林蔚；钟礼云；陈冠敏；翁顺泰；林健
目的 探讨2009-2013年云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据. 方法 应用EXCEL软件整理数据,GEODA软件及EXCEL软件对数据进行描述性分析,对2009-2013年云南省流感哨点医院监测的流感样病例(illness like influenza,ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结果 2009-2013年云南省监测到的流感样病例呈上升趋势,到2013年出现高峰.秋冬季为流感病例高发期.近五年内,保山、怒江和红河的ILI％相对较高.2009-2013年,全省各哨点医院共采集流感样病例标本49 139份,分离出流感毒株1 648株,毒株分离率为3.35％,其中优势株为B型Victoria系(527株,31.98％),其次为甲型H1N1亚型(429株,26.03％)、B型Yamagata系(352株,21.36％)、A型季节性H3N2亚型(295株,17.90％)和A型季节性H1N1亚型(45株,3.07％). 结论 学龄儿童、青少年及年轻人是流感高发人群,加强学校流感监测和报告是有效控制疫情的关键.
作者：罗春蕊；李娟；宁德明；赵晓楠；徐闻 刊期： 2016年第03期
目的 对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性暴发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型. 方法 采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树. 结果 3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100％,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性为88％;与WHO参考株(Hu-nan,CH/93/7-AF045212)同源性为97％,氨基酸同源性为95％,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变. 结论 引起此次家庭聚集性暴发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.
作者：高赛珍；谢颖；欧慧；吴衍恒；王翠玲；朱远峰；罗小铭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨台州市三门县妇幼保健所婚前医学检查用于新生儿出生缺陷预防临床效果. 方法 选取台州市三门县妇幼保健所2010年1月-2013年12月参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为观察组,以同期未参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为对照组;比较两组新生儿总出生缺陷发生率和不同类型出生缺陷百分比构成等. 结果 观察组新生儿总出生缺陷发生率为2.88％显著低于对照组的0.8％,差异有统计学意义(x2=47.74,P＜0.05);观察组新生儿神经系统出生缺陷百分比构成显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.65,P＜0.05). 结论 婚前医学检查可有效降低新生儿出生缺陷发生风险,特别是对于神经系统缺陷检出效果佳.
作者：马邦雨；何爱娟 刊期： 2016年第03期
目的 分析丽水市区居民高血压患病情况及影响因素. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 684名18岁以上居民进行现况调查.研究内容包括问卷调查、体格检查(身高、体重、腰围、血压)和实验室检查(空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂). 结果 丽水市区居民高血压粗患病率为33.12％,标化率为22.14％.男性高血压粗患病率为35.24％,标化率为26.10％;女性高血压粗患病率为31.61％,标化率为19.78％.多因素分析结果显示,高血压的影响因素包括血脂异常(OR=1.5,95％CI:1.23～1.83)、中心型肥胖(OR=1.29,95％ CI:1.01～1.66)、超重和肥胖(OR=1.71,95％ CI:1.43～2.05)、高血压家族史(OR =6.53,95％CI:5.22～8.18)、民族(OR=1.82,95％CI:1.30～2.57)、糖尿病(OR=1.31,95％CI:1.00～1.71)、年龄(OR=1.36,95％CI:1.31～1.41). 结论 丽水市市区居民高血压患病率较高,主要与血脂异常、糖尿病、中心型肥胖、超重和肥胖、遗传等因素有关.在老龄化社会的客观形势下,高血压综合防治工作中应在加强中老年人高血压三级预防的基础上,针对行为影响因素加强宣传教育 与干预.
作者：刘晓红；曾长佑；胡志勇 刊期： 2016年第03期
目的 调查分析湖南省石门县某乡学校一起由埃可病毒33型肠道病毒(ECHO33)引起的流感样疫情暴发的流行病学特征及病因. 方法 采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况及可疑传播途径.对采集的12份咽拭子标本进行人肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测以及病毒分离.采用VP1序列测定比对的方法,对分离的EV型别进行鉴定.结果 本次疫情从2013年5月29日开始至6月18日结束,持续20 d,共发生病例108例,罹患率为11.26％.6月69日为发病高峰期,发病92例(占85.19％).病例首发在中学,病例以中学生为主,占69.44％,男女之比为1.12:1.高年龄组(12～,≥14岁)罹患率较低年龄组(≤5、6～、8～、10～岁)差异有统计学意义(P＜0.05).病例的潜伏期为3.5d,主要症状为发热(76.85％)、咽痛及扁桃体肿大(54.63％)、头痛、头晕(42.59％).大多数患者病情较轻.病原学检测12份鼻咽拭子,其中10份标本EV阳性,型别鉴定证实为ECHO33型人肠道病毒. 结论 本次学校流感样病例暴发疫情是由ECHO33型肠道病毒引起的,今后应加强对学校流感样病例暴发疫情的病原学监测和防控工作.
作者：李先平；占代红；刘丽莉；檀晓娟；黄威；刘凡兵；唐生辉；刘富强 刊期： 2016年第03期
目的 了解桂林市城市居民高血压流行情况,分析其危险因素,为桂林市高血压综合防治提供科学依据. 方法 采取多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查和体格检查,对桂林市城区5 197名18岁以上常住居民高血压患病及其危险因素的流行水平进行分析. 结果 桂林市城市居民高血压患病率为25.07％,标化率为22.76％.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为61.16％、53.80％、29.70％.不同年龄、文化程度、婚姻状态患病率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析,年龄、经济收入、身体锻炼、超重肥胖、中心性肥胖是高血压的主要影响因素.结论 桂林市城市居民高血压患病率处于较高水平,需开展对全人群和高危人群的综合干预.加强对中老年人、超重肥胖、中心性肥胖人群的健康教育,提倡健康的生活方式,对高血压及并发症的防治具有重要意义.
作者：阳冬；蒋兴兴；麦浩；石武祥；李春红；李东远；唐一玉；黄灵；石瑀 刊期： 2016年第03期
目的 建立了饮用水中壬基酚、辛基酚的UPLC分析方法. 方法 样品经二氯甲烷液液萃取、浓缩定容后经UPLC分析. 结果 本方法线性范围在1～ 50μg/L,方法的检测下限在0.005～0.020 μg/L,加标回收率为72％～115％,相对标准偏差2.7％ ～7.0％. 结论 本方法灵敏度高、操作简单、线性范围宽等优点,适用于饮用水中壬基酚、辛基酚的检测.
作者：张珏；奚晔；詹铭 刊期： 2016年第03期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 了解岗前人员职业卫生知识、态度和需求情况,提高岗前人员的职业防护意识,为今后更好地实施职业健康促进提供参考依据. 方法 对2013年10月-2014年12月来自不同类型、不同行业的在乌鲁木齐市疾病预防控制中心进行岗前职业健康体检者作为调查对象,发放调查问卷,收集调查资料. 结果 发放调查问卷436例,收回调查问卷415例(95.18％),有效问卷403例(97.11％).调查对象对职业防护措施、职业有害因素的类型与危害和劳动者应享有的职业健康权利等方面的知晓率均较低,分别为29.53％、32.26％和34.24％.不同人群特征调查对象职业卫生知识得分情况表现在随着年龄的增长职业病防治知识获知率下降,民族中以维吾尔族职业病防治知识得分偏低,随着受教育的程度越高职业病防治知识知晓得分越高.在职业病防治态度方面表现为不同年龄、不同民族和不同文化程度得分差异均有统计学意义(P＜0.05).在健康教育需求模式上,更多的人愿意通过QQ群、微信的方式提供咨询服务,其次是专业老师授课方式. 结论 岗前职业健康体检人员职业病防治知识知晓率较低,对职业卫生健康教育的需求较高,需要加大、加强健康促进工作.
作者：张丽江；刘军；何华；于慧敏；张亮；路宝利；芮宝玲 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 评价新生儿接种乙肝疫苗效果及低/无应答者再免疫效果. 方法 资料随机选自2013年1月1日-12月31日出生,在湖南省怀化市溆浦县某预防接种门诊接种疫苗的新生儿125名(首针乙肝疫苗接种均为出生医院),按“0、1、6”程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(初免),对其中低/无应答新生儿分别用酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再次接种3剂(再免),评价疫苗接种效果. 结果 完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗接种,抗-HBs阳性人数105名(84.00％),低应答13名(10.40％),无应答7名(5.60％);父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇医院新生儿应答率较低,相较于父母HBsAg呈阴性与出生于县及以上医院新生儿,对比差异有统计学意义(P＜0.05).20名初免后低/无应答者在完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再免后,正常应答为18名(90.00％),两种疫苗再免1剂后与再免3剂后的抗-HBs浓度显著升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果较好;父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇基层医院新生儿的应答率较低;低/无应答者再免后能产生有效应答和提高抗-HBs浓度.
作者：刘和平 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
目的 了解深圳市孕产妇艾滋病(AIDS)知识知晓情况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2010-2014年来深圳市福田区医院就诊的孕产妇433入,采用自行设计的调查表,对孕产妇进行问卷调查,了解孕产妇人口学特征、AIDS认知水平.采用多因素logistic回归分析影响知晓率的因素. 结果 433例孕产妇AIDS知识知晓率79.0％,有92.4％病人知晓率＞60％.影响知晓率的主要因素是检测年份(OR=1.754,95％CI:1.279～～2.405,P＜0.01)和文化程度(OR=2.162,95％CI:1.160～4.031,P＜0.05).文化程度越高知晓率越高,近2年孕产妇AIDS知识知晓率较高. 结论 2010-2014年深圳市孕产妇AIDS知识缺乏,应加强健康教育.
作者：刘小敏；刘莹；任志宏；周杰；谢思柔 刊期： 2016年第03期
目的 了解2014-2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法 采用多阶段抽样对湖南省2014-2015学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果 64 524名中小学生中,营养不良检出率14.87％,其中以中重度消瘦(36.75％)为主,营养不良检出率男生高于女生(x2 =236.37,P＜0.05),小学4～～6年级高于小学1～3年级和初中(x2=93.44,P＜0.05);营养过剩检出率为13.24％,超重(8.2％)高于肥胖(5.0％),女生低于男生(x2=198.33,P＜0.05),小学1～3年级高于小学4～6年级和初中(x2=370.81,P＜0.05). 结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.
作者：邓竹娟；茆广绪；刘丽；谢新鑫；陈焱 刊期： 2016年第03期
目的 研究初中生心理韧性和应对方式、领悟到的社会支持的关系,探讨应对方式、领悟到的社会支持对心理韧性的影响. 方法 采用整群随机抽样法抽取河北武安市某中学300名初中生,采用青少年心理韧性量表、中学生应对方式量表和领悟社会支持对其心理水平进行测评. 结果 不同年级学生的心理韧性总均分差异有统计学意义(F=4.549,P=0.011);不同年级学生的指向问题的应对分量表及指向情绪的应对分量表得分差异有统计学意义(F=6.683,P =0.001;F=6.398,P=0.002);心理韧性得分均与应对方式的各因子及纬度、领悟社会支持各分量表得分呈显著相关(P＜0.05);指向问题的应对、指向情绪的应对、家庭内支持及年级对心理韧性有显著的预测作用(β=0.475、-0.295、0.196、0.135,P=0.000、0.000、0.014、0.002). 结论 培养初中生积极的应对方式、使其领悟到更多的家庭内支持均能有效提高其心理韧性水平.
作者：苑杰；庞静娟；杨美荣；王晓一；程淑英；李丽娜；王静 刊期： 2016年第03期
我国近视人数位居世界第一,近视是我国重要公共卫生问题.近视的发生发展受多方面因素影响,目前国内治疗近视的手段多种多样,疗效不一.本文从近视的成因入手,探究青少年近视的防治措施,提出预防胜于治疗的理念,并为正确认识和有效控制近视提供理论依据.
作者：王赟；谌丁艳；熊华威；张浩；周丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据. 方法 选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果 共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7％.单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P＜0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15％,明显大于市妇幼保健院(90.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94％)明显高于冬季(90.76％,x2=14.080,P=0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95％ CI:1.477～～2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论 常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.
作者：史太平；陈鸣；张霞；顾昕；张兴 刊期： 2016年第03期
目的 了解阳江市腹泻患者沙门菌感染血清型分布及耐药情况,为指导临床用药及提高食源性疾病暴发监测及响应能力提供依据. 方法 采集监测医院门诊腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离鉴定,阳性菌株进行血清分型及耐药性检测. 结果 2011-2013年共监测病例粪便标本2 893份,阳性227份,总体阳性率为7.85％,共分离出沙门菌血清型33种,其中鼠伤寒沙门菌变种(占总分离菌株32.6％)和鼠伤寒沙门菌(占总分离菌株21.1％)为主要的血清型.21种测试抗生素药物敏感性试验结果显示,沙门菌对美罗培南和舒普深尚未产生耐药,对其余19种测试药物均显示有不同程度的耐药性,其中对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺耐药率超过50％,对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素耐药率100％. 结论 鼠伤寒沙门菌变种和鼠伤寒沙门菌是当前本地区主要的感染血清型,当地沙门菌耐药现象严重.
作者：庞天才；黄焕宜；陈怡静；孙亚军 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
