学术投稿

真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中临床应用分析

章迪;黄素明;唐慧;袁千钦

关键词:G试验, 侵袭性真菌感染, 临床应用
摘要:目的 探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染患者中临床应用情况. 方法 回顾性分析湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院2014年7月-2015年12月间进行G试验检测的2 588例患者血清标本的阳性率、阴性率、阳性似然比及阴性似然比,分析其临床相关因素. 结果 2 588例患者中具有侵袭性真菌感染高危因素者1 678例,占64.84%,无高危因素者910例,占35.16%.在有高危因素患者中G试验检测真阳性169例,假阳性420例,真阴性904例,假阴性185例.阳性似然比为1.51,阴性似然比为0.76.G试验应用于存在血液系统恶性疾病、移植状态、重症感染、自身免疫病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、慢性呼吸系统疾病等9种具有侵袭性真菌感染高危因素的患者检测时阳性似然比分别为1.23、1.77、1.21、1.55、1.31、0.68、1.8、1.97、2.2;阴性似然比分别为0.91、0.64、0.86、0.66、0.75、1.18、0.72、0.64、0.76. 结论 G试验临床应用价值有待考证,尤其是在患有血液系统恶性疾病、重症感染、恶性肿瘤的患者中,G试验应用价值较低,需改良其方法.
实用预防医学杂志相关文献
  • 元谋县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平分析

    目的 了解元谋县健康人群的麻疹血清抗体水平,为针对性开展麻疹防治提供科学依据. 方法 采用多阶段分层整群抽样法,于2013-2015年对元谋县所辖乡镇健康人群进行麻疹抗体水平检测,3年共抽取1 169人检测麻疹抗体IgG水平,对检测结果进行描述性统计分析. 结果 元谋县健康人群麻疹IgG抗体阳性率为98.1%,保护率为70.4%,抗体滴度几何均数为1∶1 114;18~23月年龄组保护率高(89.3%),26~35岁年龄组保护率低(48.4%),各年龄组保护率差异有统计学意义(x2=109.4,P=0.000);抗体滴度18~23月年龄组高(1∶1 696),26~35岁年龄组低(1∶668),各年龄组间抗体滴度均数差异有统计学意义(F=15.636,P=0.000);各年龄组抗体滴度阳性保护率和几何均数均呈现先升高、降低、再升高的“N”型分布,呈现“两峰一谷”模式;各乡镇麻疹抗体滴度老城乡保护率高(90.5%),平田乡保护率低(35.0%),各乡镇保护率比较差异有统计学意义(x2=162.2,P=0.000);抗体滴度几何均数江边乡高(1∶2 195),平田乡低(1∶572),各乡镇抗体滴度均数比较差异有统计学意义(F=33.7,P=0.000). 结论 元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95%以上的要求,但不同年龄组间和不同乡镇间抗体保护率有差异,免疫规划工作还存在一定的薄弱环节,建议加强对抗体阳性率较低人群(26~ 35岁年龄组)和薄弱地区(平田乡、凉山乡、羊街镇)的麻疹疫苗免疫及强化工作.

    作者:孟聪良;王宝强;周其开;杨万群;杜昌海 刊期: 2017年第08期

  • 肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义

    目的 探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义. 方法 选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平. 结果 实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27± 1.80) mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76) mg/L、(140.12±39.56) U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±.0.91) mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05). 结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断.

    作者:刘念;江刚;刘志光;张卫东 刊期: 2017年第08期

  • 云浮市人造石材行业职业危害调查

    目的 了解人造石材行业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业人员的健康危害程度,研究预防控制措施.方法 采用流行病学调查、工程分析、职业卫生检测和职业健康检查等方法对人造石材行业职业危害因素及对职业人群的健康危害进行分析. 结果 工作场所存在的主要职业病危害因素是粉尘、噪声和化学毒物(苯乙烯等)等;人造岗石和人造石英石生产线粉尘中游离SiO2平均含量分别为7.90%和91.48%;粉尘岗位超标率为35.3%,原料岗位的粉尘超标率达56.5%;40 h等效声级超过80 dB(A)的岗位占96.2%,超过85 dB(A)的岗位占73.1%;苯乙烯超标率为8.9%;职业健康检查疑似尘肺病4例(检出率为1.1%)、疑似噪声聋4例(检出率为1.3%),高仟伏胸片、肺功能、纯音听阈测试、血压、心电图、血常规和尿常规检查异常率分别为20.3%、17.1%、58.3%、18.4%、29.8%、7.9%和29.0%,在不同工龄组差异有统计学意义(P<0.05),工龄越长,异常率越高.纯音听阈测试、高仟伏胸片和尿常规检查异常率在不同类型企业中差异有统计学意义(P<0.05). 结论 云浮市人造石材行业工作场所粉尘、噪声严重超标,对作业人员健康产生叠加影响,应进行超标场所整治、加强职业卫生监管.

    作者:苏小棠;罗立旷;陈继超;张华;叶翠华;赖辉兵 刊期: 2017年第08期

  • 2012年南昌市城区高血压人群对高血压基本知识的认知水平调查

    目的 了解南昌市城区高血压人群对高血压基本知识的认知水平,以期提出针对性防治策略. 方法 2012年采用分层多阶段系统随机抽样方法,抽取南昌市城区基层医疗卫生机构参加基本公共卫生服务高血压患者管理项目满1年的高血压患者,由社区医生指导填写基本公共卫生服务高血压患者管理评价项目699份调查问卷,采用EP-INFO录入,分别以性别、文化程度、家庭人均收入和医疗保险形式为分组变量,采用x2检验比较高血压知晓率. 结果 南昌市城区高血压人群的高血压防治知识知晓率为44.55%,不同文化程度和家庭人均收入人群高血压病相关知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),而性别、是否参与医保与知晓率无明显关联(P>0.05). 结论 2012年南昌城区高血压人群的高血压防治知识知晓率仍处于较低水平,其中文化程度、家庭人均年收入是影响高血压基本知晓率的因素之一,提高高血压患者防控知识知晓率需要进一步加强宣传教育力度,特别是提高社区医务人员主动开展健康教育的普及率和频率.

    作者:汪德华;范义兵;龚循勇;王斌;朱晓琳 刊期: 2017年第08期

  • 基于时间序列模型对甲型病毒性肝炎的预测研究

    目的 探讨时间序列模型在甲肝发病预测的应用,为下一步采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2005-2015年逐月甲肝发病率建立两种模型,对2016年甲肝的发病率进行预测,并将预测值与实际值进行拟合评价.结果 ARIMA模型首先要求数据平稳,宜昌市的甲肝发病存在季节性波动,为不平稳序列,但2010年之后数据较为平稳,经对2010-2015年甲肝月发病率进行季节性差分、差分处理,新数列为平稳序列(游程检验法Z=1.447,P=0.148),然后进行参数估计(BIC=-4.293)和白噪声检验(Q=22.150,P=0.138),据此建立ARIMA模型,ARIMA(0,0,1)(0,1,1)12模型为优模型,能较好的模拟甲型病毒性肝炎的发病. 结论 ARIMA(0,0,1)(0,1,1)12模型能较好的模拟甲肝发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.

    作者:刘继恒;贺圆圆;张皓;周红雨 刊期: 2017年第08期

  • AEC Ⅱ细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及TLRs信号通路的表达变化

    目的 研究肺泡Ⅱ型(AECⅡ)细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及Toll样受体(TLRs)信号通路的表达变化,为结核分枝杆菌的免疫治疗提供参考. 方法 建立结核分枝杆菌强毒力株H37Rv与弱毒力株BCG菌株感染的AECⅡ细胞模型,在感染12 h后采用荧光定量PCR、Western blot技术等分析TLRs信号通路及炎症因子的表达. 结果 强毒力H37Rv株感染12 h时细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量分别为(1.73±0.35)、(1.87±0.52),弱毒力BCG株感染分别为(1.18±0.34)、(1.33±0.28),比较差异有统计学意义(P<0.05);强毒力H37Rv株感染12 h时IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达水平(ODI值)分别为(2.74±0.57)、(2.95±0.43)、(5.12±0.71),弱毒力BCG株感染分别为(0.73±0.21)、(0.87±0.22)、(1.85±0.30),比较差异有统计学意义(P<0.05);两种毒力结核分枝杆菌菌株感染12 h后细胞TLR2 mRNA、TLR4mRNA表达量与IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达量之间均存在正相关性(P<0.05). 结论 强毒力较弱毒力结核分枝杆菌感染更能活化AECⅡ细胞TLRs信号通路,促进炎症细胞因子分泌,介导机体炎症反应及影响机体免疫功能.

    作者:刘卫国;崔俊伟;张静;王永亮;李振云 刊期: 2017年第08期

  • 2015年湖北省武汉市发热呼吸道症候群病原谱研究

    目的 了解2015年武汉市发热呼吸道症候群病原谱构成. 方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法从2015年1-12月,对采自武大中南医院和湖北省妇幼保健院共104份发热呼吸道症候群病例标本进行15种传染病病原体及分型的检测,分析其病原谱构成. 结果 共检测出11种传染病病原体阳性,38份阳性病例,总阳性率为36.54%(38/104),其中,病毒阳性29份,细菌阳性17份,细菌病毒共感染8份,分别占阳性病例的76.32%、44.74%和21.05%.男性感染阳性率32.75%(19/58),女性感染阳性率为41.3%(19/46),二者差异无统计学意义(x2=0.808,P=0.369).5岁及以下婴幼儿是呼吸道病毒的主要感染人群.11种病原体中,排名前3位的为呼吸道合胞病毒(45.45%,5/11))、呼吸道腺病毒(36.36%,4/11))、肺炎链球菌(27.27%,3/11).不同病原体感染季节性不同,有的病原体表现出严格的季节性.结论 2015年武汉市呼吸道症候群感染的病原体以病毒性病原体为主,尤其在低龄幼儿组,呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌感染为其呼吸道症候群感染的主要病原体.

    作者:占建波;方斌;杨红梅;胡兵;潘阮刚;詹发先;李静 刊期: 2017年第08期

  • 2013-2015年某院泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁

    目的 监测江苏省苏北人民医院2013-2015年泌尿道医院感染病原菌菌种分布及耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物. 方法 回顾性调查2013-2015年该院泌尿道医院感染的病原菌菌种及耐药性. 结果 3年共检出病原菌710株,其中革兰阴性菌占58.2%(413株),革兰阳性菌占20.4%(145株),真菌占21.4%(152株);检出菌前3位分别是大肠埃希菌(154株,21.7%)、白色念珠菌(80株,11.2%)和肺炎克雷伯菌(65株,9.2%),真菌感染呈减少趋势;3年间大肠埃希菌对氨苄西林耐药达90%,对复方新诺明耐药率高达71.4%,对亚胺培南、呋南妥因耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率100%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率稍低,对亚胺培南、厄他培南耐药性有逐年增加趋势(P<0.05),对呋南妥因耐药性有逐年减少趋势(P<0.05);白色念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、制霉菌素、氟康唑、酮康唑均敏感. 结论 随着病原菌耐药性不断上升,不同病原菌对药物耐药性变异较大,根据泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁,及时调整抗菌药物使用并加强医院感染等管理,有利于减少耐药菌株,提高治疗效果.

    作者:伍刚;曾涛 刊期: 2017年第08期

  • 某探测器核技术建设项目预评价中职业病危害因素的识别与分析

    目的 识别某探测器核技术建设项目中的职业病危害因素及关键控制点,分析其来源及分布,提出防护措施.方法 利用系统工程分析法、类比调查法识别和分析某探测器核技术建设项目职业病危害预评价中的职业病危害因素.结果 本项目存在的化学性职业病危害因素以苯系物、二氯乙烷、甲醇、二氧化锡、异丙醇为主;物理性职业病危害因素为241 Am放射性气溶胶、α粒子、γ射线.类比项目旧厂工作场所职业病危害因素241Am放射性气溶胶、α粒子、γ射线的个人剂量检测结果均符合放射卫生限值标准的要求.工频电场、酚醛树脂粉尘、噪声、铅烟、甲醇、二氧化锡、异丙醇、甲苯预计接触水平均符合国家职业接触限值标准. 结论 241 Am放射性气溶胶、α粒子、γ射线是本项目职业病危害因素的关键控制点,应完善职业病危害防护措施,从源头治理职业病危害,预防项目建成后职业病的发生.

    作者:林伟涛;邱奕冰;余新天 刊期: 2017年第08期

  • 2013-2015年某医院妇科手术围术期抗菌药使用情况分析

    目的 分析妇科手术围术期抗菌药使用情况,为临床合理用药提供指导. 方法 回顾性分析上虞中医医院妇科于2013年1月-2015年12月收治行手术患者病历773份,统计和评价围术期抗菌药使用的合理性. 结果 773份病历中,共使用抗菌药958次,涉及4大类7个品种,头孢菌素类使用频次高71.92%,其中3代头孢比例高63.88%.抗菌药用药时间为1~22 d.围手术期抗菌药使用时间不合理性主要为术前给药时机(43.47%),其次为术后持续用药时间(29.24%)和术中追加时机(27.17%).药物联用率24.32%(188例次),其中不合理联用72例次,主要为无指征联用(40.28%),其次为联用毒性(29.17%)和无协同作用(18.05%). 结论 上虞中医医院妇科在围手术期抗菌药物的应用不合理较普遍,主要表现为抗菌药种类选择、使用时机和药物联用不合理.

    作者:陈丽;谢含芸;鲍丽虹 刊期: 2017年第08期

  • 珠三角某市2011-2015年游泳场所水质卫生监测结果分析

    目的 分析珠三角某市游泳场所水质卫生监测结果,为改善泳池水质,防止传染病传播提供技术依据. 方法 整理2011-2015年的水质监测数据,采用SPSS17.0软件对不同游泳场所类型、月份、检测指标进行统计分析. 结果 2011-2015年泳池水质监测5年总合格率70.50%,各年合格率分别为74.48%、79.31%、74.69%、65.43%,57.98%,各年差异有统计学意义(x2=68.90,P<0.005).不同类型游泳场所5年总合格率依次为公共体育设施及学校79.80%、酒店配套75.45%、经营性70.95%、小区配套68.44%,合格率差异有统计学意义(x2=84.36,P<0.005).各检测指标5年合格率高为浑浊度(99.72%),尿素(84.48%)和游离余氯(82.64%)较低. 结论 某市游泳场所水质状况相对良好,但从2014年开始明显下降.小区配套泳池、经营性场所水质较差,传染病传播的风险较大.游离余氯、尿素是影响水质合格率主要的水质指标.

    作者:黄隽;梁锡念;余昆英;郑倩清 刊期: 2017年第08期

  • 一例由阪崎肠杆菌感染引起的婴儿腹泻调查

    目的 对一例9月龄反复腹泻婴儿进行流行病学调查和实验室检测,为诊断提供依据. 方法 根据流行病学调查,采集患儿粪便、奶粉、米粉等食品及奶瓶等可疑样本,进行常见肠道病原菌的分离培养,对检出的病原菌进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏实验. 结果 患儿断奶后以某品牌羊奶粉为主食,出现发热伴腹泻症状,反复近半个月,后经头孢噻肟和维生素C治疗得到康复.患儿的粪便、羊奶粉及两个奶瓶经检测均检出阪崎肠杆菌.分离菌株PFGE分型显示奶粉(1株)和奶瓶洗脱液样品中(2株)的3株阪崎肠杆菌具有相同的PFGE带型,与患者粪便中的分离株(1株)相似度为64.3%.药敏实验显示4株阪崎肠杆菌对氨苄青霉素、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南、头孢西丁、庆大霉素、萘啶酸、复方磺胺甲恶唑和四环素10种抗生素敏感实验结果均为敏感. 结论 婴幼儿配方羊奶粉中阪崎肠杆菌的污染不容忽视,存在严重潜在危险.

    作者:龙奇志;何志敏;陈友群;林伟;王岚;胡世雄;彭文伏;贾华云 刊期: 2017年第08期

  • 高危型HPV联合细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中临床意义

    目的 探讨高危型HPV联合细胞学检测在检查宫颈疾病中的临床价值和意义. 方法 2015年1月-2016年4月期间郑州大学附属郑州中心医院共对1 749例妇女进行了宫颈癌及癌前病变筛查,分别行HPV-DNA检测及薄层液基细胞学(TCT)检测,对TCT检测异常患者进一步行阴道镜及病理检查. 结果 (1) TCT检测1 749例受检者有213例为异常,异常率12.18%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC) 84例,占4.80%(84/1 749),低度鳞状上皮内病变(LSIL)者66例,占3.77%(66/1 749),高度鳞状上皮内病变(HSIL)者55例,占3.14(55/1 749),鳞状细胞癌(sCC)者8例,占0.46%(8/1 749).(2) HPV-DNA检测有526例为阳性,阳性率30.07%,TCT检查异常患者其HPV-NDA检查阳性者共112例,阳性率52.58% (112/213),其中ASC患者阳性率29.76% (25/84),LSIL患者阳性率51.52% (34/66),HSIL患者阳性率81.82%(45/55),SCC阳性率100%(8/8).(3)213例TCT检查异常患者阴道镜检及病理检查结果显示,慢性宫颈炎者58例(27.23%),宫颈上皮内肿瘤(CIN) 139例(65.26%),宫颈浸润癌16例(7.51%).(4) TCT检测阳性预测值为72.77%,HPV-DNA阳性预测值为18.06%,联合检测阳性预测值为84.82%.TCT、HPV-DNA阳性预测值分别与联合检测阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 高危型HPV及TCT检查均能用于宫颈疾病的筛查,但联合检测阳性率更高.

    作者:尤小燕;王雅莉;刘文枝;李红娟;王淑丽;陈淑梅 刊期: 2017年第08期

  • 湖北省6家戒烟门诊戒烟服务现状分析

    目的 了解当前戒烟门诊干预服务现状,为实施戒烟服务提供参考依据. 方法 采用统一的首诊和1个月随访登记表,收集2015年10月-2016年6月在湖北省6家综合医院戒烟门诊接受戒烟咨询和随访干预的吸烟者个人资料、吸烟行为及戒烟情况,分析戒烟服务效果. 结果 6家戒烟门诊共接诊673人,男性占98.36%,共有451人完成戒烟干预随访,1个月戒烟率为38.80%,随访者每天吸烟者所占比例由首诊时的92.68%下降到51.44%,自感身体状况有所好转.59.79%的服务对象通过院内转诊方式到戒烟门诊寻求戒烟帮助. 结论 戒烟门诊戒烟干预服务是帮助吸烟者戒烟的有效途径之一,应不断提升戒烟门诊的服务能力,强化院内转诊,提高戒烟门诊知晓率和就诊率.

    作者:马丽娜;黄希骥;李玲;徐静东 刊期: 2017年第08期

  • 肉碱在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

    目的 通过检测游离肉碱及酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中的表达水平,探讨其在多囊卵巢综合征的发生机制及其作用. 方法 本研究纳入40例多囊卵巢综合征患者作为实验组,29例正常女性作为对照组.通过NeoBaseTM Non-derivatized MSMS试剂盒及串联质谱(MSMS)系统进行检测分析实验组和对照组血清样本中游离肉碱及酰基肉碱的表达水平. 结果 游离肉碱在两组中的表达水平差异无统计学意义.多囊卵巢综合征患者中甲基巴豆酰基肉碱、戊二酰基肉碱、己二酰基肉碱等12种酰基肉碱的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者中表达升高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中存在表达异常,乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中表达升高,酰基肉碱的异常表达可能参与多囊卵巢综合征的发生发展,且与胰岛素抵抗及内分泌异常相关.

    作者:邹颖;李红云;曾梦君;王映霞 刊期: 2017年第08期

  • 城管执法人员工作压力、心理症状与心理资本的关系

    目的 了解城管执法人员工作压力水平及心理症状,探讨工作压力、心理症状与心理资本的关系. 方法 于2015年10月使用症状自评量表、工作压力源量表和心理资本量表对深圳市某城管局346名城管执法人员进行问卷调查,采用相关分析和回归分析分析心理资本在工作压力与心理症状之间的关系. 结果 城管执法人员心理症状平均得分(119.23±42.13)分,心理障碍阳性检出率21.4%.心理症状与事务型心理资本、人际型心理资本均呈负相关(r=-0.287、-0.236,P<0.001),与工作压力呈正相关(r=0.846,P<0.001).人际型心理资本和事务型心理资本在工作压力与心理症状之间起预测作用(t=-0.510、-0.608,P<0.001). 结论 城管执法人员心理资本、工作压力与心理症状之间关系密切,心理资本越高,工作压力对心理症状的影响越小.

    作者:向莹君;盛文斌;高晗;李丽红;丘幸卿;杨伟亭;谢延;赵蓉 刊期: 2017年第08期

  • 三种梅毒血清学试验的临床诊断价值比较

    目的 探讨分析快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和化学发光法(CIA)在梅毒血清学诊断中的应用价值. 方法 使用RPR、TPPA和CIA法同时对3 268例门诊患者、1 700例住院患者以及2 230例体检中心患者进行筛查.CIA阳性检出标本随后以RPR进行筛查,如果二者结果不一致则以TPPA再次检测.结果 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查等结果进行确诊,参照WS273-2007中华人民共和国卫生行业梅毒诊断标准,在7 198例患者中筛查出576例临床确诊的梅毒(其中,一期梅毒血清168例,二期梅毒血清306例,潜伏期梅毒102例).RPR、TPPA和CIA阳性检出率(灵敏度)分别为81.94%(472/576)、98.96% (570/576)、96.53% (556/576),RPR、TPPA和CIA特异度分别为99.82%、100.0%、99.98%.CIA联合TPPA检测灵敏度及特异度均为100%,CIA与TP-PA的K值为0.986. 结论 TPPA的血清诊断价值优于RPR和CIA,灵敏度和特异度均较高.尽管CIA的梅毒阳性检出率略低于TPPA,但鉴于CIA的简便、快速、准确、自动化以及抗原制备容易等优点,CIA有望成为TPPA的一种替代性梅毒血清诊断实验.如果联合使用CIA和TPPA,可减少梅毒的误诊、漏诊,进一步提高梅毒诊断的准确性.

    作者:文伟;彭雪峰 刊期: 2017年第08期

  • 中链脂肪酸对肥胖C57BL/6J小鼠小肠TLR4传导通路分子表达的影响

    目的 观察和分析中链脂肪酸(辛酸/癸酸)对高脂膳食诱导的肥胖C57BL/6J小鼠小肠中TLR4传导通路相关分子表达的影响,探讨中链脂肪酸(MCFA)降体重的机制. 方法 36只高脂饲料诱导的C57BL/6J肥胖小鼠按空腹体重随机分为3组,每组12只,分别给予含2%辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养16周,测定小鼠体重、肝脏重、肠系膜、附睾及肾周脂肪垫重,测定血清脂代谢指标,采用ELISA法测定小肠中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平,采用Real-time PCR法检测小肠组织中Toll样受体-4(TLR4)、髓样细胞分化因子88(MyD88)和TNF-α的mRNA表达. 结果 辛酸和癸酸组肥胖小鼠体重、肝脏重、附睾周脂肪重、小肠组织中TNF-α水平以及TLR4 mRNA表达均显著低于油酸组(P<0.05).辛酸组小鼠血清胆固醇(TC)和游离脂肪酸(FFA)、小肠组织中IL-6、IL-1β水平以及MyD88、TNF-α mRNA表达显著低于油酸组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C/LDL-C显著高于油酸组(P<0.05).癸酸组血清甘油三酯(TG)和FFA水平显著低于油酸组. 结论 MCFA可能通过下调小肠中TLR4传导通路相关分子水平抑制肥胖个体炎症反应,降低肥胖个体体重.

    作者:赵晓;张永;张新胜;徐庆;于晓明;刘鹿;刘英华;薛长勇 刊期: 2017年第08期

  • 长沙市2013-2015年职业病发病情况分析

    目的 分析2013-2015年长沙市新诊断职业病,确定主要的职业病病种,重点职业病危害因素和高发行业,为制定职业病防治措施提供科学依据. 方法 对2013-2015年职业病网络直报系统上报的长沙市职业病新病例进行回顾性统计分析. 结果 2013-2015年长沙市共报告职业病新病例181例,职业性耳鼻喉口腔疾病位居首位(50.38%,93/181),其次为尘肺及其他呼吸系统疾病(41.99%,76/181);职业性耳鼻喉口腔疾病以噪声聋为主(91.40%,85/93)、主要分布于机械设备制造、采矿和金属加工制造业;尘肺及其他呼吸系统疾病以矽肺为主(76.32%,58/76),主要分布于煤炭开采和洗选业、其它采矿业;急性职业中毒主要为甲醇中毒.地区分布前三位为岳麓区、宁乡县、长沙县,分别为86例(47.51%)、43例(23.76%)、20例(11.05%).主要分布在中、小型企业,两者共占93.92%. 结论 2013-2015年长沙市重点职业病危害因素包括粉尘、噪声、甲醇、苯、铅等,应加强对机械设备制造、采矿、金属加工制造、煤炭开采和洗选业等行业的中、小型企业重点职业病危害因素防治工作.

    作者:金若刚;黄邵玲;罗磊;许旭丹;官玉红 刊期: 2017年第08期

  • 2型糖尿病饮食和体力活动干预策略

    全球2型糖尿病患病人数增长迅速,饮食不合理和缺乏体力活动是主要危险因素.本文对国内外关于饮食和体力活动干预预防2型糖尿病的文献进行了综述,总结认为对全人群提供促进健康饮食和体力活动的健康信息、财政措施的支持环境、对糖尿病前期人群进行改善饮食、增强体力活动的强化生活方式干预是可以优先考虑的防制策略.

    作者:钱云;董美华;董昀球 刊期: 2017年第08期

实用预防医学杂志

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