徐东宬；邹拓谜；陆世杰；宋娜娜；朱燕
目的 了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因,为防治提供有价值的参考.方法 采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测(EPDS)量表对2011年1月-2012年12月温州市中医院产科分娩后2～6周的827例产妇进行调查,统计产后抑郁症(PPD)的发病率,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果 本次调查827例产妇,有效问卷812份,EPDS评分≥13分149例,抑郁的发生率为18.35％,PPD在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).本科及以上人群中的发病率略低于其它两组,但差异无统计学意义(P＞0.05).家庭经济状况、分娩不顺利、新生儿不健康合并畸形、产妇对新生儿性别期望不一致、家庭关系差、夫妻关系差、孕期未参加保健、家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,新生儿性别期望不一致、新生儿健康状况不佳、家庭经济条件可、家庭关系差、夫妻关系差是PPD发病的影响因素,进行孕期保健是PPD发病的保护因素.结论 产后抑郁症在产妇中的发病率较高.导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果.要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素,实行孕期一级预防和产后二级防治相结合,即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查,早发现早干预.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2016年第02期
目的 分析青少年对自我分化水平的影响因素及其与青少年心理健康的关系.方法 以540例13～ 18岁青少年作为研究对象,采用一般自我分化量表、症状自评量表评价青少年的自我分化水平和心理健康情况;结合青少年家庭情况分析青少年自我分化的影响因素及其与心理健康的关系.结果 多因素logistic分析显示性别、家庭功能、家庭结构、家庭教养方式、父母自我分化水平及受教育程度水平与青少年自我分化水平有关(OR=1.558、1.775、1.535、1.518、1.634和1.567);Pearson相关分析显示青少年自我分化水平与症状自评量表评测的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和总分呈负相关(r=-0.672、-0.683、-0.664、-0.624、-0.632和-0.636);与敌对、偏执的相关系数分别为-0.240和-0.224,虽然P＜0.05,但无临床实际意义.结论 青少年自我分化水平受家庭中多种因素影响,应注重从不同方面提升青少年自我分化水平,以促进青少年心理健康成长.
作者：赵雅宁；孙宗琪；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解襄阳市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况及其相关影响因素.方法 在襄阳市采用滚雪球和网络招募MSM,进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测.监测数据进行描述性、单因素和多因素分析.结果 调查400人,艾滋病病毒感染率5.00％.单因素分析显示,年龄、文化程度、活动场所,与女性婚姻状况、艾滋病防治知识得分、近6个月安全套坚持使用6个因素与MSM人群HIV感染有统计学关联(P＜0.10).多因素分析显示,近6个月同性性行为时坚持使用安全套(OR =0.19,95％CI =0.04～0.85)是HIV感染率的保护性因素,与女性婚姻状况为离异或丧偶(OR-5.28,95％CI=1.02～30.19)、年龄50岁及以上(OR=1.62,95％CI-1.14～2.74)是危险因素.结论 襄阳市MSM人群艾滋病病毒感染率较高.应加强对50岁以上、与女性婚姻状况为离异或丧偶的MSM人群的综合干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：邱兴庆；孟丽丽；谢爱齐；崔德勇；张静 刊期： 2016年第02期
目的 了解中国北方农村地区居民的紫外线知识、日光防护态度以及日光防护习惯.方法 以辽宁省丹东市宽甸县和抚顺市抚顺县的当地村民为调查对象,使用自制的调查问卷,开展日光紫外线知信行的调查.结果 共316人接受了调查,调查结果显示大多数被调查者知晓紫外线对人体有害,但紫外线对人体有益的知晓率不足50％.仅有极少一部分调查者知道紫外线能够导致眼损伤(白内障:3.80％,翼状胬肉:0.63％).69.49％的男性和53.33％的女性防晒的主要目的是为了防止皮肤晒伤.常采用的防晒措施是穿长袖上衣、长裤和戴遮阳帽.结论 辽宁省农村地区的居民的日光紫外线相关知识比较欠缺,对日光防护还不够重视.
作者：高倩；王芳；刘扬 刊期： 2016年第02期
目的 利用英蓝在线渗析技术净化处理经超声直接提取后含大量有机质及高盐的样品,建立各类食品中NO=、NO3-的电导、紫外联用分析方法.方法 样品经切碎匀浆后,超声提取30 min后,用定量滤纸过滤,弃去初过滤液10ml,中间滤液直接置于样品管中,进样渗析分析,采用Metrosep A Supp 7 250/4.0阴离子交换柱,压力11.0MPa;柱温45℃,淋洗液为3.8 mmol/L碳酸钠,流速0.8 ml/min,抑制电导法检测样品的NO2、NO3,对于高盐样品串联紫外可见光检测器,在波长215 nm下测定NO2-.结果 在该色谱条件下,电导检测器在36 min内完成NO2-、NO3-的分析;标准曲线在0.05～0.5 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9998和r=0.9999);紫外检测器NO2-在0.05～0.5 mg/L范围内线性关系良好(r =0.9999),两种检测器的样品峰面积RSD(n=7)为1.75％ ～2.30％;加标回收率为94.8％ ～107.4％.NO2-和NO3-的电导检测法检出限分别为0.0092 mg/kg和0.017 mg/kg,紫外检测器方法NO2-检出限为0.0126mg/kg.结论 该方法适用于各类不同含盐量食品中NO2-、NO3-等肮脏样品的超声提取后直接进样渗析法测定.
作者：欧阳云；容晓文；徐晓波；谭建华；宁红卫 刊期： 2016年第02期
目的 探讨EV71脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-1rα水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重症病例重型组和重症病例危重型组).并设立对照组.应用双抗体夹心ELISA法分别检测各组患儿不同时期血清、脑脊液中IL-1β和IL-1rα的水平.结果 重症病例组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例危重型组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于重症病例重型组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例重型组CSF中IL-1ra的水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症病例组急性期血清和CSF中IL-1β、IL-1ra含量均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 IL-1β和IL-1rα可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
作者：陈秀丽；周朱瑛；李光乾；王海萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市鄞州区50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征及变化趋势,为针对性开展该人群艾滋病防控措施提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统,搜集宁波市鄞州区2005-2014年的50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析.结果 2005-2014年累计报告50岁及以上HIV/AIDS病例71例,其中艾滋病病人31例;53.5％为本地居民;男女比例为4.9:1;大年龄75岁,平均年龄(54.3±7.0)岁;职业以农民、工人、民工、商业服务四大类人群为主,占74.6％;文化程度以初中及以下低学历为主,占88.7％;传播途径以性传播为主,占97.2％;32.4％的病例来源于术前检测.结论 宁波市鄞州区50岁及以上低学历男性老年人艾滋病疫情发展迅速,性接触传播是主要途径,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：朱洁群；周碧波 刊期： 2016年第02期
目的 运用中国膳食平衡指数评价邯郸市民膳食质量,为本地区居民的膳食指导、营养干预工作提供科学依据.方法 选用2010年中国居民营养与健康状况监测的233名18～59岁居民完整的3d膳食调查及个人基本情况调查资料,采用DBI的评分及评价方法评价邯郸市居民膳食质量.结果 邯郸市居民膳食质量存在中度的摄入不足[LBS=(25.6±5.4)]和低度的摄入过量[HBS=(9.8±4.7)],以摄入不足为主要问题.与女性相比,男性摄入过量显著,膳食失衡状态显著(t=5.287,P-0.000和=3.161,P-0.002).各个年龄段均存在摄入不足和摄入过量,且随着年龄增大,失衡状态显著增高.共存在5种膳食模式,分别为A、B、D、E和H模式,以B模式和E模式为主.结论 邯郸市居民膳食质量整体处于中度失衡状态,应广泛宣传中国居民膳食指南和膳食宝塔,以降低营养相关性非传染性疾病的患病率.
作者：杨永清；赵芳；刘莉芳；刘艳丽 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 2014年上海市宝山区2家在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2 486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11％;检出细菌5种、病毒4种;细菌检出率为14.74％ (56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14％)、沙门菌(10例,占17.86％)和副溶血型弧菌(10例,占17.86％);病毒检出率为37.11％(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50％)、轮状病毒(20例,占14.18％).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 2014年上海市宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.
作者：茅俭英；向伦辉；沈隽卿；金凯；杨兴堂；袁国平 刊期： 2016年第02期
目的 探索冠心病合并高血压患者血浆脑钠肽(BNP)水平及相关发病因素.方法 根据患病类型,选取冠心病和(或)高血压92例,其中单纯冠心病组35例、单纯高血压组32例,冠心病合并高血压组25例,另选取同期于该院体检的健康志愿者64例作为对照组.采集所有受试者血液,采用放射免疫法测定血浆BNP水平,并采用单因素及多因素非条件Logistic回归模型分析影响冠心病合并高血压患者的发病因素.结果 三组血浆BNP水平较对照组显著升高,且冠心病合并高血压组血浆BNP水平明显高于其他两组(P＜0.05),而单纯冠心病组和单纯高血压组之间差异无统计学意义(P＞0.05);单因素logistic回归分析发现,体重指数(BMI)、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)是影响发病的相关因素(OR-2.712、3.036、7.842、12.456、14.231,P-0.036、0.017、0.009、0.007、0.001);多因素logistic回归分析发现,总胆固醇、甘油三酯及LDL-C是冠心病合并高血压的危险因素(OR=32.223、23.013、8.99,P=0.001、0.011、0.023).结论 BNP可以作为诊断心血管疾病患者的指标之一,注意日常生活习惯对于心血管疾病的防治及预后具有重要作用.
作者：孙喜文；朱秀龙；莫观海 刊期： 2016年第02期
目的 了解石家庄市托幼机构物体表面的消毒现状,比较不同消毒方法的消毒效果.方法 随机抽取石家庄市53所托幼机构进行调查,采集222份物体表面进行监测.结果 托幼机构物体细菌总数中位数为6.00 cfu/cm2,不同物体表面的细菌总数分布差异有统计学意义(x2=15.100,P＜0.01),不同物体表面的合格率差异有统计学意义(X2=18.96,P＜0.01),门把手合格率较低.84液和乙醇的消毒合格率差异有统计学意义(x2=8.19,P＜0.01).结论 不建议托幼机构使用乙醇进行物体表面消毒.托幼机构应提高门把手的清洗消毒频次.
作者：庞志钊；马志辉 刊期： 2016年第02期
越来越多的实验和流行病证据表明多种环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)对代谢综合征的发生起作用.目前的研究认为其暴露与2型糖尿病(T2D)、高血压、肥胖、多囊卵巢综合症发生有关,大多数ECDs有拟雌激素样作用而干扰内分泌系统,而且对人体发育、生殖、神经、心血管、代谢免疫产生有害作用.日常生活中人们主要通过摄食、呼吸、皮肤吸收暴露环境内分泌干扰物,环境内分泌干扰物主要包括双酚A、壬基酚、邻苯二甲酸、二恶英以及类似物、多氯联苯.本文的重点讨论其代表物其对肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)发病的作用,依据近几年国内外的文献对这一领域的研究成果进行综述.
作者：杨雪松；杨静；许洁 刊期： 2016年第02期
目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子(kidney injury molecule 1,KIM-1)在庆大霉素诱导的急性中毒性肾衰竭模型中的表达,探讨其对急性肾损伤早期诊断的应用价值.方法 将40只SPF级的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成五组.其中四组连续每天腹腔注射100mg/kg硫酸庆大霉素注射液,对照组则注射等剂量的生理盐水.连续注射3、5、7、10 d后分别处死其中一组,同时间对照组分别处死2只大鼠.取出肾脏留作病理切片,留取血清及尿液标本检测其生化指标以及NGAL、KIM-1变化.结果 血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)在给药7d后达(90.4±1.9) μmol/ml、(62.2±1.2)μrmol/ml;血清胱抑素C(cystatinC,Cys C)在给药5d后达(0.24±0.03)μmol/ml,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);24 h尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)在给药8d后升高至(38.43±1.74) mg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理学观察发现给药5d后肾脏逐步出现肾小管扩张,管壁细胞呈阶段脱落、消失以及炎性细胞浸润等变化;血清NGAL和尿NGAL、KIM-1均在给药3d后分别达(28.8±3.17)μg/ml、(3.63±0.50)ug/rml、(5.43±1.25)μg/ml,而血清KIM-1在给药5d后达(4.51±0.41)μg/ml.结论 血、尿NGAL和KIM-1可用于庆大霉素类药物临床前使用肾损伤的评价以及同一机制所引起的AKI的早期诊断.
作者：曾凡智；肖创清；黄志红；蒋立；邓诗佳；胡亚芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解惠州市城区早产低体重儿早期综合干预服务的需求,为儿童保健 门诊开展早期综合干预项目提供依据.方法 根据早产低体重儿需求设计调查表,在儿童保健门诊由经过专门培训的医务人员对232名早产低体重儿母亲进行早期综合干预服务的需求调查.结果 受欢迎的早产低体重儿早期综合干预:①服务项目为智能发育评估及潜能开发方案指导(92.67％);②服务方式为医生与母亲一对一定期指导(76.72％);③服务时间为周六、周日(85.44％).结论 早产低体重儿家长需要个体化早期综合干预服务;儿童保健门诊应提供受欢迎的早期综合干预服务,改善服务模式,提高早产低体重儿的早期干预能力.
作者：何春；罗函渝；付仕强；于利；杨杰；王泽宏；陈宇香 刊期： 2016年第02期
目的 探讨完全睡眠剥夺对额叶执行功能的反应抑制和冲突监控功能影响的神经生理机制.方法 将某军校36名健康男性大学生(19±1.6岁)随机分为睡眠剥夺组(SD组)和非睡眠剥夺组(NSD组),SD组进行18 h的睡眠剥夺,而NSD组正常睡眠,两组被试在参加实验18 h后完成视觉Go/Nogo测验,并同时记录32导EEG.结果 SD组较NSD组平均正确反应时明显延长(F(1,3s)=4.45,P=0.04).Nogo刺激与Go刺激比较诱发明显的Nogo-N2波(F(1.34)=11.86,P=0.002)和Nogo-P3波(F(1,34)=7.49,P=0.01);SD组与NSD组比较,其Nogo-N2波幅明显下降(F(1,34)=6.32,P=0.02),潜伏期明显延长(F(1,35)=6.36,P=0.02).而Nogo-P3的平均波幅与潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在18 h完全睡眠剥夺后,额叶执行功能中的冲突监控功能便明显受损,而反应抑制功能未见明显下降.
作者：齐建林；段丽娜；董燕；郭琳；刘佳佳；王进 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床检查、超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法 以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3 054名20～59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 临床触诊、超声检查和钼靶X线检查在筛查中的敏感性分别为25％、50％和75％;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75％;临床检查、超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100％,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8％、80％、100％,均高于单项检查.结论 联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性、特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.
作者：欧艳红；彭飞蝶；李金梅；向涛；朱妹芳；林红 刊期： 2016年第02期
目的 分析效能水平与社区居民现场急救知识、态度及行为的相关性.方法 采取分层随机抽样的方法选取唐山市四个社区1 296例常住居民作为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及现场急救知识、态度和行为能力进行评测,并对社区居民现场急救能力的影响因素进行分析.结果 自我效能高、中、低三组社区居民急救知识知晓率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);自我效能高水平组的急救态度及行为方面正确率较高,大多在42.8％ ～85.9％之间,中、低两组急救态度及行为正确率较低,分别为27.3％～61.2％和14.6％～45.3％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,结果显示年龄大、文化程度水平低、没有参加过相关急救培训是影响社区居民现场急救能力的危险性因素(P＜0.05).自我效能高水平是影响社区居民现场急救能力的保护性因素(OR=0.556,P=0.000).结论 高效能水平有利于提高社区居民现场急救行为和态度的正确实施,提高其急救能力.
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨随机森林并行运算的实现方法及其适用条件,为基因组学数据分析提供科学参考.方法 基于Rforeach包编写随机森林并行运算程序,并利用SNPs模拟数据探究其表现.结果 在SNPs位点数量为100、500、1 000时,随工作站所占用CPU数量的增多,随机森林并行运算方法的提速效果呈非线性趋势,且位点数量相同但ntree数量不同时速度的提升效果亦不相同;当SNPs位点数量达到5 000时,该方法提速效果较差,10核环境下ntree为500和1 000时几乎无提速效果,即使ntree达到5 000或10 000时提速效果也不超过2倍.结论 基于R foreach包的随机森林并行运算方法在SNPs位点数量不是很多(如＜1 000)的情况下其提速效果尚可;但由于共享内存等产生的通信开销的问题的存在,当SNPs位点数较多(超过5 000)时,该方法提速效果很差,此时可考虑选择其他分析工具如随机丛林(RJ,Random Jungle).
作者：顾星博；温琪；史晓雯；刘艳 刊期： 2016年第02期
目的 研究厦门市翔安区手足口病的流行特征并探讨SARIMA模型拟合手足口病发病趋势预测的可行性.方法 利用SPSS软件对翔安区手足口病的发病情况进行流行病学分析,通过取自然对数、差分等方法对手足口病月发病数序列进行平稳化,然后进行模型参数的估计、检验,优模型的筛选,后进行预测分析.结果 2011-2014年,翔安区手足口病的年平均发病率为231.40/10万,4-7月份和9月份有两个发病高峰,病例主要分布于5岁以下儿童,占所有病例数的93.89％;病原构成以其他肠道病毒为主,占43.8％,其次为CoxA16占31.4％,EV71仅占27.8％;SARIMA(0,1,0)(1,1,0)12较好地拟合了厦门市翔安区手足口病的月发病数据,预测效果良好.结论 厦门市翔安区手足口病的发病率较高,可以用SARIMA模型进行短期预测,进而指导各项防控措施.
作者：叶永同；颜玉炳 刊期： 2016年第02期
目的 了解温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者HIV、HCV、HBsAg、梅毒感染状况及影响因素,为实施有效干预,预防控制相关疾病在该类人群中传播提供依据.方法 采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,再采用整群抽样(≤25人)或方便样本法(＞25人)抽取调查对象,由经过培训的调查员对调查对象进行匿名问卷调查及抽血检测HIV、HCV、H-BsAg、梅毒.结果 412名调查对象以20 ～ 29岁年龄段为主,占67.96％,初中及以下文化程度者占63.84％,未婚者占61.65％,外省户籍占89.08％,艾滋病相关知识知晓率为70.87％.近1个月与客人发生性行为时安全套使用率较低,每次都用的占48.30％,从来不用的占12.14％,曾做过艾滋病检测的占53.71％.18.20％的人曾患过性病,1.46％的人有吸毒史.未检出HIV抗体阳性,HCV、HBsAg、梅毒抗体阳性率分别为0.24％、6.31％和2.43％.低档和中高档场所梅毒阳性率分别为5.15％、1.59％,近一年曾患过性病和未患过性病的梅毒阳性率分别为8.51％、1.64％,梅毒阳性率在不同档次场所和是否曾患过性病间差异有统计学意义(x2=3.985,P=0.045;x2=8.290,P=0.004).结论 温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者艾滋病知识掌握不全面,安全套使用率较低,HIV感染率总体处于较低水平,低档次场所和曾患过性病的女性性服务者梅毒感染率较高.仍需进一步加强对此类人群特别是低档次人群的健康教育和行为干预工作.
作者：薛芳辉；孙智霞；张文珠；朱海深；金镒华 刊期： 2016年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
