朱洁群；周碧波
目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子(kidney injury molecule 1,KIM-1)在庆大霉素诱导的急性中毒性肾衰竭模型中的表达,探讨其对急性肾损伤早期诊断的应用价值.方法 将40只SPF级的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成五组.其中四组连续每天腹腔注射100mg/kg硫酸庆大霉素注射液,对照组则注射等剂量的生理盐水.连续注射3、5、7、10 d后分别处死其中一组,同时间对照组分别处死2只大鼠.取出肾脏留作病理切片,留取血清及尿液标本检测其生化指标以及NGAL、KIM-1变化.结果 血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)在给药7d后达(90.4±1.9) μmol/ml、(62.2±1.2)μrmol/ml;血清胱抑素C(cystatinC,Cys C)在给药5d后达(0.24±0.03)μmol/ml,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);24 h尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)在给药8d后升高至(38.43±1.74) mg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理学观察发现给药5d后肾脏逐步出现肾小管扩张,管壁细胞呈阶段脱落、消失以及炎性细胞浸润等变化;血清NGAL和尿NGAL、KIM-1均在给药3d后分别达(28.8±3.17)μg/ml、(3.63±0.50)ug/rml、(5.43±1.25)μg/ml,而血清KIM-1在给药5d后达(4.51±0.41)μg/ml.结论 血、尿NGAL和KIM-1可用于庆大霉素类药物临床前使用肾损伤的评价以及同一机制所引起的AKI的早期诊断.
作者：曾凡智；肖创清；黄志红；蒋立；邓诗佳；胡亚芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解中国北方农村地区居民的紫外线知识、日光防护态度以及日光防护习惯.方法 以辽宁省丹东市宽甸县和抚顺市抚顺县的当地村民为调查对象,使用自制的调查问卷,开展日光紫外线知信行的调查.结果 共316人接受了调查,调查结果显示大多数被调查者知晓紫外线对人体有害,但紫外线对人体有益的知晓率不足50％.仅有极少一部分调查者知道紫外线能够导致眼损伤(白内障:3.80％,翼状胬肉:0.63％).69.49％的男性和53.33％的女性防晒的主要目的是为了防止皮肤晒伤.常采用的防晒措施是穿长袖上衣、长裤和戴遮阳帽.结论 辽宁省农村地区的居民的日光紫外线相关知识比较欠缺,对日光防护还不够重视.
作者：高倩；王芳；刘扬 刊期： 2016年第02期
目的 分析青少年对自我分化水平的影响因素及其与青少年心理健康的关系.方法 以540例13～ 18岁青少年作为研究对象,采用一般自我分化量表、症状自评量表评价青少年的自我分化水平和心理健康情况;结合青少年家庭情况分析青少年自我分化的影响因素及其与心理健康的关系.结果 多因素logistic分析显示性别、家庭功能、家庭结构、家庭教养方式、父母自我分化水平及受教育程度水平与青少年自我分化水平有关(OR=1.558、1.775、1.535、1.518、1.634和1.567);Pearson相关分析显示青少年自我分化水平与症状自评量表评测的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和总分呈负相关(r=-0.672、-0.683、-0.664、-0.624、-0.632和-0.636);与敌对、偏执的相关系数分别为-0.240和-0.224,虽然P＜0.05,但无临床实际意义.结论 青少年自我分化水平受家庭中多种因素影响,应注重从不同方面提升青少年自我分化水平,以促进青少年心理健康成长.
作者：赵雅宁；孙宗琪；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 核实报告病例高危行为暴露史,评估HIV病毒异性性传播危险因素,甄别异性性接触感染HIV的方式及其特征分析,为控制艾滋病在株洲地区进一步流行提供依据.方法 采用横断而调查方法,设计统一问卷,一对一的走访调查,重新评估原报告可随访到的“非婚异性性传播”病例的HIV感染危险因素及其特征.结果 原报告的175例HIV感染途径为异性性传播病例通过调查甄别,140例为异性性传播、33例为男男同性传播、注射及其它各1例;甄别调查后艾滋病异性性传播比例(63.64％)明显低于原报告水平(79.55％)(x2=13.71,P=0.00);不安全商业性性传播风险明显高于非商业性固定性伴传播(r=5.06);异性性传播男女比为1.8∶1,男性明显高于女性(x2=13.96,P=0.00);原报告低估了男男同性传播危险(x2=13.80,P=0.00).结论 艾滋病的传播途径形式多样,株洲地区以异性性传播及男男同性传播为主,以不安全商业性性传播为主要特征.
作者：肖红卫；陈鹏；柴振峰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨大气污染对学龄前儿童DN损伤的影响.方法 分别于2014年11月30日和2015年6月30日在长沙市和海口市两地各采集50位学龄前儿童口颊细胞进行微核试验,分析其微核率.并与空气质量指数(AQI)进行相关性分析.结果 长沙市2014年11月(冬季)和2015年6月(夏季)空气质量指数(AQI)分别为(98.4±55.3)和(51.6±12.1),差异有统计学意义(t=2.711,P＜0.01).海口市的AQI分别为(40.8±13.6)和(25.1±12.8),差异有统计学意义(t=2.153,P＜0.05).长沙市夏季和冬季AQI均高于海口市,差异有统计学意义(=2.276,P＜0.05;t=2.903,P＜0.01).长沙市学龄前儿童冬季和夏季微核试验的微核率(％)分别为(2.91±1.98)和(1.85±1.52),差异有统计学意义(t =2.305,P＜0.05);海口市学龄前儿童冬季和夏季微核试验的微核率(％)分别为(1.92±0.74)和(1.71±1.33),差异无统计学意义(t=1.356,P＞0.05);长沙市学龄前儿童冬季和夏季的微核试验的微核率均高于海口市,但是仅在冬季差异有统计学意义(t=2.107,P＜0.05).口颊细胞微核试验微核率与大气污染程度AQI呈正相关(r=0.811,P=0.000).结论 不同地区、同一地区不同季节,学龄前儿童的微核率存在差异,大气污染可能是造成学龄前儿童DNA损伤主要原因.
作者：徐东宬；邹拓谜；陆世杰；宋娜娜；朱燕 刊期： 2016年第02期
目的 了解襄阳市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况及其相关影响因素.方法 在襄阳市采用滚雪球和网络招募MSM,进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测.监测数据进行描述性、单因素和多因素分析.结果 调查400人,艾滋病病毒感染率5.00％.单因素分析显示,年龄、文化程度、活动场所,与女性婚姻状况、艾滋病防治知识得分、近6个月安全套坚持使用6个因素与MSM人群HIV感染有统计学关联(P＜0.10).多因素分析显示,近6个月同性性行为时坚持使用安全套(OR =0.19,95％CI =0.04～0.85)是HIV感染率的保护性因素,与女性婚姻状况为离异或丧偶(OR-5.28,95％CI=1.02～30.19)、年龄50岁及以上(OR=1.62,95％CI-1.14～2.74)是危险因素.结论 襄阳市MSM人群艾滋病病毒感染率较高.应加强对50岁以上、与女性婚姻状况为离异或丧偶的MSM人群的综合干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：邱兴庆；孟丽丽；谢爱齐；崔德勇；张静 刊期： 2016年第02期
随着工业和建筑行业的高速发展,工业废水、酸雨等污染环境,以及含铝食品添加剂的滥用和铝包装材料的广泛使用,铝在食品中的含量达到较高水平.人群通过空气、饮水、食品等途径摄入铝,造成人体内的平均铝含量已严重超标,膳食铝暴露是主要原因.对居民膳食铝暴露评估结果表明,居民通过面制食品摄入的铝量较高,这与使用铝制器具及在食品中添加含铝添加剂有关.本文将对膳食铝暴露评估及食品中铝限量安全标准研究进展进行综述,为相关部门修订食品中铝安全标准提供参考.
作者：梁雪金 刊期： 2016年第02期
目的 了解厦门市面制食品中铝污染的状况,并评估居民的铝暴露情况.方法 对2006-2011年厦门市市售面制食品中铝的含量进行监测,结合2010年厦门市居民膳食消费量调查结果,评估居民面制食品中铝的暴露量.结果 141份样品铝含量范围为5.53～882.00mg/kg,中位数(P25,P75)为57.90(19.80,339.00)mg/kg.厦门市居民平均每周从面制食品中摄入的铝为0.92 mg· kg-1 ·bw-1,占暂定每周可耐受摄入量(PrwI)的46.0％;高端消费人群(面制食品消费量第90百分位数)每周面制食品中铝暴露量为2.17 mg·kg-1 ·bw-1,占PTWI的108.5％.结论 目前厦门市居民面制食品中的铝暴露量存在安全隐患,需要切实加强面制食品的监督管理,降低面制食品中铝含量.
作者：洪华荣；陈剑锋；王娟；荣飚；骆和东 刊期： 2016年第02期
目的 探讨完全睡眠剥夺对额叶执行功能的反应抑制和冲突监控功能影响的神经生理机制.方法 将某军校36名健康男性大学生(19±1.6岁)随机分为睡眠剥夺组(SD组)和非睡眠剥夺组(NSD组),SD组进行18 h的睡眠剥夺,而NSD组正常睡眠,两组被试在参加实验18 h后完成视觉Go/Nogo测验,并同时记录32导EEG.结果 SD组较NSD组平均正确反应时明显延长(F(1,3s)=4.45,P=0.04).Nogo刺激与Go刺激比较诱发明显的Nogo-N2波(F(1.34)=11.86,P=0.002)和Nogo-P3波(F(1,34)=7.49,P=0.01);SD组与NSD组比较,其Nogo-N2波幅明显下降(F(1,34)=6.32,P=0.02),潜伏期明显延长(F(1,35)=6.36,P=0.02).而Nogo-P3的平均波幅与潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在18 h完全睡眠剥夺后,额叶执行功能中的冲突监控功能便明显受损,而反应抑制功能未见明显下降.
作者：齐建林；段丽娜；董燕；郭琳；刘佳佳；王进 刊期： 2016年第02期
目的 了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因,为防治提供有价值的参考.方法 采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测(EPDS)量表对2011年1月-2012年12月温州市中医院产科分娩后2～6周的827例产妇进行调查,统计产后抑郁症(PPD)的发病率,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果 本次调查827例产妇,有效问卷812份,EPDS评分≥13分149例,抑郁的发生率为18.35％,PPD在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).本科及以上人群中的发病率略低于其它两组,但差异无统计学意义(P＞0.05).家庭经济状况、分娩不顺利、新生儿不健康合并畸形、产妇对新生儿性别期望不一致、家庭关系差、夫妻关系差、孕期未参加保健、家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,新生儿性别期望不一致、新生儿健康状况不佳、家庭经济条件可、家庭关系差、夫妻关系差是PPD发病的影响因素,进行孕期保健是PPD发病的保护因素.结论 产后抑郁症在产妇中的发病率较高.导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果.要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素,实行孕期一级预防和产后二级防治相结合,即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查,早发现早干预.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2016年第02期
目的 了解南充市三甲医院医务人员职业生命质量(Quality of Working Life,QWL)的现状,探讨职业生命质量与职业紧张的关系.方法 采用职业生命质量量表(Quality of Working Life Scale,QWL7-32)和职业紧张量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R)对227名三甲医院医务人员进行调查并比较分析调查结果.结果 ①男性的QWL得分显著高于女性(P＜0.01);低学历组QWL得分显著低于高学历组(P＜0.01);医生的QWL得分显著高于护士(P＜0.01);高级职称组的QWL得分显著高于初中级职称组(P＜0.01).②QWL得分与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关关系,QWL得分与个体应对资源得分呈正相关关系(P＜0.01).③不同程度职业紧张组的QWL得分差异有统计学意义(P＜0.001),且QWL得分随紧张程度增加有下降趋势.④经多元线性回归分析,个体紧张反应(B=-0.418,P=0.000)、职业(B=-0.925,P=0.000)及职业任务(B=-0.176,P=0.002)与职业生命质量呈负相关关系.结论 南充市三甲医院医务人员职业生命质量受个体紧张反应、职业及职业任务的影响,且职业生命质量与职业紧张呈负相关关系.
作者：朱陶；张树山；兰亚佳；李健 刊期： 2016年第02期
目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100％(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1％ (4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L.余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6％ (14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4％(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0％ (3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.
作者：张琦；陈茸；张稷；严洁；张旭辉；周伟杰 刊期： 2016年第02期
目的 分析效能水平与社区居民现场急救知识、态度及行为的相关性.方法 采取分层随机抽样的方法选取唐山市四个社区1 296例常住居民作为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及现场急救知识、态度和行为能力进行评测,并对社区居民现场急救能力的影响因素进行分析.结果 自我效能高、中、低三组社区居民急救知识知晓率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);自我效能高水平组的急救态度及行为方面正确率较高,大多在42.8％ ～85.9％之间,中、低两组急救态度及行为正确率较低,分别为27.3％～61.2％和14.6％～45.3％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,结果显示年龄大、文化程度水平低、没有参加过相关急救培训是影响社区居民现场急救能力的危险性因素(P＜0.05).自我效能高水平是影响社区居民现场急救能力的保护性因素(OR=0.556,P=0.000).结论 高效能水平有利于提高社区居民现场急救行为和态度的正确实施,提高其急救能力.
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 2014年上海市宝山区2家在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2 486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11％;检出细菌5种、病毒4种;细菌检出率为14.74％ (56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14％)、沙门菌(10例,占17.86％)和副溶血型弧菌(10例,占17.86％);病毒检出率为37.11％(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50％)、轮状病毒(20例,占14.18％).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 2014年上海市宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.
作者：茅俭英；向伦辉；沈隽卿；金凯；杨兴堂；袁国平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨EV71脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-1rα水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重症病例重型组和重症病例危重型组).并设立对照组.应用双抗体夹心ELISA法分别检测各组患儿不同时期血清、脑脊液中IL-1β和IL-1rα的水平.结果 重症病例组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例危重型组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于重症病例重型组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例重型组CSF中IL-1ra的水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症病例组急性期血清和CSF中IL-1β、IL-1ra含量均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 IL-1β和IL-1rα可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
作者：陈秀丽；周朱瑛；李光乾；王海萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解郑州地区尘肺病发病情况和特点,为政府制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法,对上报的尘肺病数据进行统计分析.结果 2006-2014年郑州地区共报告尘肺病人2 354人,男性2 319人(98.5％);年龄以35～59岁为主,占82.79％;以煤工尘肺(80.89％)和矽肺(11.98％)为主,集中在大中型企业(76.34％)和公有经济(84.33％);在地域上以巩义(42.2％)、登封(23.8％)及新密(23.2％)为主;行业上以煤炭行业(83.5％)为主;年限分布上以2011年尘肺病人多;经Pearson相关性分析,不同期别尘肺病人数和工龄间无显著相关(r=0.445).结论 尘肺病是郑州地区重点防治职业病,应加强煤炭、机械等重点行业和巩义、登封、新密等重点地区的监督管理和业务培训.
作者：李雷可 刊期： 2016年第02期
目的 通过探讨单纯求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型)应用于法定传染病发病率预测的可行性,为传染病防控工作提供科学依据.方法 采用SAS9.2软件对深圳市2004-2014年的病毒性肝炎、细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型的建模拟合,预测2015年病毒性肝炎、细菌性痢疾的月发病率.结果 ARIMA模型对病毒性肝炎、细菌性痢疾的拟合效果较好.结论 ARIMA模型对深圳市几种传染病发病的时间序列变动趋势能进行较好的模拟,因此可以为法定传染病的预测提供依据.2015年预测结果提示病毒性肝炎的发病有上升趋势,需进一步调整相应防控策略.
作者：郑慧敏；薛允莲；黄燕飞；戴传文；姜世强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨极低出生体重儿宫外生长迟缓的因素.方法 回顾性分析2011年6月-2014年12月期间270例于湖南省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院存活极低出生体重儿的病历资料;将患儿分组为宫外生长迟缓与非宫外生长迟缓.统计患儿宫外生长迟缓的相关影响因素.结果 经单因素分析发现,出生胎龄、恢复出生体质量时间、开始肠内营养时间、出院口服热卡、出院日龄、宫内生长迟缓为影响患儿宫外生长迟缓的相关因素(P＜0.05);经多因素分析发现,宫内生长迟缓(OR =9.479)、开始肠内营养时间晚(OR =3.798)、出院时口服热卡摄入少(OR-1.929)及恢复出生体质量时间长(OR =2.459)为影响患儿宫外生长迟缓的高危因素(P＜0.05).结论 加强极低体重儿宫外生长迟缓相关危险因素的预防,积极规范营养支持,对极低体重儿的生长发育具有重要意义.
作者：李素萍；汪倩；曹蓓；龚瑾；侯皓 刊期： 2016年第02期
目的 探讨随机森林并行运算的实现方法及其适用条件,为基因组学数据分析提供科学参考.方法 基于Rforeach包编写随机森林并行运算程序,并利用SNPs模拟数据探究其表现.结果 在SNPs位点数量为100、500、1 000时,随工作站所占用CPU数量的增多,随机森林并行运算方法的提速效果呈非线性趋势,且位点数量相同但ntree数量不同时速度的提升效果亦不相同;当SNPs位点数量达到5 000时,该方法提速效果较差,10核环境下ntree为500和1 000时几乎无提速效果,即使ntree达到5 000或10 000时提速效果也不超过2倍.结论 基于R foreach包的随机森林并行运算方法在SNPs位点数量不是很多(如＜1 000)的情况下其提速效果尚可;但由于共享内存等产生的通信开销的问题的存在,当SNPs位点数较多(超过5 000)时,该方法提速效果很差,此时可考虑选择其他分析工具如随机丛林(RJ,Random Jungle).
作者：顾星博；温琪；史晓雯；刘艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床检查、超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3 054名20～59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 临床触诊、超声检查和钼靶X线检查在筛查中的敏感性分别为25％、50％和75％;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75％;临床检查、超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100％,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8％、80％、100％,均高于单项检查.结论 联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性、特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.
作者：欧艳红；彭飞蝶；李金梅；向涛；朱妹芳；林红 刊期： 2016年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
