校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺
目的 分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据. 方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体. 结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34％ (22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88％)显著高于低发乡镇(2.87％)(x2=5.116,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91％)显著高于城镇居民(2.54％)(x2=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00％)显著高于女性(5.66％)(x2=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62％)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00％)(x2 =6.469,P=0.011);高发乡镇男性IgG阳性率(11.32％)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45％)(x2=5.133,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00％)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57％)(x2=7.102,P=0.008).40～岁组的IgG抗体阳性率高,为10.26％,各年龄组之间差异无统计学意义(x2 =5.171,P=0.38). 结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.
作者：章国宝；应丽红；章小雨；胡肖雄；文李 刊期： 2016年第03期
目的 了解齐齐哈尔市居民奶及奶制品摄入情况及其与慢性病的关系,为制定慢性病干预策略提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取齐齐哈尔市2个社区7～～70岁居民为研究对象,通过问卷调查获得奶及奶制品摄人情况、慢性病患病情况及其影响因素的资料. 结果 实际调查3 023人.2 239人食用奶制品(食用率74.1％),平均摄人为3 d/周,平均摄入300 g/周.骨质疏松、高血/压、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为6.8％、18.8％、6.7％、5.3％、3.5％.多因素logistic回归分析发现:奶及奶制品摄入与否是齐齐哈尔市居民慢性病患病情况的影响因素. 结论 齐齐哈尔市居民慢性病患病率较高,增加奶及奶制品摄入的频率和数量对慢性病具有保护作用,应采取针对性的干预措施来防控慢性病的发生与发展.
作者：苏莹；闫宏；李省三；程宇；刘景华；王兆琪；候志刚；宋永丽；赵鹏 刊期： 2016年第03期
目的 评价新生儿接种乙肝疫苗效果及低/无应答者再免疫效果. 方法 资料随机选自2013年1月1日-12月31日出生,在湖南省怀化市溆浦县某预防接种门诊接种疫苗的新生儿125名(首针乙肝疫苗接种均为出生医院),按“0、1、6”程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(初免),对其中低/无应答新生儿分别用酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再次接种3剂(再免),评价疫苗接种效果. 结果 完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗接种,抗-HBs阳性人数105名(84.00％),低应答13名(10.40％),无应答7名(5.60％);父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇医院新生儿应答率较低,相较于父母HBsAg呈阴性与出生于县及以上医院新生儿,对比差异有统计学意义(P＜0.05).20名初免后低/无应答者在完成3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗或CHO细胞重组乙型肝炎疫苗再免后,正常应答为18名(90.00％),两种疫苗再免1剂后与再免3剂后的抗-HBs浓度显著升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果较好;父母HBsAg呈阳性与出生于乡镇基层医院新生儿的应答率较低;低/无应答者再免后能产生有效应答和提高抗-HBs浓度.
作者：刘和平 刊期： 2016年第03期
目的 了解阳江市腹泻患者沙门菌感染血清型分布及耐药情况,为指导临床用药及提高食源性疾病暴发监测及响应能力提供依据. 方法 采集监测医院门诊腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离鉴定,阳性菌株进行血清分型及耐药性检测. 结果 2011-2013年共监测病例粪便标本2 893份,阳性227份,总体阳性率为7.85％,共分离出沙门菌血清型33种,其中鼠伤寒沙门菌变种(占总分离菌株32.6％)和鼠伤寒沙门菌(占总分离菌株21.1％)为主要的血清型.21种测试抗生素药物敏感性试验结果显示,沙门菌对美罗培南和舒普深尚未产生耐药,对其余19种测试药物均显示有不同程度的耐药性,其中对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺耐药率超过50％,对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素耐药率100％. 结论 鼠伤寒沙门菌变种和鼠伤寒沙门菌是当前本地区主要的感染血清型,当地沙门菌耐药现象严重.
作者：庞天才；黄焕宜；陈怡静；孙亚军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及TG/HDL-C比值的关系.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18～～65岁之间的男性为研究对象,共1 290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂(TG、HDL-C、TG/HDL-C)水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值. 结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者(P＜0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者(P＜0.001).男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4％、22.6％和29.1％.不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同(均P＜0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高.调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入＞48.0 g/d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR(95％CI)分别为2.24(1.49～～3.37)和1.62(1.03～～2.56). 结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量＞48.0 g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险.
作者：李忠友；唐振柱；方志峰；陈玉柱；陆武韬；刘展华；王启淳 刊期： 2016年第03期
目的 研究原发性高血压和血压正常者代谢综合征(MS)患病危险比较. 方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城、瓯海、龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版MS诊断标准对血压正常者和高血压患者进行代谢综合征患病危险因素分析. 结果 原发性高血压组年龄、腰围、体重指数、血脂、血糖均高于正常组,高血压组拥有2～～4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.15、4.88、18.01倍. 结论 高血压患者MS各项危险因素均高于血压正常人群,合并危险因子越多,患代谢综合征的危险越高.
作者：张娜；邵永强；张沛绮；苏依所；倪秀程 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果. 方法 采用社区干预研究,将379例符合高血压前期诊断的患者分为干预组和对照组.干预组接受慢病照护模式管理,对照组接受常规的门诊和电话随访.干预时间1年,采用自制高血压前期危险因素评估量表(包括血压、体重指数、腰臀比、血脂等)和国际体力活动量表(IPAQ)长问卷评价干预效果. 结果 干预后干预组在收缩压、体重指数、体力活动量、胆固醇、甘油三酯的变化值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高血压前期患者应常规纳入慢病管理.其中,CCM是一种行之有效管理高血压前期患者的慢病管理模式.
作者：陆萍；宋玮；宋道平 刊期： 2016年第03期
目的 对线粒体基因mtDNA4977的缺失与老年性聋相关性的研究进行Meta分析. 方法 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、WanFang Data、万方医学及维普数据库中有关mtDNA4977缺失与老年性聋基因易感性研究的文献,按照纳入标准,收集相关文献的研究结果,采用STATA 13.0统计软件包进行Mere分析. 结果 共纳入6篇中外文文献,Meta分析结果显示,mtDNA4977缺失会增加老年性聋的发生风险(OR=7.19,95％ CI:2.90～17.85),差异有统计学意义(P＜0.0001). 结论 mtDNA4977缺失与老年性聋有关.
作者：王致；荣幸；邹文英；陶志民；梁嘉斌；刘移民 刊期： 2016年第03期
目的 分析2010-2014年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对宝山区2010-2014年手足口病疫情和病原学资料进行分析. 结果 2010-2014年宝山区共报告手足口病20 112例,发病率在149.93～304.20/10万之间,年平均发病率为218.27/10万.全区12个街道(镇)均有发病,以顾村镇、杨行镇和罗店镇发病率较高,分别为327.01/10万、312.26/10万和270.97/10万.男性发病高于女性(P＜0.001),人群主要集中在6岁以下儿童,户籍人口发病以幼托儿童为主,外来流调人口以散居儿童居多.发病高峰在4-7月.病原以CoxA16型和EV71型感染为主.5年间共报告重症手足口病病例70例,以EV71感染为主.结论 2010-2014年上海市宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为6岁以下儿童,发病有明显的季节性;引起手足口病重症(或)死亡病例的主要病原为EV71;开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：向伦辉；袁国平；杨兴堂；罗浩；朱敏 刊期： 2016年第03期
目的 建立Hopfield神经网络模型,对珠海市麻疹点状暴发的发病风险进行综合评估,识别高风险地区. 方法 确定发病率、接种率、监测系统运转质量、疫点处置共四大类9项指标,利用矩阵实验室(matrix laboratory,Matlab)软件工具箱中的Hopfield神经网络模型进行建模. 结果 香洲区麻疹点状暴发疫情风险等级为“极高风险”,金湾区为“高风险”,斗门区为“低风险”. 结论 Hopfidd神经网络模型可对麻疹疫情风险进行综合评估,初步识别点状暴发的高风险地区.
作者：尹锡玲；黄晖；关天姬；方坚锐；李海燕；阮峰 刊期： 2016年第03期
我国近视人数位居世界第一,近视是我国重要公共卫生问题.近视的发生发展受多方面因素影响,目前国内治疗近视的手段多种多样,疗效不一.本文从近视的成因入手,探究青少年近视的防治措施,提出预防胜于治疗的理念,并为正确认识和有效控制近视提供理论依据.
作者：王赟；谌丁艳；熊华威；张浩；周丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解常州市不同等级的两所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据. 方法 选择1个市级医院、1个县级医院作为哨点,监测2013年1-12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果 共接种卡介苗新生儿2 254例,接种成功2 090人,接种成功率92.7％.单因素分析显示,不同单位、季节、疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P＜0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15％,明显大于市妇幼保健院(90.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);经组间比较,秋季接种成功率(97.94％)明显高于冬季(90.76％,x2=14.080,P=0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P=0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95％ CI:1.477～～2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论 常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.
作者：史太平；陈鸣；张霞；顾昕；张兴 刊期： 2016年第03期
目的 了解长沙市农药中毒发生的特点和原因,为制定防控农药中毒策略提供科学依据. 方法 通过中国疾病预防控制信息系统一职业病与职业卫生信息监测系统收集2006年1月1日-2014年12月31日长沙市农药中毒报告数据.应用x2检验进行统计分析. 结果 2006-2014年长沙市共报告农药中毒1 829例,死亡273例,病死率为14.93％.非生产性农药中毒1 441例(占78.79％).生产性农药中毒以45岁～年龄组病例数多(占65.72％),非生产性农药中毒以25岁～年龄组病例数多(占34.63％);非生产性农药中毒各年龄组病死率差异有统计学意义(x2=68.090,P=0.000),且随着年龄增大病死率呈增高趋势(x2 =63.333,P=0.000).生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以65岁～年龄组病死率高(分别占7.69％和32.00％).生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=10.09∶1),非生产性农药中毒男性高于女性(男性:女性=1.18∶1);男女之间农药中毒总病死率差异无统计学意义(x2=1.957,P=0.162).生产性农药中毒季节性明显,第三季度中毒病例多(84.28％);各季度生产性农药中毒病死率差异有统计学意义(x2=20.909,P=0.003). 结论 长沙市农药中毒情况较严重,应加强农药的监督管理工作,广泛宣传培训农药安全使用知识,加强心理干预,从而有效预防农药中毒的发生.
作者：金若刚；黄霜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制. 方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(,z=15):每日接受香烟烟雾8h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h).两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide;NO)水平.光镜下观察比较心肌组织学变化. 结果 一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)％vs.(0.099±0.023)％、(0.047±0.023)％ vs.(0.099±0.023)％,均P＜0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/mlvs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P＜0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067) μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/Lvs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P＜0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P ＞0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤. 结论 三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似.
作者：魏科华；魏岚萍；秦锡娟；魏志强；毛雪；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 对喂饲经辐照和高压两种不同灭菌处理方法饲料大鼠的子代的生理生长、神经反射指标和学习记忆功能进行比较研究,为实验动物饲料灭菌方法的取舍、限制提供参考依据. 方法 试验设2个组,分别为喂饲高压蒸汽灭菌饲料组和喂饲辐照灭菌饲料组.给亲代大鼠分别喂饲高压蒸汽灭菌饲料和辐照灭菌饲料10周后,合笼交配,自然分娩产仔.每组选15窝,每窝选8只仔鼠,测试仔代大鼠生理生长指标(张耳、开眼、长毛、出牙时间)和神经反射指标(平面翻正、前肢抓力、悬崖回避、听觉警戒、负趋地性、视觉发育、空中翻正);于6周龄时,各组选择雄性大鼠15只分别进行避暗试验和穿梭试验,测试学习记忆功能指标(避暗潜伏期、错误次数、穿梭主动回避次数、主动回避时间).实验数据以SPSS软件统计分析. 结果 避暗试验中,摄食辐照饲料大鼠在记忆巩固和记忆消退试验中,潜伏期(150.0±62.7)s和(126.6±61.8)s均长于摄食高压饲料大鼠(65.9±83.9)s和(56.0±53.7)s(P＜0.05),错误次数(0.2±0.4)次和(0.5±0.6)次均小于摄食高压饲料大鼠(0.9±0.9)次和(1.4±0.9)次(P＜0.05),其余各项生理生长、神经反射指标和学习记忆功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 喂饲辐照饲料和高压饲料的大鼠子代生长发育及神经反射方面差异无统计学意义,被动记忆方面喂饲辐照饲料子代大鼠表现优于喂饲高压饲料.
作者：林蔚；钟礼云；陈冠敏；翁顺泰；林健 刊期： 2016年第03期
目的 分析丽水市区居民高血压患病情况及影响因素. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2 684名18岁以上居民进行现况调查.研究内容包括问卷调查、体格检查(身高、体重、腰围、血压)和实验室检查(空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂). 结果 丽水市区居民高血压粗患病率为33.12％,标化率为22.14％.男性高血压粗患病率为35.24％,标化率为26.10％;女性高血压粗患病率为31.61％,标化率为19.78％.多因素分析结果显示,高血压的影响因素包括血脂异常(OR=1.5,95％CI:1.23～1.83)、中心型肥胖(OR=1.29,95％ CI:1.01～1.66)、超重和肥胖(OR=1.71,95％ CI:1.43～2.05)、高血压家族史(OR =6.53,95％CI:5.22～8.18)、民族(OR=1.82,95％CI:1.30～2.57)、糖尿病(OR=1.31,95％CI:1.00～1.71)、年龄(OR=1.36,95％CI:1.31～1.41). 结论 丽水市市区居民高血压患病率较高,主要与血脂异常、糖尿病、中心型肥胖、超重和肥胖、遗传等因素有关.在老龄化社会的客观形势下,高血压综合防治工作中应在加强中老年人高血压三级预防的基础上,针对行为影响因素加强宣传教育 与干预.
作者：刘晓红；曾长佑；胡志勇 刊期： 2016年第03期
目的 评价南京市0～6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度. 方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析. 结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806、0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719～0.822、0.623～0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1的因子共3个,分别为态度、知识和行为,累计贡献率为30.908％. 结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.
作者：徐鹭；丁筱竹；徐斐 刊期： 2016年第03期
目的 掌握高速动车组供水卫生状况和影响因素,为供水监管提供依据. 方法 分别对供水各个环节进行水质采样和检测,针对可能影响因素采取控制措施,并分析水质变化情况. 结果 高速动车组待乘组水箱、运营组水箱和车站上水管末梢水合格率分别为91.67％、67.64％、92.59％,给水所出厂水和市政自来水检测合格率分别为95.45％和100％;待乘组水箱水质合格率高于运营组(P＜0.01);各采样点水质在枯水期差异有统计学意义(P＜0.01),一般化学指标、微生物指标和消毒剂指标检测合格率不同(P＜0.05).各采样点水质采取措施前检测合格率差异有统计学意义(P＜0.01),采取措施后检测合格率差异无统计学意义(P＞0.05),待乘组和运营组水箱水质在采取措施后检测合格率均高于采取措施前(P＜0.05). 结论 高速动车组供水合格率较高,供水污染可以通过关键环节进行控制.
作者：陶明锐；兰天翔；郑成龙 刊期： 2016年第03期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素对母婴结局的影响. 方法 记录河北工程大学附属医院62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄、文化程度、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响. 结果 GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄、文化程度、孕次、流产次数、糖尿病家族史差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血压、羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组巨大儿、新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄、孕次、流产次数、糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生.
作者：孙力；王德峰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症发病的相关危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为112例盆腔子宫内膜异位症患者,对照组为224名健康女性对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、子宫内膜异位症发病影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:经期天数、月经量、痛经、产次、人流次数或者宫腔操作史、不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析发现:经期天数＞6d、痛经、人流次数或者宫腔操作史≥3次是子宫内膜异位症发病的危险因素(OR=8.207、5.954、6.821,95％ CI=3.005 ～ 15.024、2.149～7.115、2.352～～9.187),月经量少、产次多是子宫内膜异位症发病的保护因素(OR=0.337、0.035,95％ CI=0.102 ～0.525、0.019～0.138),未发现不孕、哺乳史、吸烟是子宫内膜异位症发病的相关因素(均P＞0.05). 结论 积极调节月经使之周期规律并缓解痛经,做好计划生育,减少人工流产或者不必要的宫腔操作,可以有效预防子宫内膜异位症的发生,提升女性生活质量.
作者：倪莉佳；胡珍慧；陈洁 刊期： 2016年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
