学术投稿

肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义

刘念;江刚;刘志光;张卫东

关键词:急性肺栓塞, D二聚体, 乳酸脱氢酶, 疗效
摘要:目的 探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义. 方法 选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平. 结果 实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27± 1.80) mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76) mg/L、(140.12±39.56) U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±.0.91) mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05). 结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2014年重庆市医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为的关系分析

    目的 探讨医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为之间的关系. 方法 2014年3-10月采用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Muhiphasic Personality Inventory,MMPI)中的疑病人格量表(Hs)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和健康行为量表对重庆市两所医科大学按专业分层随机抽样抽取的医学生进行测量并进行t检验、相关分析、方差分析和回归分析. 结果 医学生疑病量表总体平均得分为(66.35±13.55)分.男生的疑病得分高于女生(P<0.01);大四学生的疑病得分显著大于大一、大二及大三的学生(P<0.05),而大一、大二和大三学生的得分之间差异无统计学意义(P>0.05);学习成绩越差疑病情况越强,学习成绩上者的疑病得分小于学习成绩下者,学习成绩中者的疑病得分小于学习成绩下者(均P<0.000 1),学习成绩上者的得分与中者的得分差异无统计学意义(P>0.05);人格中的精神质(P<0.000 1)、神经质(P<0.005)得分越高,疑病得分也越高;健康行为(P<0.005)的得分越高,疑病得分越低.疑病情况和人格中的精神质(r=0.252 24,P<0.000 1)和神经质(r=0.176 38,P<0.000 1)呈正相关,和人格中的外倾性(r=-0.113 09,P<0.05)呈负相关;疑病情况和健康行为的总分(r=-0.237 44,P<0.000 1)、健康实践行为(r=-0.199 30,P<0.000 1)、认知/情感行为(r=-0.219 87,P<0.000 1)均呈负相关. 结论 2014年重庆市医学生疑病倾向是因为开始进入临床专业课程学习,临床经验和实践积累不够,对医学知识一知半解,对号入座而导致的.内向、敏感、多虑、胆小、情绪不稳定的人格特质容易导致疑病倾向.健康行为越少的个体疑病倾向越强.医学院校应该增强专业知识的理论联系实际,并注重医学生健康人格的塑造,减少疑病情况的发生.

    作者:马珺;杨小丽;冯泽永;姚莉华;廖海霞 刊期: 2017年第08期

  • 肺结核患者外周血CD26+CD4+T细胞百分含量和sCD26水平之间的变化

    目的 探讨肺结核患者外周血CD26+ CD4+T细胞百分含量和血清中sCD26水平变化. 方法 采取30例健康体检者(HD),30例非耐药初治肺结核患者(S-TB)及30例多耐药结核病患者(MDR-TB)2 ml肝素抗凝外周静脉血,经CD3、CD4、CD26流式抗体标记后,Beckman流式细胞仪(FCM)计数各组CD26+CD4+T细胞百分比含量,ELISA检测外周血清中sCD26水平. 结果 MDR-TB组外周血CD26+ CD4+T细胞占CD4+T细胞总数的(13.63±3.85)%,低于S-TB组(20.17±5.94)%以及对照HD组(26.55±5.77)%,比较差异有统计学意义(F=45.037,P=0.000);MDR-TB组血清sCD26含量为(617.99±55.57) μg/ml,高于健康人群对照HD组含量(410.23±36.21) μg/ml以及S-TB组含量(435.22±38.34)μg/ml,比较差异有统计学意义(F=197.287,P<0.05).Spearman相关分析,正常人群、S-TB和MDR-TB肺结核病患者CD26+CD4+T细胞百分比含量与血清sCD26水平变化之间存在负相关(r=-0.391,P=0.002). 结论 随着肺结核由非耐药往耐药结核病发展,外周血中CD26+CD4+T细胞百分含量逐渐下降,耐药肺结核病人血清中sCD26水平含量明显上调,二者成负相关,通过检测肺结核患者外周血 CD26+CD4+T细胞百分含量与血清中sCD26水平能了解肺结核疾病的进程.

    作者:彭雪峰;范任华;向延根;刘艳科;王雷 刊期: 2017年第08期

  • 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量的变化研究

    目的 研究宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量的变化情况. 方法 选取2015年1月-2016年6月期间南阳医专第二附属医院诊治的78例宫颈癌患者为A组,78例宫颈上皮内瘤变患者为B组,另选78名同龄健康人员为C组,检测人乳头瘤病毒基因型及HPV DNA载量,比较不同组中人乳头瘤病毒基因型及HPV DNA载量. 结果 宫颈癌患者(A组)HPV16、HPV18、HPV33检出率分别为88.46%、73.08%、32.05%,明显高于其它两组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但在宫颈上皮内瘤变患者(B组)HPV6/11检出率14.10%,其它两组没有检出.HPVDNA载量方面,三组间差异有统计学意义(F=3 147.12,P<0.05),同时A组中不同宫颈癌分期及B组中不同宫颈上皮内瘤变分级患者的HPV DNA载量差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量明显异于健康同龄妇女,且宫颈癌分期与宫颈上皮内瘤变分期对其表达也有较大影响,应重视上述指标的监测.

    作者:孙瑞;郝华;汤传梅;刘孟喆;李丽;姜晓红 刊期: 2017年第08期

  • 一起以急性胃肠炎为表现的埃可病毒9型感染暴发调查

    目的 调查一起幼儿园不明原因发热腹痛事件的病因,采取控制措施. 方法 开展流行病学调查和病原学检测,对流行特征和流行因素进行分析. 结果 该起疫情累计发病28例,罹患率19.31%,临床表现以发热、腹痛为主,病例均为轻症,病程2~3d.检测19份病例样本,17份肠道病毒阳性,4份埃可病毒9型阳性. 结论 此次埃可病毒9型感染暴发以急性胃肠炎表现为主,不同于以往以无菌性脑膜炎为主,值得关注.

    作者:徐文国;陈聪;张建陶;许云霞;胡飞飞;嵇红;林琴 刊期: 2017年第08期

  • 有机氟生产工职业紧张状况及影响因素研究

    目的 调查有机氟生产工的职业紧张状况,并分析其影响因素. 方法 采用《一般情况调查问卷》和《职业紧张量表》(OSI-R),对整群抽取的428名有机氟生产工进行问卷调查,并对数据进行统计分析. 结果 428名有机氟生产工职业任务问卷得分(154.97±23.78)低于国内常模(183.36±22.02) (P<0.01),个体紧张反应问卷得分(99.57±17.39)高于国内常模(97.47±13.77) (P<0.05),职业任务问卷的责任感和工作环境子项得分(25.16±5.06、30.77±6.01)都高于国内常模(24.60±6.11、29.05±8.09) (P<0.05),个体紧张反应问卷的心理紧张反应和躯体紧张反应子项得分(27.20±5.74、26.24±5.41)都高于国内常模(24.10±5.29、23.34±4.73) (P<0.01),个体应对资源问卷的理性处事和社会支持子项得分(32.00±5.95、34.46±6.54)都低于国内常模(35.71±6.34、35.60±6.93) (P<0.01).分别有1.17%、27.34%、10.28%的工人感到中度以上职业紧张、紧张反应和缺乏应对资源.多元线性回归分析结果显示,年龄(B=-7.370,P=0.001)与职业任务呈负相关,个人月收入(B=6.492,P=0.009)、是否发生工伤(B=9.950,P=0.046)与职业任务呈正相关;年龄(B=-6.768,P=0.000)与个体紧张反应呈负相关,是否发生工伤(B=9.519,P=0.008)、工作班制(B=3.886,P=0.032)与个体紧张反应呈正相关;年龄(B=4.914,P=0.002)、每天睡眠时间(B=3.728,P=0.026)与个体应对资源呈正相关. 结论 有机氟生产工的职业紧张水平较高,主要受年龄、个人月收入、是否发生工伤、工作班制、每天睡眠时间的影响,应积极采取综合干预措施.

    作者:范灵凯;梁俊;阳慧萍;吴尚荣;陈苑 刊期: 2017年第08期

  • 农村留守与非留守儿童生长状况及营养与食品安全KAP比较研究-基于对湖南、山西两省农村地区小学生的实证分析

    目的 比较农村地区留守儿童与非留守儿童的生长、营养与食品安全KAP现状,为相关部门制定关于留守儿童健康成长的干预措施提供理论依据. 方法 在查阅大量文献后编制自填式问卷,于2015年以便利分层抽样方法,抽取湖南、山西两省农村地区1 026名3~6年级小学生开展问卷调研,由调研员现场指导监督学生填写问卷,运用t检验与x2分析,探讨留守与非留守儿童在生长及营养与食品安全认知、态度、行为间的差异. 结果 被调查留守儿童营养不良比例高达19.37%,显著高于非留守儿童(16.32%)(P<0.05).留守儿童的饮食行为多不如非留守儿童,18.1%的留守儿童以零食代替正餐,仅9.4%的非留守儿童以零食代替正餐;二者具备合理饮水习惯的比例分别为:留守儿童16.6%、非留守儿童32.3%,留守儿童饮水习惯更不科学(P<0.05);留守与非留守儿童均喜爱吃零食,二者零食食用频率、零食偏好差异均无统计学意义(P>0.05),均偏好“限制食用类”零食;留守儿童用于购买零食的钱数显著多于非留守儿童,零花钱在2元以上/d的比例分别为19.6%、11.1% (P<0.05).二者都缺乏食品安全意识,留守儿童个人卫生习惯不如非留守儿童;留守与非留守儿童的食品安全与营养认知平均得分分别为53.84、58.14,留守儿童显著差于非留守儿童,且其营养态度显著差于非留守儿童(P<0.05). 结论 湖南、山西两省农村地区留守儿童生长及营养与食品安全KAP现状较差,建议学校加强对留守儿童开展相关教育,以弥补家庭监护的缺失.

    作者:谈甜;杨柳;刘莉;李杰;彭亚拉 刊期: 2017年第08期

  • 真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中临床应用分析

    目的 探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染患者中临床应用情况. 方法 回顾性分析湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院2014年7月-2015年12月间进行G试验检测的2 588例患者血清标本的阳性率、阴性率、阳性似然比及阴性似然比,分析其临床相关因素. 结果 2 588例患者中具有侵袭性真菌感染高危因素者1 678例,占64.84%,无高危因素者910例,占35.16%.在有高危因素患者中G试验检测真阳性169例,假阳性420例,真阴性904例,假阴性185例.阳性似然比为1.51,阴性似然比为0.76.G试验应用于存在血液系统恶性疾病、移植状态、重症感染、自身免疫病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、慢性呼吸系统疾病等9种具有侵袭性真菌感染高危因素的患者检测时阳性似然比分别为1.23、1.77、1.21、1.55、1.31、0.68、1.8、1.97、2.2;阴性似然比分别为0.91、0.64、0.86、0.66、0.75、1.18、0.72、0.64、0.76. 结论 G试验临床应用价值有待考证,尤其是在患有血液系统恶性疾病、重症感染、恶性肿瘤的患者中,G试验应用价值较低,需改良其方法.

    作者:章迪;黄素明;唐慧;袁千钦 刊期: 2017年第08期

  • 2015年湖北省武汉市发热呼吸道症候群病原谱研究

    目的 了解2015年武汉市发热呼吸道症候群病原谱构成. 方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法从2015年1-12月,对采自武大中南医院和湖北省妇幼保健院共104份发热呼吸道症候群病例标本进行15种传染病病原体及分型的检测,分析其病原谱构成. 结果 共检测出11种传染病病原体阳性,38份阳性病例,总阳性率为36.54%(38/104),其中,病毒阳性29份,细菌阳性17份,细菌病毒共感染8份,分别占阳性病例的76.32%、44.74%和21.05%.男性感染阳性率32.75%(19/58),女性感染阳性率为41.3%(19/46),二者差异无统计学意义(x2=0.808,P=0.369).5岁及以下婴幼儿是呼吸道病毒的主要感染人群.11种病原体中,排名前3位的为呼吸道合胞病毒(45.45%,5/11))、呼吸道腺病毒(36.36%,4/11))、肺炎链球菌(27.27%,3/11).不同病原体感染季节性不同,有的病原体表现出严格的季节性.结论 2015年武汉市呼吸道症候群感染的病原体以病毒性病原体为主,尤其在低龄幼儿组,呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌感染为其呼吸道症候群感染的主要病原体.

    作者:占建波;方斌;杨红梅;胡兵;潘阮刚;詹发先;李静 刊期: 2017年第08期

  • 中链脂肪酸对肥胖C57BL/6J小鼠小肠TLR4传导通路分子表达的影响

    目的 观察和分析中链脂肪酸(辛酸/癸酸)对高脂膳食诱导的肥胖C57BL/6J小鼠小肠中TLR4传导通路相关分子表达的影响,探讨中链脂肪酸(MCFA)降体重的机制. 方法 36只高脂饲料诱导的C57BL/6J肥胖小鼠按空腹体重随机分为3组,每组12只,分别给予含2%辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养16周,测定小鼠体重、肝脏重、肠系膜、附睾及肾周脂肪垫重,测定血清脂代谢指标,采用ELISA法测定小肠中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平,采用Real-time PCR法检测小肠组织中Toll样受体-4(TLR4)、髓样细胞分化因子88(MyD88)和TNF-α的mRNA表达. 结果 辛酸和癸酸组肥胖小鼠体重、肝脏重、附睾周脂肪重、小肠组织中TNF-α水平以及TLR4 mRNA表达均显著低于油酸组(P<0.05).辛酸组小鼠血清胆固醇(TC)和游离脂肪酸(FFA)、小肠组织中IL-6、IL-1β水平以及MyD88、TNF-α mRNA表达显著低于油酸组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C/LDL-C显著高于油酸组(P<0.05).癸酸组血清甘油三酯(TG)和FFA水平显著低于油酸组. 结论 MCFA可能通过下调小肠中TLR4传导通路相关分子水平抑制肥胖个体炎症反应,降低肥胖个体体重.

    作者:赵晓;张永;张新胜;徐庆;于晓明;刘鹿;刘英华;薛长勇 刊期: 2017年第08期

  • Zung氏焦虑抑郁量表测评心血管内科住院患者的适用性分析

    目的 探讨Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心血管病住院患者的适用性. 方法 采用问卷对209例住院患者进行一般资料、焦虑和抑郁自评量表的调查,利用项目分析、相关分析、信度分析探讨两量表的适用性. 结果 调查对象中焦虑和抑郁的发生率分别为27.3%和34.0%.焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach'sα系数分别为0.803和0.814.焦虑自评量表中有4个条目与总标准分相关性低(r<0.4),抑郁自评量表中有8项条目与总标准分相关性低(r<0.4).两个量表中分别有2项条目删除后Cronbach'sα系数增大. 结论 虽两个自评量表操作简便、易于掌握并被广泛应用,但本研究结果却证实两个自评量表对心血管病住院患者的焦虑和抑郁心理评估的适用性较差,应不用或慎用.

    作者:张娇;闫城;黄芳 刊期: 2017年第08期

  • 一例由阪崎肠杆菌感染引起的婴儿腹泻调查

    目的 对一例9月龄反复腹泻婴儿进行流行病学调查和实验室检测,为诊断提供依据. 方法 根据流行病学调查,采集患儿粪便、奶粉、米粉等食品及奶瓶等可疑样本,进行常见肠道病原菌的分离培养,对检出的病原菌进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏实验. 结果 患儿断奶后以某品牌羊奶粉为主食,出现发热伴腹泻症状,反复近半个月,后经头孢噻肟和维生素C治疗得到康复.患儿的粪便、羊奶粉及两个奶瓶经检测均检出阪崎肠杆菌.分离菌株PFGE分型显示奶粉(1株)和奶瓶洗脱液样品中(2株)的3株阪崎肠杆菌具有相同的PFGE带型,与患者粪便中的分离株(1株)相似度为64.3%.药敏实验显示4株阪崎肠杆菌对氨苄青霉素、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南、头孢西丁、庆大霉素、萘啶酸、复方磺胺甲恶唑和四环素10种抗生素敏感实验结果均为敏感. 结论 婴幼儿配方羊奶粉中阪崎肠杆菌的污染不容忽视,存在严重潜在危险.

    作者:龙奇志;何志敏;陈友群;林伟;王岚;胡世雄;彭文伏;贾华云 刊期: 2017年第08期

  • 郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

    目的 分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据. 方法 对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析. 结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万.22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位.农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(x2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%). 结论 郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生.

    作者:徐艳菊;赵巧荣;李梅珍;李萍;冯光荣 刊期: 2017年第08期

  • TPX2基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的机制研究

    目的 探讨Xklp2靶蛋白(TPX2)基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的影响及机制.方法 Western blot检测乳腺癌组织及癌旁组织中TPX2基因的表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA1和TPX2-siRNA2转染人乳腺癌MCF-7细胞,未转染任何siRNA作为对照组,Western blot检测转染后各组细胞中TPX2蛋白表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA转染细胞48 h后,CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Cleaved easpase3、p38、p-p38蛋白表达. 结果 TPX2在乳腺癌组织的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);TPX2-siRNA1组和TPX2-siRNA2组细胞中TPX2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),TPX2-siRNA2组的抑制效果更明显,选择作为后续研究;siRNA-NC组的细胞存活率、细胞凋亡率及Cleaved caspase3、p-p38蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TPX2-siRNA组细胞存活率及p-p38蛋白表达显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved easpase3蛋白表达显著高于对照组(P<0.01),p38蛋白表达在三个组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 TPX2基因在乳腺癌组织中高表达,抑制TPX2的表达可降低细胞增殖及促进细胞凋亡,其机制与p38MAPK信号通路有关.

    作者:吴池华;李一;杨麟翰;黄婷;喻渊 刊期: 2017年第08期

  • 云浮市人造石材行业职业危害调查

    目的 了解人造石材行业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业人员的健康危害程度,研究预防控制措施.方法 采用流行病学调查、工程分析、职业卫生检测和职业健康检查等方法对人造石材行业职业危害因素及对职业人群的健康危害进行分析. 结果 工作场所存在的主要职业病危害因素是粉尘、噪声和化学毒物(苯乙烯等)等;人造岗石和人造石英石生产线粉尘中游离SiO2平均含量分别为7.90%和91.48%;粉尘岗位超标率为35.3%,原料岗位的粉尘超标率达56.5%;40 h等效声级超过80 dB(A)的岗位占96.2%,超过85 dB(A)的岗位占73.1%;苯乙烯超标率为8.9%;职业健康检查疑似尘肺病4例(检出率为1.1%)、疑似噪声聋4例(检出率为1.3%),高仟伏胸片、肺功能、纯音听阈测试、血压、心电图、血常规和尿常规检查异常率分别为20.3%、17.1%、58.3%、18.4%、29.8%、7.9%和29.0%,在不同工龄组差异有统计学意义(P<0.05),工龄越长,异常率越高.纯音听阈测试、高仟伏胸片和尿常规检查异常率在不同类型企业中差异有统计学意义(P<0.05). 结论 云浮市人造石材行业工作场所粉尘、噪声严重超标,对作业人员健康产生叠加影响,应进行超标场所整治、加强职业卫生监管.

    作者:苏小棠;罗立旷;陈继超;张华;叶翠华;赖辉兵 刊期: 2017年第08期

  • 肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义

    目的 探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义. 方法 选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平. 结果 实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27± 1.80) mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76) mg/L、(140.12±39.56) U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±.0.91) mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05). 结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断.

    作者:刘念;江刚;刘志光;张卫东 刊期: 2017年第08期

  • 长沙市2013-2015年职业病发病情况分析

    目的 分析2013-2015年长沙市新诊断职业病,确定主要的职业病病种,重点职业病危害因素和高发行业,为制定职业病防治措施提供科学依据. 方法 对2013-2015年职业病网络直报系统上报的长沙市职业病新病例进行回顾性统计分析. 结果 2013-2015年长沙市共报告职业病新病例181例,职业性耳鼻喉口腔疾病位居首位(50.38%,93/181),其次为尘肺及其他呼吸系统疾病(41.99%,76/181);职业性耳鼻喉口腔疾病以噪声聋为主(91.40%,85/93)、主要分布于机械设备制造、采矿和金属加工制造业;尘肺及其他呼吸系统疾病以矽肺为主(76.32%,58/76),主要分布于煤炭开采和洗选业、其它采矿业;急性职业中毒主要为甲醇中毒.地区分布前三位为岳麓区、宁乡县、长沙县,分别为86例(47.51%)、43例(23.76%)、20例(11.05%).主要分布在中、小型企业,两者共占93.92%. 结论 2013-2015年长沙市重点职业病危害因素包括粉尘、噪声、甲醇、苯、铅等,应加强对机械设备制造、采矿、金属加工制造、煤炭开采和洗选业等行业的中、小型企业重点职业病危害因素防治工作.

    作者:金若刚;黄邵玲;罗磊;许旭丹;官玉红 刊期: 2017年第08期

  • 深圳南山区社区居民犬抓咬伤危险因素知晓及发生情况调查

    目的 了解深圳市南山区社区居民对犬抓咬伤危险因素的认识及犬抓咬伤发生情况,为制定社区犬抓咬伤干预措施提供科学依据. 方法 采用随机整群抽样的方法,对社区居民进行面对面问卷调查. 结果 共调查3 532人,对15个犬抓咬伤危险因素的知晓率为41.00%~64.61%.养犬者和非养犬者的知晓情况差异有统计学意义.过去2年间犬抓咬伤发生率为0.88%,35.48%的被犬抓咬伤者是被自家犬所伤,51.61%的犬抓咬伤发生在小区内公共场所,抓咬伤人的狗67.74%为中小型犬. 结论 社区居民对犬抓咬伤危险因素的知晓率还有待提高,全人群尤其是养犬者需要了解犬抓咬伤的风险和预防方法,政府部门应制定和落实犬抓咬伤防控政策.

    作者:赵丹;马剑平;刘盛元;欧阳斌发;李燕妮;陈思韩;王长义 刊期: 2017年第08期

  • 基于时间序列模型对甲型病毒性肝炎的预测研究

    目的 探讨时间序列模型在甲肝发病预测的应用,为下一步采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2005-2015年逐月甲肝发病率建立两种模型,对2016年甲肝的发病率进行预测,并将预测值与实际值进行拟合评价.结果 ARIMA模型首先要求数据平稳,宜昌市的甲肝发病存在季节性波动,为不平稳序列,但2010年之后数据较为平稳,经对2010-2015年甲肝月发病率进行季节性差分、差分处理,新数列为平稳序列(游程检验法Z=1.447,P=0.148),然后进行参数估计(BIC=-4.293)和白噪声检验(Q=22.150,P=0.138),据此建立ARIMA模型,ARIMA(0,0,1)(0,1,1)12模型为优模型,能较好的模拟甲型病毒性肝炎的发病. 结论 ARIMA(0,0,1)(0,1,1)12模型能较好的模拟甲肝发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.

    作者:刘继恒;贺圆圆;张皓;周红雨 刊期: 2017年第08期

  • AEC Ⅱ细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及TLRs信号通路的表达变化

    目的 研究肺泡Ⅱ型(AECⅡ)细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及Toll样受体(TLRs)信号通路的表达变化,为结核分枝杆菌的免疫治疗提供参考. 方法 建立结核分枝杆菌强毒力株H37Rv与弱毒力株BCG菌株感染的AECⅡ细胞模型,在感染12 h后采用荧光定量PCR、Western blot技术等分析TLRs信号通路及炎症因子的表达. 结果 强毒力H37Rv株感染12 h时细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量分别为(1.73±0.35)、(1.87±0.52),弱毒力BCG株感染分别为(1.18±0.34)、(1.33±0.28),比较差异有统计学意义(P<0.05);强毒力H37Rv株感染12 h时IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达水平(ODI值)分别为(2.74±0.57)、(2.95±0.43)、(5.12±0.71),弱毒力BCG株感染分别为(0.73±0.21)、(0.87±0.22)、(1.85±0.30),比较差异有统计学意义(P<0.05);两种毒力结核分枝杆菌菌株感染12 h后细胞TLR2 mRNA、TLR4mRNA表达量与IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达量之间均存在正相关性(P<0.05). 结论 强毒力较弱毒力结核分枝杆菌感染更能活化AECⅡ细胞TLRs信号通路,促进炎症细胞因子分泌,介导机体炎症反应及影响机体免疫功能.

    作者:刘卫国;崔俊伟;张静;王永亮;李振云 刊期: 2017年第08期

  • 肉碱在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

    目的 通过检测游离肉碱及酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中的表达水平,探讨其在多囊卵巢综合征的发生机制及其作用. 方法 本研究纳入40例多囊卵巢综合征患者作为实验组,29例正常女性作为对照组.通过NeoBaseTM Non-derivatized MSMS试剂盒及串联质谱(MSMS)系统进行检测分析实验组和对照组血清样本中游离肉碱及酰基肉碱的表达水平. 结果 游离肉碱在两组中的表达水平差异无统计学意义.多囊卵巢综合征患者中甲基巴豆酰基肉碱、戊二酰基肉碱、己二酰基肉碱等12种酰基肉碱的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者中表达升高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中存在表达异常,乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中表达升高,酰基肉碱的异常表达可能参与多囊卵巢综合征的发生发展,且与胰岛素抵抗及内分泌异常相关.

    作者:邹颖;李红云;曾梦君;王映霞 刊期: 2017年第08期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会