李艳丽；廖勇敢；李晓雯；郑海燕；黄明炜；陈思思；汪茜；喻雄杰；丁洪成
目的 研究经多次体外传代培养革兰染色性转阴的金黄色葡萄球菌在小鼠体内染色性的恢复,探讨其染色性状改变的机制. 方法 对药物敏感性金黄色葡萄球菌(金敏)和耐药金黄色葡萄球菌(金耐)进行体外传代培养,将培养成革兰染色阴性的金敏和金耐注射至小鼠腹腔,数天后收集小鼠腹腔液,进行培养,通过革兰染色观察金黄色葡萄球菌的染色性质,并分析其染色性质变化的可能机制. 结果 金敏第35代、金耐第37代革兰染色性状部分变为阴性,细菌形态无明显变化;金敏第37代、金耐第40代的革兰染色性状完全变为阴性,细菌形态无明显变化.革兰染色阴性的金敏和金耐经小鼠体内培养染色性恢复为阳性. 结论 多次体外传代培养后革兰染色性质转阴的金黄色葡萄球菌经小鼠体内培养可以恢复为染色阳性.
作者：夏美娟；周彧来；朱靓雯；杨传宇；李闻文；闫祖炜 刊期： 2017年第02期
目的 分析四川省农村市场预包装食品能量及产能营养素含量. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法抽取在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对营养标签信息进行拍照,采集农村市场预包装食品的能量及产能营养素的含量及NRV％,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 本次共调查了10类275种食品,能量为1 466(290～2 018)kJ/100 g,碳水化合物为36.3(8.3～60.5)g/100g,脂肪为9.3(1.3～22.5)g/100 g,蛋白质为5.2(1.0～9.5)g/100 g.中高能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质含量的食品分别占97.5％(268/275)、92.7％(255/275)、70.2％(193/275)、65.5％(180/275),且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品. 结论 四川省农村中高能量、碳水化合物、脂肪预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高能量食品环境,可能增加儿童青少年患超重和肥胖的风险.
作者：周政华；敬维；余丹；鲁新华；周倩；程欢；潘池梅；吉渝南；刘振中 刊期： 2017年第02期
目的 对2015年全球各国向WHO报告的中东呼吸综合征(简称MERS)病例进行分析,了解其流行病学特征,从而为防控工作提供指导. 方法 从WHO、沙特和韩国等网站收集2015年全球各国所报告MERS个案信息,应用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2015年全球12个国家共报告MERS实验室确诊病例680例,其中237人死亡,病死率34.85％.男444例,女236例,各占总报告病例的65.29％和34.71％.年龄中位数为55岁(10月～109岁).2015年沙特报告病例为多(456例,占67.06％),其次为韩国(185例,占27.21％).韩国、菲律宾、中国和泰国是2015年新出现疫情的国家.2015年主要有三波流行高峰,主要由韩国和沙特等多家医疗机构聚集性疫情引起. 结论 2015年MERS虽在家庭出现了人传人所致聚集性疫情,并在医疗机构出现暴发疫情,但尚未出现持续的社区传播,在防控工作中应重点防范医院暴发疫情的发生.
作者：王若颖；王亚丽 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年成都市流感流行情况,并分析监测影响因素. 方法 收集哨点医院监测的ILI咽拭子,进行流感病毒的病毒培养分离和病毒核酸检测. 结果 流感病毒的阳性率为16.57％,其中甲型H1N1、H3N2、B-Vic、B-Yam,阳性率分别为0.065％、11.45％、0.13％、4.74％;还有0.19％的混合感染,H1+H3、H3+BY和BV+BY分别为0.032％、0.13％、0.032％.核酸检测法的灵敏度和特异性均高于病毒分离法.标本的合格率影响病毒分离的结果. 讨论 2015年以H3N2和B-Yam交替为流感优势毒株,并有混合感染的存在,为流感的重组变异提供了条件.采用两种方法检测流感病毒,并提高标本质量,获取准确的监测资料,以指导流感的防控.
作者：张晓春；陈振华；黄韦唯；白艳；陈恒 刊期： 2017年第02期
目的 了解菏泽市2013-2015年手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据. 方法 采用Excel软件录入手足口病聚集性疫情信息,包括事件的发生地区、时间、涉及人数、病例姓名、年龄等报告信息,并对相关信息进行流行病学分析. 结果 71起聚集性疫情涉及203例手足口病病例,71起聚集性疫情中有30起为家庭聚集性疫情,占42.25％,41起是自然村聚集性疫情,占57.75％.疫情起数多的是定陶、巨野、鄄城和牡丹区.发病时间集中在3-5月份共47起,占66.20％.男女性别比为2.2:1,散居儿童占发病总数的95.07％;发病年龄主要集中在5岁以下儿童(占92.61％).疫情病例数集中在5例及以下,62个采样病例阳性检出率为87.10％. 结论 2013-2015年菏泽市自然村聚集性病例是手足口病聚集性疫情的主体,应加强宣传,科学防控.
作者：刘海云；张万清；刘芳；李晓寒 刊期： 2017年第02期
目的 了解杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病情况及相关危险因素. 方法 2014年采用多阶段分层整群抽样方法,对萧山区6个镇(街道)18周岁及以上居民通过问卷、体检和实验室检测进行三方面的横断面调查,应用单因素分析、多因素logistic回归分析进行糖尿病患病的影响因素分析. 结果 共调查4 473人,糖尿病粗患病率为10.64％(标化患病率为8.30％),男性和女性粗患病率分别为10.29％和10.94％(标化率为8.26％和8.36％),男女患病率差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.481);患病率都有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=141.430,P=0.000;男性x2趋势=46.096,P=0.000;女性x2趋势=100.546,P=0.000).空腹血糖受损率为9.23％(标化率为7.99％),男性和女性分别为9.25％和9.22％(标化率为8.24％和7.97％),性别间差异无统计学意义(x2=0.002,P=1.000);但均有随年龄增高而上升的趋势(总人群x2趋势=50.022,P=0.000,男性x2趋势=13.414,P=0.000,女性x2趋势=40.026,P=0.000).单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、身体活动量、BMI、腹型肥胖、高血压、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均影响糖尿病的患病率(P＜0.05).经多因素非条件logistic回归分析,高龄(OR=1.597,95％ CI:1.460～1.747,P=0.000)、糖尿病家族史(OR=4.094,95％CI:3.038～5.517,P=0.000)、高BMI(OR=1.334,95％CI:1.133～1.571,P=0.001)、腹型肥胖(OR=1.338,95％CI:1.030～1.736,P=0.029)、高TG(OR=1.666,95％CI:1.316～2.109,P=0.000)和高血压(OR=1.537,95％CI:1.247～1.894,P=0.000)是糖尿病的危险因素. 结论 2014年杭州市萧山区18周岁及以上居民糖尿病患病率处于较高水平,糖尿病家族史、高龄、超重、肥胖、高甘油三酯和高血压是其主要危险因素.
作者：林君英；蒋园园；葛阳；汪芬娟；王冬飞 刊期： 2017年第02期
目的 研究海豹油对高脂血症的影响. 方法 选择104名高血脂血症志愿者,按血脂水平随机分成空白组与试食组,试食组每天服用海豹油软胶囊,空白组服用安慰剂,连续服用60 d后,在服样开始与结束的时候分别检测其甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及肝肾功能等各项安全性指标,进行差异性比较,评估其安全性和对血脂的影响. 结果 试验组人群服用海豹油后,TC、TG和LDL-C水平与试食前比较分别下降18.37％、11.95％、18.16％,HDL-C水平上升0.107 mmol/L,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.o1),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).肝肾功能及其它安全性指标均未见异常. 结论 海豹油对高血脂血症患者具有辅助降低血脂的作用,对人群健康无不良影响.
作者：胡宇堂；周月婵；龙晓蕾 刊期： 2017年第02期
目的 对番禺新农合的相关政策投入和医疗服务产出的相对效率进行评价. 方法 采用数据包络分析方法对番禺新农合2008-2011年的投入与产出指标进行效率评价. 结果 2008年和2010-2011年的效率值为1,DEA有效.2009年效率值小于1,DEA无效,在各级医院报销比例、个人筹资额与政府筹资额的投入上存在相对过剩;在区级和区外医院报销额占住院总费用比例各级医院住院报销总人次上产出相对不足. 结论 番禺新农合可根据分析结果,优化资源配置,完善补偿方案.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2017年第02期
本文从手足口病患儿年龄等基本情况、症状及体征、实验室检查、患儿就诊及诊断情况、感染病毒类型五个方面归纳了手足口病普通病例向重症病例进展的主要危险因素,为病情重症化早期预警提供依据.在此基础上,就如何降低手足口病重症病例的发生率和死亡率提出了建议.
作者：李平；陈银苗；王海亮；卫沛楠 刊期： 2017年第02期
弄清楚职业病危害因素的定义,对职业病防治工作的开展有着非常重要的意义.但现有法律法规和技术文件对职业病危害因素的定义并不一致.2016年7月2日新颁布的《职业病防治法》第八十七条规定,职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素.技术文件GBZ/T 224-2010《职业卫生名词术语》2.6款规定,职业病危害因素指在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素.
作者：朱志良 刊期： 2017年第02期
目的 调查住院医师工作压力现状,探讨影响其工作压力的因素,为住院医师管理和规范化培训提供参考依据.方法 2015年5-10月,采用自编社会人口学信息调查表、工作压力源量表、职业倦怠量表为测量工具,对北京市三级医院的951名住院医师进行问卷调查. 结果 各维度工作压力源中住院医师在工作负荷(2.42±0.87)、工作风险(2.16±0.85)和医疗专业工作(2.04±0.74)这三种压力源上得分均分高,为主要压力源;工作压力源在婚姻、文化程度、科室、工资和工作年限上差异有统计学意义;总体压力源各维度和情绪衰竭、疏离这两个职业倦怠维度之间有显著正相关(P＜0.01),与个人成就感之间存在显著负相关(P＜0.01). 结论 住院医师工作压力状况各异,医院管理者应该采取针对性措施减少管理住院医师工作压力源,减轻职业倦怠感,提高医疗服务质量.
作者：董杰；朱洁；张曼华 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市某科研院所中年高知人群的健康体检结果,了解该人群的健康状况,为制定健康管理策略提供依据. 方法 对石家庄市某科研院所931名中年高级知识分子2014年的健康体检资料进行整理分析. 结果 该科研院所中年高级知识分子异常指标或疾病检出率达89.80％;异常指标或疾病检出率由高到低前5位依次为:超重与肥胖(44.15％)、高脂血症(27.28％)、高血压(17.72％)、脂肪肝(15.68％)、心电图异常(10.85％).对于以上5项异常指标或疾病,男性的检出率(依次为51.15％、34.01％、20.03％、19.45％、11.53％)均高于女性的检出率(依次为23.63％、7.59％、10.97％、4.64％、8.86％),性别间差异有统计学意义(x2超重与肥胖=54.280、x1高脂血症=62.115、x2高血压=9.941、x2脂肪肝=29.310,均P＜0.05).趋势性检验表明,随着年龄的增加,高脂血症、高血压、脂肪肝的检出率随之增加(x2高脂血症=6.536、x2高血压=43.640、x2脂肪肝=13.942,均P＜0.05). 结论 该科研院所中年高知人群的健康状况堪忧,应采取多种干预措施,减少或延缓慢性病的发生,提高其健康状况.
作者：韩巍；刘咏昕；常迎娜 刊期： 2017年第02期
目的 分析新疆伊宁市2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对2006-2015年中国艾滋病综合防治信息管理系统中报告的伊宁市6 437例HIV/AIDS患者数据资料进行分析,引用寿命法计算研究对象的生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析研究对象生存时间的影响因素. 结果 6 437例研究对象中,1 016例(15.8％)死于艾滋病相关疾病,接受抗病毒治疗3 687例(57.3％).平均生存时间为100.0(98.9～101.1)个月,1、3、5、7、9年的生存率分别为93.0％、86.0％、82.0％、80.0％、78.0％.单因素分析结果显示,性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、诊断时的病程、近一次CD4+T淋巴细胞检测结果,是否接受抗病毒治疗是生存时间的影响因素;多因素分析结果显示,诊断时年龄在45岁以下(与18～ 29岁相比:HR=0.339,95％CI:0.172～0.665;与30～岁相比:HR=0.800,95％CI:0.666～0.961)、诊断时病程为HIV感染阶段(HR=0.334,95％CI:0.270～0.412)、近1次CD4+T淋巴细胞检测结果≥350个/μl(HR=0.281,95％CI:0.222～0.356)可以降低艾滋病患者因艾滋病死亡的风险;未接受抗病毒治疗因艾滋病死亡的风险(HR=0.243,95％CI:0.204～0.290)高于接受抗病毒治疗的艾滋病患者. 结论 诊断时的年龄、所处的病程、CD4+T淋巴细胞水平和是否接受抗病毒治疗影响艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生存时间;艾滋病患者应及早接受抗病毒治疗,可以延长生存时间.
作者：阿迪拉·苏力旦；热依拜·亚地佧尔；地力夏提·亚克甫 刊期： 2017年第02期
通过对突发急性传染病防控现状的分析,就目前突发急性传染病防控中存在的疾病预警监测能力不足、临床医师早发现能力低、联防联控不到位、风险沟通不畅、应急物资储备不合理、医院内消毒隔离措施落实不到位等问题进行思考探索,提出了通过建立风险管理机制,堵塞防控漏洞、加强多数据源监测与分析、科学规范实施应急物资储备、采取针对性的技能培训弥合疾控与临床鸿沟,从实战出发进行检验性演练、强化源头管理等应对措施,为山西省乃至全国疾控机构突发急性传染病的防控工作提供参考.
作者：陈利民；张夏虹；左素俊；柴志凯 刊期： 2017年第02期
目的 了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略. 方法 收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析.结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000).不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科.不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇.阳性检出成本自愿咨询检测途径经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者. 结论 医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果.
作者：吴洁；黄莉芳；刘萍 刊期： 2017年第02期
目的 了解湖南某民航空勤人员对手机依赖程度,及其对身体健康的影响. 方法 2014年4月对湖南某民航空勤人员飞行员、乘务员、安全员三种职业人群进行分层整群随机抽样,共246名调查对象参与问卷调查,通过手机依赖和身体影响量表探讨依赖程度、身体影响程度及其相关性. 结果 湖南某民航空勤人员均使用智能手机,88.6％认为手机在日常生活中必不可少,部分调查对象因使用手机经常出现身体不适,如眼睛发胀(20.0％)、脖子僵硬(19.2％).空勤人员67.2％出现手机依赖,其中轻度56.3％、中度9.7％、重度1.3％;57.0％出现因使用手机造成的身体影响,其中轻度32.4％、中度16.8％、重度7.8％.手机依赖程度与身体健康影响程度的关联有统计学意义(x2=51.20,P＜0.05). 结论 2014年湖南某民航多数空勤人员存在轻度手机依赖,并对身体健康造成不良影响,亟待有效干预.
作者：颜娜；刘让华；曾慧敏；邹颖；李慕莲；任国峰 刊期： 2017年第02期
目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制. 方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比. 结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)％vs.(14.85±4.52)％,P＜0.05];CD8+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)％,P＜0.05],CD4+/CD8+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)％,P＜0.05];T淋巴细胞和CD4+T细胞构成比无明显变化(P＞0.05). 结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8+T细胞构成比异常,CD4+/CD8+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用.
作者：刘军连；王晓菲；徐冰心；尹萌萌；陈娓；司少艳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨“爱婴社区创建工作”对提高产妇科学喂养知识和全面促进母乳喂养中的作用及影响. 方法 对房山区2015年1-3月期间分娩的产妇随机抽取1 381人常规管理,并对是否母乳喂养及科学喂养相关知识进行问卷调查,作为对照组.对2015年7-9月期间分娩的产妇随机抽取1 405人.根据爱婴社区管理内容进行促进母乳喂养和科学喂养相关知识的指导并做相同问卷调查,作为干预组,比较两组母乳喂养情况及科学喂养相关知识. 结果 干预组产妇相关科学喂养相关知识知晓率均在79.1％～98.9％之间,显著高于对照组的20.9％～57.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01),干预组1个月、3个月、6个月母乳喂养率分别为80.1％、86.3％、85.1％也高于对照组的63.5％、70.2％、68.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 通过爱婴社区创建工作中强化的健康教育和心理支持能显著提升科学喂养相关知识知晓率及母乳喂养成功率,爱婴社区创建工作在促进母乳喂养方面值得全面推广.
作者：刘雅静；路俊梅；武维锋；陈京川；仉海伶 刊期： 2017年第02期
目的 了解衢州市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据. 方法 2014年在衢州市以县(市、区)为单位,全市6个县(市、区)均按东、南、西、北、中随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取15户居民食用盐,采用碘酸钾直接滴定法检测盐碘.在抽取的5个乡镇中随机选取当地的8～10岁小学生作为调查点进行,抽取两个乡镇采用B超仪检查甲状腺肿(检查110例),其他乡镇采用普通触诊检查(检查1 160例).从抽取的学生中选取一半学生进行尿碘测定,在采用B超仪测定儿童甲状腺的点选取40例孕妇进行尿碘测定.结果 碘盐监测1 800份,中位数26.70 mg/kg,碘盐覆盖率达到98.73％,合格碘盐食用率93.56％.病情监测中B超法检出甲状腺肿大率为7.27％,显著高于普通触诊法(0.43％,x2=46.42,P=0.000);学生尿碘共监测863份,中位数213μg/L,根据WHO、联合国国际儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会推荐的流行病学原则判定标准,处于超过适宜范围水平;全市孕妇采样40份,尿碘中位数为147.64μg/L,依据WHO提出的标准,孕妇的碘营养状况处于碘缺乏的边缘.结论 衢州市居民碘营养水平总体上处于超适宜范围,应加强对不同人群采用不同的补碘相结合的科学补碘方式.
作者：郑灿杰；邓小雁；占炳东；曹国平 刊期： 2017年第02期
目的 了解渭南市农村地区0～6岁儿童看护人抗生素使用及知晓情况,为制定相关政策提供依据. 方法 2015年9月采用自行设计的抗生素认知及使用情况问卷,入户面对面访谈调查对象,率及构成比的比较使用x2检验,多因素模型使用二元logistic回归分析. 结果 本次共计调查3个县,9个乡镇,27个自然村,250户,有效回收问卷250份,女性215名,占86％,男性35名,占14％;小年龄22岁,大年龄72岁,中位数50岁;抗生素总体知晓率36.24％,看护人小年龄组知晓率高于大年龄组,文化程度越高知晓率越高;父母亲高于其他;大荔县知晓率高于其他县;居住地距镇中心越近知晓率越高;文化程度是影响看护人抗生素知晓的因素;在185名知道抗生素的被调查者中84.32％会自行购买,且主要来源为药店;在购买过程中50.27％的人未得到医生的建议. 结论 2015年渭南市农村地区0～6岁儿童看护人抗生素知晓率低,低学历、祖父母和外祖父母看护人是重点人群;加强农村地区医药零售摊点抗生素管理;通过医生开展安全用药和抗生素使用的健康教育,降低儿童抗生素不合理使用风险.
作者：张义；蔺淞锋；李广智；王林江；陈飒；冀贞浩；马宁 刊期： 2017年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
