邓辉；于沫；周辉；钟白云
目的 了解2014-2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法 采用多阶段抽样对湖南省2014-2015学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果 64 524名中小学生中,营养不良检出率14.87％,其中以中重度消瘦(36.75％)为主,营养不良检出率男生高于女生(x2 =236.37,P＜0.05),小学4～～6年级高于小学1～3年级和初中(x2=93.44,P＜0.05);营养过剩检出率为13.24％,超重(8.2％)高于肥胖(5.0％),女生低于男生(x2=198.33,P＜0.05),小学1～3年级高于小学4～6年级和初中(x2=370.81,P＜0.05). 结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.
作者：邓竹娟；茆广绪；刘丽；谢新鑫；陈焱 刊期： 2016年第03期
目的 了解深圳市孕产妇艾滋病(AIDS)知识知晓情况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2010-2014年来深圳市福田区医院就诊的孕产妇433入,采用自行设计的调查表,对孕产妇进行问卷调查,了解孕产妇人口学特征、AIDS认知水平.采用多因素logistic回归分析影响知晓率的因素. 结果 433例孕产妇AIDS知识知晓率79.0％,有92.4％病人知晓率＞60％.影响知晓率的主要因素是检测年份(OR=1.754,95％CI:1.279～～2.405,P＜0.01)和文化程度(OR=2.162,95％CI:1.160～4.031,P＜0.05).文化程度越高知晓率越高,近2年孕产妇AIDS知识知晓率较高. 结论 2010-2014年深圳市孕产妇AIDS知识缺乏,应加强健康教育.
作者：刘小敏；刘莹；任志宏；周杰；谢思柔 刊期： 2016年第03期
目的 了解湖南省2004-2013年流行性腮腺炎的流行特征,为防控流行性腮腺炎提供依据. 方法 对湖南省2004-2013年法定传染病报告系统监测的流行性腮腺炎数据进行描述性研究. 结果 湖南省2004-2013年共报告流行性腮腺炎病例121 404例,平均发病率为18.7410/10万,总体发病呈上升趋势,平均发展速度为117.13％,平均增长速度为17.13％.长沙市报告病例数多(22 723例);湘西自治州报告病例数少,为4 870例,平均发病率前三位的地区分别为长沙市(34.94/10万)、湘潭市(26.92/10万)和娄底市(24.19/万),湘西自治州地区低(19.29/10万).发病多集中在4-7月(64 449例,占53.08％)和11月-次年1月(26 666例,占21.96％).发病男女性别比为1.90:1.年龄组分布多的是10～～岁组(23280例),其次为6岁～组(14202例)、5岁～组(13445例).15岁以下年龄组病例共占92.6％.结论 2004-2013年湖南省流行性腮腺炎发病总体呈上升趋势;应加强15岁以下学龄期儿童及幼儿的免疫防控,进一步完善流行性腮腺炎的监测制度.
作者：李四海；刘富强 刊期： 2016年第03期
目的 探讨体检人群的饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂的关系. 方法 选取健康体检者3 911名作为研究对象,通过问卷调查其饮酒行为,并测量血压、检测空腹血糖、血尿酸和血脂,分析饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂之间的关系. 结果 超量饮酒组和大量饮酒组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均高于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组高密度脂蛋白低于不饮酒组和适量饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05).超量饮酒组和大量饮酒组收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白异常率均高于不饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 过量饮酒与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂异常存在关联.
作者：洪鑫芳；贺媛；李红；曾强；杨丽 刊期： 2016年第03期
我国近视人数位居世界第一,近视是我国重要公共卫生问题.近视的发生发展受多方面因素影响,目前国内治疗近视的手段多种多样,疗效不一.本文从近视的成因入手,探究青少年近视的防治措施,提出预防胜于治疗的理念,并为正确认识和有效控制近视提供理论依据.
作者：王赟；谌丁艳；熊华威；张浩；周丽 刊期： 2016年第03期
目的 研究杭州湾南岸滩涂沉积物中POPs混合物对小鼠的生殖毒性作用. 方法 选择健康清洁级性成熟ICR小鼠80只,体重22～26 g,随机分为30、100、300 mg/kg三个剂量染毒组和一个溶剂对照组,每组20只,雌雄各半,进行一代生殖毒性试验.采用灌胃方式进行染毒(10 ml/kg),雄鼠染毒6周,进行精子畸形测定.雌鼠染毒2周后,雌雄小鼠按1∶1同笼交配,交配时间为2周,观察交配率及受孕率.孕鼠在妊娠19 d解剖,观察黄体数若床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、每窝胎仔平均胎长、胎重、胎盘重. 结果 当混合物染毒剂量为100 mg/kg和300 mg/kg时,精子畸形率明显升高(P＜0.05),剂量达到300 mg/kg时生育率率、妊娠率、活胎率、平均胎长和胎仔重降低(P＜0.05),而着床前死亡率、死胎率升高(P＜0.05). 结论 滩涂沉积物中POPs混合物在剂量达到300 rmg/kg时对小鼠产生明显的生殖和发育毒性.
作者：闫鹏；欧阳昌荣；施家威 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 了解桂林市城市居民高血压流行情况,分析其危险因素,为桂林市高血压综合防治提供科学依据. 方法 采取多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查和体格检查,对桂林市城区5 197名18岁以上常住居民高血压患病及其危险因素的流行水平进行分析. 结果 桂林市城市居民高血压患病率为25.07％,标化率为22.76％.高血压知晓率、治疗率、控制率分别为61.16％、53.80％、29.70％.不同年龄、文化程度、婚姻状态患病率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析,年龄、经济收入、身体锻炼、超重肥胖、中心性肥胖是高血压的主要影响因素.结论 桂林市城市居民高血压患病率处于较高水平,需开展对全人群和高危人群的综合干预.加强对中老年人、超重肥胖、中心性肥胖人群的健康教育,提倡健康的生活方式,对高血压及并发症的防治具有重要意义.
作者：阳冬；蒋兴兴；麦浩；石武祥；李春红；李东远；唐一玉；黄灵；石瑀 刊期： 2016年第03期
目的 了解安徽省中学生恒牙患龋现状及其影响因素,为安徽省中学生口腔保健工作提供基础资料和科学依据.方法 在全省范围内根据各个城市的经济发展水平和地理特点选择了四个城市,对其中5所中学的2 013例在校学生的患龋情况进行了流行病学调查.调查内容包括年龄性别等基础状况、口腔行为习惯、口腔保健意识、饮食习惯等. 结果 本次调查安徽省5所中学的学生中有892人有龋病,患龋率为44.3％,龋均0.62,其中女生患龋率为49.6％ (402/810)高于男生40.7％(490/1203),差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,女性学生(OR=1.360,95％CI:1.142～1.736)、经常饮用碳酸类饮料(OR=1.213,95％ CI:1.021～～1.441)、经常吃甜食(OR =5.441,95％CI:1.594～18.557)、单侧咀嚼者(OR=1.692,95％CI:1.370～2.091)是中学生患龋病的危险因素,定期去医院检查(OR=0.579,95％CI:0.446～0.775)是龋病的保护因素. 结论 安徽省中学生患龋率处于较高的流行水平,应促进中学生提高口腔保健知识水平,培养良好的口腔卫生习惯,以减少和预防龋齿.
作者：王春笛；刘凯；赖文；王默涵；蒋勇 刊期： 2016年第03期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 评价新生儿接种乙肝疫苗效果及低/无应答者再免疫效果. 方法 资料随机选自2013年1月1日-12月31日出生,在湖南省怀化市溆浦县某预防接种门诊接种疫苗的新生儿125名(首针乙肝疫苗接种均为出生医院),按“0、1、6”程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(初免),对其中低/无应答新生儿分别用酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再次接种3剂(再免),评价疫苗接种效果. 结果 完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗接种,抗-HBs阳性人数105名(84.00％),低应答13名(10.40％),无应答7名(5.60％);父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇医院新生儿应答率较低,相较于父母HBsAg呈阴性与出生于县及以上医院新生儿,对比差异有统计学意义(P＜0.05).20名初免后低/无应答者在完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再免后,正常应答为18名(90.00％),两种疫苗再免1剂后与再免3剂后的抗-HBs浓度显著升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果较好;父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇基层医院新生儿的应答率较低;低/无应答者再免后能产生有效应答和提高抗-HBs浓度.
作者：刘和平 刊期： 2016年第03期
目的 了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据. 方法 选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果 共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7％.单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P＜0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15％,明显大于市妇幼保健院(90.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94％)明显高于冬季(90.76％,x2=14.080,P=0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95％ CI:1.477～～2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论 常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.
作者：史太平；陈鸣；张霞；顾昕；张兴 刊期： 2016年第03期
目的 探讨2009-2013年云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据. 方法 应用EXCEL软件整理数据,GEODA软件及EXCEL软件对数据进行描述性分析,对2009-2013年云南省流感哨点医院监测的流感样病例(illness like influenza,ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结果 2009-2013年云南省监测到的流感样病例呈上升趋势,到2013年出现高峰.秋冬季为流感病例高发期.近五年内,保山、怒江和红河的ILI％相对较高.2009-2013年,全省各哨点医院共采集流感样病例标本49 139份,分离出流感毒株1 648株,毒株分离率为3.35％,其中优势株为B型Victoria系(527株,31.98％),其次为甲型H1N1亚型(429株,26.03％)、B型Yamagata系(352株,21.36％)、A型季节性H3N2亚型(295株,17.90％)和A型季节性H1N1亚型(45株,3.07％). 结论 学龄儿童、青少年及年轻人是流感高发人群,加强学校流感监测和报告是有效控制疫情的关键.
作者：罗春蕊；李娟；宁德明；赵晓楠；徐闻 刊期： 2016年第03期
目的 分析丽水市区居民高血压患病情况及影响因素. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 684名18岁以上居民进行现况调查.研究内容包括问卷调查、体格检查(身高、体重、腰围、血压)和实验室检查(空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂). 结果 丽水市区居民高血压粗患病率为33.12％,标化率为22.14％.男性高血压粗患病率为35.24％,标化率为26.10％;女性高血压粗患病率为31.61％,标化率为19.78％.多因素分析结果显示,高血压的影响因素包括血脂异常(OR=1.5,95％CI:1.23～1.83)、中心型肥胖(OR=1.29,95％ CI:1.01～1.66)、超重和肥胖(OR=1.71,95％ CI:1.43～2.05)、高血压家族史(OR =6.53,95％CI:5.22～8.18)、民族(OR=1.82,95％CI:1.30～2.57)、糖尿病(OR=1.31,95％CI:1.00～1.71)、年龄(OR=1.36,95％CI:1.31～1.41). 结论 丽水市市区居民高血压患病率较高,主要与血脂异常、糖尿病、中心型肥胖、超重和肥胖、遗传等因素有关.在老龄化社会的客观形势下,高血压综合防治工作中应在加强中老年人高血压三级预防的基础上,针对行为影响因素加强宣传教育 与干预.
作者：刘晓红；曾长佑；胡志勇 刊期： 2016年第03期
目的 分析383例食物不耐受患者血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体分布水平,了解食物不耐受检测在临床中的应用价值,为临床诊治提供理论依据. 方法 收集2013年4月-2014年4月383例样本,均来自临床症状明显的患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG水平. 结果 383例试验者中有277例出现食物特异性IgG升高,阳性率为72.3％.14种食物有不同程度的不耐受率,其中对鸡蛋、牛奶较高,分别为60.1％和38.4％.另外,鸡蛋和蟹两种食物阳性率性别差异有统计学意义(P＜0.05).儿童组与青壮年组和老年组之间对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受性整体比较差异有统计学意义(P＜0.05),青壮年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 人群中食物不耐受患者血清中存在特异性IgG抗体,而食物特异性、性别因素和年龄因素对食物耐受程度都有一定的影响;通过食物不耐受血清特异性IgG抗体检测可以为由食物引起的过敏性疾病的诊断、预防、治疗提供更多的理论支持.
作者：邓辉；于沫；周辉；钟白云 刊期： 2016年第03期
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
目的 研究新生儿科发生医院感染的特征及危险因素,实施干预措施. 方法 采用横断面调查研究的方法,对长沙市妇幼保健院新生儿科2011年1月1日-2012年12月31日期间住院治疗的4 060例患者进行调查分析.并通过单因素及多因素logistic回归分析探讨新生儿科发生医院感染的危险因素. 结果 2011-2012年新生儿科发生医院感染95例,医院感染率为2.34％.其中男性(OR =2.30)、新生儿窒息(OR=1.786)、住院时间长(OR =6.302)患儿发生院感率较高,而足月胎龄(OR =0.080)和出生体重≥2 500 g(OR=0.226)患儿发生院感率较低. 结论 低胎龄、性别、低出生体重、住院时间长和新生儿窒息是新生儿科医院感染的主要危险因素,为减少新生儿医院感染发生,医院应加强医院感染培训,减少侵入性治疗、落实消毒隔离措施、合理使用抗生素.
作者：方玉琦；唐建军；梁凤；胡敏；王星；肖冰；杨安 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
