顾星博；温琪；史晓雯；刘艳
目的 评价BACTECTMMGITTM320液体培养在快速检测结核分枝杆菌及耐药性的应用效果.方法 收集500例患者痰标本进行液体培养,并与涂片抗酸和固体罗氏培养法进行阳性检出率比较.结果 在三种方法中,液体培养结核分枝杆菌结果阳性检出率高,为33.6％ (168/500).在385份抗酸染色阴性标本中,用液体和固体培养检出率分别为16.9％(65/385)、9.9％ (38/385).液体培养阳性及药敏出结果时间平均10.7、7d,固体为35、28 d.上述数据差异有统计学意义(P＜0.05).液体和固体两种方法检测耐药结果符合率均大于98.4％,污染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液体培养法检测结核分枝杆菌,阳性检出率高,有时间优势,且对涂阴的患者更有效.
作者：叶碧峰；雷永良；王晓光；刘敏；陈秀英 刊期： 2016年第02期
目的 了解南充市三甲医院医务人员职业生命质量(Quality of Working Life,QWL)的现状,探讨职业生命质量与职业紧张的关系.方法 采用职业生命质量量表(Quality of Working Life Scale,QWL7-32)和职业紧张量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R)对227名三甲医院医务人员进行调查并比较分析调查结果.结果 ①男性的QWL得分显著高于女性(P＜0.01);低学历组QWL得分显著低于高学历组(P＜0.01);医生的QWL得分显著高于护士(P＜0.01);高级职称组的QWL得分显著高于初中级职称组(P＜0.01).②QWL得分与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关关系,QWL得分与个体应对资源得分呈正相关关系(P＜0.01).③不同程度职业紧张组的QWL得分差异有统计学意义(P＜0.001),且QWL得分随紧张程度增加有下降趋势.④经多元线性回归分析,个体紧张反应(B=-0.418,P=0.000)、职业(B=-0.925,P=0.000)及职业任务(B=-0.176,P=0.002)与职业生命质量呈负相关关系.结论 南充市三甲医院医务人员职业生命质量受个体紧张反应、职业及职业任务的影响,且职业生命质量与职业紧张呈负相关关系.
作者：朱陶；张树山；兰亚佳；李健 刊期： 2016年第02期
目的 利用针对男男同性性行为人群的专题调查数据快速评估天津市18～29岁该人群HIV发病密度和影响因素.方法 收集中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2012-2014年天津市艾滋病病例报告数据和BED捕获酶联免疫法检测数据.在知情同意的原则下,对MSM人群进行面对面问卷调查收集人口学、性行为和安全套使用等信息,采集血液进行HIV、梅毒血清学检测,对收集的数据和检测结果进行统计分析.结果 纳入研究样本623例,经快速估计计算发病密度为2013年2.65/100人年、2014年1.72/100人年,平均观察人年数为(3.37±1.72)年.首次发生MSM性行为平均年龄约20岁,其中有1/3的人首次MSM性行为是在12～18岁发生的;近6个月发生性行为的调查对象中近一次与固定的、临时的、商业的同性性伴发生性行为时安全套使用率分别为55.27％(304/550)、54.55％(300/550)、82.35％ (28/34;有516名拒答);近6个月与固定的和临时的性伴发生同性性行为时每次都使用安全套比例分别为46.18％(254/550)、40.55％(223/550);在多因素logistic回归模型中,近六个月与同性发生舡交性行为时使用安全套的频率(OR=0.404,95％CI:0.226～0.724)、与同性发生过商业性行为(OR=2.466,95％CI:1.380～4.409)与HIV感染的关系具有统计学意义.结论 以18～29岁年龄段未婚MSM人群快速评估结果显示天津市2013-2014年MSM人群艾滋病发病状况比较稳定,但该人群HIV感染风险依然存在,需要连续对该人群进行HIV监测.
作者：周宁；于茂河；郭燕；徐鹏；柏建芸 刊期： 2016年第02期
目的 分析效能水平与社区居民现场急救知识、态度及行为的相关性.方法 采取分层随机抽样的方法选取唐山市四个社区1 296例常住居民作为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及现场急救知识、态度和行为能力进行评测,并对社区居民现场急救能力的影响因素进行分析.结果 自我效能高、中、低三组社区居民急救知识知晓率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);自我效能高水平组的急救态度及行为方面正确率较高,大多在42.8％ ～85.9％之间,中、低两组急救态度及行为正确率较低,分别为27.3％～61.2％和14.6％～45.3％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,结果显示年龄大、文化程度水平低、没有参加过相关急救培训是影响社区居民现场急救能力的危险性因素(P＜0.05).自我效能高水平是影响社区居民现场急救能力的保护性因素(OR=0.556,P=0.000).结论 高效能水平有利于提高社区居民现场急救行为和态度的正确实施,提高其急救能力.
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解郑州地区尘肺病发病情况和特点,为政府制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法,对上报的尘肺病数据进行统计分析.结果 2006-2014年郑州地区共报告尘肺病人2 354人,男性2 319人(98.5％);年龄以35～59岁为主,占82.79％;以煤工尘肺(80.89％)和矽肺(11.98％)为主,集中在大中型企业(76.34％)和公有经济(84.33％);在地域上以巩义(42.2％)、登封(23.8％)及新密(23.2％)为主;行业上以煤炭行业(83.5％)为主;年限分布上以2011年尘肺病人多;经Pearson相关性分析,不同期别尘肺病人数和工龄间无显著相关(r=0.445).结论 尘肺病是郑州地区重点防治职业病,应加强煤炭、机械等重点行业和巩义、登封、新密等重点地区的监督管理和业务培训.
作者：李雷可 刊期： 2016年第02期
越来越多的实验和流行病证据表明多种环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)对代谢综合征的发生起作用.目前的研究认为其暴露与2型糖尿病(T2D)、高血压、肥胖、多囊卵巢综合症发生有关,大多数ECDs有拟雌激素样作用而干扰内分泌系统,而且对人体发育、生殖、神经、心血管、代谢免疫产生有害作用.日常生活中人们主要通过摄食、呼吸、皮肤吸收暴露环境内分泌干扰物,环境内分泌干扰物主要包括双酚A、壬基酚、邻苯二甲酸、二恶英以及类似物、多氯联苯.本文的重点讨论其代表物其对肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)发病的作用,依据近几年国内外的文献对这一领域的研究成果进行综述.
作者：杨雪松；杨静；许洁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床检查、超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3 054名20～59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 临床触诊、超声检查和钼靶X线检查在筛查中的敏感性分别为25％、50％和75％;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75％;临床检查、超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100％,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8％、80％、100％,均高于单项检查.结论 联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性、特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.
作者：欧艳红；彭飞蝶；李金梅；向涛；朱妹芳；林红 刊期： 2016年第02期
目的 运用中国膳食平衡指数评价邯郸市民膳食质量,为本地区居民的膳食指导、营养干预工作提供科学依据.方法 选用2010年中国居民营养与健康状况监测的233名18～59岁居民完整的3d膳食调查及个人基本情况调查资料,采用DBI的评分及评价方法评价邯郸市居民膳食质量.结果 邯郸市居民膳食质量存在中度的摄入不足[LBS=(25.6±5.4)]和低度的摄入过量[HBS=(9.8±4.7)],以摄入不足为主要问题.与女性相比,男性摄入过量显著,膳食失衡状态显著(t=5.287,P-0.000和=3.161,P-0.002).各个年龄段均存在摄入不足和摄入过量,且随着年龄增大,失衡状态显著增高.共存在5种膳食模式,分别为A、B、D、E和H模式,以B模式和E模式为主.结论 邯郸市居民膳食质量整体处于中度失衡状态,应广泛宣传中国居民膳食指南和膳食宝塔,以降低营养相关性非传染性疾病的患病率.
作者：杨永清；赵芳；刘莉芳；刘艳丽 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市昌平区成年居民能量摄入现状.方法 2012年采用24 h回顾法及调味品称重法进行膳食调查进而推算能量摄入量,并描述、分析其分布.采用分层整群随机抽样的方法,在北京市昌平区抽取4个居委会、2个村委会共198户居民进行询问调查及膳食调查.结果 北京市昌平区居民平均每日摄入能量为7.48(6.06～9.31)MJ,较2002年下降34.4％,女性能量摄入显著低于男性(P＜0.01),城镇居民能量摄入显著低于农村(P＜0.05),不同身体活动水平能量摄入差异有统计学意义(P＜0.01),活动较轻居民能量摄入显著低于活动水平中、重的居民(P＜0.01,P＜0.01);从能量的分布看,50.3％的居民能量摄入达到80％～120％ EER,34.9％的居民能量摄入不足80％ EER,14.8％的居民能量摄入超出120％ EER;从能量的营养素来源看,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比为54.3％、33.7％、12.6％,文化程度、经济水平、身体活动对膳食结构有一定的影响;从能量的食物来源看,谷类占53.7％,较2002年增加2.9％,动物性食物占16.8％,较2002年下降2.7％,纯热能食物占17.3％,较2002年增加3％.结论 北京市昌平区成年居民膳食能量摄入较2002年下降,宏量营养素供能比仍然不尽合理,能量的食物来源结果显示,居民膳食结构有所优化,但是纯热能食物来源的能量比例增加,应引起重视,继续开展限油的营养宣教.
作者：刘国蓉；闫革彬；芦丹；张海玲；孙伟；金文军 刊期： 2016年第02期
目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子(kidney injury molecule 1,KIM-1)在庆大霉素诱导的急性中毒性肾衰竭模型中的表达,探讨其对急性肾损伤早期诊断的应用价值.方法 将40只SPF级的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成五组.其中四组连续每天腹腔注射100mg/kg硫酸庆大霉素注射液,对照组则注射等剂量的生理盐水.连续注射3、5、7、10 d后分别处死其中一组,同时间对照组分别处死2只大鼠.取出肾脏留作病理切片,留取血清及尿液标本检测其生化指标以及NGAL、KIM-1变化.结果 血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)在给药7d后达(90.4±1.9) μmol/ml、(62.2±1.2)μrmol/ml;血清胱抑素C(cystatinC,Cys C)在给药5d后达(0.24±0.03)μmol/ml,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);24 h尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)在给药8d后升高至(38.43±1.74) mg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理学观察发现给药5d后肾脏逐步出现肾小管扩张,管壁细胞呈阶段脱落、消失以及炎性细胞浸润等变化;血清NGAL和尿NGAL、KIM-1均在给药3d后分别达(28.8±3.17)μg/ml、(3.63±0.50)ug/rml、(5.43±1.25)μg/ml,而血清KIM-1在给药5d后达(4.51±0.41)μg/ml.结论 血、尿NGAL和KIM-1可用于庆大霉素类药物临床前使用肾损伤的评价以及同一机制所引起的AKI的早期诊断.
作者：曾凡智；肖创清；黄志红；蒋立；邓诗佳；胡亚芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨极低出生体重儿宫外生长迟缓的因素.方法 回顾性分析2011年6月-2014年12月期间270例于湖南省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院存活极低出生体重儿的病历资料;将患儿分组为宫外生长迟缓与非宫外生长迟缓.统计患儿宫外生长迟缓的相关影响因素.结果 经单因素分析发现,出生胎龄、恢复出生体质量时间、开始肠内营养时间、出院口服热卡、出院日龄、宫内生长迟缓为影响患儿宫外生长迟缓的相关因素(P＜0.05);经多因素分析发现,宫内生长迟缓(OR =9.479)、开始肠内营养时间晚(OR =3.798)、出院时口服热卡摄入少(OR-1.929)及恢复出生体质量时间长(OR =2.459)为影响患儿宫外生长迟缓的高危因素(P＜0.05).结论 加强极低体重儿宫外生长迟缓相关危险因素的预防,积极规范营养支持,对极低体重儿的生长发育具有重要意义.
作者：李素萍；汪倩；曹蓓；龚瑾；侯皓 刊期： 2016年第02期
目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100％(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1％ (4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L.余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6％ (14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4％(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0％ (3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.
作者：张琦；陈茸；张稷；严洁；张旭辉；周伟杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 2014年上海市宝山区2家在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2 486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11％;检出细菌5种、病毒4种;细菌检出率为14.74％ (56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14％)、沙门菌(10例,占17.86％)和副溶血型弧菌(10例,占17.86％);病毒检出率为37.11％(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50％)、轮状病毒(20例,占14.18％).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 2014年上海市宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.
作者：茅俭英；向伦辉；沈隽卿；金凯；杨兴堂；袁国平 刊期： 2016年第02期
目的 利用英蓝在线渗析技术净化处理经超声直接提取后含大量有机质及高盐的样品,建立各类食品中NO=、NO3-的电导、紫外联用分析方法.方法 样品经切碎匀浆后,超声提取30 min后,用定量滤纸过滤,弃去初过滤液10ml,中间滤液直接置于样品管中,进样渗析分析,采用Metrosep A Supp 7 250/4.0阴离子交换柱,压力11.0MPa;柱温45℃,淋洗液为3.8 mmol/L碳酸钠,流速0.8 ml/min,抑制电导法检测样品的NO2、NO3,对于高盐样品串联紫外可见光检测器,在波长215 nm下测定NO2-.结果 在该色谱条件下,电导检测器在36 min内完成NO2-、NO3-的分析;标准曲线在0.05～0.5 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9998和r=0.9999);紫外检测器NO2-在0.05～0.5 mg/L范围内线性关系良好(r =0.9999),两种检测器的样品峰面积RSD(n=7)为1.75％ ～2.30％;加标回收率为94.8％ ～107.4％.NO2-和NO3-的电导检测法检出限分别为0.0092 mg/kg和0.017 mg/kg,紫外检测器方法NO2-检出限为0.0126mg/kg.结论 该方法适用于各类不同含盐量食品中NO2-、NO3-等肮脏样品的超声提取后直接进样渗析法测定.
作者：欧阳云；容晓文；徐晓波；谭建华；宁红卫 刊期： 2016年第02期
目的 核实报告病例高危行为暴露史,评估HIV病毒异性性传播危险因素,甄别异性性接触感染HIV的方式及其特征分析,为控制艾滋病在株洲地区进一步流行提供依据.方法 采用横断而调查方法,设计统一问卷,一对一的走访调查,重新评估原报告可随访到的“非婚异性性传播”病例的HIV感染危险因素及其特征.结果 原报告的175例HIV感染途径为异性性传播病例通过调查甄别,140例为异性性传播、33例为男男同性传播、注射及其它各1例;甄别调查后艾滋病异性性传播比例(63.64％)明显低于原报告水平(79.55％)(x2=13.71,P=0.00);不安全商业性性传播风险明显高于非商业性固定性伴传播(r=5.06);异性性传播男女比为1.8∶1,男性明显高于女性(x2=13.96,P=0.00);原报告低估了男男同性传播危险(x2=13.80,P=0.00).结论 艾滋病的传播途径形式多样,株洲地区以异性性传播及男男同性传播为主,以不安全商业性性传播为主要特征.
作者：肖红卫；陈鹏；柴振峰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨完全睡眠剥夺对额叶执行功能的反应抑制和冲突监控功能影响的神经生理机制.方法 将某军校36名健康男性大学生(19±1.6岁)随机分为睡眠剥夺组(SD组)和非睡眠剥夺组(NSD组),SD组进行18 h的睡眠剥夺,而NSD组正常睡眠,两组被试在参加实验18 h后完成视觉Go/Nogo测验,并同时记录32导EEG.结果 SD组较NSD组平均正确反应时明显延长(F(1,3s)=4.45,P=0.04).Nogo刺激与Go刺激比较诱发明显的Nogo-N2波(F(1.34)=11.86,P=0.002)和Nogo-P3波(F(1,34)=7.49,P=0.01);SD组与NSD组比较,其Nogo-N2波幅明显下降(F(1,34)=6.32,P=0.02),潜伏期明显延长(F(1,35)=6.36,P=0.02).而Nogo-P3的平均波幅与潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在18 h完全睡眠剥夺后,额叶执行功能中的冲突监控功能便明显受损,而反应抑制功能未见明显下降.
作者：齐建林；段丽娜；董燕；郭琳；刘佳佳；王进 刊期： 2016年第02期
随着工业和建筑行业的高速发展,工业废水、酸雨等污染环境,以及含铝食品添加剂的滥用和铝包装材料的广泛使用,铝在食品中的含量达到较高水平.人群通过空气、饮水、食品等途径摄入铝,造成人体内的平均铝含量已严重超标,膳食铝暴露是主要原因.对居民膳食铝暴露评估结果表明,居民通过面制食品摄入的铝量较高,这与使用铝制器具及在食品中添加含铝添加剂有关.本文将对膳食铝暴露评估及食品中铝限量安全标准研究进展进行综述,为相关部门修订食品中铝安全标准提供参考.
作者：梁雪金 刊期： 2016年第02期
目的 探索冠心病合并高血压患者血浆脑钠肽(BNP)水平及相关发病因素.方法 根据患病类型,选取冠心病和(或)高血压92例,其中单纯冠心病组35例、单纯高血压组32例,冠心病合并高血压组25例,另选取同期于该院体检的健康志愿者64例作为对照组.采集所有受试者血液,采用放射免疫法测定血浆BNP水平,并采用单因素及多因素非条件Logistic回归模型分析影响冠心病合并高血压患者的发病因素.结果 三组血浆BNP水平较对照组显著升高,且冠心病合并高血压组血浆BNP水平明显高于其他两组(P＜0.05),而单纯冠心病组和单纯高血压组之间差异无统计学意义(P＞0.05);单因素logistic回归分析发现,体重指数(BMI)、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)是影响发病的相关因素(OR-2.712、3.036、7.842、12.456、14.231,P-0.036、0.017、0.009、0.007、0.001);多因素logistic回归分析发现,总胆固醇、甘油三酯及LDL-C是冠心病合并高血压的危险因素(OR=32.223、23.013、8.99,P=0.001、0.011、0.023).结论 BNP可以作为诊断心血管疾病患者的指标之一,注意日常生活习惯对于心血管疾病的防治及预后具有重要作用.
作者：孙喜文；朱秀龙；莫观海 刊期： 2016年第02期
目的 了解厦门市面制食品中铝污染的状况,并评估居民的铝暴露情况.方法 对2006-2011年厦门市市售面制食品中铝的含量进行监测,结合2010年厦门市居民膳食消费量调查结果,评估居民面制食品中铝的暴露量.结果 141份样品铝含量范围为5.53～882.00mg/kg,中位数(P25,P75)为57.90(19.80,339.00)mg/kg.厦门市居民平均每周从面制食品中摄入的铝为0.92 mg· kg-1 ·bw-1,占暂定每周可耐受摄入量(PrwI)的46.0％;高端消费人群(面制食品消费量第90百分位数)每周面制食品中铝暴露量为2.17 mg·kg-1 ·bw-1,占PTWI的108.5％.结论 目前厦门市居民面制食品中的铝暴露量存在安全隐患,需要切实加强面制食品的监督管理,降低面制食品中铝含量.
作者：洪华荣；陈剑锋；王娟；荣飚；骆和东 刊期： 2016年第02期
目的 了解中国北方农村地区居民的紫外线知识、日光防护态度以及日光防护习惯.方法 以辽宁省丹东市宽甸县和抚顺市抚顺县的当地村民为调查对象,使用自制的调查问卷,开展日光紫外线知信行的调查.结果 共316人接受了调查,调查结果显示大多数被调查者知晓紫外线对人体有害,但紫外线对人体有益的知晓率不足50％.仅有极少一部分调查者知道紫外线能够导致眼损伤(白内障:3.80％,翼状胬肉:0.63％).69.49％的男性和53.33％的女性防晒的主要目的是为了防止皮肤晒伤.常采用的防晒措施是穿长袖上衣、长裤和戴遮阳帽.结论 辽宁省农村地区的居民的日光紫外线相关知识比较欠缺,对日光防护还不够重视.
作者：高倩；王芳；刘扬 刊期： 2016年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
