方洁；于冬梅；张萍萍；陈佳音；郝雯颖
目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25％,41起是自然村聚集性疫情,占57.75％.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20％.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07％;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61％).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10％. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.
作者：刘海云；张万清；刘芳；李晓寒 刊期： 2017年第02期
目的 研究及分析血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系. 方法 选取2014年6月-2015年12月于诸暨市人民医院进行诊治的54例变应性鼻炎患者为观察组,54名健康体检者为对照组,然后将两组的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标. 结果 观察组的血清Zn、Se及Mn分别为(10.60± 1.15) μmol/L、(0.95±0.10) mmol/L及(1.59±0.14) μmol/L,均低于对照组,血清Cu为(16.89±1.45)μg/ml,则高于对照组,T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组不同分类及严重程度患者的上述检测指标间差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 血清微量元素及T淋巴细胞亚群均与变应性鼻炎有密切的关系,应加强对变应性鼻炎患者上述指标的检测及改善.
作者：郦海能；黄佳；郦航波；楼志平 刊期： 2017年第02期
目的 调查南充市城郊结合部儿童和普通农村儿童的生长发育和营养状况的差异,探寻影响两类儿童生长发育的影响因素,为进一步开展农村儿童营养与健康教育提供科学依据. 方法 2012年4月采用分层整群随机抽样的方法,抽取南充市城乡接合部小龙乡及辖区内西充和蓬安2个县共6所小学,使用测量法和问卷法测查5～6年级全部在校1 334名学生的身高、体重及食物摄取情况以及两种类型儿童看护人的营养知识、态度、行为情况.采用SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 城郊结合部儿童身高[(146.22±8.28) cm]、体重[(37.95±7.98) kg]均高于普通农村儿童[身高:(142.83±8.32)cm、体重:(34.43±7.65)kg,P＜0.05],生长发育迟缓率(7.42％)、消瘦率(0.55％)均低于普通农村儿童(20.43％、5.60％),食物摄入情况两种类型儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类、蔬菜等方面差异均有统计学意义(P＜0.05),城郊儿童在水果、鱼肉禽类、蛋类方面摄入比例高于普通农村儿童,而蔬菜摄入比例低于普通农村儿童;两种类型儿童在家庭经济情况、看护人性别、文化程度、与小孩的关系、营养知识、态度、行为以及父母外出情况等差异均有统计学意义(P＜0.05),城郊儿童家庭经济状况优于普通农村儿童,母亲作为主要看护人,文化程度、父母亲外出务工、营养知识、态度、行为等均优于普通农村儿童. 结论 2012年南充市城郊结合部儿童生长发育和营养状况优于普通农村儿童,食物摄入较合理,看护人营养知识、态度、行为除个别外均比普通农村儿童要好,因此政府相关部门在开展儿童膳食营养促进工作中应采取相应措施进一步提高看护人的营养知识、改变相关态度和纠正一些错误行为,以改善两类儿童的膳食营养状况.
作者：陈心容；周政华；陈金；刁琴琴；潘池梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及其影响因素,为进一步干预积累临床资料. 方法 2015年12月选择咸宁市三家医院脑卒中患者主要照顾者200例,用一般情况问卷、疲劳量表-14(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查. 结果 本组照顾者体力、脑力疲劳和疲劳总分(分别为6.14± 1.43、3.66-± 1.07、9.80±2.15)显著高于国内常模(t=23.998、24.659、28.282,均P＜0.001).多元回归分析结果显示,ADL评分、照顾体验、性格倾向、年龄和婚姻状况是影响FS-14总分危险因素,SSRS和SCSQ积极应对评分与健康自评是保护因素,并能预测FS-14总分的94.3％.回归方程:y=15.858-0.152x1 +0.107x2 +0.346x3 +0.289x4+0.01 1x5-3.543x6+0.248x7+0.28xs(R2=0.943,F=414.103,P＜0.001). 结论 咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况严重,患者日常生活能力差、照顾者照顾体验消极、性格内向、年龄大、已婚者疲劳较重,而良好的社会支持和健康自评与积极应对能降低疲劳度.
作者：曾燕；周青霞；罗菊英；刘燕；王敏；陈艳 刊期： 2017年第02期
目的 研究人参辅酶Q10复配制剂增强免疫力的作用. 方法 以0.083、0.167、0.500g/(kg·bw)低、中、高3个剂量,给小鼠连续灌胃30 d后,观察小鼠免疫器官脏器/体重比值、细胞免疫与体液免疫等功能的变化.另设对照组灌胃予以等体积的植物油. 结果 人参辅酶Q10处理组与对照组比较,能显著提高小鼠迟发型变态反应能力、抗体生成细胞数、半数溶血值、NK细胞活性(P＜0.05),且具有剂量依赖性;但各剂量对小鼠体重增长、胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、单核-巨噬细胞碳廓清能力、淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响(P＞0.05). 结论 提示人参辅酶Q10复配制剂具有增强免疫力的作用.
作者：丁刘刚；郭晓蕾；马忠华；易传祝；周月婵；张莹莹；尹晓晨 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市2004-2015年布鲁氏菌病时间分布特征,为布鲁氏菌病防制提供依据. 方法 采用集中度与圆形分布分析方法对北京市2004-2015年布病发病情况进行时间聚集性分析. 结果 集中度分析结果M值为0.30,具有一定的季节分布特征;圆形分布分析显示:发病高峰在5月17日,流行期为2月16日-8月15日. 结论 布病发病具有一定的季节分布特征,呈现春夏季高发,秋冬季低发的特征.
作者：李锡太；陈艳伟；何战英；李爽；李旭；吕燕宁；梁慧洁；林晖；王全意 刊期： 2017年第02期
本文从手足口病患儿年龄等基本情况、症状及体征、实验室检查、患儿就诊及诊断情况、感染病毒类型五个方面归纳了手足口病普通病例向重症病例进展的主要危险因素,为病情重症化早期预警提供依据.在此基础上,就如何降低手足口病重症病例的发生率和死亡率提出了建议.
作者：李平；陈银苗；王海亮；卫沛楠 刊期： 2017年第02期
目的 了解2010-2015年金湖县血吸虫病疫情态势和防治效果,探讨今后防治对策. 方法 每年3-4月份采取系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,框距内陆5～10 m,湖滩10～20m.每年6-9月份采用网捞法、稻草帘诱螺法和淘洗法开展钉螺扩散监测.每年采用胶体染料试纸条法(DDIA)对监测点居民、流动人口和门诊疑似血吸虫病患者进行筛查,DDIA阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查.每年选择1个流行村对当地居民采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查,不少于1 000人.调查历年查灭螺、查治病、健康教育、效果评估等防治措施组织实施情况. 结果 2010-2015年金湖县累计查螺面积18 232.42 hm2,新发现有螺面积20.23 hm2,有螺框出现率为68.07％,活螺密度1.95只/0.11m2.解剖钉螺3 230只,未发现阳性.累计打捞漂浮物6 440 kg,投放稻草帘969只,调查船只301条,均未发现钉螺.累计血清学查病17 788人次,血检阳性364人,阳性率2.05％.门诊病人血检阳性率(12.00％)高于疫区居民(1.45％)和流动人口(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01),流动人口血检阳性率(2.30％)高于疫区居民(1.45％),差异有统计学意义(x2=16.24,P＜0.01).粪便检查8 937人,发现输入性血吸虫病人1例.累计药物灭螺66.95 hm2,巩固性药物灭螺128.31 hm2,环境改造灭螺21.57 hm2.2014年起未再发现螺情.治疗病人1例,扩大化疗359例.开展形式多样的健康教育活动,小学生健康知识知晓率达97.64％,居民和重点人群知晓率达97.31％.农村卫生户厕普及率达98.24％,无害化厕所普及率达到90.98％;自来水普及率达97.90％. 结论 金湖县血吸虫病疫情已得到有效控制,但血吸虫病传播风险依然存在,需继续加强监测预警工作.
作者：孙道宽；李倩；李书梅；张翠萍；陈德珍 刊期： 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者：吴洁；黄莉芳；刘萍 刊期： 2017年第02期
目的 调查梅州市2014-2015年公共场所公用物品卫生状况. 方法 随机抽取梅州市旅店业、美容美发、公共浴室及文化娱乐场所四类公共场所公共用品的卫生情况进行检测,按照国家标准评价. 结果 共检测公共场所公用物品6 859件,合格6 719件,总合格率为97.96％.不同行业的公共场所公用物品的合格率中,旅店业高,为99.44％,合格率低的为文化娱乐,为90.89％.不合格原因主要是细菌总数超标. 结论 梅州市公共场所公共用品卫生状况总体较好,文化娱乐场所和美容美发场所的卫生状况相对较差,需要继续加大监管力度,提高公共场所公用物品卫生质量,保障消费者权益.
作者：丘懿洋；林立新；钟桂红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响,为促进糖尿病足患者的健康提供科学依据. 方法 根据入院顺序将144例2型糖尿病足患者分为观察组和对照组,每组各72例.对照组患者采取常规糖尿病足治疗.观察组在对照组常规糖尿病足治疗的基础上实施健康自我管理措施.采用糖尿病自我效能量表(DEES)、症状自评量表(SQL-90)比较两组自我效能和心理状态.记录两组足部症状改善情况. 结果 干预后,观察组的饮食控制、药物治疗、血糖监测、自我护理、预防及处理高低血糖的水平均较干预前明显提高(P＜0.05),且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SQL-90评价心理状况显示,观察组除偏执因子,其余各因子(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性及其他)水平较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的足部发凉、足部干燥、足麻木感发生率较干预前明显降低(P＜0.05),且发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 健康自我管理模式可通过发挥患者的主观能动性提高其自我管理能力,进而改善糖尿病足患者的自我效能和心理状态,值得广泛应用.
作者：薛亚男；尚国爱；吕倩；翟春娟；侯月颖 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年成都市流感流行情况,并分析监测影响因素. 方法 收集哨点医院监测的ILI咽拭子,进行流感病毒的病毒培养分离和病毒核酸检测. 结果 流感病毒的阳性率为16.57％,其中甲型H1N1、H3N2、B-Vic、B-Yam,阳性率分别为0.065％、11.45％、0.13％、4.74％;还有0.19％的混合感染,H1+H3、H3+BY和BV+BY分别为0.032％、0.13％、0.032％.核酸检测法的灵敏度和特异性均高于病毒分离法.标本的合格率影响病毒分离的结果. 讨论 2015年以H3N2和B-Yam交替为流感优势毒株,并有混合感染的存在,为流感的重组变异提供了条件.采用两种方法检测流感病毒,并提高标本质量,获取准确的监测资料,以指导流感的防控.
作者：张晓春；陈振华；黄韦唯；白艳；陈恒 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市某科研院所中年高知人群的健康体检结果,了解该人群的健康状况,为制定健康管理策略提供依据. 方法 对石家庄市某科研院所931名中年高级知识分子2014年的健康体检资料进行整理分析. 结果 该科研院所中年高级知识分子异常指标或疾病检出率达89.80％;异常指标或疾病检出率由高到低前5位依次为:超重与肥胖(44.15％)、高脂血症(27.28％)、高血压(17.72％)、脂肪肝(15.68％)、心电图异常(10.85％).对于以上5项异常指标或疾病,男性的检出率(依次为51.15％、34.01％、20.03％、19.45％、11.53％)均高于女性的检出率(依次为23.63％、7.59％、10.97％、4.64％、8.86％),性别间差异有统计学意义(x2超重与肥胖=54.280、x1高脂血症=62.115、x2高血压=9.941、x2脂肪肝=29.310,均P＜0.05).趋势性检验表明,随着年龄的增加,高脂血症、高血压、脂肪肝的检出率随之增加(x2高脂血症=6.536、x2高血压=43.640、x2脂肪肝=13.942,均P＜0.05). 结论 该科研院所中年高知人群的健康状况堪忧,应采取多种干预措施,减少或延缓慢性病的发生,提高其健康状况.
作者：韩巍；刘咏昕；常迎娜 刊期： 2017年第02期
目的 对番禺新农合的相关政策投入和医疗服务产出的相对效率进行评价. 方法 采用数据包络分析方法对番禺新农合2008-2011年的投入与产出指标进行效率评价. 结果 2008年和2010-2011年的效率值为1,DEA有效.2009年效率值小于1,DEA无效,在各级医院报销比例、个人筹资额与政府筹资额的投入上存在相对过剩;在区级和区外医院报销额占住院总费用比例各级医院住院报销总人次上产出相对不足. 结论 番禺新农合可根据分析结果,优化资源配置,完善补偿方案.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2017年第02期
目的 了解衢州市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据. 方法 2014年在衢州市以县(市、区)为单位,全市6个县(市、区)均按东、南、西、北、中随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取15户居民食用盐,采用碘酸钾直接滴定法检测盐碘.在抽取的5个乡镇中随机选取当地的8～10岁小学生作为调查点进行,抽取两个乡镇采用B超仪检查甲状腺肿(检查110例),其他乡镇采用普通触诊检查(检查1 160例).从抽取的学生中选取一半学生进行尿碘测定,在采用B超仪测定儿童甲状腺的点选取40例孕妇进行尿碘测定.结果 碘盐监测1 800份,中位数26.70 mg/kg,碘盐覆盖率达到98.73％,合格碘盐食用率93.56％.病情监测中B超法检出甲状腺肿大率为7.27％,显著高于普通触诊法(0.43％,x2=46.42,P=0.000);学生尿碘共监测863份,中位数213μg/L,根据WHO、联合国国际儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会推荐的流行病学原则判定标准,处于超过适宜范围水平;全市孕妇采样40份,尿碘中位数为147.64μg/L,依据WHO提出的标准,孕妇的碘营养状况处于碘缺乏的边缘.结论 衢州市居民碘营养水平总体上处于超适宜范围,应加强对不同人群采用不同的补碘相结合的科学补碘方式.
作者：郑灿杰；邓小雁；占炳东；曹国平 刊期： 2017年第02期
目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37％、11.95％、18.16％,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.
作者：胡宇堂；周月婵；龙晓蕾 刊期： 2017年第02期
目的 调查乐山市犍为县县城初中和农村初中学生视力情况,并分析导致近视相关因素,为做好初中生视力保护提供相关依据. 方法 本研究于2014年11月采取分层随机整群抽样调查方法抽取乐山市犍为县初中学生,采取国际标准视力表对学生进行视力筛查,并采用采用统一的问卷调查对学生的基本情况、学习情况、生活情况进行调查,分析导致近视相关因素. 结果 本次调查纳入的4 818名学生,共检出视力低下1 927名,检出率40.0％,包括轻度低下684例、中度低下599例、高度低下644例,占比分别为14.2％、12.4％、13.4％.城市和农村的视力低下检出率均随着年级的递增也逐渐增大(x2城市=112.61 x2农村=29.68,均P＜0.05),且城市学生的视力低下检出率高于农村(x2 =44.57,P＜0.05).单因素分析显示性别、年级、家庭成员近视情况、读写姿势、课业负担、看电脑/电视时间、室外活动时间、睡眠时间及偏食均能影响视力低下的发病率. 结论 乐山市犍为县县城和农村初中学生视力低常人数检出率较高,且城市学生的情况较农村更为严重,根据可能导致视力低下的影响因素进行针对性预防是改善学生视力状况的必要措施.
作者：胡卜丹；杜慧斌；税丹；曾莉；郝更生；李雪 刊期： 2017年第02期
目的 调查住院医师工作压力现状,探讨影响其工作压力的因素,为住院医师管理和规范化培训提供参考依据.方法 2015年5-10月,采用自编社会人口学信息调查表、工作压力源量表、职业倦怠量表为测量工具,对北京市三级医院的951名住院医师进行问卷调查. 结果 各维度工作压力源中住院医师在工作负荷(2.42±0.87)、工作风险(2.16±0.85)和医疗专业工作(2.04±0.74)这三种压力源上得分均分高,为主要压力源;工作压力源在婚姻、文化程度、科室、工资和工作年限上差异有统计学意义;总体压力源各维度和情绪衰竭、疏离这两个职业倦怠维度之间有显著正相关(P＜0.01),与个人成就感之间存在显著负相关(P＜0.01). 结论 住院医师工作压力状况各异,医院管理者应该采取针对性措施减少管理住院医师工作压力源,减轻职业倦怠感,提高医疗服务质量.
作者：董杰；朱洁；张曼华 刊期： 2017年第02期
目的 了解乌鲁木齐市肺结核患者耐药状况和特点及影响因素,为治疗耐多药结核病(multiple drug resistance tu berculosis,MDR-TB)和防治规划提供可靠的科学依据. 方法 对2014年乌鲁木齐市结核病定点医疗机构收治的肺结核患者用罗氏管进行分枝杆菌分离培养阳性者共201例,并采用比例法对8种抗结核药物:利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、阿米卡星(AK)进行药物敏感性试验,分析耐药率及影响因素. 结果 201例肺结核患者对8种药总耐药率为19.90％,单耐药率高为SM(13.43％),低为AK、Km(均为0.49％);耐多药率为(MDR-TB)6.46％(13/201),广泛耐药率为(extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB)1.49％(3/201).初复治患者耐药率分别为16.9％和41.7％,耐多药率分别为5.1％和16.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结核病患者的耐药率由高到低依次为对SM、INH、RFP、OFX、EMB、CPM、AK、Km.其耐药性与性别(OR=3.303,95％CI:1.243～8.778)、治疗史(OR=2.586,95％CI:0.355～ 12.623)有关;且男性高于女性,复治患者高于初治患者. 结论 乌鲁木齐地区结核分枝杆菌耐药情况严重,特别是耐多药比例偏高,复治患者耐药率和耐多药率均明显高于初治患者,应引起高度重视.
作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜；芮宝玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨“爱婴社区创建工作”对提高产妇科学喂养知识和全面促进母乳喂养中的作用及影响. 方法 对房山区2015年1-3月期间分娩的产妇随机抽取1 381人常规管理,并对是否母乳喂养及科学喂养相关知识进行问卷调查,作为对照组.对2015年7-9月期间分娩的产妇随机抽取1 405人.根据爱婴社区管理内容进行促进母乳喂养和科学喂养相关知识的指导并做相同问卷调查,作为干预组,比较两组母乳喂养情况及科学喂养相关知识. 结果 干预组产妇相关科学喂养相关知识知晓率均在79.1％～98.9％之间,显著高于对照组的20.9％～57.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01),干预组1个月、3个月、6个月母乳喂养率分别为80.1％、86.3％、85.1％也高于对照组的63.5％、70.2％、68.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 通过爱婴社区创建工作中强化的健康教育和心理支持能显著提升科学喂养相关知识知晓率及母乳喂养成功率,爱婴社区创建工作在促进母乳喂养方面值得全面推广.
作者：刘雅静；路俊梅；武维锋；陈京川；仉海伶 刊期： 2017年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
