陈利民；张夏虹；左素俊；柴志凯
目的 探讨影响糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病的危险因素. 方法 选择于2013年6月-2015年11月期间在湖北医药学院附属人民医院内分泌科住院治疗的179例(男98例,女81例)符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)高低将所有患者分为DN组和非DN组,其中DN组患者(UAER≥20 μg/min)85例,,非DN组患者(UAER＜20 μg/min) 94例,比较两组患者的一般资料(包括:性别、年龄、体重、身高、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood prossure,DBP)、吸烟史、饮酒史、血脂异常史等)以及实验室检查结果,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(hemoglobin ALC,HbAlc)、尿酸(uricacid,UA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP).采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的危险因素. 结果 两组患者在性别、BMI指数、吸烟史、饮酒史等方面的比较差异无统计学意义(均P＞0.05),DN组患者的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史、高血脂史人数均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P＞0.05);DN组的UAER[(90.03±11.13)vs.(13.53±3.25) μg/min]、FPG[(10.01±1.31)vs.(7.52±1.14) mmol/L]、2hPG[(12.53±2.24)vs.(9.31±1.82) mmol/L]、INS[(15.73±3.27)vs.(12.03±3.15)mmol/L]、HbAlc[(7.48±1.71)vs.(6.18±1.93)％]、UA[(414.13±94.23)vs.(341.81±87.36)μmol/L]、CRP[(6.12± 1.52)vs.(4.27±1.14) mg/L]均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P＜0.001);多因素logistic分析结果显示年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素(OR=4.011、14.717、2.008、3.747、5.948、3.842、6.573、3.428、3.037,均P＜0.05). 结论 年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素.
作者：李艳丽；廖勇敢；李晓雯；郑海燕；黄明炜；陈思思；汪茜；喻雄杰；丁洪成 刊期： 2017年第02期
目的 研究及分析血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系. 方法 选取2014年6月-2015年12月于诸暨市人民医院进行诊治的54例变应性鼻炎患者为观察组,54名健康体检者为对照组,然后将两组的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标. 结果 观察组的血清Zn、Se及Mn分别为(10.60± 1.15) μmol/L、(0.95±0.10) mmol/L及(1.59±0.14) μmol/L,均低于对照组,血清Cu为(16.89±1.45)μg/ml,则高于对照组,T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组不同分类及严重程度患者的上述检测指标间差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 血清微量元素及T淋巴细胞亚群均与变应性鼻炎有密切的关系,应加强对变应性鼻炎患者上述指标的检测及改善.
作者：郦海能；黄佳；郦航波；楼志平 刊期： 2017年第02期
目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25％,41起是自然村聚集性疫情,占57.75％.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20％.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07％;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61％).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10％. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.
作者：刘海云；张万清；刘芳；李晓寒 刊期： 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者：吴洁；黄莉芳；刘萍 刊期： 2017年第02期
目的 分析规范化培训的医学毕业生心理资本对医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响,以期为制定规范化培训方案提供参考. 方法 选择2015年4-9月北京地区三甲医院的536名正在接受规范化培训的医学毕业生作为研究对象,采用心理资本量表中文版、医患关系认知问卷、工作满意度尺度进行调查,结合其离职意向,分析心理资本对规范化培训医学毕业生的医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响. 结果 高心理资本组工作满意度评分(4.42±0.84)显著高于低心理资本组(2.28±0.56) (P＜0.05),高心理资本组离职意向评分(2.86±0.96)及有离职意向人数比例(3.5％)显著低于低心理资本组(4.20±0.84,12.2％) (P＜0.05);相关分析显示心理资本中的自我效能、希望、乐观、韧性等与工作满意度呈正相关(r=0.559、0.618、0.628、0.730,均P＜0.05),与离职意向呈负相关(r=-0.512、-0.524、-0.618、-0.696,均P＜0.05);高心理资本组在医患和谐度认知方面选择和谐的为70.9％、在塑造良好医患关系中起主导作用方面选择主导作用为医生的为79.1％、在医患定位方面选择为人伦的为75.1％、在医生态度方面选择为尊重和照顾的为75.1％,均显著高于较低心理资本组(50％、54.3％、54.3％和52％)(P＜0.05). 结论 高心理资本有助于规范化培训医学毕业生明确对医患关系的认知,提高工作满意度,降低离职意向.
作者：杨姝雅；胡静；张萌；张涛；张佩珊 刊期： 2017年第02期
目的 了解甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态的变化情况. 方法 选取2013年10月-2016年3月期间宁波市妇女儿童医院诊断与治疗的75例甲亢患儿为观察组,同时选取同时间段期间的75名同龄健康儿童为对照组,分析比较两组儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平,并将观察组中不同基础代谢率及分型甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平进行比较. 结果 观察组的血清骨代谢指标BGP、ALP、PICP及ICTP分别为(13.28± 1.51)μg/L、(142.68± 13.96)U/L、(105.87±11.32)μg/L及(10.12±1.53) μg/L,均高于对照组的(7.57±0.82) μg/L、(101.54±9.76)U/L、(3.13±0.25) μg/L及(2.96±0.33) μg/L,血清氧化应激状态指标SOD、CAT、GSH-Px、VitC、VitE及MT分别为(65.24±5.20) nU/ml、(40.10±3.84) nU/ml、(73.63±7.07) U/L、(36.46±4.80) μg/ml、(7.10±0.89) μg/ml及(16.12±2.10)ng/L,均低于对照组的(82.52±6.43)nU/ml、(45.36±4.67)nU/ml、(84.98-±8.15) U/L、(45.58±5.31) μg/ml、(10.26±1.57) μg/ml及(27.91±3.25) ng/L.观察组中不同基础代谢率甲亢患儿的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异亦有统计学意义(均P＜0.05),但不同分型儿童的血清骨代谢及氧化应激状态指标表达水平差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 甲亢患儿骨代谢及氧化应激状态呈现明显异常的状态,且不同基础代谢率甲亢患儿的表达水平也存在明显差异,因此应重视对此类患儿上述方面的监测与干预.
作者：方洁；于冬梅；张萍萍；陈佳音；郝雯颖 刊期： 2017年第02期
目的 了解杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病情况及相关危险因素. 方法 2014年采用多阶段分层整群抽样方法,对萧山区6个镇(街道)18周岁及以上居民通过问卷、体检和实验室检测进行三方面的横断面调查,应用单因素分析、多因素logistic回归分析进行糖尿病患病的影响因素分析. 结果 共调查4 473人,糖尿病粗患病率为10.64％(标化患病率为8.30％),男性和女性粗患病率分别为10.29％和10.94％(标化率为8.26％和8.36％),男女患病率差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.481);患病率都有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=141.430,P=0.000;男性x2趋势=46.096,P=0.000;女性x2趋势=100.546,P=0.000).空腹血糖受损率为9.23％(标化率为7.99％),男性和女性分别为9.25％和9.22％(标化率为8.24％和7.97％),性别间差异无统计学意义(x2=0.002,P=1.000);但均有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=50.022,P=0.000,男性x2趋势=13.414,P=0.000,女性x2趋势=40.026,P=0.000).单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、身体活动量、BMI、腹型肥胖、高血压、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均影响糖尿病的患病率(P＜0.05).经多因素非条件logistic回归分析,高龄(OR=1.597,95％ CI:1.460～1.747,P=0.000)、糖尿病家族史(OR=4.094,95％CI:3.038～5.517,P=0.000)、高BMI(OR=1.334,95％CI:1.133～1.571,P=0.001)、腹型肥胖(OR=1.338,95％CI:1.030～1.736,P=0.029)、高TG(OR=1.666,95％CI:1.316～2.109,P=0.000)和高血压(OR=1.537,95％CI:1.247～1.894,P=0.000)是糖尿病的危险因素. 结论 2014年杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病率处于较高水平,糖尿病家族史、高龄、超重、肥胖、高甘油三酯和高血压是其主要危险因素.
作者：林君英；蒋园园；葛阳；汪芬娟；王冬飞 刊期： 2017年第02期
目的 分析2010-2014年湖南省狂犬病流行特征及狂犬病暴露后免疫失败病例原因,探讨流行相关因素及免疫失败影响因素,为湖南省狂犬病防治工作提供参考. 方法 用EpiData3.1和SPSS18.0统计软件包对收集到的湖南省2010-2014年狂犬病疫情及580份狂犬病个案资料进行整理,分析狂犬病发病流行特征和暴露后免疫失败病例特征.结果 湖南省2010-2014年共报告狂犬病病例580例,年均发病率0.176/10万,发病呈下降趋势(x2=趋势=60.38,P＜0.01).病例分布在全省14个市州108个县(市、区),报告病例的县(市、区)数呈下降趋势(x2趋势=16.27,P＜0.01).狂犬病报告累计病例数居前5位的市为邵阳市、永州市、常德市、益阳市和长沙市,共报告332例,占全省报告病例数的57.24％.7-9月份报告病例数多(共183例,占31.55％),其次是3-6月份(163例,占28.10％).[55～60)岁年龄组报告病例数多,为77例(占13.28％);15～ ＜70岁年龄中,随着年龄增长,发病率上升(x2趋势=248.63,P＜0.01).男女发病比例2.28:1,男性发病率(1.19/10万)显著高于女性(0.55/10万)(x2=74.84,P＜0.01).伤人动物以犬为主,占90.34％.暴露级别以Ⅲ级暴露(84.93％)多,1处伤口多见(93.20％),多的为手部伤口(42.29％).67.93％的狂犬病病例未进行暴露后伤口处理措施.46例(7.93％)死亡病例在暴露后接种了狂犬病疫苗但免疫失败,其中45例免疫失败原因可归纳为头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂共3种原因中至少一种. 结论 湖南省2010-2014年狂犬病疫情呈下降趋势,小孩和老人是高危人群,多为犬伤人所致.未采取暴露后处置是发病的主要原因,而暴露后处置失败主要是由于头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂.因此,降低暴露后发病风险的重点措施是暴露后应及时到医疗机构进行规范的暴露后处置和防范头面部暴露.
作者：胡向科；罗平；刘富强；胡世雄；杨土保 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市某科研院所中年高知人群的健康体检结果,了解该人群的健康状况,为制定健康管理策略提供依据. 方法 对石家庄市某科研院所931名中年高级知识分子2014年的健康体检资料进行整理分析. 结果 该科研院所中年高级知识分子异常指标或疾病检出率达89.80％;异常指标或疾病检出率由高到低前5位依次为:超重与肥胖(44.15％)、高脂血症(27.28％)、高血压(17.72％)、脂肪肝(15.68％)、心电图异常(10.85％).对于以上5项异常指标或疾病,男性的检出率(依次为51.15％、34.01％、20.03％、19.45％、11.53％)均高于女性的检出率(依次为23.63％、7.59％、10.97％、4.64％、8.86％),性别间差异有统计学意义(x2超重与肥胖=54.280、x1高脂血症=62.115、x2高血压=9.941、x2脂肪肝=29.310,均P＜0.05).趋势性检验表明,随着年龄的增加,高脂血症、高血压、脂肪肝的检出率随之增加(x2高脂血症=6.536、x2高血压=43.640、x2脂肪肝=13.942,均P＜0.05). 结论 该科研院所中年高知人群的健康状况堪忧,应采取多种干预措施,减少或延缓慢性病的发生,提高其健康状况.
作者：韩巍；刘咏昕；常迎娜 刊期： 2017年第02期
目的 调查住院医师工作压力现状,探讨影响其工作压力的因素,为住院医师管理和规范化培训提供参考依据.方法 2015年5-10月,采用自编社会人口学信息调查表、工作压力源量表、职业倦怠量表为测量工具,对北京市三级医院的951名住院医师进行问卷调查. 结果 各维度工作压力源中住院医师在工作负荷(2.42±0.87)、工作风险(2.16±0.85)和医疗专业工作(2.04±0.74)这三种压力源上得分均分高,为主要压力源;工作压力源在婚姻、文化程度、科室、工资和工作年限上差异有统计学意义;总体压力源各维度和情绪衰竭、疏离这两个职业倦怠维度之间有显著正相关(P＜0.01),与个人成就感之间存在显著负相关(P＜0.01). 结论 住院医师工作压力状况各异,医院管理者应该采取针对性措施减少管理住院医师工作压力源,减轻职业倦怠感,提高医疗服务质量.
作者：董杰；朱洁；张曼华 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年成都市流感流行情况,并分析监测影响因素. 方法 收集哨点医院监测的ILI咽拭子,进行流感病毒的病毒培养分离和病毒核酸检测. 结果 流感病毒的阳性率为16.57％,其中甲型H1N1、H3N2、B-Vic、B-Yam,阳性率分别为0.065％、11.45％、0.13％、4.74％;还有0.19％的混合感染,H1+H3、H3+BY和BV+BY分别为0.032％、0.13％、0.032％.核酸检测法的灵敏度和特异性均高于病毒分离法.标本的合格率影响病毒分离的结果. 讨论 2015年以H3N2和B-Yam交替为流感优势毒株,并有混合感染的存在,为流感的重组变异提供了条件.采用两种方法检测流感病毒,并提高标本质量,获取准确的监测资料,以指导流感的防控.
作者：张晓春；陈振华；黄韦唯；白艳；陈恒 刊期： 2017年第02期
目的 了解长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0～6个月婴儿纯母乳喂养率. 方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查. 结果 调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31％.0～6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5％),出院后纯母乳喂养率(40％).在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2％)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8％)(P＜0.05);阴道分娩者显著高于(46.7％)剖宫产者(29.9％)(P＜0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3％)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8％)(P＜0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1％)显著高于没有接受指导者(31％)(P＜0.05).结论 长沙市0～6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响.
作者：周红女；旷洋；侯达；谢冬华；张晶晶 刊期： 2017年第02期
目的 了解湖南某民航空勤人员对手机依赖程度,及其对身体健康的影响. 方法 2014年4月对湖南某民航空勤人员飞行员、乘务员、安全员三种职业人群进行分层整群随机抽样,共246名调查对象参与问卷调查,通过手机依赖和身体影响量表探讨依赖程度、身体影响程度及其相关性. 结果 湖南某民航空勤人员均使用智能手机,88.6％认为手机在日常生活中必不可少,部分调查对象因使用手机经常出现身体不适,如眼睛发胀(20.0％)、脖子僵硬(19.2％).空勤人员67.2％出现手机依赖,其中轻度56.3％、中度9.7％、重度1.3％;57.0％出现因使用手机造成的身体影响,其中轻度32.4％、中度16.8％、重度7.8％.手机依赖程度与身体健康影响程度的关联有统计学意义(x2=51.20,P＜0.05). 结论 2014年湖南某民航多数空勤人员存在轻度手机依赖,并对身体健康造成不良影响,亟待有效干预.
作者：颜娜；刘让华；曾慧敏；邹颖；李慕莲；任国峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及其影响因素,为进一步干预积累临床资料. 方法 2015年12月选择咸宁市三家医院脑卒中患者主要照顾者200例,用一般情况问卷、疲劳量表-14(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查. 结果 本组照顾者体力、脑力疲劳和疲劳总分(分别为6.14± 1.43、3.66-± 1.07、9.80±2.15)显著高于国内常模(t=23.998、24.659、28.282,均P＜0.001).多元回归分析结果显示,ADL评分、照顾体验、性格倾向、年龄和婚姻状况是影响FS-14总分危险因素,SSRS和SCSQ积极应对评分与健康自评是保护因素,并能预测FS-14总分的94.3％.回归方程:y=15.858-0.152x1 +0.107x2 +0.346x3 +0.289x4+0.01 1x5-3.543x6+0.248x7+0.28xs(R2=0.943,F=414.103,P＜0.001). 结论 咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况严重,患者日常生活能力差、照顾者照顾体验消极、性格内向、年龄大、已婚者疲劳较重,而良好的社会支持和健康自评与积极应对能降低疲劳度.
作者：曾燕；周青霞；罗菊英；刘燕；王敏；陈艳 刊期： 2017年第02期
目的 研究经多次体外传代培养革兰染色性转阴的金黄色葡萄球菌在小鼠体内染色性的恢复,探讨其染色性状改变的机制. 方法 对药物敏感性金黄色葡萄球菌(金敏)和耐药金黄色葡萄球菌(金耐)进行体外传代培养,将培养成革兰染色阴性的金敏和金耐注射至小鼠腹腔,数天后收集小鼠腹腔液,进行培养,通过革兰染色观察金黄色葡萄球菌的染色性质,并分析其染色性质变化的可能机制. 结果 金敏第35代、金耐第37代革兰染色性状部分变为阴性,细菌形态无明显变化;金敏第37代、金耐第40代的革兰染色性状完全变为阴性,细菌形态无明显变化.革兰染色阴性的金敏和金耐经小鼠体内培养染色性恢复为阳性. 结论 多次体外传代培养后革兰染色性质转阴的金黄色葡萄球菌经小鼠体内培养可以恢复为染色阳性.
作者：夏美娟；周彧来；朱靓雯；杨传宇；李闻文；闫祖炜 刊期： 2017年第02期
饮酒在各大高校比较盛行,为了大学生身体素质的提高和健康形象的提升,减少或避免酒精带来的不良影响,大学生限酒很有必要.目前已采取几项限酒策略,这些限酒策略已取得不错的效果,但仍有比较高的饮酒率,还需采取更多的策略来降低其使用率,终减少对人类健康的危害.本文从大学生饮酒的流行状况及国内外针对大学生饮酒所采取的措施进行综述.
作者：谯燕群；李均；许小明；张成剑 刊期： 2017年第02期
本文从手足口病患儿年龄等基本情况、症状及体征、实验室检查、患儿就诊及诊断情况、感染病毒类型五个方面归纳了手足口病普通病例向重症病例进展的主要危险因素,为病情重症化早期预警提供依据.在此基础上,就如何降低手足口病重症病例的发生率和死亡率提出了建议.
作者：李平；陈银苗；王海亮；卫沛楠 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市2004-2015年布鲁氏菌病时间分布特征,为布鲁氏菌病防制提供依据. 方法 采用集中度与圆形分布分析方法对北京市2004-2015年布病发病情况进行时间聚集性分析. 结果 集中度分析结果M值为0.30,具有一定的季节分布特征;圆形分布分析显示:发病高峰在5月17日,流行期为2月16日-8月15日. 结论 布病发病具有一定的季节分布特征,呈现春夏季高发,秋冬季低发的特征.
作者：李锡太；陈艳伟；何战英；李爽；李旭；吕燕宁；梁慧洁；林晖；王全意 刊期： 2017年第02期
目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8％)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3％).平均生存时间为100.0(98.9～101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0％、86.0％、82.0％、80.0％、78.0％.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18～ 29岁相比:HR=0.339,95％CI:0.172～0.665;与30～岁相比:HR=0.800,95％CI:0.666～0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95％CI:0.270～0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95％CI:0.222～0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95％CI:0.204～0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.
作者：阿迪拉·苏力旦；热依拜·亚地佧尔；地力夏提·亚克甫 刊期： 2017年第02期
目的 了解长沙市某医院近5年AIDS住院患者感染菌群分布的特点及其变化情况. 方法 利用生物梅里埃ATB New 1.1 beta软件对该院2010-2014年AIDS住院患者血液和脑脊液(CSF)细菌培养阳性菌株鉴定结果进行回顾性统计分析. 结果 2010-2014年该院AIDS住院患者血液和CSF细菌培养年阳性率分别为10.81％、2.90％(2010年);17.90％、5.14％(2011年);19.36％、3.67％(2012年);14.37％、3.00％(2013年)和17.28％、4.13％(2014年).其中血培养阳性率不同年间差异有统计学意义(x2=16.23,P＜0.05).脑脊液培养阳性率不同年间差异无统计学意义(x2=4.97,P＞0.05).血培养前3位病原菌构成比依次为马尔尼菲青霉菌(49.68％ ～ 58.26％),新型隐球菌(10.06％～18.39％),葡萄球菌属(14.68％ ～30.82％);CSF培养前2位病原菌依次为新型隐球菌,葡萄球菌属.血液和CSF培养病原菌中,葡萄球菌属构成比波动性大,但未呈现逐年上升趋势,差异无统计学意义(x2=9.38,P=0.05;x2=2.42,P＞0.05). 结论 2010-2014年长沙市某医院AIDS住院患者血液和CSF培养病原菌主要以真菌为主,细菌主要是葡萄球菌属,其他均为散发形式分布,病原菌年总阳性率有一定波动性,未见明显的逐年上升或下降趋势.
作者：何红；徐丹；沈辉；黄维亮；郭婷；邹明祥 刊期： 2017年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
