刘和平
目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及TG/HDL-C比值的关系.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18～～65岁之间的男性为研究对象,共1 290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂(TG、HDL-C、TG/HDL-C)水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值. 结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者(P＜0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者(P＜0.001).男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4％、22.6％和29.1％.不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同(均P＜0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高.调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入＞48.0 g/d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR(95％CI)分别为2.24(1.49～～3.37)和1.62(1.03～～2.56). 结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量＞48.0 g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险.
作者：李忠友；唐振柱；方志峰；陈玉柱；陆武韬；刘展华；王启淳 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 研究原发性高血压和血压正常者代谢综合征(MS)患病危险比较. 方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城、瓯海、龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版MS诊断标准对血压正常者和高血压患者进行代谢综合征患病危险因素分析. 结果 原发性高血压组年龄、腰围、体重指数、血脂、血糖均高于正常组,高血压组拥有2～～4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.15、4.88、18.01倍. 结论 高血压患者MS各项危险因素均高于血压正常人群,合并危险因子越多,患代谢综合征的危险越高.
作者：张娜；邵永强；张沛绮；苏依所；倪秀程 刊期： 2016年第03期
目的 对双氧水消毒液进行毒理学安全性评价,为其使用安全性提供科学依据. 方法 采用急性经口毒性试验、亚急性经口毒性试验(染毒剂量1 000.0、250.0、62.5 mg/kg· bw)、一次破损皮肤刺激试验、急性眼刺激试验、阴道黏膜刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验观察双氧水消毒液的系统毒性、局部刺激性及致突变性. 结果 双氧水消毒液对大、小鼠急性经口LD5o均大于10 000 mg/kg·bw;对家兔一次破损皮肤刺激试验皮肤刺激反应高积分均值为0分;急性眼刺激试验染毒后24、48、72 h,角膜、虹膜、结膜水肿的平均积分均为0分,结膜充血平均积分分别为0.3、0、0分;阴道粘膜刺激试验刺激指数为0.45分.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率各剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性经口毒性试验中,虽然雄鼠62.5、250.0 mg/kg· bw剂量组红细胞总数显著低于对照组(分别P＜0.01、P＜0.05),雌鼠1 000 mg/kg· bw剂量组红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组(P＜0.05),但均在本实验室历史参考值范围,且缺乏明显的量效关系.病理组织学检查发现肝脏、肺脏、胃肠病变均随机地分配于各组.受试物对大鼠体重增长、血生化指标、其他血液学指标、脏器系数无显著影响(P＞0.05). 结论 该双氧水消毒液属实际无毒,一次染毒对家兔破损皮肤无刺激性,无眼刺激性和阴道粘膜刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用;亚急性经口染毒对雌雄SD大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 rng/kg· bw.
作者：刘秀英；马征；胡怡秀 刊期： 2016年第03期
目的 了解阳江市腹泻患者沙门菌感染血清型分布及耐药情况,为指导临床用药及提高食源性疾病暴发监测及响应能力提供依据. 方法 采集监测医院门诊腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离鉴定,阳性菌株进行血清分型及耐药性检测. 结果 2011-2013年共监测病例粪便标本2 893份,阳性227份,总体阳性率为7.85％,共分离出沙门菌血清型33种,其中鼠伤寒沙门菌变种(占总分离菌株32.6％)和鼠伤寒沙门菌(占总分离菌株21.1％)为主要的血清型.21种测试抗生素药物敏感性试验结果显示,沙门菌对美罗培南和舒普深尚未产生耐药,对其余19种测试药物均显示有不同程度的耐药性,其中对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺耐药率超过50％,对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素耐药率100％. 结论 鼠伤寒沙门菌变种和鼠伤寒沙门菌是当前本地区主要的感染血清型,当地沙门菌耐药现象严重.
作者：庞天才；黄焕宜；陈怡静；孙亚军 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
目的 建立了饮用水中壬基酚、辛基酚的UPLC分析方法. 方法 样品经二氯甲烷液液萃取、浓缩定容后经UPLC分析. 结果 本方法线性范围在1～ 50μg/L,方法的检测下限在0.005～0.020 μg/L,加标回收率为72％～115％,相对标准偏差2.7％ ～7.0％. 结论 本方法灵敏度高、操作简单、线性范围宽等优点,适用于饮用水中壬基酚、辛基酚的检测.
作者：张珏；奚晔；詹铭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果. 方法 采用社区干预研究,将379例符合高血压前期诊断的患者分为干预组和对照组.干预组接受慢病照护模式管理,对照组接受常规的门诊和电话随访.干预时间1年,采用自制高血压前期危险因素评估量表(包括血压、体重指数、腰臀比、血脂等)和国际体力活动量表(IPAQ)长问卷评价干预效果. 结果 干预后干预组在收缩压、体重指数、体力活动量、胆固醇、甘油三酯的变化值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高血压前期患者应常规纳入慢病管理.其中,CCM是一种行之有效管理高血压前期患者的慢病管理模式.
作者：陆萍；宋玮；宋道平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制. 方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(,z=15):每日接受香烟烟雾8h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h).两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide;NO)水平.光镜下观察比较心肌组织学变化. 结果 一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)％vs.(0.099±0.023)％、(0.047±0.023)％ vs.(0.099±0.023)％,均P＜0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/mlvs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P＜0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067) μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/Lvs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P＜0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P ＞0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤. 结论 三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似.
作者：魏科华；魏岚萍；秦锡娟；魏志强；毛雪；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
目的 调查分析湖南省石门县某乡学校一起由埃可病毒33型肠道病毒(ECHO33)引起的流感样疫情暴发的流行病学特征及病因. 方法 采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况及可疑传播途径.对采集的12份咽拭子标本进行人肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测以及病毒分离.采用VP1序列测定比对的方法,对分离的EV型别进行鉴定.结果 本次疫情从2013年5月29日开始至6月18日结束,持续20 d,共发生病例108例,罹患率为11.26％.6月69日为发病高峰期,发病92例(占85.19％).病例首发在中学,病例以中学生为主,占69.44％,男女之比为1.12:1.高年龄组(12～,≥14岁)罹患率较低年龄组(≤5、6～、8～、10～岁)差异有统计学意义(P＜0.05).病例的潜伏期为3.5d,主要症状为发热(76.85％)、咽痛及扁桃体肿大(54.63％)、头痛、头晕(42.59％).大多数患者病情较轻.病原学检测12份鼻咽拭子,其中10份标本EV阳性,型别鉴定证实为ECHO33型人肠道病毒. 结论 本次学校流感样病例暴发疫情是由ECHO33型肠道病毒引起的,今后应加强对学校流感样病例暴发疫情的病原学监测和防控工作.
作者：李先平；占代红；刘丽莉；檀晓娟；黄威；刘凡兵；唐生辉；刘富强 刊期： 2016年第03期
目的 研究新生儿科发生医院感染的特征及危险因素,实施干预措施. 方法 采用横断面调查研究的方法,对长沙市妇幼保健院新生儿科2011年1月1日-2012年12月31日期间住院治疗的4 060例患者进行调查分析.并通过单因素及多因素logistic回归分析探讨新生儿科发生医院感染的危险因素. 结果 2011-2012年新生儿科发生医院感染95例,医院感染率为2.34％.其中男性(OR =2.30)、新生儿窒息(OR=1.786)、住院时间长(OR =6.302)患儿发生院感率较高,而足月胎龄(OR =0.080)和出生体重≥2 500 g(OR=0.226)患儿发生院感率较低. 结论 低胎龄、性别、低出生体重、住院时间长和新生儿窒息是新生儿科医院感染的主要危险因素,为减少新生儿医院感染发生,医院应加强医院感染培训,减少侵入性治疗、落实消毒隔离措施、合理使用抗生素.
作者：方玉琦；唐建军；梁凤；胡敏；王星；肖冰；杨安 刊期： 2016年第03期
目的 探讨体检人群的饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂的关系. 方法 选取健康体检者3 911名作为研究对象,通过问卷调查其饮酒行为,并测量血压、检测空腹血糖、血尿酸和血脂,分析饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂之间的关系. 结果 超量饮酒组和大量饮酒组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均高于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组高密度脂蛋白低于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白异常率均高于不饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 过量饮酒与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂异常存在关联.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；曾强；杨丽 刊期： 2016年第03期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨台州市三门县妇幼保健所婚前医学检查用于新生儿出生缺陷预防临床效果. 方法 选取台州市三门县妇幼保健所2010年1月-2013年12月参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为观察组,以同期未参加过婚前医学检查孕妇4 000例,设为对照组;比较两组新生儿总出生缺陷发生率和不同类型出生缺陷百分比构成等. 结果 观察组新生儿总出生缺陷发生率为2.88％显著低于对照组的0.8％,差异有统计学意义(x2=47.74,P＜0.05);观察组新生儿神经系统出生缺陷百分比构成显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.65,P＜0.05). 结论 婚前医学检查可有效降低新生儿出生缺陷发生风险,特别是对于神经系统缺陷检出效果佳.
作者：马邦雨；何爱娟 刊期： 2016年第03期
目的 研究初中生心理韧性和应对方式、领悟到的社会支持的关系,探讨应对方式、领悟到的社会支持对心理韧性的影响. 方法 采用整群随机抽样法抽取河北武安市某中学300名初中生,采用青少年心理韧性量表、中学生应对方式量表和领悟社会支持对其心理水平进行测评. 结果 不同年级学生的心理韧性总均分差异有统计学意义(F=4.549,P=0.011);不同年级学生的指向问题的应对分量表及指向情绪的应对分量表得分差异有统计学意义(F=6.683,P =0.001;F=6.398,P=0.002);心理韧性得分均与应对方式的各因子及纬度、领悟社会支持各分量表得分呈显著相关(P＜0.05);指向问题的应对、指向情绪的应对、家庭内支持及年级对心理韧性有显著的预测作用(β=0.475、-0.295、0.196、0.135,P=0.000、0.000、0.014、0.002). 结论 培养初中生积极的应对方式、使其领悟到更多的家庭内支持均能有效提高其心理韧性水平.
作者：苑杰；庞静娟；杨美荣；王晓一；程淑英；李丽娜；王静 刊期： 2016年第03期
目的 对线粒体基因mtDNA4977的缺失与老年性聋相关性的研究进行Meta分析. 方法 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、WanFang Data、万方医学及维普数据库中有关mtDNA4977缺失与老年性聋基因易感性研究的文献,按照纳入标准,收集相关文献的研究结果,采用STATA 13.0统计软件包进行Mere分析. 结果 共纳入6篇中外文文献,Meta分析结果显示,mtDNA4977缺失会增加老年性聋的发生风险(OR=7.19,95％ CI:2.90～17.85),差异有统计学意义(P＜0.0001). 结论 mtDNA4977缺失与老年性聋有关.
作者：王致；荣幸；邹文英；陶志民；梁嘉斌；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的 了解2014-2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法 采用多阶段抽样对湖南省2014-2015学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果 64 524名中小学生中,营养不良检出率14.87％,其中以中重度消瘦(36.75％)为主,营养不良检出率男生高于女生(x2 =236.37,P＜0.05),小学4～～6年级高于小学1～3年级和初中(x2=93.44,P＜0.05);营养过剩检出率为13.24％,超重(8.2％)高于肥胖(5.0％),女生低于男生(x2=198.33,P＜0.05),小学1～3年级高于小学4～6年级和初中(x2=370.81,P＜0.05). 结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.
作者：邓竹娟；茆广绪；刘丽；谢新鑫；陈焱 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
