阳冬；蒋兴兴；麦浩；石武祥；李春红；李东远；唐一玉；黄灵；石瑀
精神卫生服务可及性作为精神卫生服务政策的基本点,加强对精神卫生服务可及性的研究对于理解和制定精神卫生服务政策具有重要意义.本文主要从概念、研究基础、研究角度和内容、存在的不足四个方面对精神卫生服务可及性的相关研究进行简要概述.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2016年第03期
目的 对喂饲经辐照和高压两种不同灭菌处理方法饲料大鼠的子代的生理生长、神经反射指标和学习记忆功能进行比较研究,为实验动物饲料灭菌方法的取舍、限制提供参考依据. 方法 试验设2个组,分别为喂饲高压蒸汽灭菌饲料组和喂饲辐照灭菌饲料组.给亲代大鼠分别喂饲高压蒸汽灭菌饲料和辐照灭菌饲料10周后,合笼交配,自然分娩产仔.每组选15窝,每窝选8只仔鼠,测试仔代大鼠生理生长指标(张耳、开眼、长毛、出牙时间)和神经反射指标(平面翻正、前肢抓力、悬崖回避、听觉警戒、负趋地性、视觉发育、空中翻正);于6周龄时,各组选择雄性大鼠15只分别进行避暗试验和穿梭试验,测试学习记忆功能指标(避暗潜伏期、错误次数、穿梭主动回避次数、主动回避时间).实验数据以SPSS软件统计分析. 结果 避暗试验中,摄食辐照饲料大鼠在记忆巩固和记忆消退试验中,潜伏期(150.0±62.7)s和(126.6±61.8)s均长于摄食高压饲料大鼠(65.9±83.9)s和(56.0±53.7)s(P＜0.05),错误次数(0.2±0.4)次和(0.5±0.6)次均小于摄食高压饲料大鼠(0.9±0.9)次和(1.4±0.9)次(P＜0.05),其余各项生理生长、神经反射指标和学习记忆功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 喂饲辐照饲料和高压饲料的大鼠子代生长发育及神经反射方面差异无统计学意义,被动记忆方面喂饲辐照饲料子代大鼠表现优于喂饲高压饲料.
作者：林蔚；钟礼云；陈冠敏；翁顺泰；林健 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果. 方法 采用社区干预研究,将379例符合高血压前期诊断的患者分为干预组和对照组.干预组接受慢病照护模式管理,对照组接受常规的门诊和电话随访.干预时间1年,采用自制高血压前期危险因素评估量表(包括血压、体重指数、腰臀比、血脂等)和国际体力活动量表(IPAQ)长问卷评价干预效果. 结果 干预后干预组在收缩压、体重指数、体力活动量、胆固醇、甘油三酯的变化值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高血压前期患者应常规纳入慢病管理.其中,CCM是一种行之有效管理高血压前期患者的慢病管理模式.
作者：陆萍；宋玮；宋道平 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制. 方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(,z=15):每日接受香烟烟雾8h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h).两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide;NO)水平.光镜下观察比较心肌组织学变化. 结果 一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)％vs.(0.099±0.023)％、(0.047±0.023)％ vs.(0.099±0.023)％,均P＜0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/mlvs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P＜0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067) μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/Lvs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P＜0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P ＞0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤. 结论 三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似.
作者：魏科华；魏岚萍；秦锡娟；魏志强；毛雪；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 分析丽水市区居民高血压患病情况及影响因素. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 684名18岁以上居民进行现况调查.研究内容包括问卷调查、体格检查(身高、体重、腰围、血压)和实验室检查(空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂). 结果 丽水市区居民高血压粗患病率为33.12％,标化率为22.14％.男性高血压粗患病率为35.24％,标化率为26.10％;女性高血压粗患病率为31.61％,标化率为19.78％.多因素分析结果显示,高血压的影响因素包括血脂异常(OR=1.5,95％CI:1.23～1.83)、中心型肥胖(OR=1.29,95％ CI:1.01～1.66)、超重和肥胖(OR=1.71,95％ CI:1.43～2.05)、高血压家族史(OR =6.53,95％CI:5.22～8.18)、民族(OR=1.82,95％CI:1.30～2.57)、糖尿病(OR=1.31,95％CI:1.00～1.71)、年龄(OR=1.36,95％CI:1.31～1.41). 结论 丽水市市区居民高血压患病率较高,主要与血脂异常、糖尿病、中心型肥胖、超重和肥胖、遗传等因素有关.在老龄化社会的客观形势下,高血压综合防治工作中应在加强中老年人高血压三级预防的基础上,针对行为影响因素加强宣传教育 与干预.
作者：刘晓红；曾长佑；胡志勇 刊期： 2016年第03期
目的 对线粒体基因mtDNA4977的缺失与老年性聋相关性的研究进行Meta分析. 方法 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、WanFang Data、万方医学及维普数据库中有关mtDNA4977缺失与老年性聋基因易感性研究的文献,按照纳入标准,收集相关文献的研究结果,采用STATA 13.0统计软件包进行Mere分析. 结果 共纳入6篇中外文文献,Meta分析结果显示,mtDNA4977缺失会增加老年性聋的发生风险(OR=7.19,95％ CI:2.90～17.85),差异有统计学意义(P＜0.0001). 结论 mtDNA4977缺失与老年性聋有关.
作者：王致；荣幸；邹文英；陶志民；梁嘉斌；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的 了解桂林市城市居民高血压流行情况,分析其危险因素,为桂林市高血压综合防治提供科学依据. 方法 采取多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查和体格检查,对桂林市城区5 197名18岁以上常住居民高血压患病及其危险因素的流行水平进行分析. 结果 桂林市城市居民高血压患病率为25.07％,标化率为22.76％.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为61.16％、53.80％、29.70％.不同年龄、文化程度、婚姻状态患病率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析,年龄、经济收入、身体锻炼、超重肥胖、中心性肥胖是高血压的主要影响因素.结论 桂林市城市居民高血压患病率处于较高水平,需开展对全人群和高危人群的综合干预.加强对中老年人、超重肥胖、中心性肥胖人群的健康教育,提倡健康的生活方式,对高血压及并发症的防治具有重要意义.
作者：阳冬；蒋兴兴；麦浩；石武祥；李春红；李东远；唐一玉；黄灵；石瑀 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 分析383例食物不耐受患者血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体分布水平,了解食物不耐受检测在临床中的应用价值,为临床诊治提供理论依据. 方法 收集2013年4月-2014年4月383例样本,均来自临床症状明显的患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG水平. 结果 383例试验者中有277例出现食物特异性IgG升高,阳性率为72.3％.14种食物有不同程度的不耐受率,其中对鸡蛋、牛奶较高,分别为60.1％和38.4％.另外,鸡蛋和蟹两种食物阳性率性别差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组与青壮年组和老年组之间对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受性整体比较差异有统计学意义(P＜0.05),青壮年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 人群中食物不耐受患者血清中存在特异性IgG抗体,而食物特异性、性别因素和年龄因素对食物耐受程度都有一定的影响;通过食物不耐受血清特异性IgG抗体检测可以为由食物引起的过敏性疾病的诊断、预防、治疗提供更多的理论支持.
作者：邓辉；于沫；周辉；钟白云 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 建立了饮用水中壬基酚、辛基酚的UPLC分析方法. 方法 样品经二氯甲烷液液萃取、浓缩定容后经UPLC分析. 结果 本方法线性范围在1～ 50μg/L,方法的检测下限在0.005～0.020 μg/L,加标回收率为72％～115％,相对标准偏差2.7％ ～7.0％. 结论 本方法灵敏度高、操作简单、线性范围宽等优点,适用于饮用水中壬基酚、辛基酚的检测.
作者：张珏；奚晔；詹铭 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及TG/HDL-C比值的关系.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18～～65岁之间的男性为研究对象,共1 290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂(TG、HDL-C、TG/HDL-C)水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值. 结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者(P＜0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者(P＜0.001).男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4％、22.6％和29.1％.不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同(均P＜0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高.调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入＞48.0 g/d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR(95％CI)分别为2.24(1.49～～3.37)和1.62(1.03～～2.56). 结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量＞48.0 g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险.
作者：李忠友；唐振柱；方志峰；陈玉柱；陆武韬；刘展华；王启淳 刊期： 2016年第03期
目的 调查分析湖南省石门县某乡学校一起由埃可病毒33型肠道病毒(ECHO33)引起的流感样疫情暴发的流行病学特征及病因. 方法 采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况及可疑传播途径.对采集的12份咽拭子标本进行人肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测以及病毒分离.采用VP1序列测定比对的方法,对分离的EV型别进行鉴定.结果 本次疫情从2013年5月29日开始至6月18日结束,持续20 d,共发生病例108例,罹患率为11.26％.6月69日为发病高峰期,发病92例(占85.19％).病例首发在中学,病例以中学生为主,占69.44％,男女之比为1.12:1.高年龄组(12～,≥14岁)罹患率较低年龄组(≤5、6～、8～、10～岁)差异有统计学意义(P＜0.05).病例的潜伏期为3.5d,主要症状为发热(76.85％)、咽痛及扁桃体肿大(54.63％)、头痛、头晕(42.59％).大多数患者病情较轻.病原学检测12份鼻咽拭子,其中10份标本EV阳性,型别鉴定证实为ECHO33型人肠道病毒. 结论 本次学校流感样病例暴发疫情是由ECHO33型肠道病毒引起的,今后应加强对学校流感样病例暴发疫情的病原学监测和防控工作.
作者：李先平；占代红；刘丽莉；檀晓娟；黄威；刘凡兵；唐生辉；刘富强 刊期： 2016年第03期
目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素. 方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析. 结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95％ CI:1.078～～ 12.295)、吸烟(OR=2.276,95％CI:1.104～4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动(轻度运动OR=0.093,95％ CI:0.047～0.186;中度运动OR=0.387,95％ CI:0.177～～0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素. 结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.
作者：李双飞；旷翠萍；冯梅；李健明；罗浩全 刊期： 2016年第03期
目的 探讨2009-2013年云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据. 方法 应用EXCEL软件整理数据,GEODA软件及EXCEL软件对数据进行描述性分析,对2009-2013年云南省流感哨点医院监测的流感样病例(illness like influenza,ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结果 2009-2013年云南省监测到的流感样病例呈上升趋势,到2013年出现高峰.秋冬季为流感病例高发期.近五年内,保山、怒江和红河的ILI％相对较高.2009-2013年,全省各哨点医院共采集流感样病例标本49 139份,分离出流感毒株1 648株,毒株分离率为3.35％,其中优势株为B型Victoria系(527株,31.98％),其次为甲型H1N1亚型(429株,26.03％)、B型Yamagata系(352株,21.36％)、A型季节性H3N2亚型(295株,17.90％)和A型季节性H1N1亚型(45株,3.07％). 结论 学龄儿童、青少年及年轻人是流感高发人群,加强学校流感监测和报告是有效控制疫情的关键.
作者：罗春蕊；李娟；宁德明；赵晓楠；徐闻 刊期： 2016年第03期
目的 超声法提取PM2.5中的多环芳烃,高效液相色谱-荧光-紫外检测器联用检测PM2.5中16种多环芳烃的含量. 方法 取1/4滤膜剪碎,加入2.5ml乙腈超声60 min提取PM2.5中的多环芳烃,以乙腈、水为流动相进行梯度洗脱,用紫外检测器和荧光检测器进行测定. 结果 16种多环芳烃的检出限在0.005～0.250 ng/m3之间,除了萘、苊烯、苊的相对标准偏差略偏大以及加标回收率略偏低外,其余多环芳烃的提取效果良好. 结论 液相色谱法对16种多环芳烃起到较好的分离效果,超声提取法对PM2.5中的16种多环芳烃的提取效果良好,本方法操作简便,适合大批量样品的分析.
作者：常君瑞；李娜；徐春雨；方建龙；李韵谱；刘喆；吴亚西 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
