张珏；奚晔；詹铭
目的 探讨台州市三门县妇幼保健所婚前医学检查用于新生儿出生缺陷预防临床效果. 方法 选取台州市三门县妇幼保健所2010年1月-2013年12月参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为观察组,以同期未参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为对照组;比较两组新生儿总出生缺陷发生率和不同类型出生缺陷百分比构成等. 结果 观察组新生儿总出生缺陷发生率为2.88％显著低于对照组的0.8％,差异有统计学意义(x2=47.74,P＜0.05);观察组新生儿神经系统出生缺陷百分比构成显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.65,P＜0.05). 结论 婚前医学检查可有效降低新生儿出生缺陷发生风险,特别是对于神经系统缺陷检出效果佳.
作者：马邦雨；何爱娟 刊期： 2016年第03期
目的 对线粒体基因mtDNA4977的缺失与老年性聋相关性的研究进行Meta分析. 方法 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、WanFang Data、万方医学及维普数据库中有关mtDNA4977缺失与老年性聋基因易感性研究的文献,按照纳入标准,收集相关文献的研究结果,采用STATA 13.0统计软件包进行Mere分析. 结果 共纳入6篇中外文文献,Meta分析结果显示,mtDNA4977缺失会增加老年性聋的发生风险(OR=7.19,95％ CI:2.90～17.85),差异有统计学意义(P＜0.0001). 结论 mtDNA4977缺失与老年性聋有关.
作者：王致；荣幸；邹文英；陶志民；梁嘉斌；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的 对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性暴发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型. 方法 采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树. 结果 3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100％,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性为88％;与WHO参考株(Hu-nan,CH/93/7-AF045212)同源性为97％,氨基酸同源性为95％,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变. 结论 引起此次家庭聚集性暴发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.
作者：高赛珍；谢颖；欧慧；吴衍恒；王翠玲；朱远峰；罗小铭 刊期： 2016年第03期
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 超声法提取PM2.5中的多环芳烃,高效液相色谱-荧光-紫外检测器联用检测PM2.5中16种多环芳烃的含量. 方法 取1/4滤膜剪碎,加入2.5ml乙腈超声60 min提取PM2.5中的多环芳烃,以乙腈、水为流动相进行梯度洗脱,用紫外检测器和荧光检测器进行测定. 结果 16种多环芳烃的检出限在0.005～0.250 ng/m3之间,除了萘、苊烯、苊的相对标准偏差略偏大以及加标回收率略偏低外,其余多环芳烃的提取效果良好. 结论 液相色谱法对16种多环芳烃起到较好的分离效果,超声提取法对PM2.5中的16种多环芳烃的提取效果良好,本方法操作简便,适合大批量样品的分析.
作者：常君瑞；李娜；徐春雨；方建龙；李韵谱；刘喆；吴亚西 刊期： 2016年第03期
目的 建立自动固相微萃取(SPME)-气相色谱/质谱(GC/MS)法快速筛查饮水中45种挥发性和半挥发性有机物的方法. 方法 选用50/30 μn二乙烯苯/炭分子筛/聚二甲基硅氧烷(DVB/CAR/PDMS)萃取纤维,在CTC全自动固相微萃取装置上,对水样中的45种挥发性和半挥发性有机物自动萃取富集,然后插入GC进样口,在250℃下解吸后,采用气相色谱/三重四极杆质谱在全扫描(Full Scan)模式下定性筛查,在选择离子监测(SIM)和多反应监测(MRM)模式下进行外标法定量测定. 结果 在100 μg/L浓度水平,45种挥发性和半挥发性有机物被全部定性筛查出来;45种挥发性和半挥发性有机物的检出限为0.00011 ～～2.4 tμg/L,回收率为70.7％ ～123.0％,相对标准偏差为1.8％ ～13.1％(n=6). 结论 本方法简便、快速、灵敏、准确,适用于突发水污染事件中45种挥发性和半挥发性有机污染物的快速筛查测定.
作者：张潜；高舸；王炼；余辉菊；王希希 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
目的 分析383例食物不耐受患者血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体分布水平,了解食物不耐受检测在临床中的应用价值,为临床诊治提供理论依据. 方法 收集2013年4月-2014年4月383例样本,均来自临床症状明显的患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG水平. 结果 383例试验者中有277例出现食物特异性IgG升高,阳性率为72.3％.14种食物有不同程度的不耐受率,其中对鸡蛋、牛奶较高,分别为60.1％和38.4％.另外,鸡蛋和蟹两种食物阳性率性别差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组与青壮年组和老年组之间对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受性整体比较差异有统计学意义(P＜0.05),青壮年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 人群中食物不耐受患者血清中存在特异性IgG抗体,而食物特异性、性别因素和年龄因素对食物耐受程度都有一定的影响;通过食物不耐受血清特异性IgG抗体检测可以为由食物引起的过敏性疾病的诊断、预防、治疗提供更多的理论支持.
作者：邓辉；于沫；周辉；钟白云 刊期： 2016年第03期
精神卫生服务可及性作为精神卫生服务政策的基本点,加强对精神卫生服务可及性的研究对于理解和制定精神卫生服务政策具有重要意义.本文主要从概念、研究基础、研究角度和内容、存在的不足四个方面对精神卫生服务可及性的相关研究进行简要概述.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 研究初中生心理韧性和应对方式、领悟到的社会支持的关系,探讨应对方式、领悟到的社会支持对心理韧性的影响. 方法 采用整群随机抽样法抽取河北武安市某中学300名初中生,采用青少年心理韧性量表、中学生应对方式量表和领悟社会支持对其心理水平进行测评. 结果 不同年级学生的心理韧性总均分差异有统计学意义(F=4.549,P=0.011);不同年级学生的指向问题的应对分量表及指向情绪的应对分量表得分差异有统计学意义(F=6.683,P =0.001;F=6.398,P=0.002);心理韧性得分均与应对方式的各因子及纬度、领悟社会支持各分量表得分呈显著相关(P＜0.05);指向问题的应对、指向情绪的应对、家庭内支持及年级对心理韧性有显著的预测作用(β=0.475、-0.295、0.196、0.135,P=0.000、0.000、0.014、0.002). 结论 培养初中生积极的应对方式、使其领悟到更多的家庭内支持均能有效提高其心理韧性水平.
作者：苑杰；庞静娟；杨美荣；王晓一；程淑英；李丽娜；王静 刊期： 2016年第03期
目的 评价新生儿接种乙肝疫苗效果及低/无应答者再免疫效果. 方法 资料随机选自2013年1月1日-12月31日出生,在湖南省怀化市溆浦县某预防接种门诊接种疫苗的新生儿125名(首针乙肝疫苗接种均为出生医院),按“0、1、6”程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(初免),对其中低/无应答新生儿分别用酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再次接种3剂(再免),评价疫苗接种效果. 结果 完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗接种,抗-HBs阳性人数105名(84.00％),低应答13名(10.40％),无应答7名(5.60％);父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇医院新生儿应答率较低,相较于父母HBsAg呈阴性与出生于县及以上医院新生儿,对比差异有统计学意义(P＜0.05).20名初免后低/无应答者在完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再免后,正常应答为18名(90.00％),两种疫苗再免1剂后与再免3剂后的抗-HBs浓度显著升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果较好;父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇基层医院新生儿的应答率较低;低/无应答者再免后能产生有效应答和提高抗-HBs浓度.
作者：刘和平 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 对喂饲经辐照和高压两种不同灭菌处理方法饲料大鼠的子代的生理生长、神经反射指标和学习记忆功能进行比较研究,为实验动物饲料灭菌方法的取舍、限制提供参考依据. 方法 试验设2个组,分别为喂饲高压蒸汽灭菌饲料组和喂饲辐照灭菌饲料组.给亲代大鼠分别喂饲高压蒸汽灭菌饲料和辐照灭菌饲料10周后,合笼交配,自然分娩产仔.每组选15窝,每窝选8只仔鼠,测试仔代大鼠生理生长指标(张耳、开眼、长毛、出牙时间)和神经反射指标(平面翻正、前肢抓力、悬崖回避、听觉警戒、负趋地性、视觉发育、空中翻正);于6周龄时,各组选择雄性大鼠15只分别进行避暗试验和穿梭试验,测试学习记忆功能指标(避暗潜伏期、错误次数、穿梭主动回避次数、主动回避时间).实验数据以SPSS软件统计分析. 结果 避暗试验中,摄食辐照饲料大鼠在记忆巩固和记忆消退试验中,潜伏期(150.0±62.7)s和(126.6±61.8)s均长于摄食高压饲料大鼠(65.9±83.9)s和(56.0±53.7)s(P＜0.05),错误次数(0.2±0.4)次和(0.5±0.6)次均小于摄食高压饲料大鼠(0.9±0.9)次和(1.4±0.9)次(P＜0.05),其余各项生理生长、神经反射指标和学习记忆功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 喂饲辐照饲料和高压饲料的大鼠子代生长发育及神经反射方面差异无统计学意义,被动记忆方面喂饲辐照饲料子代大鼠表现优于喂饲高压饲料.
作者：林蔚；钟礼云；陈冠敏；翁顺泰；林健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨体检人群的饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂的关系. 方法 选取健康体检者3 911名作为研究对象,通过问卷调查其饮酒行为,并测量血压、检测空腹血糖、血尿酸和血脂,分析饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂之间的关系. 结果 超量饮酒组和大量饮酒组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均高于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组高密度脂蛋白低于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白异常率均高于不饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 过量饮酒与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂异常存在关联.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；曾强；杨丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨2009-2013年云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据. 方法 应用EXCEL软件整理数据,GEODA软件及EXCEL软件对数据进行描述性分析,对2009-2013年云南省流感哨点医院监测的流感样病例(illness like influenza,ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结果 2009-2013年云南省监测到的流感样病例呈上升趋势,到2013年出现高峰.秋冬季为流感病例高发期.近五年内,保山、怒江和红河的ILI％相对较高.2009-2013年,全省各哨点医院共采集流感样病例标本49 139份,分离出流感毒株1 648株,毒株分离率为3.35％,其中优势株为B型Victoria系(527株,31.98％),其次为甲型H1N1亚型(429株,26.03％)、B型Yamagata系(352株,21.36％)、A型季节性H3N2亚型(295株,17.90％)和A型季节性H1N1亚型(45株,3.07％). 结论 学龄儿童、青少年及年轻人是流感高发人群,加强学校流感监测和报告是有效控制疫情的关键.
作者：罗春蕊；李娟；宁德明；赵晓楠；徐闻 刊期： 2016年第03期
目的 了解长沙市农药中毒发生的特点和原因,为制定防控农药中毒策略提供科学依据. 方法 通过中国疾病预防控制信息系统一职业病与职业卫生信息监测系统收集2006年1月1日-2014年12月31日长沙市农药中毒报告数据.应用x2检验进行统计分析. 结果 2006-2014年长沙市共报告农药中毒1 829例,死亡273例,病死率为14.93％.非生产性农药中毒1 441例(占78.79％).生产性农药中毒以45岁～年龄组病例数多(占65.72％),非生产性农药中毒以25岁～年龄组病例数多(占34.63％);非生产性农药中毒各年龄组病死率差异有统计学意义(x2=68.090,P=0.000),且随着年龄增大病死率呈增高趋势(x2 =63.333,P=0.000).生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以65岁～年龄组病死率高(分别占7.69％和32.00％).生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=10.09∶1),非生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=1.18∶1);男女之间农药中毒总病死率差异无统计学意义(x2=1.957,P=0.162).生产性农药中毒季节性明显,第三季度中毒病例多(84.28％);各季度生产性农药中毒病死率差异有统计学意义(x2=20.909,P=0.003). 结论 长沙市农药中毒情况较严重,应加强农药的监督管理工作,广泛宣传培训农药安全使用知识,加强心理干预,从而有效预防农药中毒的发生.
作者：金若刚；黄霜 刊期： 2016年第03期
目的 对双氧水消毒液进行毒理学安全性评价,为其使用安全性提供科学依据. 方法 采用急性经口毒性试验、亚急性经口毒性试验(染毒剂量1 000.0、250.0、62.5 mg/kg· bw)、一次破损皮肤刺激试验、急性眼刺激试验、阴道黏膜刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验观察双氧水消毒液的系统毒性、局部刺激性及致突变性. 结果 双氧水消毒液对大、小鼠急性经口LD5o均大于10 000 mg/kg·bw;对家兔一次破损皮肤刺激试验皮肤刺激反应高积分均值为0分;急性眼刺激试验染毒后24、48、72 h,角膜、虹膜、结膜水肿的平均积分均为0分,结膜充血平均积分分别为0.3、0、0分;阴道粘膜刺激试验刺激指数为0.45分.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率各剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性经口毒性试验中,虽然雄鼠62.5、250.0 mg/kg· bw剂量组红细胞总数显著低于对照组(分别P＜0.01、P＜0.05),雌鼠1 000 mg/kg· bw剂量组红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组(P＜0.05),但均在本实验室历史参考值范围,且缺乏明显的量效关系.病理组织学检查发现肝脏、肺脏、胃肠病变均随机地分配于各组.受试物对大鼠体重增长、血生化指标、其他血液学指标、脏器系数无显著影响(P＞0.05). 结论 该双氧水消毒液属实际无毒,一次染毒对家兔破损皮肤无刺激性,无眼刺激性和阴道粘膜刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用;亚急性经口染毒对雌雄SD大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 rng/kg· bw.
作者：刘秀英；马征；胡怡秀 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
