靳淑雁；刘世新；郑静；刘珺；陈素丽
目的 了解怀化市产后出血的发病情况,并探讨存在的高危因素. 方法 收集2013年怀化市助产服务机构住院分娩产妇资料,运用多元logistic回归分析产后出血的相关因素. 结果 怀化市产后出血率1.84％,影响产后出血的高危因素分别为产妇孕次、年龄、孕周、胎盘因素、多胎、新生儿体重、Apgar评分、助产机构级别,而新生儿早吸吮是产后出血的保护因素.其中胎盘因素(OR=5.296,95.0％ CI:3.400～8.248)对产后出血的影响大. 结论 怀化市孕产妇存在多种导致产后出血的高危因素,需针对性的采取措施降低产后出血的发生.
作者：蒋富香；徐超；陈萍 刊期： 2016年第06期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法批量测定食品中镉未知高低含量相差大的分析方法. 方法 食品样经硝酸-双氧水消解后,应用动态三磁场塞曼校正技术模式,通过线性扩展,使用平台石墨管,在228.8 nm波长下进行镉的测定.结果 仪器设定动态3-磁场模式,同时也能得到2-磁场模式的数据和校正曲线,2-磁场模式标准曲线段(0～3 μg/L):Abs=0.0749×Cone+0.0102,R2=0.991,特征浓度为0.11 μg/L/1％A;3-磁场模式标准曲线段(3～10 μg/L),Abs=0.0225×Cone+0.0202,R2=0.9997,特征浓度为0.077 μg/L/1％A;低检测浓度0.08μg/L;对国家标准大米GBW10043、GBW10045分析,RSD为0.25％～ 1.63％,对本地采集的样本回收率95.5％～ 110％. 结论 方法保持了两种模式的优点,检出限低、快速、准确、线性范围宽,能满足批量食品样品中镉的不同浓度同时分析.
作者：欧阳云；谭建华；徐晓波；贺莉萍；黄晓；宁红卫 刊期： 2016年第06期
本文概述了现代细胞工程学在细胞基因组学上的应用.通过非侵入法获得颊黏膜细胞,观察细胞基因组遗传学损伤和细胞动力学指标的改变来对人类群体和个体的健康状况进行监测.这与当代医学倡导的4P模式,即预防性(preemptive)、预测性(predictive)、个体化(personalized)和参与性(participatory)一致.
作者：厄·普·西切娃 刊期： 2016年第06期
目的 探讨H7N9禽流感的来源及高危因素,为制定科学的防控策略及流感流行预警提供依据. 方法 采集2013-2014年浙江省武义县从事销售和屠宰家禽的职业暴露人群血清标本43份,采用血凝抑制实验检测禽流感病毒抗体;采集外环境标本375份,采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析.结果 职业暴露人群H7N9禽流感病毒抗体均为阴性,2014年有6个监测场所检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为11.11％(6/54),阳性场所分布在3个乡镇.家禽粪便标本、笼具表面涂抹物等标本检出阳性10份,阳性率2.67％(10/375). 结论 武义县禽流感职业暴露人群尚未发现禽流感隐性感染者,在武义县3家活禽和宰杀市场的外环境中检测到H7N9禽流感病毒,提示存在人感染H7N9禽流感病毒的风险.
作者：王晓柳；饶国强；程晓呤；汤瑜奂；舒晶 刊期： 2016年第06期
目的 采用网状meta分析,以单纯放疗为对照干预措施比较中药注射剂联合放疗治疗鼻咽癌的疗效及安全性.方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库,收集所有中药注射液联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入文献质量进行评价,数据采用Microsoft Excel软件加载NetMetaXL宏命令调用WinBUGS1.4.3软件进行分析. 结果 共纳入9种中药注射剂,23个研究,网状Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,完全有效率方面OR康莱特注射剂=3.42,95％CI(1.60,7.11);OR康艾注射剂=9.18,95％CI(1.40,100.50),优于对照组,其余差异无统计学意义.Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜炎方面,OR参芪扶正注射剂=0.12,95％CI (0.02,0.63);OR华蟾素注射剂=0.20,95％CI (0.04,0.93);OR康艾注射剂=0.25,95％CI (0.06,0.98);OR艾迪注射剂=0.31,95％ CI(0.14,0.72);OR康莱特注射剂=0.35,95％CI (0.12,0.97);OR复方苦参注射剂=0.50,95％CI (0.26,0.93),优于对照组,其余差异无统计学意义. 结论 在完全有效率方面,康莱特注射剂效果好的可能性大,在Ⅱ～Ⅳ口腔黏膜炎发生率方面,参芪扶正注射剂效果好的可能性大,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证.
作者：杨青廷；熊文婧；旷满华；刘也；李国峰；让蔚清；周平坤 刊期： 2016年第06期
斑马鱼作为一种标准模式脊椎动物以其独特的优势被广泛应用于发育毒理学研究,目前研究工作涉及到几乎斑马鱼所有器官系统的发育过程及在毒理学中的应用.本文从心脏发育毒性、血管和血细胞发育毒性、神经发育毒性、肝脏及肾脏发育毒性、体节、肌肉和骨骼发育毒性等方面综述了斑马鱼应用研究进展.
作者：李盛；龙鼎新 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市某区2009-2011年中小学生完成乙肝疫苗补种活动后6～24个月内的乙肝免疫水平现况,为进一步制定免疫控制策略提供科学依据. 方法 本研究于2012年采用容量比概率抽样方法,随机抽取重庆市某区参加2009-2011年乙肝疫苗补种的6～14岁中小学生进行问卷及静脉血采样,用ELISA法对乙肝五项免疫标志物进行检测,以单纯(抗-HBs)阳性作为具有免疫力为标准.分析不同接种针剂次人群补种后乙肝抗-HBs阳性率. 结果 共终获得样本2 956份,该人群补种后只接种一针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为58.69％,只接种二针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为64.58％,三针剂次全程接种人群为79.73％,未参种人群为49.31％三针次阳性率明显高于二针次、一针次阳性率(分别x2=17.05,P=0.0006;x2=25.15,P=0.00001),一针次阳性率明显高于未参种人群阳性率(x2=5.71,P=0.018).标化后,参种人群乙肝抗-HBs总体阳性率为74.74％,未参种人群为49.31％,种后整个中小学生总体阳性率58.02％,参种后该人群总体阳性率显著高于未参种人群(x2=36.19,P=0.0009). 结论 重庆市某区2009-2011年在中小学开展乙肝疫苗补种活动后显著提高了本地区中小学生的乙肝整体免疫水平,但与其他普种地区相比还有较大差距,距离75％以上的免疫控制屏障水平还有15％的巨大提升空间.
作者：韩小娅；刘惠；海英；陈小凤；何九宏；任强 刊期： 2016年第06期
目的 探讨X线交错互补修复基因1(XRCC1)基因多态性与神经胶质瘤易感性的相关性. 方法对368名汉族脑胶质瘤患者和346名健康对照者进行基因分型,XRCC1 Arg194Trp (rs1799782)、Arg280His(rs25489)、Arg399Gln (rs25487)三种多态性进行直接测序. 结果 胶质瘤组Arg280His A等位基因频率显著低于健康对照组中频率(9.65％vs 16.04％,OR=0.60(0.46～ 0.80),P＜0.001);GA与AA基因型频率两组间差异有统计学意义(16.58％ vs 22.83％;1.36％vs 4.63％).Arg399Gln A等位基因频率胶质瘤组显著高于健康对照组(38.72％ vs 30.06％,OR=1.29(1.11 ～ 1.49),P=0.001);GA或AA基因型的频率两组差异有统计学意义(45.38％ vs 38.15％;16.03％ vs 10.98％).rs1799782(Arg194Trp)等位基因或基因型频率未发现不同. 结论 中国汉族人群XRCC1基因Arg280His (rs25489)和Arg399Gln (rs25487)多态性可能会影响胶质瘤的易感性.
作者：王永福；谭黎明；屈健；罗为民；王上元；罗琦山；何友智 刊期： 2016年第06期
目的 了解南通市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中HIV/AIDS的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用描述性流行病学方法对南通市2009-2014年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型对2015-2016年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2009-2014年间,南通市累计报告≥50岁HIV/AIDS病例411例,其中HIV194例(47.20％),AIDS217例(52.80％);男女性别比为4.01∶1,职业农民为主,占61.80％;年新增艾滋病例占全人群新增艾滋病例在14.81％～32.67％之间波动,无明显上升趋势(x2=2.4,P=0.12),50岁以上组和50岁以下组的发病比值差异有统计学意义(x2=12.15,P=0.03);传播途径均为性接触传播,6年间性传播方式差异无统计学意义(x2 =7.2,P=0.21).灰色系统GM(1,1)模型预测2015-2016年≥50岁年龄组新发现病例依次为180、245例. 结论 南通市≥50岁HIV/AIDS感染数仍将继续增长,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：夏宏丽；周小毅；马平；朱平 刊期： 2016年第06期
目的 分析鼻疽诺卡菌哺乳动物细胞侵袭(mammalian cell entry protein,mce)蛋白与其他菌该蛋白的亲缘关系,预测鼻疽诺卡菌mce1操纵子中mce蛋白(mce1A-1F)的二级结构及B细胞抗原表位. 方法 通过NCBI的GeneBank数据库查找mce基因序列和氨基酸序列,通过BLAST获取不同菌的mce同源性序列,利用软件Lasergene7.0对基因序列和氨基酸序列进行比对,并通过软件MEGA 6.0对mce氨基酸序列进行多重比对并建立系统发育树.采用蛋白分析专家系统(Expert Protein Analysis System,ExPASy)对鼻疽诺卡菌mce1操纵子中的mce蛋白质的二级结构及跨膜结构进行预测.利用在线软件BepiPred及Lasergene7.0软件包中的可塑性、表面可及性、抗原性及亲水性等多项参数预测其B细胞抗原表位. 结果 mce蛋白在分枝杆菌属、诺卡菌属、红球菌属及钩端螺旋体中均存在且具有一定的同源性.鼻疽诺卡菌mce1操纵子中mce蛋白的二级结构主要以不规则卷曲和α螺旋为主,并都存在一个明显的跨膜结构.除了mce1C蛋白仅有2个B细胞抗原表位,其余mce蛋白均含有较多潜在的B细胞抗原表位(其中mce1A蛋白6个、mce1B蛋白7个、mce1D蛋白6个、mce1E蛋白6个、mce1F蛋白10个). 结论 鼻疽诺卡菌mce蛋白与其他菌mce蛋白均存在不同程度的亲缘关系.鼻疽诺卡菌mce蛋白很可能都是跨膜蛋白,其二级结构中以不规则卷曲结构较多,并存在较多潜在的B细胞抗原表位.
作者：谭晓罗；李路茜；吉兴照；李振军；袁秀琴 刊期： 2016年第06期
目的 运用脉冲场凝胶(PFGE)电泳研究大连市伤寒沙门菌的分子流行病学特征,结合流行病学资料分析大连市伤寒流行状况. 方法 对2014年从肠道传染病样品中分离出的46株伤寒沙门菌进行PFGE分子分型,所得结果用BioNumerics软件进行分析. 结果 46株伤寒沙门菌,52.3％来自庄河市,根据电泳图谱分析,可分为30个PFGE型别,菌株间的相似值在58.1％～100％.有7株表现为同一PFGE型别Sal-8,其中4株来自庄河市. 结论 庄河市伤寒曾出现小范围暴发,防控形势比较严峻;大连市伤寒沙门菌存在遗传多样性,并有优势菌株存在.
作者：侯君；李瑞；肖冰；王晓炜；吕秋月；王晓丽；薄志坚 刊期： 2016年第06期
目的 分析北京市朝阳区麻疹疑似病例的实验室检测情况,评价目前麻疹防控中病例的诊断方法. 方法 采用酶联免疫法(ELISA)对北京市朝阳区2015年麻疹疑似病例血清标本进行麻疹和风疹IgM抗体检测,对检测结果按照不同人群进行统计分析.其中64个病例同时采集了咽拭子进行核酸检测,并且对部分核酸与血清学结果不一致的标本及双份血均为阴性的标本进行了麻疹IgG和风疹IgG抗体的检测. 结果 综合实验室的血清学及病原学结果,253例“疑似麻疹病例”中确诊麻疹病例119例,阳性率47.04％,确诊风疹病例25例,阳性率9.88％.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义(P＞0.05).麻疹和风疹发病主要分布在15～39岁年龄段.对于同时检测核酸和抗体的标本,35例麻疹结果不一致,为抗体阴性核酸阳性,7例风疹结果不一致,表现为6例抗体阴性核酸阳性,1例抗体阳性核酸阴性;麻疹和风疹IgG的结果显示,35例血清麻疹IgM阴性但麻疹核酸阳性的病例中,IgG抗体阳性率91.43％,22名采集双份血IgM均为阴性的病人,麻疹IgG阳性率81.82％,风疹IgG阳性率77.27％. 结论 对于麻疹疑似病例应综合核酸和IgM及IgG抗体的检测,及早并准确地确诊病例.
作者：刘洁；高艳；李丽；王珊；赵剑虹；李书明 刊期： 2016年第06期
目的 探讨山东省居家养老和机构养老老年人健康状况的差异. 方法 采用多阶段分层抽样方法,选取1524例山东省60岁以上老人(居家老人725例,机构老人798例),采用自行设计的生存状况调查问卷对其进行面对面调查.结果 机构养老老人的生活满意度显著高于居家养老老人(x2=14.608,P＜0.01),健康自评差异不明显(P＞0.05);居家养老模式中老年人慢病患病率为75.8％,机构养老中老年人慢病患病率为79.7％,两种养老模式下的老年人慢病患病率差异无统计学意义(P＞0.05),在全体老年人所患慢性病中,患病率较高的四种疾病依次为:高血压、心脏病、糖尿病或高血糖、关节炎或风湿病;居家老人在认知能力、日常活动能力、心理健康状况方面都优于机构养老的老年人(P＜0.01). 结论 与居家养老老人相比,山东省机构养老老人的日常活动能力和心理健康状况相对较差,但生活满意度自评较高.切实关注不同养老模式下老年人的身心健康状况,有利于对不同健康特征的老年人进行健康干预和指导.
作者：董惠玲；吴炳义；丁玲；毕玉；张涵 刊期： 2016年第06期
目的 对2014年国家食品安全国家标准跟踪评价项目中GB2762-2012《国家食品安全标准食品中污染物限量》进行跟踪评价,以了解标准的实施情况并提出建议. 方法 对企业人员、监管部门、检验机构、科研专家四类调查对象开展问卷调查,调查内容包括一般性评价和具体技术评价;对2014年国家食品安全风险监测计划涉及的8类食品类别进行指标验证,检测指标为铅、镉、总汞、总砷、铬、镍,分析各类食品样本指标合格率. 结果 问卷调查结果显示调查对象对GB 2762-2012知晓率为100％,100位调查对象对标准整体满意度、整体可操作性、整体合理性评分均较高,不同调查对象的评分总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中企业人员对于这三方面评分高,检验机构调查对象对以上方面评分低;全体调查对象对标准中13项污染物指标的合理性评分均较高,不同指标的总体评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中镉指标合理性评分低,多氯联苯指标合理性评分高.指标验证中2 657份食品样本各污染物监测指标合格率均在90％及以上,小麦粉、玉米粉、新鲜水果、蛋类各污染物检测指标均合格,386份大米样本中铅、镉、总汞合格率分别为99.2％、90.2％、95.1％;668份肉类样本中铅、镉、总汞、铬合格率分别为98.4％、95.0％、98.9％、91.6％. 结论 GB2762整体较为完善,但仍需加强宣贯及理解;大米及肉类食品重金属污染值得重视.
作者：李慕莲；侯震；曾小娟；任国峰 刊期： 2016年第06期
目的 了解浦江县中小学生视力不良现状,为进一步做好视力防护提供干预措施. 方法 对浦江县2013-2015年连续3年52所学校的中小学生体质健康监测资料中视力监测结果进行统计分析. 结果 浦江县2013-2015年连续三年视力不良检出率分别为2013年为45.79％、2014年为51.12％、2015年为38.25％;视力严重程度的构成比分析,小学以轻度视力不良为主,初中以中度视力不良为主,高中以中重度视力不良为主;城镇视力不良率明显高于农村,在不同学年差异均有统计学意义(均P＜0.01);在高中阶段:重点高中视力不良率高于与非重点高中,男生视力不良率均低于女生视力不良率,三年差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 中小学生视力不良应引起重视,在防治中小学生视力不良方面,应采取综合性“防近”措施.
作者：应享频；黄晓明；张美辩 刊期： 2016年第06期
目的 了解杭州市下城区中小学生的营养状况,以开展针对性的健康指导. 方法 收集辖区3所监测点学校6～18周岁学生2010-2014学年的体检资料,采用WS/T 456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》和GB/T 26343-2010《学生健康检查技术规范》评价学生营养状况.样本率的比较采用卡方检验,不同学段间营养状况的比较采用趋势卡方检验,检验水准α=0.05. 结果 下城区中小学生营养不良、超重、肥胖检出率分别为5.8％、15.0％、8.3％,营养不良(x2=23.815,P＜0.001)检出率从小学到高中均呈增长趋势,超重(x2=8.520,P=0.004)、肥胖(x2=44.583,P＜0.001)检出率则呈递减趋势,男生营养不良(x2=7.155,P=0.008)、超重(x2=102.595,P＜0.001)、肥胖(x2=102.887,P＜0.001)检出率均高于女生. 结论 下城区中小学生营养不良与营养过剩状况同时存在,重点应关注小学生的超重肥胖、中学生的营养不良、男生的营养状况.
作者：杨海斌；王峥；冯哲伟；戴凤仙 刊期： 2016年第06期
目的 分析山东省滨州市人间布鲁杆菌病(简称布病)流行特征,为防治布病工作提供科学依据. 方法 对滨州市2009-2014年的布病疫情资料和布病患者个案调查数据进行流行病学特征分析. 结果 2009-2014年滨州市共报告布病病例667例,报告发病率逐年升高,年发病率分别为0.21/10万、1.01/10万、1.31/10万、3.11/10万、4.58/10万、7.33/10万.病例主要集中在4-7月份,占43.03％(287/667);惠民县、阳信县、无棣县、沾化区四县区占全市病例总数的73.46％(490/667);30～69岁年龄段发病多,占82.61％(551/667);男女发病比例为2.77∶1 (490/177);发病患者中以农民为主,占88.61％(591/667);接触羊和收购加工畜产品是主要传播途径,分别占57.87％ (386/667)和26.39％ (176/667).结论 滨州市布病疫情近年呈快速上升趋势,以春夏季发病较集中,以中老年男性患者居多,重点地区为滨州市养殖户较多的北部四县区,传染源主要为外来家畜未经检疫传人,应进一步落实综合防治措施,切实控制疫情扩散.
作者：颜伟；吴杰；高艳玲；张璐 刊期： 2016年第06期
目的 全面评价鞍山市65岁及以上社区老人自立生活能力,明确其影响因素,为应对人口老龄化提供参考依据.方法 2012年4-9月采用随机整群抽样的方法,对鞍山市1614名无认知功能障碍的65岁及以上老人进行面访调查.结果 鞍山市65岁及以上老人中具备自立生活能力的比例为35.87％.logistic回归分析结果表明,与老年人自立生活能力具有显著相关性的因素依次为未罹患慢性病(OR=4.37)、经常锻炼身体(OR=4.23)、不担心跌倒(OR=3.00)、子女孝顺(OR=2.99)、一年内无跌倒史(OR=2.57)、咀嚼能力好(OR=2.29)、在婚/同居(OR=1.75)、无孤独感(OR=1.73)、睡眠质量好(OR=1.50)和经常参与娱乐活动(OR=1.43). 结论 鞍山市65岁及以上老人自立生活能力水平较低,其自立生活的能力的主要影响因素为客观躯体健康状况、个体行为及社会心理因素.
作者：王博闻；韩金松；张天娇；孙炜 刊期： 2016年第06期
目的 了解暗娼HIV感染状况,评价暗娼干预效果. 方法 以暗娼指纹为个体关联,在首次横断面调查后每隔6个月对既往HIV抗体阴性暗娼进行随访调查. 结果 首次调查暗娼898人,1～3次随访率分别为28.2％、22.9％、12.5％.0～3次随访暗娼年龄、场所档次、婚姻状况、文化程度、首次性行为时间、每天接客数量差异均有统计学意义;艾滋病知识知晓率分别为89.8％、91.3％、97.3％、96.4％,近一次安全套使用率分别为94.8％、94.1％、92.2％、93.8％,差异均无统计学意义.首次调查暗娼HIV抗体阳性率为1.1％,随访暗娼每人年HIV发病密度为4.0‰. 结论 暗娼干预工作取得了一定效果,需进一步完善干预策略和方法.
作者：唐作红；梁莉；欧灵军；吴茂菊；张晴睛；唐智 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳地区5岁以下儿童肺炎流行特征与病原学特点. 方法 收集2012-2014年间深圳地区139066例5岁以下儿童肺炎住院病例资料,对病例的年龄分布、时间分布、病原学特点进行统计分析. 结果 5岁以下儿童肺炎病例占同时期、同年龄段住院总病例数的29.01％,5岁以下儿童肺炎的发病高峰集中在3-8月份,1岁以内病例占总数的58.04％,在有病原学诊断的病例中,位列前4位的病原体是肺炎支原体(52.47％)、肺炎链球菌(9.07％)、流感嗜血杆菌(6.76％)和呼吸道合胞病毒(6.23％),四种病原体病例的季节分布和年龄分布不同(P＜0.001).肺炎支原体肺炎秋夏两季多发,肺炎链球菌肺炎四季均有发生,流感嗜血杆菌肺炎春季高发,呼吸道合胞病毒肺炎夏季多发.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒肺炎多发于1岁以内婴儿,肺炎支原体肺炎多发于2岁以上儿童. 结论 深圳地区5岁以下儿童肺炎发病有明显的季节性,年龄在1岁以内的婴儿为主要发病群体.位列前4位的病原体是肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒,四种病原体病例的季节分布和年龄分布不同.
作者：靳淑雁；刘世新；郑静；刘珺；陈素丽 刊期： 2016年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
