张义;蔺淞锋;李广智;王林江;陈飒;冀贞浩;马宁
目的 了解渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素使用及知晓情况,为制定相关政策提供依据. 方法 2015年9月采用自行设计的抗生素认知及使用情况问卷,入户面对面访谈调查对象,率及构成比的比较使用x2检验,多因素模型使用二元logistic回归分析. 结果 本次共计调查3个县,9个乡镇,27个自然村,250户,有效回收问卷250份,女性215名,占86%,男性35名,占14%;小年龄22岁,大年龄72岁,中位数50岁;抗生素总体知晓率36.24%,看护人小年龄组知晓率高于大年龄组,文化程度越高知晓率越高;父母亲高于其他;大荔县知晓率高于其他县;居住地距镇中心越近知晓率越高;文化程度是影响看护人抗生素知晓的因素;在185名知道抗生素的被调查者中84.32%会自行购买,且主要来源为药店;在购买过程中50.27%的人未得到医生的建议. 结论 2015年渭南市农村地区0~6岁儿童看护人抗生素知晓率低,低学历、祖父母和外祖父母看护人是重点人群;加强农村地区医药零售摊点抗生素管理;通过医生开展安全用药和抗生素使用的健康教育,降低儿童抗生素不合理使用风险.
作者:张义;蔺淞锋;李广智;王林江;陈飒;冀贞浩;马宁 刊期: 2017年第02期
目的 调查乐山市犍为县县城初中和农村初中学生视力情况,并分析导致近视相关因素,为做好初中生视力保护提供相关依据. 方法 本研究于2014年11月采取分层随机整群抽样调查方法抽取乐山市犍为县初中学生,采取国际标准视力表对学生进行视力筛查,并采用采用统一的问卷调查对学生的基本情况、学习情况、生活情况进行调查,分析导致近视相关因素. 结果 本次调查纳入的4 818名学生,共检出视力低下1 927名,检出率40.0%,包括轻度低下684例、中度低下599例、高度低下644例,占比分别为14.2%、12.4%、13.4%.城市和农村的视力低下检出率均随着年级的递增也逐渐增大(x2城市=112.61 x2农村=29.68,均P<0.05),且城市学生的视力低下检出率高于农村(x2 =44.57,P<0.05).单因素分析显示性别、年级、家庭成员近视情况、读写姿势、课业负担、看电脑/电视时间、室外活动时间、睡眠时间及偏食均能影响视力低下的发病率. 结论 乐山市犍为县县城和农村初中学生视力低常人数检出率较高,且城市学生的情况较农村更为严重,根据可能导致视力低下的影响因素进行针对性预防是改善学生视力状况的必要措施.
作者:胡卜丹;杜慧斌;税丹;曾莉;郝更生;李雪 刊期: 2017年第02期
目的 分析规范化培训的医学毕业生心理资本对医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响,以期为制定规范化培训方案提供参考. 方法 选择2015年4-9月北京地区三甲医院的536名正在接受规范化培训的医学毕业生作为研究对象,采用心理资本量表中文版、医患关系认知问卷、工作满意度尺度进行调查,结合其离职意向,分析心理资本对规范化培训医学毕业生的医患关系认知、工作满意度及离职意向的影响. 结果 高心理资本组工作满意度评分(4.42±0.84)显著高于低心理资本组(2.28±0.56) (P<0.05),高心理资本组离职意向评分(2.86±0.96)及有离职意向人数比例(3.5%)显著低于低心理资本组(4.20±0.84,12.2%) (P<0.05);相关分析显示心理资本中的自我效能、希望、乐观、韧性等与工作满意度呈正相关(r=0.559、0.618、0.628、0.730,均P<0.05),与离职意向呈负相关(r=-0.512、-0.524、-0.618、-0.696,均P<0.05);高心理资本组在医患和谐度认知方面选择和谐的为70.9%、在塑造良好医患关系中起主导作用方面选择主导作用为医生的为79.1%、在医患定位方面选择为人伦的为75.1%、在医生态度方面选择为尊重和照顾的为75.1%,均显著高于较低心理资本组(50%、54.3%、54.3%和52%)(P<0.05). 结论 高心理资本有助于规范化培训医学毕业生明确对医患关系的认知,提高工作满意度,降低离职意向.
作者:杨姝雅;胡静;张萌;张涛;张佩珊 刊期: 2017年第02期
目的 探讨“爱婴社区创建工作”对提高产妇科学喂养知识和全面促进母乳喂养中的作用及影响. 方法 对房山区2015年1-3月期间分娩的产妇随机抽取1 381人常规管理,并对是否母乳喂养及科学喂养相关知识进行问卷调查,作为对照组.对2015年7-9月期间分娩的产妇随机抽取1 405人.根据爱婴社区管理内容进行促进母乳喂养和科学喂养相关知识的指导并做相同问卷调查,作为干预组,比较两组母乳喂养情况及科学喂养相关知识. 结果 干预组产妇相关科学喂养相关知识知晓率均在79.1%~98.9%之间,显著高于对照组的20.9%~57.6%,差异均有统计学意义(均P<0.01),干预组1个月、3个月、6个月母乳喂养率分别为80.1%、86.3%、85.1%也高于对照组的63.5%、70.2%、68.6%,差异均有统计学意义(均P<0.01). 结论 通过爱婴社区创建工作中强化的健康教育和心理支持能显著提升科学喂养相关知识知晓率及母乳喂养成功率,爱婴社区创建工作在促进母乳喂养方面值得全面推广.
作者:刘雅静;路俊梅;武维锋;陈京川;仉海伶 刊期: 2017年第02期
本文从手足口病患儿年龄等基本情况、症状及体征、实验室检查、患儿就诊及诊断情况、感染病毒类型五个方面归纳了手足口病普通病例向重症病例进展的主要危险因素,为病情重症化早期预警提供依据.在此基础上,就如何降低手足口病重症病例的发生率和死亡率提出了建议.
作者:李平;陈银苗;王海亮;卫沛楠 刊期: 2017年第02期
目的 了解长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0~6个月婴儿纯母乳喂养率. 方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查. 结果 调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31%.0~6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5%),出院后纯母乳喂养率(40%).在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2%)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8%)(P<0.05);阴道分娩者显著高于(46.7%)剖宫产者(29.9%)(P<0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3%)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8%)(P<0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1%)显著高于没有接受指导者(31%)(P<0.05).结论 长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响.
作者:周红女;旷洋;侯达;谢冬华;张晶晶 刊期: 2017年第02期
目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25%,41起是自然村聚集性疫情,占57.75%.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20%.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07%;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61%).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10%. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.
作者:刘海云;张万清;刘芳;李晓寒 刊期: 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者:吴洁;黄莉芳;刘萍 刊期: 2017年第02期
目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8%)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3%).平均生存时间为100.0(98.9~101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0%、86.0%、82.0%、80.0%、78.0%.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18~ 29岁相比:HR=0.339,95%CI:0.172~0.665;与30~岁相比:HR=0.800,95%CI:0.666~0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95%CI:0.270~0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95%CI:0.222~0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95%CI:0.204~0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.
作者:阿迪拉·苏力旦;热依拜·亚地佧尔;地力夏提·亚克甫 刊期: 2017年第02期
目的 了解衢州市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据. 方法 2014年在衢州市以县(市、区)为单位,全市6个县(市、区)均按东、南、西、北、中随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取15户居民食用盐,采用碘酸钾直接滴定法检测盐碘.在抽取的5个乡镇中随机选取当地的8~10岁小学生作为调查点进行,抽取两个乡镇采用B超仪检查甲状腺肿(检查110例),其他乡镇采用普通触诊检查(检查1 160例).从抽取的学生中选取一半学生进行尿碘测定,在采用B超仪测定儿童甲状腺的点选取40例孕妇进行尿碘测定.结果 碘盐监测1 800份,中位数26.70 mg/kg,碘盐覆盖率达到98.73%,合格碘盐食用率93.56%.病情监测中B超法检出甲状腺肿大率为7.27%,显著高于普通触诊法(0.43%,x2=46.42,P=0.000);学生尿碘共监测863份,中位数213μg/L,根据WHO、联合国国际儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会推荐的流行病学原则判定标准,处于超过适宜范围水平;全市孕妇采样40份,尿碘中位数为147.64μg/L,依据WHO提出的标准,孕妇的碘营养状况处于碘缺乏的边缘.结论 衢州市居民碘营养水平总体上处于超适宜范围,应加强对不同人群采用不同的补碘相结合的科学补碘方式.
作者:郑灿杰;邓小雁;占炳东;曹国平 刊期: 2017年第02期
目的 探讨影响糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病的危险因素. 方法 选择于2013年6月-2015年11月期间在湖北医药学院附属人民医院内分泌科住院治疗的179例(男98例,女81例)符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)高低将所有患者分为DN组和非DN组,其中DN组患者(UAER≥20 μg/min)85例,,非DN组患者(UAER<20 μg/min) 94例,比较两组患者的一般资料(包括:性别、年龄、体重、身高、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood prossure,DBP)、吸烟史、饮酒史、血脂异常史等)以及实验室检查结果,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(hemoglobin ALC,HbAlc)、尿酸(uricacid,UA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP).采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的危险因素. 结果 两组患者在性别、BMI指数、吸烟史、饮酒史等方面的比较差异无统计学意义(均P>0.05),DN组患者的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史、高血脂史人数均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组的UAER[(90.03±11.13)vs.(13.53±3.25) μg/min]、FPG[(10.01±1.31)vs.(7.52±1.14) mmol/L]、2hPG[(12.53±2.24)vs.(9.31±1.82) mmol/L]、INS[(15.73±3.27)vs.(12.03±3.15)mmol/L]、HbAlc[(7.48±1.71)vs.(6.18±1.93)%]、UA[(414.13±94.23)vs.(341.81±87.36)μmol/L]、CRP[(6.12± 1.52)vs.(4.27±1.14) mg/L]均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P<0.001);多因素logistic分析结果显示年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素(OR=4.011、14.717、2.008、3.747、5.948、3.842、6.573、3.428、3.037,均P<0.05). 结论 年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbAlc、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素.
作者:李艳丽;廖勇敢;李晓雯;郑海燕;黄明炜;陈思思;汪茜;喻雄杰;丁洪成 刊期: 2017年第02期
目的 分析2010-2014年湖南省狂犬病流行特征及狂犬病暴露后免疫失败病例原因,探讨流行相关因素及免疫失败影响因素,为湖南省狂犬病防治工作提供参考. 方法 用EpiData3.1和SPSS18.0统计软件包对收集到的湖南省2010-2014年狂犬病疫情及580份狂犬病个案资料进行整理,分析狂犬病发病流行特征和暴露后免疫失败病例特征.结果 湖南省2010-2014年共报告狂犬病病例580例,年均发病率0.176/10万,发病呈下降趋势(x2=趋势=60.38,P<0.01).病例分布在全省14个市州108个县(市、区),报告病例的县(市、区)数呈下降趋势(x2趋势=16.27,P<0.01).狂犬病报告累计病例数居前5位的市为邵阳市、永州市、常德市、益阳市和长沙市,共报告332例,占全省报告病例数的57.24%.7-9月份报告病例数多(共183例,占31.55%),其次是3-6月份(163例,占28.10%).[55~60)岁年龄组报告病例数多,为77例(占13.28%);15~ <70岁年龄中,随着年龄增长,发病率上升(x2趋势=248.63,P<0.01).男女发病比例2.28:1,男性发病率(1.19/10万)显著高于女性(0.55/10万)(x2=74.84,P<0.01).伤人动物以犬为主,占90.34%.暴露级别以Ⅲ级暴露(84.93%)多,1处伤口多见(93.20%),多的为手部伤口(42.29%).67.93%的狂犬病病例未进行暴露后伤口处理措施.46例(7.93%)死亡病例在暴露后接种了狂犬病疫苗但免疫失败,其中45例免疫失败原因可归纳为头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂共3种原因中至少一种. 结论 湖南省2010-2014年狂犬病疫情呈下降趋势,小孩和老人是高危人群,多为犬伤人所致.未采取暴露后处置是发病的主要原因,而暴露后处置失败主要是由于头面部暴露致使潜伏期太短、未及时全程接种、Ⅲ级暴露未注射被动制剂.因此,降低暴露后发病风险的重点措施是暴露后应及时到医疗机构进行规范的暴露后处置和防范头面部暴露.
作者:胡向科;罗平;刘富强;胡世雄;杨土保 刊期: 2017年第02期
通过对突发急性传染病防控现状的分析,就目前突发急性传染病防控中存在的疾病预警监测能力不足、临床医师早发现能力低、联防联控不到位、风险沟通不畅、应急物资储备不合理、医院内消毒隔离措施落实不到位等问题进行思考探索,提出了通过建立风险管理机制,堵塞防控漏洞、加强多数据源监测与分析、科学规范实施应急物资储备、采取针对性的技能培训弥合疾控与临床鸿沟,从实战出发进行检验性演练、强化源头管理等应对措施,为山西省乃至全国疾控机构突发急性传染病的防控工作提供参考.
作者:陈利民;张夏虹;左素俊;柴志凯 刊期: 2017年第02期
目的 分析广州市大学生整形行为现况及影响因素. 方法 于2015年11月,采用整群抽样方法抽取广州市3所高校在读大学生2 400名,自编调查问卷,调查大学生对待整形的态度、整形行为等现况.采用SPSS19.0软件分析大学生整形行为发生的影响因素. 结果 共发放问卷2 400份,回收有效问卷2 229份,有效回收率为96.12%.整形行为发生率为9.4%,男生的整形率为5.7%,女生的整形率为11.8%.未做整形的调查对象中有10.5%计划去做整形,89.5%从未计划整形.排在前六位的整形项目是牙齿矫正(68.9%)、脱毛(23.4%)、除痘(19.6%)、割双眼皮(8.1%)、打美白针(7.2%)、玻尿酸(3.8%).不同性别、生源地、BMI指数、专业、生活费水平、外貌满意度、整体满意度的大学生整形行为发生率差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析发现,女生(OR=2.37,95%CI:1.66~ 3.39,P<0.001)、每月生活费高于2 000元(OR=2.27,95%CI:1.46~3.53,P<0.001)、文史经管类专业(OR=1.95,95%CI:1.23~ 3.08,P=0.005)、自身整体满意度越低(自身整体满意度越高OR=0.47,95%CI:0.27~0.81,P=0.006)的大学生整形行为发生率越高.结论 广州市大学生对待整形较为理智,性别、生活费水平、专业、自身整体满意度是整形行为发生的独立影响因素.
作者:杨建卫;饶珈铭;张湛;王海清;庞敏慧;叶云凤;王声湧;董晓梅 刊期: 2017年第02期
目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制. 方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比. 结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)%vs.(14.85±4.52)%,P<0.05];CD8+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)%,P<0.05],CD4+/CD8+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)%,P<0.05];T淋巴细胞和CD4+T细胞构成比无明显变化(P>0.05). 结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8+T细胞构成比异常,CD4+/CD8+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用.
作者:刘军连;王晓菲;徐冰心;尹萌萌;陈娓;司少艳 刊期: 2017年第02期
目的 调查梅州市2014-2015年公共场所公用物品卫生状况. 方法 随机抽取梅州市旅店业、美容美发、公共浴室及文化娱乐场所四类公共场所公共用品的卫生情况进行检测,按照国家标准评价. 结果 共检测公共场所公用物品6 859件,合格6 719件,总合格率为97.96%.不同行业的公共场所公用物品的合格率中,旅店业高,为99.44%,合格率低的为文化娱乐,为90.89%.不合格原因主要是细菌总数超标. 结论 梅州市公共场所公共用品卫生状况总体较好,文化娱乐场所和美容美发场所的卫生状况相对较差,需要继续加大监管力度,提高公共场所公用物品卫生质量,保障消费者权益.
作者:丘懿洋;林立新;钟桂红 刊期: 2017年第02期
目的 分析湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特点,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据.方法 收集2009-2015年湖南省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性、分析性流行病学方法分析病例三间分布、临床诊疗特征和病原学特征. 结果 2009-2015年,湖南省报告手足口病病死率为0.039%.死亡病例集中出现在4-6月,以农村(77.8%)5岁及以下(99.3%)的散居儿童(87.3%)为主.病例发病到死亡的时间中位数为3d,初诊为手足口病的正确率为24.3%,主要临床表现为发热(97.1%)、皮疹(83.0%)以及精神差(81.7%),肺水肿为主要并发症(69.6%).EV71感染占89.8%,不同标本之间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 2009-2015年湖南省手足口病病死率水平较高,死亡病例以农村地区散居儿童为主要人群,病例病情进展迅速,需同时加强乡村医师培训和农村地区家长健康宣传教育以降低病死率.
作者:孙倩莱;高立冬;胡世雄;邓志红;罗垲炜;黄威;陈雨 刊期: 2017年第02期
目的 了解北京市2004-2015年布鲁氏菌病时间分布特征,为布鲁氏菌病防制提供依据. 方法 采用集中度与圆形分布分析方法对北京市2004-2015年布病发病情况进行时间聚集性分析. 结果 集中度分析结果M值为0.30,具有一定的季节分布特征;圆形分布分析显示:发病高峰在5月17日,流行期为2月16日-8月15日. 结论 布病发病具有一定的季节分布特征,呈现春夏季高发,秋冬季低发的特征.
作者:李锡太;陈艳伟;何战英;李爽;李旭;吕燕宁;梁慧洁;林晖;王全意 刊期: 2017年第02期
目的 研究社区老年糖尿病并发肺结核患者的健康素养水平与预后的关系,为社区的干预提供依据. 方法 应用两阶段整群系统抽样方法选择唐山市社区373例糖尿病并发肺结核患者为研究对象,评价患者的健康素养水平、康复依从性、社区服务利用情况、结核病灶及血糖控制情况等;采用x2检验和多因素logistic回归分析健康素养水平与预后的关系. 结果 基本健康素养组结核病灶控制总有效率82.7%,血糖控制良好率88.8%,显著高于低健康素养组(61.1%和66.3%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示影响糖尿病并发肺结核患者预后的因素包括:健康素养、依从性、社区卫生服务利用情况、结核类型、血糖控制情况以及合并其他疾病等(OR=5.997、5.548、5.816、0.151、0.066、0.162,P<0.05);基本健康素养组在依从性行为包括吸烟、饮酒及饮食、用药、康复锻炼五方面优于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05);基本健康素养组在社区卫生服务(免费健康教育和咨询、免费体检、免费流感疫苗接种、免费血压、血糖监测、生活方式及康复指导)的利用情况优于低健康素养组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 唐山市社区糖尿病并发肺结核患者健康素养水平越高,其社区卫生服务利用情况越高、遵医行为越好,有利于提高预后效果.
作者:吕婕;郭霞;李球兵;赵雅玲;王红阳 刊期: 2017年第02期
目的 对番禺新农合的相关政策投入和医疗服务产出的相对效率进行评价. 方法 采用数据包络分析方法对番禺新农合2008-2011年的投入与产出指标进行效率评价. 结果 2008年和2010-2011年的效率值为1,DEA有效.2009年效率值小于1,DEA无效,在各级医院报销比例、个人筹资额与政府筹资额的投入上存在相对过剩;在区级和区外医院报销额占住院总费用比例各级医院住院报销总人次上产出相对不足. 结论 番禺新农合可根据分析结果,优化资源配置,完善补偿方案.
作者:王娟;王家骥;王心旺 刊期: 2017年第02期