刘小敏；刘莹；任志宏；周杰；谢思柔
目的 分析383例食物不耐受患者血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体分布水平,了解食物不耐受检测在临床中的应用价值,为临床诊治提供理论依据. 方法 收集2013年4月-2014年4月383例样本,均来自临床症状明显的患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG水平. 结果 383例试验者中有277例出现食物特异性IgG升高,阳性率为72.3％.14种食物有不同程度的不耐受率,其中对鸡蛋、牛奶较高,分别为60.1％和38.4％.另外,鸡蛋和蟹两种食物阳性率性别差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组与青壮年组和老年组之间对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受性整体比较差异有统计学意义(P＜0.05),青壮年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 人群中食物不耐受患者血清中存在特异性IgG抗体,而食物特异性、性别因素和年龄因素对食物耐受程度都有一定的影响;通过食物不耐受血清特异性IgG抗体检测可以为由食物引起的过敏性疾病的诊断、预防、治疗提供更多的理论支持.
作者：邓辉；于沫；周辉；钟白云 刊期： 2016年第03期
目的 建立了饮用水中壬基酚、辛基酚的UPLC分析方法. 方法 样品经二氯甲烷液液萃取、浓缩定容后经UPLC分析. 结果 本方法线性范围在1～ 50μg/L,方法的检测下限在0.005～0.020 μg/L,加标回收率为72％～115％,相对标准偏差2.7％ ～7.0％. 结论 本方法灵敏度高、操作简单、线性范围宽等优点,适用于饮用水中壬基酚、辛基酚的检测.
作者：张珏；奚晔；詹铭 刊期： 2016年第03期
目的 对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性暴发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型. 方法 采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树. 结果 3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100％,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性为88％;与WHO参考株(Hu-nan,CH/93/7-AF045212)同源性为97％,氨基酸同源性为95％,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变. 结论 引起此次家庭聚集性暴发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.
作者：高赛珍；谢颖；欧慧；吴衍恒；王翠玲；朱远峰；罗小铭 刊期： 2016年第03期
目的 建立自动固相微萃取(SPME)-气相色谱/质谱(GC/MS)法快速筛查饮水中45种挥发性和半挥发性有机物的方法. 方法 选用50/30 μn二乙烯苯/炭分子筛/聚二甲基硅氧烷(DVB/CAR/PDMS)萃取纤维,在CTC全自动固相微萃取装置上,对水样中的45种挥发性和半挥发性有机物自动萃取富集,然后插入GC进样口,在250℃下解吸后,采用气相色谱/三重四极杆质谱在全扫描(Full Scan)模式下定性筛查,在选择离子监测(SIM)和多反应监测(MRM)模式下进行外标法定量测定. 结果 在100 μg/L浓度水平,45种挥发性和半挥发性有机物被全部定性筛查出来;45种挥发性和半挥发性有机物的检出限为0.00011 ～～2.4 tμg/L,回收率为70.7％ ～123.0％,相对标准偏差为1.8％ ～13.1％(n=6). 结论 本方法简便、快速、灵敏、准确,适用于突发水污染事件中45种挥发性和半挥发性有机污染物的快速筛查测定.
作者：张潜；高舸；王炼；余辉菊；王希希 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 研究新生儿科发生医院感染的特征及危险因素,实施干预措施. 方法 采用横断面调查研究的方法,对长沙市妇幼保健院新生儿科2011年1月1日-2012年12月31日期间住院治疗的4 060例患者进行调查分析.并通过单因素及多因素logistic回归分析探讨新生儿科发生医院感染的危险因素. 结果 2011-2012年新生儿科发生医院感染95例,医院感染率为2.34％.其中男性(OR =2.30)、新生儿窒息(OR=1.786)、住院时间长(OR =6.302)患儿发生院感率较高,而足月胎龄(OR =0.080)和出生体重≥2 500 g(OR=0.226)患儿发生院感率较低. 结论 低胎龄、性别、低出生体重、住院时间长和新生儿窒息是新生儿科医院感染的主要危险因素,为减少新生儿医院感染发生,医院应加强医院感染培训,减少侵入性治疗、落实消毒隔离措施、合理使用抗生素.
作者：方玉琦；唐建军；梁凤；胡敏；王星；肖冰；杨安 刊期： 2016年第03期
目的 了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据. 方法 选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果 共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7％.单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P＜0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15％,明显大于市妇幼保健院(90.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94％)明显高于冬季(90.76％,x2=14.080,P=0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95％ CI:1.477～～2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论 常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.
作者：史太平；陈鸣；张霞；顾昕；张兴 刊期： 2016年第03期
目的 掌握高速动车组供水卫生状况和影响因素,为供水监管提供依据. 方法 分别对供水各个环节进行水质采样和检测,针对可能影响因素采取控制措施,并分析水质变化情况. 结果 高速动车组待乘组水箱、运营组水箱和车站上水管末梢水合格率分别为91.67％、67.64％、92.59％,给水所出厂水和市政自来水检测合格率分别为95.45％和100％;待乘组水箱水质合格率高于运营组(P＜0.01);各采样点水质在枯水期差异有统计学意义(P＜0.01),一般化学指标、微生物指标和消毒剂指标检测合格率不同(P＜0.05).各采样点水质采取措施前检测合格率差异有统计学意义(P＜0.01),采取措施后检测合格率差异无统计学意义(P＞0.05),待乘组和运营组水箱水质在采取措施后检测合格率均高于采取措施前(P＜0.05). 结论 高速动车组供水合格率较高,供水污染可以通过关键环节进行控制.
作者：陶明锐；兰天翔；郑成龙 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
目的 了解2014-2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法 采用多阶段抽样对湖南省2014-2015学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果 64 524名中小学生中,营养不良检出率14.87％,其中以中重度消瘦(36.75％)为主,营养不良检出率男生高于女生(x2 =236.37,P＜0.05),小学4～～6年级高于小学1～3年级和初中(x2=93.44,P＜0.05);营养过剩检出率为13.24％,超重(8.2％)高于肥胖(5.0％),女生低于男生(x2=198.33,P＜0.05),小学1～3年级高于小学4～6年级和初中(x2=370.81,P＜0.05). 结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.
作者：邓竹娟；茆广绪；刘丽；谢新鑫；陈焱 刊期： 2016年第03期
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
目的 对双氧水消毒液进行毒理学安全性评价,为其使用安全性提供科学依据. 方法 采用急性经口毒性试验、亚急性经口毒性试验(染毒剂量1 000.0、250.0、62.5 mg/kg· bw)、一次破损皮肤刺激试验、急性眼刺激试验、阴道黏膜刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验观察双氧水消毒液的系统毒性、局部刺激性及致突变性. 结果 双氧水消毒液对大、小鼠急性经口LD5o均大于10 000 mg/kg·bw;对家兔一次破损皮肤刺激试验皮肤刺激反应高积分均值为0分;急性眼刺激试验染毒后24、48、72 h,角膜、虹膜、结膜水肿的平均积分均为0分,结膜充血平均积分分别为0.3、0、0分;阴道粘膜刺激试验刺激指数为0.45分.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率各剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性经口毒性试验中,虽然雄鼠62.5、250.0 mg/kg· bw剂量组红细胞总数显著低于对照组(分别P＜0.01、P＜0.05),雌鼠1 000 mg/kg· bw剂量组红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组(P＜0.05),但均在本实验室历史参考值范围,且缺乏明显的量效关系.病理组织学检查发现肝脏、肺脏、胃肠病变均随机地分配于各组.受试物对大鼠体重增长、血生化指标、其他血液学指标、脏器系数无显著影响(P＞0.05). 结论 该双氧水消毒液属实际无毒,一次染毒对家兔破损皮肤无刺激性,无眼刺激性和阴道粘膜刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用;亚急性经口染毒对雌雄SD大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 rng/kg· bw.
作者：刘秀英；马征；胡怡秀 刊期： 2016年第03期
目的 对喂饲经辐照和高压两种不同灭菌处理方法饲料大鼠的子代的生理生长、神经反射指标和学习记忆功能进行比较研究,为实验动物饲料灭菌方法的取舍、限制提供参考依据. 方法 试验设2个组,分别为喂饲高压蒸汽灭菌饲料组和喂饲辐照灭菌饲料组.给亲代大鼠分别喂饲高压蒸汽灭菌饲料和辐照灭菌饲料10周后,合笼交配,自然分娩产仔.每组选15窝,每窝选8只仔鼠,测试仔代大鼠生理生长指标(张耳、开眼、长毛、出牙时间)和神经反射指标(平面翻正、前肢抓力、悬崖回避、听觉警戒、负趋地性、视觉发育、空中翻正);于6周龄时,各组选择雄性大鼠15只分别进行避暗试验和穿梭试验,测试学习记忆功能指标(避暗潜伏期、错误次数、穿梭主动回避次数、主动回避时间).实验数据以SPSS软件统计分析. 结果 避暗试验中,摄食辐照饲料大鼠在记忆巩固和记忆消退试验中,潜伏期(150.0±62.7)s和(126.6±61.8)s均长于摄食高压饲料大鼠(65.9±83.9)s和(56.0±53.7)s(P＜0.05),错误次数(0.2±0.4)次和(0.5±0.6)次均小于摄食高压饲料大鼠(0.9±0.9)次和(1.4±0.9)次(P＜0.05),其余各项生理生长、神经反射指标和学习记忆功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 喂饲辐照饲料和高压饲料的大鼠子代生长发育及神经反射方面差异无统计学意义,被动记忆方面喂饲辐照饲料子代大鼠表现优于喂饲高压饲料.
作者：林蔚；钟礼云；陈冠敏；翁顺泰；林健 刊期： 2016年第03期
目的 分析丽水市区居民高血压患病情况及影响因素. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 684名18岁以上居民进行现况调查.研究内容包括问卷调查、体格检查(身高、体重、腰围、血压)和实验室检查(空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂). 结果 丽水市区居民高血压粗患病率为33.12％,标化率为22.14％.男性高血压粗患病率为35.24％,标化率为26.10％;女性高血压粗患病率为31.61％,标化率为19.78％.多因素分析结果显示,高血压的影响因素包括血脂异常(OR=1.5,95％CI:1.23～1.83)、中心型肥胖(OR=1.29,95％ CI:1.01～1.66)、超重和肥胖(OR=1.71,95％ CI:1.43～2.05)、高血压家族史(OR =6.53,95％CI:5.22～8.18)、民族(OR=1.82,95％CI:1.30～2.57)、糖尿病(OR=1.31,95％CI:1.00～1.71)、年龄(OR=1.36,95％CI:1.31～1.41). 结论 丽水市市区居民高血压患病率较高,主要与血脂异常、糖尿病、中心型肥胖、超重和肥胖、遗传等因素有关.在老龄化社会的客观形势下,高血压综合防治工作中应在加强中老年人高血压三级预防的基础上,针对行为影响因素加强宣传教育 与干预.
作者：刘晓红；曾长佑；胡志勇 刊期： 2016年第03期
目的 了解长沙市农药中毒发生的特点和原因,为制定防控农药中毒策略提供科学依据. 方法 通过中国疾病预防控制信息系统一职业病与职业卫生信息监测系统收集2006年1月1日-2014年12月31日长沙市农药中毒报告数据.应用x2检验进行统计分析. 结果 2006-2014年长沙市共报告农药中毒1 829例,死亡273例,病死率为14.93％.非生产性农药中毒1 441例(占78.79％).生产性农药中毒以45岁～年龄组病例数多(占65.72％),非生产性农药中毒以25岁～年龄组病例数多(占34.63％);非生产性农药中毒各年龄组病死率差异有统计学意义(x2=68.090,P=0.000),且随着年龄增大病死率呈增高趋势(x2 =63.333,P=0.000).生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以65岁～年龄组病死率高(分别占7.69％和32.00％).生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=10.09∶1),非生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=1.18∶1);男女之间农药中毒总病死率差异无统计学意义(x2=1.957,P=0.162).生产性农药中毒季节性明显,第三季度中毒病例多(84.28％);各季度生产性农药中毒病死率差异有统计学意义(x2=20.909,P=0.003). 结论 长沙市农药中毒情况较严重,应加强农药的监督管理工作,广泛宣传培训农药安全使用知识,加强心理干预,从而有效预防农药中毒的发生.
作者：金若刚；黄霜 刊期： 2016年第03期
目的 研究初中生心理韧性和应对方式、领悟到的社会支持的关系,探讨应对方式、领悟到的社会支持对心理韧性的影响. 方法 采用整群随机抽样法抽取河北武安市某中学300名初中生,采用青少年心理韧性量表、中学生应对方式量表和领悟社会支持对其心理水平进行测评. 结果 不同年级学生的心理韧性总均分差异有统计学意义(F=4.549,P=0.011);不同年级学生的指向问题的应对分量表及指向情绪的应对分量表得分差异有统计学意义(F=6.683,P =0.001;F=6.398,P=0.002);心理韧性得分均与应对方式的各因子及纬度、领悟社会支持各分量表得分呈显著相关(P＜0.05);指向问题的应对、指向情绪的应对、家庭内支持及年级对心理韧性有显著的预测作用(β=0.475、-0.295、0.196、0.135,P=0.000、0.000、0.014、0.002). 结论 培养初中生积极的应对方式、使其领悟到更多的家庭内支持均能有效提高其心理韧性水平.
作者：苑杰；庞静娟；杨美荣；王晓一；程淑英；李丽娜；王静 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 了解深圳市孕产妇艾滋病(AIDS)知识知晓情况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2010-2014年来深圳市福田区医院就诊的孕产妇433入,采用自行设计的调查表,对孕产妇进行问卷调查,了解孕产妇人口学特征、AIDS认知水平.采用多因素logistic回归分析影响知晓率的因素. 结果 433例孕产妇AIDS知识知晓率79.0％,有92.4％病人知晓率＞60％.影响知晓率的主要因素是检测年份(OR=1.754,95％CI:1.279～～2.405,P＜0.01)和文化程度(OR=2.162,95％CI:1.160～4.031,P＜0.05).文化程度越高知晓率越高,近2年孕产妇AIDS知识知晓率较高. 结论 2010-2014年深圳市孕产妇AIDS知识缺乏,应加强健康教育.
作者：刘小敏；刘莹；任志宏；周杰；谢思柔 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
