学术投稿

基于DEA模型的新农合运行效率的评价

王娟;王家骥;王心旺

关键词:新型农村合作医疗, 数据包络分析, 效率评价
摘要:目的 对番禺新农合的相关政策投入和医疗服务产出的相对效率进行评价. 方法 采用数据包络分析方法对番禺新农合2008-2011年的投入与产出指标进行效率评价. 结果 2008年和2010-2011年的效率值为1,DEA有效.2009年效率值小于1,DEA无效,在各级医院报销比例、个人筹资额与政府筹资额的投入上存在相对过剩;在区级和区外医院报销额占住院总费用比例各级医院住院报销总人次上产出相对不足. 结论 番禺新农合可根据分析结果,优化资源配置,完善补偿方案.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2015年北京市三级医院住院医师工作压力源现状分析

    目的 调查住院医师工作压力现状,探讨影响其工作压力的因素,为住院医师管理和规范化培训提供参考依据.方法 2015年5-10月,采用自编社会人口学信息调查表、工作压力源量表、职业倦怠量表为测量工具,对北京市三级医院的951名住院医师进行问卷调查. 结果 各维度工作压力源中住院医师在工作负荷(2.42±0.87)、工作风险(2.16±0.85)和医疗专业工作(2.04±0.74)这三种压力源上得分均分高,为主要压力源;工作压力源在婚姻、文化程度、科室、工资和工作年限上差异有统计学意义;总体压力源各维度和情绪衰竭、疏离这两个职业倦怠维度之间有显著正相关(P<0.01),与个人成就感之间存在显著负相关(P<0.01). 结论 住院医师工作压力状况各异,医院管理者应该采取针对性措施减少管理住院医师工作压力源,减轻职业倦怠感,提高医疗服务质量.

    作者:董杰;朱洁;张曼华 刊期: 2017年第02期

  • 2013-2015年菏泽市手足口病聚集性疫情特征分析

    目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25%,41起是自然村聚集性疫情,占57.75%.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20%.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07%;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61%).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10%. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.

    作者:刘海云;张万清;刘芳;李晓寒 刊期: 2017年第02期

  • 突发急性传染病防控策略探讨

    通过对突发急性传染病防控现状的分析,就目前突发急性传染病防控中存在的疾病预警监测能力不足、临床医师早发现能力低、联防联控不到位、风险沟通不畅、应急物资储备不合理、医院内消毒隔离措施落实不到位等问题进行思考探索,提出了通过建立风险管理机制,堵塞防控漏洞、加强多数据源监测与分析、科学规范实施应急物资储备、采取针对性的技能培训弥合疾控与临床鸿沟,从实战出发进行检验性演练、强化源头管理等应对措施,为山西省乃至全国疾控机构突发急性传染病的防控工作提供参考.

    作者:陈利民;张夏虹;左素俊;柴志凯 刊期: 2017年第02期

  • 2010-2014年长沙市某医院AIDS住院患者感染菌群分布

    目的 了解长沙市某医院近5年AIDS住院患者感染菌群分布的特点及其变化情况. 方法 利用生物梅里埃ATB New 1.1 beta软件对该院2010-2014年AIDS住院患者血液和脑脊液(CSF)细菌培养阳性菌株鉴定结果进行回顾性统计分析. 结果 2010-2014年该院AIDS住院患者血液和CSF细菌培养年阳性率分别为10.81%、2.90%(2010年);17.90%、5.14%(2011年);19.36%、3.67%(2012年);14.37%、3.00%(2013年)和17.28%、4.13%(2014年).其中血培养阳性率不同年间差异有统计学意义(x2=16.23,P<0.05).脑脊液培养阳性率不同年间差异无统计学意义(x2=4.97,P>0.05).血培养前3位病原菌构成比依次为马尔尼菲青霉菌(49.68% ~ 58.26%),新型隐球菌(10.06%~18.39%),葡萄球菌属(14.68% ~30.82%);CSF培养前2位病原菌依次为新型隐球菌,葡萄球菌属.血液和CSF培养病原菌中,葡萄球菌属构成比波动性大,但未呈现逐年上升趋势,差异无统计学意义(x2=9.38,P=0.05;x2=2.42,P>0.05). 结论 2010-2014年长沙市某医院AIDS住院患者血液和CSF培养病原菌主要以真菌为主,细菌主要是葡萄球菌属,其他均为散发形式分布,病原菌年总阳性率有一定波动性,未见明显的逐年上升或下降趋势.

    作者:何红;徐丹;沈辉;黄维亮;郭婷;邹明祥 刊期: 2017年第02期

  • 2014年犍为县初中学生视力状况调查及近视相关因素研究

    目的 调查乐山市犍为县县城初中和农村初中学生视力情况,并分析导致近视相关因素,为做好初中生视力保护提供相关依据. 方法 本研究于2014年11月采取分层随机整群抽样调查方法抽取乐山市犍为县初中学生,采取国际标准视力表对学生进行视力筛查,并采用采用统一的问卷调查对学生的基本情况、学习情况、生活情况进行调查,分析导致近视相关因素. 结果 本次调查纳入的4 818名学生,共检出视力低下1 927名,检出率40.0%,包括轻度低下684例、中度低下599例、高度低下644例,占比分别为14.2%、12.4%、13.4%.城市和农村的视力低下检出率均随着年级的递增也逐渐增大(x2城市=112.61 x2农村=29.68,均P<0.05),且城市学生的视力低下检出率高于农村(x2 =44.57,P<0.05).单因素分析显示性别、年级、家庭成员近视情况、读写姿势、课业负担、看电脑/电视时间、室外活动时间、睡眠时间及偏食均能影响视力低下的发病率. 结论 乐山市犍为县县城和农村初中学生视力低常人数检出率较高,且城市学生的情况较农村更为严重,根据可能导致视力低下的影响因素进行针对性预防是改善学生视力状况的必要措施.

    作者:胡卜丹;杜慧斌;税丹;曾莉;郝更生;李雪 刊期: 2017年第02期

  • 海豹油对高脂血症的影响研究

    目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37%、11.95%、18.16%,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P<0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.

    作者:胡宇堂;周月婵;龙晓蕾 刊期: 2017年第02期

  • 2015年渭南市农村0~6岁看护人抗生素认知与使用情况调查

    目的 了解渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素使用及知晓情况,为制定相关政策提供依据. 方法 2015年9月采用自行设计的抗生素认知及使用情况问卷,入户面对面访谈调查对象,率及构成比的比较使用x2检验,多因素模型使用二元logistic回归分析. 结果 本次共计调查3个县,9个乡镇,27个自然村,250户,有效回收问卷250份,女性215名,占86%,男性35名,占14%;小年龄22岁,大年龄72岁,中位数50岁;抗生素总体知晓率36.24%,看护人小年龄组知晓率高于大年龄组,文化程度越高知晓率越高;父母亲高于其他;大荔县知晓率高于其他县;居住地距镇中心越近知晓率越高;文化程度是影响看护人抗生素知晓的因素;在185名知道抗生素的被调查者中84.32%会自行购买,且主要来源为药店;在购买过程中50.27%的人未得到医生的建议. 结论 2015年渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素知晓率低,低学历、祖父母和外祖父母看护人是重点人群;加强农村地区医药零售摊点抗生素管理;通过医生开展安全用药和抗生素使用的健康教育,降低儿童抗生素不合理使用风险.

    作者:张义;蔺淞锋;李广智;王林江;陈飒;冀贞浩;马宁 刊期: 2017年第02期

  • 职业病危害因素的定义和应用困惑

    弄清楚职业病危害因素的定义,对职业病防治工作的开展有着非常重要的意义.但现有法律法规和技术文件对职业病危害因素的定义并不一致.2016年7月2日新颁布的《职业病防治法》第八十七条规定,职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素.技术文件GBZ/T 224-2010《职业卫生名词术语》2.6款规定,职业病危害因素指在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素.

    作者:朱志良 刊期: 2017年第02期

  • 血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系研究

    目的 研究及分析血清微量元素及T淋巴细胞亚群与变应性鼻炎的关系. 方法 选取2014年6月-2015年12月于诸暨市人民医院进行诊治的54例变应性鼻炎患者为观察组,54名健康体检者为对照组,然后将两组的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的血清微量元素及T淋巴细胞亚群指标. 结果 观察组的血清Zn、Se及Mn分别为(10.60± 1.15) μmol/L、(0.95±0.10) mmol/L及(1.59±0.14) μmol/L,均低于对照组,血清Cu为(16.89±1.45)μg/ml,则高于对照组,T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组不同分类及严重程度患者的上述检测指标间差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 血清微量元素及T淋巴细胞亚群均与变应性鼻炎有密切的关系,应加强对变应性鼻炎患者上述指标的检测及改善.

    作者:郦海能;黄佳;郦航波;楼志平 刊期: 2017年第02期

  • 377例可疑甲状腺功能减低症患儿召回及确诊结果分析

    目的 通过对可疑甲状腺功能减低症患儿召回确诊情况进行回顾性分析,探讨可疑甲状腺功能减低症患儿未能召回确诊的原因及如何进一步优化筛查流程,提高筛查效率. 方法 选取2014年6月-2015年6月株洲市妇幼保健院筛查出的可疑甲状腺功能减低症患儿377例,依据召回确诊情况分为召回组(343例)和未召回组(43例),分别对召回组在不同切值时召回确诊情况及阳性预测值和未召回组的未召回原因进行分析. 结果 1、筛查值TSH≥20 μU/ml时,确诊为甲状腺功能减低症(CH)和高TSH血症的阳性预测值为85.19%;筛查值TSH≥30μU/ml时,二者阳性预测值为100%;筛查值TSH≥60 μU/ml时,阳性预测值为100%,且全为CH病例.2、未召回可疑患儿主要以低文化程度和低收入家庭为主,与召回组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 加强对低文化程度和低收入家庭的宣教和帮扶工作是提高召回率的有效方法,确保可疑患儿进一步明确诊断和得以及时治疗的重要途径;同时优化筛查流程更有利于患儿的早诊断、早治疗.

    作者:邓耀明 刊期: 2017年第02期

  • 2015年中东呼吸综合征流行病学特征分析

    目的 对2015年全球各国向WHO报告的中东呼吸综合征(简称MERS)病例进行分析,了解其流行病学特征,从而为防控工作提供指导. 方法 从WHO、沙特和韩国等网站收集2015年全球各国所报告MERS个案信息,应用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2015年全球12个国家共报告MERS实验室确诊病例680例,其中237人死亡,病死率34.85%.男444例,女236例,各占总报告病例的65.29%和34.71%.年龄中位数为55岁(10月~109岁).2015年沙特报告病例为多(456例,占67.06%),其次为韩国(185例,占27.21%).韩国、菲律宾、中国和泰国是2015年新出现疫情的国家.2015年主要有三波流行高峰,主要由韩国和沙特等多家医疗机构聚集性疫情引起. 结论 2015年MERS虽在家庭出现了人传人所致聚集性疫情,并在医疗机构出现暴发疫情,但尚未出现持续的社区传播,在防控工作中应重点防范医院暴发疫情的发生.

    作者:王若颖;王亚丽 刊期: 2017年第02期

  • 2015年咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及影响因素分析

    目的 探讨脑卒中患者主要照顾者疲劳状况及其影响因素,为进一步干预积累临床资料. 方法 2015年12月选择咸宁市三家医院脑卒中患者主要照顾者200例,用一般情况问卷、疲劳量表-14(FS-14)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查. 结果 本组照顾者体力、脑力疲劳和疲劳总分(分别为6.14± 1.43、3.66-± 1.07、9.80±2.15)显著高于国内常模(t=23.998、24.659、28.282,均P<0.001).多元回归分析结果显示,ADL评分、照顾体验、性格倾向、年龄和婚姻状况是影响FS-14总分危险因素,SSRS和SCSQ积极应对评分与健康自评是保护因素,并能预测FS-14总分的94.3%.回归方程:y=15.858-0.152x1 +0.107x2 +0.346x3 +0.289x4+0.01 1x5-3.543x6+0.248x7+0.28xs(R2=0.943,F=414.103,P<0.001). 结论 咸宁市脑卒中患者主要照顾者疲劳状况严重,患者日常生活能力差、照顾者照顾体验消极、性格内向、年龄大、已婚者疲劳较重,而良好的社会支持和健康自评与积极应对能降低疲劳度.

    作者:曾燕;周青霞;罗菊英;刘燕;王敏;陈艳 刊期: 2017年第02期

  • 2014年湖南某民航空勤人员手机依赖研究

    目的 了解湖南某民航空勤人员对手机依赖程度,及其对身体健康的影响. 方法 2014年4月对湖南某民航空勤人员飞行员、乘务员、安全员三种职业人群进行分层整群随机抽样,共246名调查对象参与问卷调查,通过手机依赖和身体影响量表探讨依赖程度、身体影响程度及其相关性. 结果 湖南某民航空勤人员均使用智能手机,88.6%认为手机在日常生活中必不可少,部分调查对象因使用手机经常出现身体不适,如眼睛发胀(20.0%)、脖子僵硬(19.2%).空勤人员67.2%出现手机依赖,其中轻度56.3%、中度9.7%、重度1.3%;57.0%出现因使用手机造成的身体影响,其中轻度32.4%、中度16.8%、重度7.8%.手机依赖程度与身体健康影响程度的关联有统计学意义(x2=51.20,P<0.05). 结论 2014年湖南某民航多数空勤人员存在轻度手机依赖,并对身体健康造成不良影响,亟待有效干预.

    作者:颜娜;刘让华;曾慧敏;邹颖;李慕莲;任国峰 刊期: 2017年第02期

  • 自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血淋巴细胞的检测及意义

    目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制. 方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比. 结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)%vs.(14.85±4.52)%,P<0.05];CD8+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)%,P<0.05],CD4+/CD8+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)%,P<0.05];T淋巴细胞和CD4+T细胞构成比无明显变化(P>0.05). 结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8+T细胞构成比异常,CD4+/CD8+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用.

    作者:刘军连;王晓菲;徐冰心;尹萌萌;陈娓;司少艳 刊期: 2017年第02期

  • 乌鲁木齐市2014年肺结核耐药状况分析及影响因素研究

    目的 了解乌鲁木齐市肺结核患者耐药状况和特点及影响因素,为治疗耐多药结核病(multiple drug resistance tu berculosis,MDR-TB)和防治规划提供可靠的科学依据. 方法 对2014年乌鲁木齐市结核病定点医疗机构收治的肺结核患者用罗氏管进行分枝杆菌分离培养阳性者共201例,并采用比例法对8种抗结核药物:利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、阿米卡星(AK)进行药物敏感性试验,分析耐药率及影响因素. 结果 201例肺结核患者对8种药总耐药率为19.90%,单耐药率高为SM(13.43%),低为AK、Km(均为0.49%);耐多药率为(MDR-TB)6.46%(13/201),广泛耐药率为(extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB)1.49%(3/201).初复治患者耐药率分别为16.9%和41.7%,耐多药率分别为5.1%和16.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结核病患者的耐药率由高到低依次为对SM、INH、RFP、OFX、EMB、CPM、AK、Km.其耐药性与性别(OR=3.303,95%CI:1.243~8.778)、治疗史(OR=2.586,95%CI:0.355~ 12.623)有关;且男性高于女性,复治患者高于初治患者. 结论 乌鲁木齐地区结核分枝杆菌耐药情况严重,特别是耐多药比例偏高,复治患者耐药率和耐多药率均明显高于初治患者,应引起高度重视.

    作者:陈阳贵;陆娟;马丽;刘泓;张为胜;芮宝玲 刊期: 2017年第02期

  • 2014年四川省农村预包装食品能量及产能营养素含量分析

    目的 分析四川省农村市场预包装食品能量及产能营养素含量. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法抽取在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对营养标签信息进行拍照,采集农村市场预包装食品的能量及产能营养素的含量及NRV%,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 本次共调查了10类275种食品,能量为1 466(290~2 018)kJ/100 g,碳水化合物为36.3(8.3~60.5)g/100g,脂肪为9.3(1.3~22.5)g/100 g,蛋白质为5.2(1.0~9.5)g/100 g.中高能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质含量的食品分别占97.5%(268/275)、92.7%(255/275)、70.2%(193/275)、65.5%(180/275),且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品. 结论 四川省农村中高能量、碳水化合物、脂肪预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高能量食品环境,可能增加儿童青少年患超重和肥胖的风险.

    作者:周政华;敬维;余丹;鲁新华;周倩;程欢;潘池梅;吉渝南;刘振中 刊期: 2017年第02期

  • 2010-2015年金湖县血吸虫病疫情监测及防治效果

    目的 了解2010-2015年金湖县血吸虫病疫情态势和防治效果,探讨今后防治对策. 方法 每年3-4月份采取系统抽样结合环境抽查法开展钉螺调查,框距内陆5~10 m,湖滩10~20m.每年6-9月份采用网捞法、稻草帘诱螺法和淘洗法开展钉螺扩散监测.每年采用胶体染料试纸条法(DDIA)对监测点居民、流动人口和门诊疑似血吸虫病患者进行筛查,DDIA阳性者采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查.每年选择1个流行村对当地居民采用Kato-katz法(1粪3检)进行检查,不少于1 000人.调查历年查灭螺、查治病、健康教育、效果评估等防治措施组织实施情况. 结果 2010-2015年金湖县累计查螺面积18 232.42 hm2,新发现有螺面积20.23 hm2,有螺框出现率为68.07%,活螺密度1.95只/0.11m2.解剖钉螺3 230只,未发现阳性.累计打捞漂浮物6 440 kg,投放稻草帘969只,调查船只301条,均未发现钉螺.累计血清学查病17 788人次,血检阳性364人,阳性率2.05%.门诊病人血检阳性率(12.00%)高于疫区居民(1.45%)和流动人口(2.30%),差异有统计学意义(P<0.01),流动人口血检阳性率(2.30%)高于疫区居民(1.45%),差异有统计学意义(x2=16.24,P<0.01).粪便检查8 937人,发现输入性血吸虫病人1例.累计药物灭螺66.95 hm2,巩固性药物灭螺128.31 hm2,环境改造灭螺21.57 hm2.2014年起未再发现螺情.治疗病人1例,扩大化疗359例.开展形式多样的健康教育活动,小学生健康知识知晓率达97.64%,居民和重点人群知晓率达97.31%.农村卫生户厕普及率达98.24%,无害化厕所普及率达到90.98%;自来水普及率达97.90%. 结论 金湖县血吸虫病疫情已得到有效控制,但血吸虫病传播风险依然存在,需继续加强监测预警工作.

    作者:孙道宽;李倩;李书梅;张翠萍;陈德珍 刊期: 2017年第02期

  • 2014年杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病情况及相关危险因素分析

    目的 了解杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病情况及相关危险因素. 方法 2014年采用多阶段分层整群抽样方法,对萧山区6个镇(街道)18周岁及以上居民通过问卷、体检和实验室检测进行三方面的横断面调查,应用单因素分析、多因素logistic回归分析进行糖尿病患病的影响因素分析. 结果 共调查4 473人,糖尿病粗患病率为10.64%(标化患病率为8.30%),男性和女性粗患病率分别为10.29%和10.94%(标化率为8.26%和8.36%),男女患病率差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.481);患病率都有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=141.430,P=0.000;男性x2趋势=46.096,P=0.000;女性x2趋势=100.546,P=0.000).空腹血糖受损率为9.23%(标化率为7.99%),男性和女性分别为9.25%和9.22%(标化率为8.24%和7.97%),性别间差异无统计学意义(x2=0.002,P=1.000);但均有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=50.022,P=0.000,男性x2趋势=13.414,P=0.000,女性x2趋势=40.026,P=0.000).单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、身体活动量、BMI、腹型肥胖、高血压、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均影响糖尿病的患病率(P<0.05).经多因素非条件logistic回归分析,高龄(OR=1.597,95% CI:1.460~1.747,P=0.000)、糖尿病家族史(OR=4.094,95%CI:3.038~5.517,P=0.000)、高BMI(OR=1.334,95%CI:1.133~1.571,P=0.001)、腹型肥胖(OR=1.338,95%CI:1.030~1.736,P=0.029)、高TG(OR=1.666,95%CI:1.316~2.109,P=0.000)和高血压(OR=1.537,95%CI:1.247~1.894,P=0.000)是糖尿病的危险因素. 结论 2014年杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病率处于较高水平,糖尿病家族史、高龄、超重、肥胖、高甘油三酯和高血压是其主要危险因素.

    作者:林君英;蒋园园;葛阳;汪芬娟;王冬飞 刊期: 2017年第02期

  • 基于DEA模型的新农合运行效率的评价

    目的 对番禺新农合的相关政策投入和医疗服务产出的相对效率进行评价. 方法 采用数据包络分析方法对番禺新农合2008-2011年的投入与产出指标进行效率评价. 结果 2008年和2010-2011年的效率值为1,DEA有效.2009年效率值小于1,DEA无效,在各级医院报销比例、个人筹资额与政府筹资额的投入上存在相对过剩;在区级和区外医院报销额占住院总费用比例各级医院住院报销总人次上产出相对不足. 结论 番禺新农合可根据分析结果,优化资源配置,完善补偿方案.

    作者:王娟;王家骥;王心旺 刊期: 2017年第02期

  • 2014年衢州市居民碘营养现状分析

    目的 了解衢州市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据. 方法 2014年在衢州市以县(市、区)为单位,全市6个县(市、区)均按东、南、西、北、中随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取15户居民食用盐,采用碘酸钾直接滴定法检测盐碘.在抽取的5个乡镇中随机选取当地的8~10岁小学生作为调查点进行,抽取两个乡镇采用B超仪检查甲状腺肿(检查110例),其他乡镇采用普通触诊检查(检查1 160例).从抽取的学生中选取一半学生进行尿碘测定,在采用B超仪测定儿童甲状腺的点选取40例孕妇进行尿碘测定.结果 碘盐监测1 800份,中位数26.70 mg/kg,碘盐覆盖率达到98.73%,合格碘盐食用率93.56%.病情监测中B超法检出甲状腺肿大率为7.27%,显著高于普通触诊法(0.43%,x2=46.42,P=0.000);学生尿碘共监测863份,中位数213μg/L,根据WHO、联合国国际儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会推荐的流行病学原则判定标准,处于超过适宜范围水平;全市孕妇采样40份,尿碘中位数为147.64μg/L,依据WHO提出的标准,孕妇的碘营养状况处于碘缺乏的边缘.结论 衢州市居民碘营养水平总体上处于超适宜范围,应加强对不同人群采用不同的补碘相结合的科学补碘方式.

    作者:郑灿杰;邓小雁;占炳东;曹国平 刊期: 2017年第02期

实用预防医学杂志

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