徐艳菊；赵巧荣；李梅珍；李萍；冯光荣
目的 了解湖南省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防治对策提供科学依据. 方法 按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,选取湖南省12个市州48个县(市、区)的148个调查点开展土源性线虫病(包括蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病)、带绦虫病、华支睾吸虫病和肠道原虫病的调查.每个调查点调查250人,共调查37 640人次.采集受检人粪便,应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫;试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种,碘液涂片法和生理盐水涂片法查肠道原虫包囊或滋养体,透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵. 结果 全省肠道寄生虫总感染率为4.57％,共检出肠道寄生虫13种,包括线虫4种,吸虫4种,绦虫1种,原虫4种.其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、人芽囊虫感染率分别为1.32％、2.18％、0.13％、0.07％、0.01％、1.50％.土源性线虫占肠道寄生虫感染人数的80.35％.湘西自治州的寄生虫总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率在12个市州中高,分别为26.53％、9.55％、17.38％;蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率高的地区分别是岳阳市(4.49％)、株洲市(0.55％)、永州市(0.28％).女性寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫感染率(分别为5.14％、1.55％、2.57％),高于男性(3.98％、1.08％、1.79％),性别差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、人芽囊虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在60～岁年龄组高(分别为6.94％、1.68％、3.84％、2.24％);蛲虫感染率在0～岁年龄组高(0.46％).不同职业组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在农民组高(分别为5.79％、1.63％、3.01％、0.15％);蛲虫感染率在学龄前儿童组高(0.64％).不同文化程度组寄生虫总感染率以及钩虫、蛲虫、人芽囊虫、蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在文盲组高(分别为7.28％、3.78％、0.28％、2.90％);蛔虫感染率在小学文化组高(1.86％).不同民族组寄生虫总感染率、钩虫及人芽囊虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),以土家族高,分别为32.02％、14.21％、19.81％. 结论 相比湖南省前两次人体寄生虫调查和一次土源性线虫调查的结果,湖南省人群寄生虫感染率呈明显下降趋势.感染人群的分布存在明显的性别、年龄、职业、文化、民族差异.土源性线虫的感染占感染人数的主要部分,降低土源性线虫的感染率仍是今后寄生虫防治工作的重点.防治重点地区为农村,特别是落后的少数民族地区,重点人群是小学生、学龄前儿童和文化程度低以及年龄大的农民.
作者：何卓；唐阳；李正祥；庄世锋；王郭清 刊期： 2017年第03期
目的 对2013-2014年徐州市食源性疾病哨点医院监测结果进行分析,了解食源性疾病流行特征. 方法 收集哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集粪便样本进行病原学检测. 结果 共监测腹泻病例1 030例,其中1～4岁年龄组(35.15％)和1岁以下年龄组(29.03％)所占比例较高;6-9月为发病高峰;检出各种病原体183株,总检出率为17.77％,其中沙门菌43株(检出率4.17％);志贺菌25株(检出率2.43％);副溶血性弧菌3株(检出率0.29％);致泻性大肠埃希菌54株(检出率5.24％);诺如病毒58株(检出率5.36％).1～4岁年龄组病原体检出率(28.77％)高. 结论 徐州市食源性疾病病原体总体检出率较高,感染患者集中在1～4岁年龄组和1岁以下年龄组,7月为徐州市食源性疾病发病高峰,以诺如病毒、致泻性大肠埃希菌和沙门菌感染为主.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；薛诚 刊期： 2017年第03期
目的 评价免疫性血小板减少症(ITP)患儿父母的焦虑、抑郁情绪. 方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对102例ITP患儿父母进行焦虑抑郁情绪调查. 结果 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,以轻-中度为主,其中慢性ITP患儿父母的焦虑(24.30±6.21)、抑郁情绪(23.85±5.88)评分较急性患儿父母高(分别为:15.30±5.52、16.85±4.89),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度的差异、医疗付费方式的不同可以导致ITP患儿父母出现焦虑、抑郁情绪. 结论 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪.在对患儿进行治疗的同时,应重视对患儿家长进行针对性健康教育,使其能更好的配合医务人员给患儿进行治疗,加快治疗和康复的过程.
作者：高长俊；陈允恩；张晴；杨慧；韩静 刊期： 2017年第03期
目的 研究郑州市孕产妇死亡动态变化趋势及死亡原因,为进一步降低郑州市孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据. 方法 回顾分析郑州市2006-2015年各市(县、区)孕产妇死亡监测点的资料. 结果 2006-2015年郑州市孕产妇死亡率从2006年的38.80/10万下降到2015年的15.22/10万,降幅为60.77％,年下降速率为6.08％.经线性趋势卡方检验,孕产妇死亡率呈下降趋势(x2=41.757,P＜0.05).死因前三位为产科出血、羊水栓塞、心脏病和肺栓塞,因产科出血死亡的比例由2006-2010年的25.20％下降到2011-2015年的15.49％,间接产科死因由2006-2010年的46.46％上升到2011-2015年的63.38％. 结论 2006-2015年郑州市孕产妇死亡率呈下降趋势,为进一步降低孕产妇死亡率,要加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理,多学科协作,及早筛查和干预妊娠合并内外科疾病,提高基层医务人员对产科危重症的早期识别及处理能力.
作者：徐艳菊；赵巧荣；李梅珍；李萍；冯光荣 刊期： 2017年第03期
目的 调查广西养殖场、农贸市场、餐饮场所牡蛎中GⅠ型、GⅡ型诺如病毒的污染状况,了解广西牡蛎从养殖到餐桌各环节诺如病毒的污染情况. 方法 2014年1-12月,在广西北海市两个养殖场、南宁市农贸市场及餐饮场所连续采集牡蛎样本480份,采用荧光RT-PCR法对样本中诺如病毒进行检测,确定牡蛎中诺如病毒污染状况及基因型分布.结果 480份牡蛎样本诺如病毒总检出率为11.04％(53/480),餐饮场所牡蛎样本未检出诺如病毒,养殖场及农贸市场牡蛎样本诺如病毒检出率分别为15.83％ (38/240)、12.50％ (15/120),检出的诺如病毒均为GⅡ型;春、夏、秋、冬四个季节牡蛎中诺如病毒检出率依次为13.33％、6.67％、7.50％、16.67％.养殖场与农贸市场牡蛎诺如病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05),养殖场及农贸市场牡蛎诺如病毒检出率显著高于餐饮场所(P＜0.01),冬季牡蛎诺如病毒检出率显著高于夏、秋季(P＜0.05). 结论 广西养殖场及农贸市场牡蛎诺如病毒污染情况较为严重,污染的诺如病毒均为GⅡ型,诺如病毒污染呈明显的季节性特点,以冬季污染为严重.
作者：吕素玲；谭冬梅；曾献莹；姚雪婷 刊期： 2017年第03期
目的 调查小学二年级学生窝沟封闭预防窝沟龋的效果. 方法 2014年1月整群随机抽取磐安县10所小学3 400名符合条件且已完成第一恒磨牙窝沟封闭的小学二年级学生作为研究组,选取同班级未接受窝沟封闭的1 200名学生作为对照组,每3个月定期复查至2015年12月,观察第一恒磨牙窝沟封闭情况,观察封闭剂残留,牙齿脱落及患窝沟龋情况. 结果 ①研究组牙厶面、颊/腭面均封闭牙数共10 178颗,2年保留率为65.63％,其中牙厶面完全保留与部分保留率均高于颊/腭面,且完全脱落率低(P＜0.05);②研究组1年患龋率(26.00％)、2年患龋率(48.00％)均低于对照组(分别为:50.00％,73.83％),差异有统计学意义(P＜0.05);③研究组不同部位患龋牙数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④研究组龋齿Ⅰ～Ⅱ度所占比例(89.99％)高于对照组(42.49％),Ⅲ～Ⅴ度所占比例低于对照组,差异有统计学意义(x2=2 303.69,P＜0.05);⑤研究组2年龋失补牙数与补牙面数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小学二年级儿童为龋病高发群体,采用窝沟封闭术作龋病预防处理,可降低龋病发病风险,减轻龋病程度,维持口腔生态平衡.
作者：贺克全；张俊健 刊期： 2017年第03期
目的 克隆鹦鹉热衣原体巨噬细胞感染增强蛋白(Microphage infectivity potentiator,Mip)基因,构建原核重组质粒,诱导表达重组蛋白,并免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体,为进一步研究其功能奠定了基础. 方法 提取鹦鹉热衣原体6BC基因组DNA,PCR扩增Mip基因,克隆至pET-30a(+),构建原核表达载体pET-30a(+)-Cps Mip.PCR、酶切及测序鉴定后,IPTG诱导pET-30a(+)-Cps Mip在E.coli BL21中表达目的蛋白.融合蛋白纯化后免疫BALB/c小鼠,ELISA检测小鼠血清中抗Mip抗体的效价. 结果 PCR扩增得到大小约为768 bp左右的Mip目的片段;经PCR、酶切及测序鉴定,证明构建的原核重组质粒中插入的片段为Cps Mip基因,测序结果经BLAST分析,与Genbank上登录序列完全一致.经IPTG诱导,重组工程菌表达一相对分子量(Mr)约为34 kD的目的蛋白;ELISA检测免疫小鼠血清效价为1∶128 000. 结论 成功构建了鹦鹉热衣原体Mip基因原核表达载体,并表达了相应可溶性蛋白,制备了高效价的鼠抗Mip多克隆抗体.
作者：胡春生；符玺宗；周鹏；柏琴琴；曾心靛；周朴帆；刘子卿；张程；陈丽丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨sST2在心力衰竭中的临床应用,为心力衰竭评估提供新的参考依据. 方法 选取湖南省人民医院2015年1-12月确诊为心力衰竭的患者50例作为实验组、非心衰的其他心血管疾病患者34例作为疾病对照组和健康体检者44例作为健康对照组.采集三组人员的静脉血检测sST2和NT-proBNP.收集实验组的临床资料,分析sST2含量与心衰患者的联系,同时比较该指标与NT-proBNP对心衰的临床诊断价值. 结果 实验组sST2均值为(48.43±10.21)ng/ml、疾病对照组为(24.69±9.35) ng/ml、健康对照组为(19.91±8.76)ng/ml,这三组sST2的均值经统计学处理其差异均有统计学意义(P＜0.05);慢性和急性心衰患者的sST2均值分别为(61.43±12.45)和(35.41±12.23) ng/ml,两者差异有统计学意义(P＜0.05);NYHA分级中Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级心衰患者的sST2均值分别为(29.42±12.33)、(36.19±10.42)和(66.40±13.44) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);sST2均值在心衰患者不同年龄和病因中差异无统计学意义(P＞0.05);sST2和NT-proBNP用于区分心衰和对照个体的ROC曲线下面积分别为0.753(95％CI:0.630～0.877,P＜0.01)和0.848(95％CI:0.763～0.934,P＜0.01). 结论 sST2作为一种新的血清标志物,在慢性心衰中显著升高,并与心衰严重程度相关,可与NT-proBNP检测联合应用,有利于对心衰疾病作出正确诊断.
作者：李建英；谭黎明 刊期： 2017年第03期
目的 了解宝安区西乡街道幼儿园因病缺课情况,为有效防控提供科学依据. 方法 收集2014年9月-2015年7月西乡街道5家幼儿园的因病缺课资料并进行整理分析. 结果 小班、中班和大班的缺课率分别为3.90％、1.96％和1.66％,差异有统计学意义(x2=1 410.266,P＜0.01),因病缺课率高峰在3月份和5月份.因病缺课率男性高于女性,差异有统计学意义(x2=36.255,P＜0.01),引起幼儿园缺课的主要病因构成前5位分别为感冒(80.25％)、胃肠道疾病(4.54％)、气管炎肺炎(3.50％)、耳鼻喉病(3.22％)和意外伤害(1.75％). 结论 呼吸系统疾病、胃肠道疾病和意外伤害是深圳市宝安区西乡街道幼儿园防控的重点.
作者：周如意；党如波；黄彩霞 刊期： 2017年第03期
目的 调查分析中国居民在家庭厨房中加工生肉的各环节行为现状,以便采取针对性的健康教育和健康促进措施. 方法 对来自中国17个省(直辖市、自治区)的500户家庭的主要烹饪者进行问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷500份,回收有效问卷491份.调查发现,选购超市中包装好的冷冻生肉的受访者中13.11％不查看生产日期;在接触受污染的设备后洗手的受访者仅占37.09％;分别有34.22％、51.12％、49.90％的受访者对接触过生肉的餐具、案板、刀具没有采取有效的清洁措施;41.95％的受访者更换抹布的频率超过了30 d;家中有冰箱/冰柜的家庭中,22.25％的受访者不清楚家中冰箱/冰柜的温度;20.86％的受访者会将生肉冷冻超过30 d;42.80％的受访者会在室温下解冻生肉;在烹调时使用专用温度计判断食物温度的受访者仅占2.44％;29.94％的受访者没有对熟食进行二次加热. 结论 需要从水和食物原料的安全性、清洁、加热、温度控制四个方面对中国居民开展针对性的健康教育及干预措施,以提高中国居民家庭厨房内生肉加工行为规范性,降低家庭食源性疾病风险.
作者：张黎；朱江辉；徐海滨；李智文 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市农村人口集中区域-金山区60岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种的意愿及其影响因素.方法 2014年8-9月采用横断面调查的方法,多阶段随机抽样调查上海市金山区11个镇(街道)1 101名60岁以上户籍老人对肺炎疫苗接种的意愿、知识、态度和行为及家庭和社会影响因素,利用SPSS统计软件采用x2检验和非条件logistic多因素回归分析方法分析接种肺炎疫苗的影响因素. 结果 上海市金山区1 101名调查对象中,584人(53.0％)愿意接种(包括已接种)23价肺炎疫苗.非条件logistic多因素回归分析显示:在婚(OR=1.57,1.09 ～ 2.24,P=0.014)、农业(OR=1.86,1.25～2.77,P=0.008)、自己或家人患过肺炎、老慢支等呼吸系统疾病(OR自己=1.45,1.04～2.02,P=0.030;OR家人=2.38,1.58～3.60,P=0.000)、接种过流感疫苗(OR=1.69,1.08～2.67,P=0.023)、主动获取健康知识(OR=1.51,1.14～ 1.99,P=0.004)、医生曾建议接种肺炎疫苗(OR=2.02,1.55～ 2.64,P=O.000)以及同住人文化程度高(OR初、高中=1.98,1.56～2.98,P=0.000;OR大专以上=2.16,1.35～2.90,P=O.000)的老年人更倾向于接种肺炎疫苗. 结论 上海市金山区老年人肺炎疫苗接种意愿受个人.镓庭成员及医护人员三方面影响,应从这三个方面加强宣教工作,推进本区老年人肺炎疫苗接种工作.
作者：周杰；汤喜红；赵家俊；丁小玲；高霞；程华 刊期： 2017年第03期
目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点. 方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析. 结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年随着结核病定点医院个数的增加,活动性肺结核患者检出率分别为29.36％、33.67％、42.67％、40.27％、39.27％,呈上升趋势(x2=642.12,P＜0.01);新涂阳肺结核患者治愈率90％以上、涂阴肺结核患者完成疗程率94％以上和非结防机构网报疑似肺结核患者总体到位率93％以上均达到国家规划要求,且一直保持在较高水平:但初诊患者登记率、涂阳肺结核患者检出率、初诊患者免费摄片率和活动性肺结核患者免费抗结核药品使用率均呈下降趋势(P＜0.01). 结论 新型结核病防治服务模式下,结核病防治工作运行总体比较顺畅,但定点医院对痰检工作不够重视,且免费政策执行不到位.
作者：张洁莹；王莉丽；陈丽丽 刊期： 2017年第03期
目的 比较一对一健康教育前后涂阳肺结核患者知识知晓情况、态度和行为,分析知识知晓率影响因素,提出具体建议. 方法 分别于干预前后开展问卷调查,分类资料采用频数、构成比进行数据描述,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二元logistic回归. 结果 14个知识点干预后知晓率高于干预前,1个知识点干预后知晓率低于干预前,全部知晓率由干预前的37.17％上升到了干预后的49.09％,差异有统计学意义(x2=13.431,P=0.000).经logistic回归分析,影响涂阳肺结核患者知识知晓情况因素为农村高于城市(OR=1.862)、离异低于在婚(OR=0.084)、丧偶低于在婚(OR=0.236)、城镇居民医疗患者高于自费患者(OR=3.513)以及职工医疗保险患者高于自费患者(OR=1.919). 结论 健康教育提高了涂阳肺结核患者的防治知识知晓率,居住地、婚姻状况、医保情况等影响知识知晓情况.
作者：苏宁；朱瑞；于建平；庞星火；高婷 刊期： 2017年第03期
目的 探讨一种更准确的布鲁菌抗体确认法,为布氏疫情防控提供及时、科学的判断依据. 方法 先用虎红平板法对采集的血清样本进行初筛,再用试管凝集法及ELISA法对初筛阳性样本进行检测,并对两种方法检测结果不一致的样本用PCR法进行确认,后对相关结果进行分析与评价. 结果 分别从526份羊与104份人血清中初筛得到阳性样本170、15份.同时用SAT与ELISA法对阳性样本进行检测,其中18份样本检测结果不一致,两种方法结果符合率为90.3％.18份有异议的样本经PCR法验证,结果显示ELISA准确率为100％. 结论 初步认为ELISA法可替代SAT作为一种更准确、更便捷的布鲁菌抗体确认方法.
作者：岳友宏；曾蓉丽；张黎明；刘洋；陈江山 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围产期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及耐药性,结合临床评估GBS感染对母婴预后的影响.方法 选择2015年1月1日-12月31日间在株洲市中心医院进行常规产检、分娩住院且临床资料完整的单胎孕产妇1 028例为研究对象.选用无菌棉拭子采集阴道和直肠分泌物样本,进行病原菌培养,对分离培养出的GBS进行药敏试验.根据GBS细菌培养结果将研究对象分为感染组和非感染组. 结果 1 028例孕妇GBS阳性者73例,阳性率为7.1％(73/1 028),GBS培养阴性者955例.在不同产次、流产次数、年龄方面GBS感染率差异均无统计学意义(分别x2=1.949,P=0.163;x2=1.187,P=0.276;x2=2.915,P=0.088).73株GBS对青霉素G、氨苄青霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感率均为100％,对四环素、克拉霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的耐药率分别为84.93％、79.45％、67.12％、65.75％、34.25和2.74％.GBS感染组孕妇胎膜早破(12.33％)、绒毛膜羊膜炎(8.22％)、剖宫产(15.1％)发生率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别x2=9.089、9.580、8.769,均P＜0.05);GBS感染组早产(6.8％)、胎儿窘迫(8.2％)、新生儿感染(20.1％)、新生儿窒息(9.6％)发病率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别x2=9.668、9.825、8.928、9.542,均P＜0.05). 结论 围产期孕妇GBS的感染率较高,GBS感染能增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等的发生率,应加大对围产期孕妇GBS筛查力度.
作者：陈敬群；顾敏；金今；彭俊；周家玉 刊期： 2017年第03期
目的 了解2011-2013年珠海地区诺如病毒的基因型别及分子流行病学特点. 方法 收集珠海地区2011-2013年急性胃肠炎暴发疫情的患者肛拭子标本619份,2011-2013年珠海市两家腹泻监测医院门诊或住院的婴幼儿粪便标本1 150份,采用ELISA法检测标本诺如病毒抗原,选取部分诺如阳性标本用RT-PCR扩增衣壳蛋白并进行测序分型.结果 28起急性胃肠炎暴发疫情其中17起由诺如病毒引起,暴发疫情标本诺如病毒抗原阳性率为19.55％(121/619);分型的标本为47例,全部为NoVGⅡ,14株为GⅡ.4型,其中5株为GⅡ.4 2006b,另外9株为GⅡ.4/Sydney_2012;12株属于GⅡ.3型;3株属于GⅡ.5型;18株属于GⅡ.6型.监测标本诺如病毒抗原阳性率为33.13％(381/1 150);分型的标本为71例,全部为NoV GⅡ,其中36株为GⅡ.4 2006b,另外32株为GⅡ.4/Sydney_2012,2株属于GⅡ.3型,1株是GⅡ.1型. 结论 珠海市诺如病毒暴发疫情以GⅡ组为主,但基因亚型存在多样性;珠海市婴幼儿监测中诺如病毒流行以GⅡ.4亚型为主.
作者：林毅雄；魏泉德；阮锋；张丽荣 刊期： 2017年第03期
目的 对福建省食源性金黄色葡萄球菌分离株进行spa基因分型,掌握该分型技术和了解型别特征,为预防食源性疾病的暴发提供溯源方法和基础数据. 方法 对2013年福建省食品安全风险监测中从不同种类食品所分离的30株金黄色葡萄球菌采用PCR方法扩增A蛋白基因(spa)的X区域,序列信息通过spa基因分型国际官网(http://www.ridom.de/spaserver/)数据库,在起始端和末端保守序列之间查找不同串联重复序列的排列方式确定型别.如果数据库中无可以比对的型别,则将双向测序的结果和测序峰图上传官网,通过负责官网数据的专家确认是否为新的型别,并给出新的型别号. 结果 30株金黄色葡萄球菌分为19个spa基因型,分别是t091(6株)、t14534(2株)、t899(2株)、t701(2株)、t1376(2株)、t189(2株)、t306(2株)、t14752、t286、t002、t14475、t4445、t085、t377、t2883、t2310、t796、t127和t14867,标准株ATCC6538的型别为t3297.其中,t14534、t14752、t14867这3个型为新发现的spa基因型. 结论 福建省2013年所分离的30株食源性金黄色葡萄球菌的spa基因型主要以t091为主.
作者：杨毓环；陈力；陈伟伟；李闽真；叶玲清 刊期： 2017年第03期
目的 调查分析常德市吸毒人群HCV感染情况及其危险因素. 方法 2010-2014年采用整群抽样法,对常德市吸毒人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨HCV感染的危险因素. 结果 接受调查的2 000名吸毒者,HCV感染阳性率为54.9％,其中静脉吸毒者HCV感染率78.7％.多因素logistic回归分析结果表明,静脉吸毒和共用针具与HCV感染率密切相关,并且静脉吸毒和共用针具时间越长,感染率越高. 结论 2010-2014年常德市吸毒人群HCV感染率呈上升趋势,静脉吸毒和共用针具是HCV感染的危险因素.
作者：黄道平；黎雅娟；周应育；管红菊 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析T细胞抗原刺激试验(T-SPOT)在结核感染临床检测中的特异性和敏感性,探讨T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中结核病筛检的准确性和适应范围. 方法 研究对象为湖南省湘西自治州人民医院2016年5-9月期间确诊的结核病和非结核病患者.取研究对象外周血并分离出外周血单个核细胞(PBMC),应用T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测四种方法对两组病人的感染情况进行检测,对四种方法的敏感性和特异性进行统计学分析.对T-SPOT法在不同人群中检测结核感染中的阳性率进行预测. 结果 T-SPOT法检测结核感染的敏感性和特异性分别为93.4％和77.3％.T-SPOT在结核病组的阳性率为93.3％,高于非结核病组的阳性率22.6％ (x2=152.81,P＜0.01).在结核病组内和非结核病组内不同病症比较,结果提示T-SPOT方法应用于对结核病的辅助诊断具有医学意义.T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测的Kappa值分别为0.691、0.183、0.525、0.185,从Kappa值上看,只有T-SPOT法的值大于0.6,说明此诊断方法与真实情况一致性比较高,准确性更好.预测T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中的阳性率分别为23.03％、31.07％和67.75％,但是其中真正有结核感染比率分别为1.87％、34.85％和43.60％. 结论 T-SPOT法对结核病的诊断准确性优于抗酸杆菌染色、PPD试验和结核抗体检测三种方法,但T-SPOT法不适用于对普通人群结核病的筛检,仅适合于对高危人群的筛检和对疑似结核病的辅助诊断.
作者：易平；田芳；郭旭丽；罗伟光；郭靖；邹义洲 刊期： 2017年第03期
目的 通过对重庆市某区教师血脂水平实施干预措施,探讨降低血脂水平的有效途径. 方法 以2012年在重庆市人民医院健康体检的18所学校教师为对象,采用整群抽样方法抽取其中5所学校1 023名教师,根据其血脂异常与否将其分为对照组614例和干预组409例,对照组不实施任何干预措施,干预组根据个人情况进行健康教育、饮食营养和(或)运动干预,比较干预前后血脂异常人群的血脂改善情况. 结果 经2年时间干预,干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均得到明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);性别上除男性TC指标无变化外(P＞0.05),其余指标均有不同程度改善(均P＜0.05);60～岁人群四项血脂指标与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),而18～岁人群LDL-C指标及45～岁人群LDL-C和TC指标差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 运用健康教育、饮食营养和(或)运动干预能有效改善重庆市某区教师血脂异常患病情况.
作者：李斌；谭小庆；贾山移；岳妍；何佳桐；曹毅 刊期： 2017年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
