胡春生；符玺宗；周鹏；柏琴琴；曾心靛；周朴帆；刘子卿；张程；陈丽丽
目的 了解湖南省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防治对策提供科学依据. 方法 按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,选取湖南省12个市州48个县(市、区)的148个调查点开展土源性线虫病(包括蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病)、带绦虫病、华支睾吸虫病和肠道原虫病的调查.每个调查点调查250人,共调查37 640人次.采集受检人粪便,应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫;试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种,碘液涂片法和生理盐水涂片法查肠道原虫包囊或滋养体,透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵. 结果 全省肠道寄生虫总感染率为4.57％,共检出肠道寄生虫13种,包括线虫4种,吸虫4种,绦虫1种,原虫4种.其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、人芽囊虫感染率分别为1.32％、2.18％、0.13％、0.07％、0.01％、1.50％.土源性线虫占肠道寄生虫感染人数的80.35％.湘西自治州的寄生虫总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率在12个市州中高,分别为26.53％、9.55％、17.38％;蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率高的地区分别是岳阳市(4.49％)、株洲市(0.55％)、永州市(0.28％).女性寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫感染率(分别为5.14％、1.55％、2.57％),高于男性(3.98％、1.08％、1.79％),性别差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、人芽囊虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在60～岁年龄组高(分别为6.94％、1.68％、3.84％、2.24％);蛲虫感染率在0～岁年龄组高(0.46％).不同职业组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在农民组高(分别为5.79％、1.63％、3.01％、0.15％);蛲虫感染率在学龄前儿童组高(0.64％).不同文化程度组寄生虫总感染率以及钩虫、蛲虫、人芽囊虫、蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在文盲组高(分别为7.28％、3.78％、0.28％、2.90％);蛔虫感染率在小学文化组高(1.86％).不同民族组寄生虫总感染率、钩虫及人芽囊虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),以土家族高,分别为32.02％、14.21％、19.81％. 结论 相比湖南省前两次人体寄生虫调查和一次土源性线虫调查的结果,湖南省人群寄生虫感染率呈明显下降趋势.感染人群的分布存在明显的性别、年龄、职业、文化、民族差异.土源性线虫的感染占感染人数的主要部分,降低土源性线虫的感染率仍是今后寄生虫防治工作的重点.防治重点地区为农村,特别是落后的少数民族地区,重点人群是小学生、学龄前儿童和文化程度低以及年龄大的农民.
作者：何卓；唐阳；李正祥；庄世锋；王郭清 刊期： 2017年第03期
目的 调查分析中国居民在家庭厨房中加工生肉的各环节行为现状,以便采取针对性的健康教育和健康促进措施. 方法 对来自中国17个省(直辖市、自治区)的500户家庭的主要烹饪者进行问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷500份,回收有效问卷491份.调查发现,选购超市中包装好的冷冻生肉的受访者中13.11％不查看生产日期;在接触受污染的设备后洗手的受访者仅占37.09％;分别有34.22％、51.12％、49.90％的受访者对接触过生肉的餐具、案板、刀具没有采取有效的清洁措施;41.95％的受访者更换抹布的频率超过了30 d;家中有冰箱/冰柜的家庭中,22.25％的受访者不清楚家中冰箱/冰柜的温度;20.86％的受访者会将生肉冷冻超过30 d;42.80％的受访者会在室温下解冻生肉;在烹调时使用专用温度计判断食物温度的受访者仅占2.44％;29.94％的受访者没有对熟食进行二次加热. 结论 需要从水和食物原料的安全性、清洁、加热、温度控制四个方面对中国居民开展针对性的健康教育及干预措施,以提高中国居民家庭厨房内生肉加工行为规范性,降低家庭食源性疾病风险.
作者：张黎；朱江辉；徐海滨；李智文 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析T细胞抗原刺激试验(T-SPOT)在结核感染临床检测中的特异性和敏感性,探讨T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中结核病筛检的准确性和适应范围. 方法 研究对象为湖南省湘西自治州人民医院2016年5-9月期间确诊的结核病和非结核病患者.取研究对象外周血并分离出外周血单个核细胞(PBMC),应用T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测四种方法对两组病人的感染情况进行检测,对四种方法的敏感性和特异性进行统计学分析.对T-SPOT法在不同人群中检测结核感染中的阳性率进行预测. 结果 T-SPOT法检测结核感染的敏感性和特异性分别为93.4％和77.3％.T-SPOT在结核病组的阳性率为93.3％,高于非结核病组的阳性率22.6％ (x2=152.81,P＜0.01).在结核病组内和非结核病组内不同病症比较,结果提示T-SPOT方法应用于对结核病的辅助诊断具有医学意义.T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测的Kappa值分别为0.691、0.183、0.525、0.185,从Kappa值上看,只有T-SPOT法的值大于0.6,说明此诊断方法与真实情况一致性比较高,准确性更好.预测T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中的阳性率分别为23.03％、31.07％和67.75％,但是其中真正有结核感染比率分别为1.87％、34.85％和43.60％. 结论 T-SPOT法对结核病的诊断准确性优于抗酸杆菌染色、PPD试验和结核抗体检测三种方法,但T-SPOT法不适用于对普通人群结核病的筛检,仅适合于对高危人群的筛检和对疑似结核病的辅助诊断.
作者：易平；田芳；郭旭丽；罗伟光；郭靖；邹义洲 刊期： 2017年第03期
目的 了解宁波市鄞州区新生儿髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)发病情况,Ⅱa型DDH高危因素和临床表现,并随访其自然转归. 方法 使用Mylab50彩色多普勒超声诊断仪于2013年7月-2015年7月对宁波市鄞州第二医院出生新生儿在一周内行髋关节超声检查,对其中检查出为Ⅱa型于6～7周龄时免费来院检查,仍异常者予髋关节操和宽尿布法干预到12～14周龄再次复查.并分析Ⅱa型髋关节异常危险因素. 结果 在行髋关节超声检查2 225例新生儿中,按Graf法分型,发现Ⅱa型392例,Ⅱc型21例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,初筛阳性率为19.01％(423例).其中女326例,男97例,女孩发病率为29.74％,男孩的为8.59％,差异有统计学意义(x2=161.61,P＜ 0.05).Ⅱa型DDH患儿中仅24例(6.12％)有明显高危因素,17例(4.34％)有临床阳性特征,常见的高危因素是臀位产,常见的临床特征是双侧臀纹不对称.Ⅱa型患儿于6～7周和12～ 14周复查时,大部分自然好转,且男孩比女孩好转率高. 结论 2013-2015年DDH在宁波市鄞州区新生儿中发病率很高,尤其女孩发病显著高于男孩.Ⅱa型高危因素及临床表现不显著,因此超声筛查尤为重要,对早期诊断和治疗起决定作用.随着生长发育,Ⅱa型大部分可自行好转,但是女孩需要治疗的发生率高于男孩.应当重视对新生女婴的髋关节超声筛查及随访.
作者：祝素萍；兰观华；杜青；马苏亚 刊期： 2017年第03期
目的 通过对重庆市某区教师血脂水平实施干预措施,探讨降低血脂水平的有效途径. 方法 以2012年在重庆市人民医院健康体检的18所学校教师为对象,采用整群抽样方法抽取其中5所学校1 023名教师,根据其血脂异常与否将其分为对照组614例和干预组409例,对照组不实施任何干预措施,干预组根据个人情况进行健康教育、饮食营养和(或)运动干预,比较干预前后血脂异常人群的血脂改善情况. 结果 经2年时间干预,干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均得到明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);性别上除男性TC指标无变化外(P＞0.05),其余指标均有不同程度改善(均P＜0.05);60～岁人群四项血脂指标与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),而18～岁人群LDL-C指标及45～岁人群LDL-C和TC指标差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 运用健康教育、饮食营养和(或)运动干预能有效改善重庆市某区教师血脂异常患病情况.
作者：李斌；谭小庆；贾山移；岳妍；何佳桐；曹毅 刊期： 2017年第03期
目的 研究郑州市孕产妇死亡动态变化趋势及死亡原因,为进一步降低郑州市孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据. 方法 回顾分析郑州市2006-2015年各市(县、区)孕产妇死亡监测点的资料. 结果 2006-2015年郑州市孕产妇死亡率从2006年的38.80/10万下降到2015年的15.22/10万,降幅为60.77％,年下降速率为6.08％.经线性趋势卡方检验,孕产妇死亡率呈下降趋势(x2=41.757,P＜0.05).死因前三位为产科出血、羊水栓塞、心脏病和肺栓塞,因产科出血死亡的比例由2006-2010年的25.20％下降到2011-2015年的15.49％,间接产科死因由2006-2010年的46.46％上升到2011-2015年的63.38％. 结论 2006-2015年郑州市孕产妇死亡率呈下降趋势,为进一步降低孕产妇死亡率,要加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理,多学科协作,及早筛查和干预妊娠合并内外科疾病,提高基层医务人员对产科危重症的早期识别及处理能力.
作者：徐艳菊；赵巧荣；李梅珍；李萍；冯光荣 刊期： 2017年第03期
结核病是全球重大公共卫生问题.我国是全球22个结核病高负担国家之一,肺结核发病人数居全球第3位.本文一方面从结核病疾病负担、发病和死亡等情况描述了目前全球及我国结核病疫情现状;另一方面介绍了全球及我国结核病控制策略及其从现代结核病控制策略(DOTS)到遏制结核病策略,后到终止结核病策略的演变发展历程.后,阐述了目前结核病防控工作面临的问题和困难,并提出了未来我国结核病防控工作发展方向的几点建议.
作者：王巧智；龚德华 刊期： 2017年第03期
目的 分析深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2013-2014年所就诊女性性工作者宫颈HPV感染率及分型.方法 以2013年1月-2014年12月期间来该院就诊的女性性工作者117例作为观察组,并以同期进行健康体检的153例普通女性作为对照组,均予以HPV检测及液基细胞学(TCT)检测.比较两组HPV感染率与HPV感染的高危型与低危型发生率. 结果 观察组宫颈HPV感染率为37.6％,高于对照组8.5％;其中观察组72.7％为单一亚型感染,而对照组全部为单一亚型感染,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组高危型HPV所占比例为81.8％,高于对照组53.8％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 女性性工作者的HPV感染率远高于普通女性,以HPV高危亚型感染为主,罹患宫颈癌风险更大,值得引起关注以降低女性性工作者宫颈癌发病率.
作者：秦琴；张艳珍；宁花兰；陈少英；陈小燕 刊期： 2017年第03期
目的 调查小学二年级学生窝沟封闭预防窝沟龋的效果. 方法 2014年1月整群随机抽取磐安县10所小学3 400名符合条件且已完成第一恒磨牙窝沟封闭的小学二年级学生作为研究组,选取同班级未接受窝沟封闭的1 200名学生作为对照组,每3个月定期复查至2015年12月,观察第一恒磨牙窝沟封闭情况,观察封闭剂残留,牙齿脱落及患窝沟龋情况. 结果 ①研究组牙厶面、颊/腭面均封闭牙数共10 178颗,2年保留率为65.63％,其中牙厶面完全保留与部分保留率均高于颊/腭面,且完全脱落率低(P＜0.05);②研究组1年患龋率(26.00％)、2年患龋率(48.00％)均低于对照组(分别为:50.00％,73.83％),差异有统计学意义(P＜0.05);③研究组不同部位患龋牙数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④研究组龋齿Ⅰ～Ⅱ度所占比例(89.99％)高于对照组(42.49％),Ⅲ～Ⅴ度所占比例低于对照组,差异有统计学意义(x2=2 303.69,P＜0.05);⑤研究组2年龋失补牙数与补牙面数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小学二年级儿童为龋病高发群体,采用窝沟封闭术作龋病预防处理,可降低龋病发病风险,减轻龋病程度,维持口腔生态平衡.
作者：贺克全；张俊健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨2013-2015年杭州市6～10岁儿童恒牙龋病流行病学趋势,为了解恒牙龋齿高发群体并为其提供针对性预防措施提供依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样法,随机抽取杭州市6所小学,在2013-2015年的3年间参考WHO《口腔健康调查基本方法(第4版)》相关标准对在读的6～10岁儿童进行恒牙龋病检查. 结果 2013-2015年间,杭州市6所小学的6 212例6～10岁受检儿童中共检出恒牙患龋者2 157例,患龋率为34.72％;其中2013年检出806例(36.84％),2014年检出695例(35.14％),2015年检出656例(32.06％),三年间差异有统计学意义(x2=10.85,P＜0.05).女生2015年患龋率明显低于2013年和2014年,3年间患龋率比较差异有统计学意义(x2=6.83,P＜0.05);男生2014年及2015年患龋率明显低于2013年(x2=14.86,P＜0.05),且男生低于女生患龋率,差异有统计学意义(x2=11.01,P＜0.05).2 157例患龋儿童中,患龋坏牙者1 947例(90.26％),因龋缺失牙者共计38例(1.76％),因龋填充者172例(7.97％);其中2013年因龋填充者50例(6.20％),2014年填充59例(8.49％),2015年填充63例(9.60％),2015年恒牙龋病填充率明显高于2013年,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05). 结论 2013-2015年间,杭州市6～ 10岁儿童恒牙患龋率呈逐渐降低趋势、因龋填充率则呈逐渐递增趋势,口腔卫生保健及防治工作初见成效.
作者：胡加凤；俞海娜；李巧艳；吴晓静；孙陈琛 刊期： 2017年第03期
目的 分析健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病患者的影响. 方法 选择2014年11月-2015年11月在长沙市第一医院接受妊娠糖尿病治疗的患者114例作为实验对象,按照患者入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组各有57例患者,观察组患者给予健康教育联合营养干预综合治疗,对照组患者给予常规护理服务,比较两组血糖控制情况、新生儿结局以及孕妇妊娠结局. 结果 观察组患者干预后空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.30±0.48)、(8.04±0.79) mmol/L,而对照组分别为(9.08±0.89)、(13.46±1.33) mmol/L,观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),且观察组与对照组患者相比其新生儿结局以及孕妇妊娠结局均有显著的优势,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 在对妊娠糖尿病患者实施护理服务的过程中健康教育联合营养干预综合治疗的运用可以改善患者血糖的控制情况,改变了新生儿结局和孕妇妊娠结局,对提高护理治疗以及改善孕妇以及新生儿情况均有着积极的作用和意义,值得临床推广.
作者：王颖；杨莎；冯辉；胡韵婷；肖慧宇 刊期： 2017年第03期
目的 了解北京市丰台区散发的腹泻患者和市售水产品中副溶血性弧菌感染状况及二者间的关联性. 方法 2013年4-10月采用随机抽样的方法采集辖区的市售水产品和肠道门诊就诊的散发腹泻病例的粪便标本,进行副溶血性弧菌的检测,然后通过脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)的方法,对水产品和便标本中检出的副溶血性弧菌进行比对,寻找丰台区副溶血性弧菌导致的腹泻高发的原因. 结果 丰台区散发腹泻病例中副溶血性弧菌的感染率为13.03％,不同月份检出率(P＜0.01)和不同年龄病人中的检出率(P=0.02)差异有统计学意义;丰台区市售水产品中副溶血性弧菌的检出率为32.06％,不同季节检出率(P＜0.01)和不同市场所售水产品检出率(P=0.02)差异有统计学意义;但散发腹泻病例的副溶血性弧菌和市售水产品中的副溶血性弧菌的PFGE检测结果没有相关性. 结论 本次研究尚不能充分证明丰台区副溶血性弧菌导致的腹泻高发和市售水产品副溶血性弧菌感染之间有直接的联系,需要进一步扩大研究范围,以便探讨副溶血性弧菌导致的腹泻高发的原因.
作者：武庆锐；杨军勇；董晓根；杨霄星；孔玲；郭永超；武晶；陈黎黎；孟艳；李若曦；耿荣 刊期： 2017年第03期
目的 克隆鹦鹉热衣原体巨噬细胞感染增强蛋白(Microphage infectivity potentiator,Mip)基因,构建原核重组质粒,诱导表达重组蛋白,并免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体,为进一步研究其功能奠定了基础. 方法 提取鹦鹉热衣原体6BC基因组DNA,PCR扩增Mip基因,克隆至pET-30a(+),构建原核表达载体pET-30a(+)-Cps Mip.PCR、酶切及测序鉴定后,IPTG诱导pET-30a(+)-Cps Mip在E.coli BL21中表达目的蛋白.融合蛋白纯化后免疫BALB/c小鼠,ELISA检测小鼠血清中抗Mip抗体的效价. 结果 PCR扩增得到大小约为768 bp左右的Mip目的片段;经PCR、酶切及测序鉴定,证明构建的原核重组质粒中插入的片段为Cps Mip基因,测序结果经BLAST分析,与Genbank上登录序列完全一致.经IPTG诱导,重组工程菌表达一相对分子量(Mr)约为34 kD的目的蛋白;ELISA检测免疫小鼠血清效价为1∶128 000. 结论 成功构建了鹦鹉热衣原体Mip基因原核表达载体,并表达了相应可溶性蛋白,制备了高效价的鼠抗Mip多克隆抗体.
作者：胡春生；符玺宗；周鹏；柏琴琴；曾心靛；周朴帆；刘子卿；张程；陈丽丽 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市农村人口集中区域-金山区60岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种的意愿及其影响因素.方法 2014年8-9月采用横断面调查的方法,多阶段随机抽样调查上海市金山区11个镇(街道)1 101名60岁以上户籍老人对肺炎疫苗接种的意愿、知识、态度和行为及家庭和社会影响因素,利用SPSS统计软件采用x2检验和非条件logistic多因素回归分析方法分析接种肺炎疫苗的影响因素. 结果 上海市金山区1 101名调查对象中,584人(53.0％)愿意接种(包括已接种)23价肺炎疫苗.非条件logistic多因素回归分析显示:在婚(OR=1.57,1.09 ～ 2.24,P=0.014)、农业(OR=1.86,1.25～2.77,P=0.008)、自己或家人患过肺炎、老慢支等呼吸系统疾病(OR自己=1.45,1.04～2.02,P=0.030;OR家人=2.38,1.58～3.60,P=0.000)、接种过流感疫苗(OR=1.69,1.08～2.67,P=0.023)、主动获取健康知识(OR=1.51,1.14～ 1.99,P=0.004)、医生曾建议接种肺炎疫苗(OR=2.02,1.55～ 2.64,P=O.000)以及同住人文化程度高(OR初、高中=1.98,1.56～2.98,P=0.000;OR大专以上=2.16,1.35～2.90,P=O.000)的老年人更倾向于接种肺炎疫苗. 结论 上海市金山区老年人肺炎疫苗接种意愿受个人.镓庭成员及医护人员三方面影响,应从这三个方面加强宣教工作,推进本区老年人肺炎疫苗接种工作.
作者：周杰；汤喜红；赵家俊；丁小玲；高霞；程华 刊期： 2017年第03期
目的 了解常德市男男性行为人群艾滋病毒感染状况及相关危险因素,为实施有效防制策略提供依据. 方法 在MSM小组配合下,对常德市MSM人群进行匿名问卷调查,拟合多因素logistic回归模型探讨HIV感染的危险因素.结果 调查500名MSM人群,HIV的感染率为2.8％.MSM人群艾滋病知识的知晓率为87.7％,但近6个月发生过肛交的MSM占63.8％,其中坚持使用安全套的仅49.8％.多因素logistic回归分析结果表明,年龄越大,MSM人群感染HIV的危险性越大(30～ 59岁组:OR=8.081;＞59岁组:OR=14.252),患性病与感染HIV存在正相关关系(OR=17.641).结论 常德市MSM的HIV监测感染率较低,“知行分离”现象比较严重,今后需加强高危行为干预和监测力度,减少危险行为发生,加大发现力度,遏制艾滋病疫情向一般人群蔓延.
作者：刘保湘；黄道平；黎雅娟；周应育；罗承军；周平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨sST2在心力衰竭中的临床应用,为心力衰竭评估提供新的参考依据. 方法 选取湖南省人民医院2015年1-12月确诊为心力衰竭的患者50例作为实验组、非心衰的其他心血管疾病患者34例作为疾病对照组和健康体检者44例作为健康对照组.采集三组人员的静脉血检测sST2和NT-proBNP.收集实验组的临床资料,分析sST2含量与心衰患者的联系,同时比较该指标与NT-proBNP对心衰的临床诊断价值. 结果 实验组sST2均值为(48.43±10.21)ng/ml、疾病对照组为(24.69±9.35) ng/ml、健康对照组为(19.91±8.76)ng/ml,这三组sST2的均值经统计学处理其差异均有统计学意义(P＜0.05);慢性和急性心衰患者的sST2均值分别为(61.43±12.45)和(35.41±12.23) ng/ml,两者差异有统计学意义(P＜0.05);NYHA分级中Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级心衰患者的sST2均值分别为(29.42±12.33)、(36.19±10.42)和(66.40±13.44) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);sST2均值在心衰患者不同年龄和病因中差异无统计学意义(P＞0.05);sST2和NT-proBNP用于区分心衰和对照个体的ROC曲线下面积分别为0.753(95％CI:0.630～0.877,P＜0.01)和0.848(95％CI:0.763～0.934,P＜0.01). 结论 sST2作为一种新的血清标志物,在慢性心衰中显著升高,并与心衰严重程度相关,可与NT-proBNP检测联合应用,有利于对心衰疾病作出正确诊断.
作者：李建英；谭黎明 刊期： 2017年第03期
目的 了解我国西北地区(陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆)常见肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹)流行现状,分析流行特征及相关危险因素. 方法 2013年3月-2014年3月,采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取西北地区城市居民和农村居民,入户进行问卷调查和集中进行体格检查,调查内容包括基本信息、生活和工作方式、饮食习惯和肛肠疾病患病情况.对于疑似有肛肠疾病的被访问者,在征得其同意后,组织到指定地点集中体格检查,并由体检医生填写体检结果.采用SPSS17.0统计分析. 结果 共调查5 675人,肛肠疾病患病总患病率为50.5％(城市50.00％,农村51.71％).其中痔疮患病人数占总患病人数的98.78％.肛肠疾病患病率男性(51.49％)、女性(49.37％),差异无统计学意义(x2=2.097,P=0.148),陕西(39.27％)、甘肃(63.71％)、青海(63.73％)、宁夏(40.06％)、新疆(53.56％)肛肠疾病的患病率差异有统计学意义(x2=301.224,P＜0.001).西北地区患病率高的年龄段为25岁～(53.22％),18岁～组患病率低(45.34％).不同职业类型的患病率为43.07％～68.42％,其中教师(68.42％)、司机(67.74％)和商业/服务业从业人员(66.03％)的患病率高,农林渔牧从业人员低(43.07％).不同生活、工作方式对肛肠疾病患病率有较大影响,生活越紧张、越不规律,睡眠越不充足者患病率越高.人群中服用麻药、止咳药和止痛药者肛肠疾病患病率高于服用其他药物者.仅有18.36％的城乡居民接受过有关肛肠疾病的宣传教育. 结论 西北地区肛肠疾病患病率高于全国平均水平,肛肠疾病的发生与性别、工作、生活、饮食等密切相关,而肛肠疾病的知晓率和治疗率偏低,大多没有接受过相关知识教育.
作者：刘蔚；王继宁；张小元；贺向东；王文峰；严常开 刊期： 2017年第03期
目的 比较一对一健康教育前后涂阳肺结核患者知识知晓情况、态度和行为,分析知识知晓率影响因素,提出具体建议. 方法 分别于干预前后开展问卷调查,分类资料采用频数、构成比进行数据描述,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二元logistic回归. 结果 14个知识点干预后知晓率高于干预前,1个知识点干预后知晓率低于干预前,全部知晓率由干预前的37.17％上升到了干预后的49.09％,差异有统计学意义(x2=13.431,P=0.000).经logistic回归分析,影响涂阳肺结核患者知识知晓情况因素为农村高于城市(OR=1.862)、离异低于在婚(OR=0.084)、丧偶低于在婚(OR=0.236)、城镇居民医疗患者高于自费患者(OR=3.513)以及职工医疗保险患者高于自费患者(OR=1.919). 结论 健康教育提高了涂阳肺结核患者的防治知识知晓率,居住地、婚姻状况、医保情况等影响知识知晓情况.
作者：苏宁；朱瑞；于建平；庞星火；高婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解房山区常住居民健康生活方式行动知晓及执行情况,为更好地落实全民健康生活方式行动提供依据.方法 2015年采用随机整群抽样方法,抽取北京市房山区600名18～81岁的常住人口作为调查对象,进行面对面访谈式问卷调查,问卷主要包括受访者的背景、健康知识、健康行为等. 结果 房山区全民健康生活方式行动口号、行动日居民知晓率城镇(61.1％,46.2％)显著高于农村(12.5％,2.7％)(x2=12.547,P=0.001;x2=17.000,P=0.001);居民对健康生活方式内容知晓率存在城乡差别,如推荐身体活动水平、健康腰围、正常BMI值,城镇居民(54.1％,32.5％,32.3％)显著高于农村(39.1％,20.4％,13.8％)(x2=12.705,P=0.001;x2=10.194,P=0.001;x2=25.928,P=0.001);每天摄入蔬菜、水果的比例,城镇居民(69.6％,43.6％)显著高于农村(50.9％,38.7％) (x2=39.690,P=0.001;x2=8.510,P=0.004).健康支持工具(控油壶、腰围尺、BMI尺)使用率,女性(30.2％,56.1％,19.9％)显著高于男性(25.4％,42.8％,13.7％)(x2=1.731,P=0.019;,x2=10.673,P=0.001;x2=4.147,P=0.042);自觉控盐、控油、控体重及每天摄入蔬菜和水果的比例,女性(75.7％,63.8％,59.1％,66.4％,55.1％)显著高于男性(67.6％,54.2％,47.5％,53.2％,37.5％) (x2=4.954,P=0.026;x2=5.723,P=0.017;,x2=8.172,P=0.004;x2=10.987,P=0.001;x2=18.880,P=0.001). 结论 房山区城镇居民健康生活方式内容掌握情况好于农村,女性健康指导工具使用和膳食控制情况好于男性.
作者：邓雅丽；刘晓芬；何莹；王金燕；王雪春 刊期： 2017年第03期
目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点. 方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析. 结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年随着结核病定点医院个数的增加,活动性肺结核患者检出率分别为29.36％、33.67％、42.67％、40.27％、39.27％,呈上升趋势(x2=642.12,P＜0.01);新涂阳肺结核患者治愈率90％以上、涂阴肺结核患者完成疗程率94％以上和非结防机构网报疑似肺结核患者总体到位率93％以上均达到国家规划要求,且一直保持在较高水平:但初诊患者登记率、涂阳肺结核患者检出率、初诊患者免费摄片率和活动性肺结核患者免费抗结核药品使用率均呈下降趋势(P＜0.01). 结论 新型结核病防治服务模式下,结核病防治工作运行总体比较顺畅,但定点医院对痰检工作不够重视,且免费政策执行不到位.
作者：张洁莹；王莉丽；陈丽丽 刊期： 2017年第03期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
