陆萍；宋玮；宋道平
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性暴发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型. 方法 采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树. 结果 3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100％,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92％,氨基酸同源性为88％;与WHO参考株(Hu-nan,CH/93/7-AF045212)同源性为97％,氨基酸同源性为95％,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变. 结论 引起此次家庭聚集性暴发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.
作者：高赛珍；谢颖；欧慧；吴衍恒；王翠玲；朱远峰；罗小铭 刊期： 2016年第03期
我国近视人数位居世界第一,近视是我国重要公共卫生问题.近视的发生发展受多方面因素影响,目前国内治疗近视的手段多种多样,疗效不一.本文从近视的成因入手,探究青少年近视的防治措施,提出预防胜于治疗的理念,并为正确认识和有效控制近视提供理论依据.
作者：王赟；谌丁艳；熊华威；张浩；周丽 刊期： 2016年第03期
目的 调查分析湖南省石门县某乡学校一起由埃可病毒33型肠道病毒(ECHO33)引起的流感样疫情暴发的流行病学特征及病因. 方法 采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况及可疑传播途径.对采集的12份咽拭子标本进行人肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测以及病毒分离.采用VP1序列测定比对的方法,对分离的EV型别进行鉴定.结果 本次疫情从2013年5月29日开始至6月18日结束,持续20 d,共发生病例108例,罹患率为11.26％.6月69日为发病高峰期,发病92例(占85.19％).病例首发在中学,病例以中学生为主,占69.44％,男女之比为1.12:1.高年龄组(12～,≥14岁)罹患率较低年龄组(≤5、6～、8～、10～岁)差异有统计学意义(P＜0.05).病例的潜伏期为3.5d,主要症状为发热(76.85％)、咽痛及扁桃体肿大(54.63％)、头痛、头晕(42.59％).大多数患者病情较轻.病原学检测12份鼻咽拭子,其中10份标本EV阳性,型别鉴定证实为ECHO33型人肠道病毒. 结论 本次学校流感样病例暴发疫情是由ECHO33型肠道病毒引起的,今后应加强对学校流感样病例暴发疫情的病原学监测和防控工作.
作者：李先平；占代红；刘丽莉；檀晓娟；黄威；刘凡兵；唐生辉；刘富强 刊期： 2016年第03期
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 建立自动固相微萃取(SPME)-气相色谱/质谱(GC/MS)法快速筛查饮水中45种挥发性和半挥发性有机物的方法. 方法 选用50/30 μn二乙烯苯/炭分子筛/聚二甲基硅氧烷(DVB/CAR/PDMS)萃取纤维,在CTC全自动固相微萃取装置上,对水样中的45种挥发性和半挥发性有机物自动萃取富集,然后插入GC进样口,在250℃下解吸后,采用气相色谱/三重四极杆质谱在全扫描(Full Scan)模式下定性筛查,在选择离子监测(SIM)和多反应监测(MRM)模式下进行外标法定量测定. 结果 在100 μg/L浓度水平,45种挥发性和半挥发性有机物被全部定性筛查出来;45种挥发性和半挥发性有机物的检出限为0.00011 ～～2.4 tμg/L,回收率为70.7％ ～123.0％,相对标准偏差为1.8％ ～13.1％(n=6). 结论 本方法简便、快速、灵敏、准确,适用于突发水污染事件中45种挥发性和半挥发性有机污染物的快速筛查测定.
作者：张潜；高舸；王炼；余辉菊；王希希 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制. 方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(,z=15):每日接受香烟烟雾8h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h).两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide;NO)水平.光镜下观察比较心肌组织学变化. 结果 一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)％vs.(0.099±0.023)％、(0.047±0.023)％ vs.(0.099±0.023)％,均P＜0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/mlvs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P＜0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067) μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/Lvs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P＜0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P ＞0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤. 结论 三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似.
作者：魏科华；魏岚萍；秦锡娟；魏志强；毛雪；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
目的 对双氧水消毒液进行毒理学安全性评价,为其使用安全性提供科学依据. 方法 采用急性经口毒性试验、亚急性经口毒性试验(染毒剂量1 000.0、250.0、62.5 mg/kg· bw)、一次破损皮肤刺激试验、急性眼刺激试验、阴道黏膜刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验观察双氧水消毒液的系统毒性、局部刺激性及致突变性. 结果 双氧水消毒液对大、小鼠急性经口LD5o均大于10 000 mg/kg·bw;对家兔一次破损皮肤刺激试验皮肤刺激反应高积分均值为0分;急性眼刺激试验染毒后24、48、72 h,角膜、虹膜、结膜水肿的平均积分均为0分,结膜充血平均积分分别为0.3、0、0分;阴道粘膜刺激试验刺激指数为0.45分.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率各剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性经口毒性试验中,虽然雄鼠62.5、250.0 mg/kg· bw剂量组红细胞总数显著低于对照组(分别P＜0.01、P＜0.05),雌鼠1 000 mg/kg· bw剂量组红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组(P＜0.05),但均在本实验室历史参考值范围,且缺乏明显的量效关系.病理组织学检查发现肝脏、肺脏、胃肠病变均随机地分配于各组.受试物对大鼠体重增长、血生化指标、其他血液学指标、脏器系数无显著影响(P＞0.05). 结论 该双氧水消毒液属实际无毒,一次染毒对家兔破损皮肤无刺激性,无眼刺激性和阴道粘膜刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用;亚急性经口染毒对雌雄SD大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 rng/kg· bw.
作者：刘秀英；马征；胡怡秀 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
精神卫生服务可及性作为精神卫生服务政策的基本点,加强对精神卫生服务可及性的研究对于理解和制定精神卫生服务政策具有重要意义.本文主要从概念、研究基础、研究角度和内容、存在的不足四个方面对精神卫生服务可及性的相关研究进行简要概述.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2016年第03期
目的 了解岗前人员职业卫生知识、态度和需求情况,提高岗前人员的职业防护意识,为今后更好地实施职业健康促进提供参考依据. 方法 对2013年10月-2014年12月来自不同类型、不同行业的在乌鲁木齐市疾病预防控制中心进行岗前职业健康体检者作为调查对象,发放调查问卷,收集调查资料. 结果 发放调查问卷436例,收回调查问卷415例(95.18％),有效问卷403例(97.11％).调查对象对职业防护措施、职业有害因素的类型与危害和劳动者应享有的职业健康权利等方面的知晓率均较低,分别为29.53％、32.26％和34.24％.不同人群特征调查对象职业卫生知识得分情况表现在随着年龄的增长职业病防治知识获知率下降,民族中以维吾尔族职业病防治知识得分偏低,随着受教育的程度越高职业病防治知识知晓得分越高.在职业病防治态度方面表现为不同年龄、不同民族和不同文化程度得分差异均有统计学意义(P＜0.05).在健康教育需求模式上,更多的人愿意通过QQ群、微信的方式提供咨询服务,其次是专业老师授课方式. 结论 岗前职业健康体检人员职业病防治知识知晓率较低,对职业卫生健康教育的需求较高,需要加大、加强健康促进工作.
作者：张丽江；刘军；何华；于慧敏；张亮；路宝利；芮宝玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌中的表达及意义. 方法 收集原发性肝癌(40例,肝癌组)、肝硬化(40例,肝硬化组)、健康体检者(40例,对照组)为研究对象,采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清AFP和GP73含量. 结果 肝癌组血清AFP(318.27±169.32 ng/ml)和GP73(262.74±168.98 μg/L)水平均明显高于肝硬化组(14.93±4.73 ng/ml;92.59±18.64 μg/L)和对照组(5.16±1.45 ng/ml;37.04±8.56 μg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).AFP和GP73联合检测敏感度和特异度(85.0％、97.5％)较AFP单项检测时(52.5％、85.0％)明显提高(P＜0.05).AFP高值组的2年复发率(58.3％)明显高于AFP低值组(44.4％)与AFP阴性组(26.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).AFP高值组的术后12个月(58.3％)、24个月生存率(50.0％)明显低于AFP低值组(77.8％、66.7％)与AFP阴性组(84.2％、73.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).GP73阳性组的1年复发率(26.7％)、2年复发率(46.7％)明显高于GP73阴性组(10.0％、20.0％)(P＜0.05),GP73阳性组的24个月生存率(60.0％)明显低于GP73阴性组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 GP73联合AFP检测有可能成为肝癌诊断的重要血清标志物,且两者在患者术后复发及生存率评价方面均有一定的提示作用.
作者：孙景武；刘志春；张雷 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 超声法提取PM2.5中的多环芳烃,高效液相色谱-荧光-紫外检测器联用检测PM2.5中16种多环芳烃的含量. 方法 取1/4滤膜剪碎,加入2.5ml乙腈超声60 min提取PM2.5中的多环芳烃,以乙腈、水为流动相进行梯度洗脱,用紫外检测器和荧光检测器进行测定. 结果 16种多环芳烃的检出限在0.005～0.250 ng/m3之间,除了萘、苊烯、苊的相对标准偏差略偏大以及加标回收率略偏低外,其余多环芳烃的提取效果良好. 结论 液相色谱法对16种多环芳烃起到较好的分离效果,超声提取法对PM2.5中的16种多环芳烃的提取效果良好,本方法操作简便,适合大批量样品的分析.
作者：常君瑞；李娜；徐春雨；方建龙；李韵谱；刘喆；吴亚西 刊期： 2016年第03期
目的 评价新生儿接种乙肝疫苗效果及低/无应答者再免疫效果. 方法 资料随机选自2013年1月1日-12月31日出生,在湖南省怀化市溆浦县某预防接种门诊接种疫苗的新生儿125名(首针乙肝疫苗接种均为出生医院),按“0、1、6”程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(初免),对其中低/无应答新生儿分别用酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再次接种3剂(再免),评价疫苗接种效果. 结果 完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗接种,抗-HBs阳性人数105名(84.00％),低应答13名(10.40％),无应答7名(5.60％);父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇医院新生儿应答率较低,相较于父母HBsAg呈阴性与出生于县及以上医院新生儿,对比差异有统计学意义(P＜0.05).20名初免后低/无应答者在完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再免后,正常应答为18名(90.00％),两种疫苗再免1剂后与再免3剂后的抗-HBs浓度显著升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果较好;父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇基层医院新生儿的应答率较低;低/无应答者再免后能产生有效应答和提高抗-HBs浓度.
作者：刘和平 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
