查,并采用采用统一的问卷调查对学生的基本情况、学习情况、生活情况进行调查,分析导致近视相关因素. 结果 本次调查纳入的4 818名学生,共检出视力低下1 927名,检出率40.0％,包括轻度低下684例、中度低下599例、高度低下644例,占比分别为14.2％、12.4％、13.4％.城市和农村的视力低下检出率均随着年级的递增也逐渐增大(x2城市=112.61 x2农村=29.68,均P＜0.05),且城市学生的视力低下检出率高于农村(x2 =44.57,P＜0.05).单因素分析显示性别、年级、家庭成员近视情况、读写姿势、课业负担、看电脑/电视时间、室外活动时间、睡眠时间及偏食均能影响视力低下的发病率. 结论 乐山市犍为县县城和农村初中学生视力低常人数检出率较高,且城市学生的情况较农村更为严重,根据可能导致视力低下的影响因素进行针对性预防是改善学生视力状况的必要措施.
作者：胡卜丹；杜慧斌；税丹；曾莉；郝更生；李雪 刊期： 2017年第02期
目的 对2015年全球各国向WHO报告的中东呼吸综合征(简称MERS)病例进行分析,了解其流行病学特征,从而为防控工作提供指导. 方法 从WHO、沙特和韩国等网站收集2015年全球各国所报告MERS个案信息,应用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2015年全球12个国家共报告MERS实验室确诊病例680例,其中237人死亡,病死率34.85％.男444例,女236例,各占总报告病例的65.29％和34.71％.年龄中位数为55岁(10月～109岁).2015年沙特报告病例为多(456例,占67.06％),其次为韩国(185例,占27.21％).韩国、菲律宾、中国和泰国是2015年新出现疫情的国家.2015年主要有三波流行高峰,主要由韩国和沙特等多家医疗机构聚集性疫情引起. 结论 2015年MERS虽在家庭出现了人传人所致聚集性疫情,并在医疗机构出现暴发疫情,但尚未出现持续的社区传播,在防控工作中应重点防范医院暴发疫情的发生.
作者：王若颖；王亚丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响,为促进糖尿病足患者的健康提供科学依据. 方法 根据入院顺序将144例2型糖尿病足患者分为观察组和对照组,每组各72例.对照组患者采取常规糖尿病足治疗.观察组在对照组常规糖尿病足治疗的基础上实施健康自我管理措施.采用糖尿病自我效能量表(DEES)、症状自评量表(SQL-90)比较两组自我效能和心理状态.记录两组足部症状改善情况. 结果 干预后,观察组的饮食控制、药物治疗、血糖监测、自我护理、预防及处理高低血糖的水平均较干预前明显提高(P＜0.05),且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SQL-90评价心理状况显示,观察组除偏执因子,其余各因子(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性及其他)水平较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的足部发凉、足部干燥、足麻木感发生率较干预前明显降低(P＜0.05),且发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 健康自我管理模式可通过发挥患者的主观能动性提高其自我管理能力,进而改善糖尿病足患者的自我效能和心理状态,值得广泛应用.
作者：薛亚男；尚国爱；吕倩；翟春娟；侯月颖 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市某科研院所中年高知人群的健康体检结果,了解该人群的健康状况,为制定健康管理策略提供依据. 方法 对石家庄市某科研院所931名中年高级知识分子2014年的健康体检资料进行整理分析. 结果 该科研院所中年高级知识分子异常指标或疾病检出率达89.80％;异常指标或疾病检出率由高到低前5位依次为:超重与肥胖(44.15％)、高脂血症(27.28％)、高血压(17.72％)、脂肪肝(15.68％)、心电图异常(10.85％).对于以上5项异常指标或疾病,男性的检出率(依次为51.15％、34.01％、20.03％、19.45％、11.53％)均高于女性的检出率(依次为23.63％、7.59％、10.97％、4.64％、8.86％),性别间差异有统计学意义(x2超重与肥胖=54.280、x1高脂血症=62.115、x2高血压=9.941、x2脂肪肝=29.310,均P＜0.05).趋势性检验表明,随着年龄的增加,高脂血症、高血压、脂肪肝的检出率随之增加(x2高脂血症=6.536、x2高血压=43.640、x2脂肪肝=13.942,均P＜0.05). 结论 该科研院所中年高知人群的健康状况堪忧,应采取多种干预措施,减少或延缓慢性病的发生,提高其健康状况.
作者：韩巍；刘咏昕；常迎娜 刊期： 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者：吴洁；黄莉芳；刘萍 刊期： 2017年第02期
目的 研究社区老年糖尿病并发肺结核患者的健康素养水平与预后的关系,为社区的干预提供依据. 方法 应用两阶段整群系统抽样方法选择唐山市社区373例糖尿病并发肺结核患者为研究对象,评价患者的健康素养水平、康复依从性、社区服务利用情况、结核病灶及血糖控制情况等;采用x2检验和多因素logistic回归分析健康素养水平与预后的关系. 结果 基本健康素养组结核病灶控制总有效率82.7％,血糖控制良好率88.8％,显著高于低健康素养组(61.1％和66.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示影响糖尿病并发肺结核患者预后的因素包括:健康素养、依从性、社区卫生服务利用情况、结核类型、血糖控制情况以及合并其他疾病等(OR=5.997、5.548、5.816、0.151、0.066、0.162,P＜0.05);基本健康素养组在依从性行为包括吸烟、饮酒及饮食、用药、康复锻炼五方面优于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05);基本健康素养组在社区卫生服务(免费健康教育和咨询、免费体检、免费流感疫苗接种、免费血压、血糖监测、生活方式及康复指导)的利用情况优于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 唐山市社区糖尿病并发肺结核患者健康素养水平越高,其社区卫生服务利用情况越高、遵医行为越好,有利于提高预后效果.
作者：吕婕；郭霞；李球兵；赵雅玲；王红阳 刊期： 2017年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
