尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰
目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及TG/HDL-C比值的关系.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18～～65岁之间的男性为研究对象,共1 290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂(TG、HDL-C、TG/HDL-C)水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值. 结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者(P＜0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者(P＜0.001).男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4％、22.6％和29.1％.不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同(均P＜0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高.调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入＞48.0 g/d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR(95％CI)分别为2.24(1.49～～3.37)和1.62(1.03～～2.56). 结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量＞48.0 g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险.
作者：李忠友；唐振柱；方志峰；陈玉柱；陆武韬；刘展华；王启淳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据. 方法 选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果 共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7％.单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P＜0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15％,明显大于市妇幼保健院(90.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94％)明显高于冬季(90.76％,x2=14.080,P=0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95％ CI:1.477～～2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论 常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.
作者：史太平；陈鸣；张霞；顾昕；张兴 刊期： 2016年第03期
目的 了解深圳市孕产妇艾滋病(AIDS)知识知晓情况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2010-2014年来深圳市福田区医院就诊的孕产妇433入,采用自行设计的调查表,对孕产妇进行问卷调查,了解孕产妇人口学特征、AIDS认知水平.采用多因素logistic回归分析影响知晓率的因素. 结果 433例孕产妇AIDS知识知晓率79.0％,有92.4％病人知晓率＞60％.影响知晓率的主要因素是检测年份(OR=1.754,95％CI:1.279～～2.405,P＜0.01)和文化程度(OR=2.162,95％CI:1.160～4.031,P＜0.05).文化程度越高知晓率越高,近2年孕产妇AIDS知识知晓率较高. 结论 2010-2014年深圳市孕产妇AIDS知识缺乏,应加强健康教育.
作者：刘小敏；刘莹；任志宏；周杰；谢思柔 刊期： 2016年第03期
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 研究初中生心理韧性和应对方式、领悟到的社会支持的关系,探讨应对方式、领悟到的社会支持对心理韧性的影响. 方法 采用整群随机抽样法抽取河北武安市某中学300名初中生,采用青少年心理韧性量表、中学生应对方式量表和领悟社会支持对其心理水平进行测评. 结果 不同年级学生的心理韧性总均分差异有统计学意义(F=4.549,P=0.011);不同年级学生的指向问题的应对分量表及指向情绪的应对分量表得分差异有统计学意义(F=6.683,P =0.001;F=6.398,P=0.002);心理韧性得分均与应对方式的各因子及纬度、领悟社会支持各分量表得分呈显著相关(P＜0.05);指向问题的应对、指向情绪的应对、家庭内支持及年级对心理韧性有显著的预测作用(β=0.475、-0.295、0.196、0.135,P=0.000、0.000、0.014、0.002). 结论 培养初中生积极的应对方式、使其领悟到更多的家庭内支持均能有效提高其心理韧性水平.
作者：苑杰；庞静娟；杨美荣；王晓一；程淑英；李丽娜；王静 刊期： 2016年第03期
目的 研究原发性高血压和血压正常者代谢综合征(MS)患病危险比较. 方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城、瓯海、龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版MS诊断标准对血压正常者和高血压患者进行代谢综合征患病危险因素分析. 结果 原发性高血压组年龄、腰围、体重指数、血脂、血糖均高于正常组,高血压组拥有2～～4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.15、4.88、18.01倍. 结论 高血压患者MS各项危险因素均高于血压正常人群,合并危险因子越多,患代谢综合征的危险越高.
作者：张娜；邵永强；张沛绮；苏依所；倪秀程 刊期： 2016年第03期
目的 了解2014-2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法 采用多阶段抽样对湖南省2014-2015学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果 64 524名中小学生中,营养不良检出率14.87％,其中以中重度消瘦(36.75％)为主,营养不良检出率男生高于女生(x2 =236.37,P＜0.05),小学4～～6年级高于小学1～3年级和初中(x2=93.44,P＜0.05);营养过剩检出率为13.24％,超重(8.2％)高于肥胖(5.0％),女生低于男生(x2=198.33,P＜0.05),小学1～3年级高于小学4～6年级和初中(x2=370.81,P＜0.05). 结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.
作者：邓竹娟；茆广绪；刘丽；谢新鑫；陈焱 刊期： 2016年第03期
目的 探讨体检人群的饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂的关系. 方法 选取健康体检者3 911名作为研究对象,通过问卷调查其饮酒行为,并测量血压、检测空腹血糖、血尿酸和血脂,分析饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂之间的关系. 结果 超量饮酒组和大量饮酒组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均高于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组高密度脂蛋白低于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白异常率均高于不饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 过量饮酒与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂异常存在关联.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；曾强；杨丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果. 方法 采用社区干预研究,将379例符合高血压前期诊断的患者分为干预组和对照组.干预组接受慢病照护模式管理,对照组接受常规的门诊和电话随访.干预时间1年,采用自制高血压前期危险因素评估量表(包括血压、体重指数、腰臀比、血脂等)和国际体力活动量表(IPAQ)长问卷评价干预效果. 结果 干预后干预组在收缩压、体重指数、体力活动量、胆固醇、甘油三酯的变化值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高血压前期患者应常规纳入慢病管理.其中,CCM是一种行之有效管理高血压前期患者的慢病管理模式.
作者：陆萍；宋玮；宋道平 刊期： 2016年第03期
目的 对线粒体基因mtDNA4977的缺失与老年性聋相关性的研究进行Meta分析. 方法 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、WanFang Data、万方医学及维普数据库中有关mtDNA4977缺失与老年性聋基因易感性研究的文献,按照纳入标准,收集相关文献的研究结果,采用STATA 13.0统计软件包进行Mere分析. 结果 共纳入6篇中外文文献,Meta分析结果显示,mtDNA4977缺失会增加老年性聋的发生风险(OR=7.19,95％ CI:2.90～17.85),差异有统计学意义(P＜0.0001). 结论 mtDNA4977缺失与老年性聋有关.
作者：王致；荣幸；邹文英；陶志民；梁嘉斌；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌中的表达及意义. 方法 收集原发性肝癌(40例,肝癌组)、肝硬化(40例,肝硬化组)、健康体检者(40例,对照组)为研究对象,采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清AFP和GP73含量. 结果 肝癌组血清AFP(318.27±169.32 ng/ml)和GP73(262.74±168.98 μg/L)水平均明显高于肝硬化组(14.93±4.73 ng/ml;92.59±18.64 μg/L)和对照组(5.16±1.45 ng/ml;37.04±8.56 μg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).AFP和GP73联合检测敏感度和特异度(85.0％、97.5％)较AFP单项检测时(52.5％、85.0％)明显提高(P＜0.05).AFP高值组的2年复发率(58.3％)明显高于AFP低值组(44.4％)与AFP阴性组(26.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).AFP高值组的术后12个月(58.3％)、24个月生存率(50.0％)明显低于AFP低值组(77.8％、66.7％)与AFP阴性组(84.2％、73.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).GP73阳性组的1年复发率(26.7％)、2年复发率(46.7％)明显高于GP73阴性组(10.0％、20.0％)(P＜0.05),GP73阳性组的24个月生存率(60.0％)明显低于GP73阴性组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 GP73联合AFP检测有可能成为肝癌诊断的重要血清标志物,且两者在患者术后复发及生存率评价方面均有一定的提示作用.
作者：孙景武；刘志春；张雷 刊期： 2016年第03期
目的 对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性暴发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型. 方法 采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树. 结果 3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100％,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性为88％;与WHO参考株(Hu-nan,CH/93/7-AF045212)同源性为97％,氨基酸同源性为95％,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变. 结论 引起此次家庭聚集性暴发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.
作者：高赛珍；谢颖；欧慧；吴衍恒；王翠玲；朱远峰；罗小铭 刊期： 2016年第03期
目的 了解岗前人员职业卫生知识、态度和需求情况,提高岗前人员的职业防护意识,为今后更好地实施职业健康促进提供参考依据. 方法 对2013年10月-2014年12月来自不同类型、不同行业的在乌鲁木齐市疾病预防控制中心进行岗前职业健康体检者作为调查对象,发放调查问卷,收集调查资料. 结果 发放调查问卷436例,收回调查问卷415例(95.18％),有效问卷403例(97.11％).调查对象对职业防护措施、职业有害因素的类型与危害和劳动者应享有的职业健康权利等方面的知晓率均较低,分别为29.53％、32.26％和34.24％.不同人群特征调查对象职业卫生知识得分情况表现在随着年龄的增长职业病防治知识获知率下降,民族中以维吾尔族职业病防治知识得分偏低,随着受教育的程度越高职业病防治知识知晓得分越高.在职业病防治态度方面表现为不同年龄、不同民族和不同文化程度得分差异均有统计学意义(P＜0.05).在健康教育需求模式上,更多的人愿意通过QQ群、微信的方式提供咨询服务,其次是专业老师授课方式. 结论 岗前职业健康体检人员职业病防治知识知晓率较低,对职业卫生健康教育的需求较高,需要加大、加强健康促进工作.
作者：张丽江；刘军；何华；于慧敏；张亮；路宝利；芮宝玲 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 超声法提取PM2.5中的多环芳烃,高效液相色谱-荧光-紫外检测器联用检测PM2.5中16种多环芳烃的含量. 方法 取1/4滤膜剪碎,加入2.5ml乙腈超声60 min提取PM2.5中的多环芳烃,以乙腈、水为流动相进行梯度洗脱,用紫外检测器和荧光检测器进行测定. 结果 16种多环芳烃的检出限在0.005～0.250 ng/m3之间,除了萘、苊烯、苊的相对标准偏差略偏大以及加标回收率略偏低外,其余多环芳烃的提取效果良好. 结论 液相色谱法对16种多环芳烃起到较好的分离效果,超声提取法对PM2.5中的16种多环芳烃的提取效果良好,本方法操作简便,适合大批量样品的分析.
作者：常君瑞；李娜；徐春雨；方建龙；李韵谱；刘喆；吴亚西 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制. 方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(,z=15):每日接受香烟烟雾8h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h).两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide;NO)水平.光镜下观察比较心肌组织学变化. 结果 一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)％vs.(0.099±0.023)％、(0.047±0.023)％ vs.(0.099±0.023)％,均P＜0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/mlvs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P＜0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067) μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/Lvs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P＜0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P ＞0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤. 结论 三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似.
作者：魏科华；魏岚萍；秦锡娟；魏志强；毛雪；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 了解桂林市城市居民高血压流行情况,分析其危险因素,为桂林市高血压综合防治提供科学依据. 方法 采取多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查和体格检查,对桂林市城区5 197名18岁以上常住居民高血压患病及其危险因素的流行水平进行分析. 结果 桂林市城市居民高血压患病率为25.07％,标化率为22.76％.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为61.16％、53.80％、29.70％.不同年龄、文化程度、婚姻状态患病率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析,年龄、经济收入、身体锻炼、超重肥胖、中心性肥胖是高血压的主要影响因素.结论 桂林市城市居民高血压患病率处于较高水平,需开展对全人群和高危人群的综合干预.加强对中老年人、超重肥胖、中心性肥胖人群的健康教育,提倡健康的生活方式,对高血压及并发症的防治具有重要意义.
作者：阳冬；蒋兴兴；麦浩；石武祥；李春红；李东远；唐一玉；黄灵；石瑀 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
