龚倩怡；杨土保；游茂；李娴君；孙越
目的 了解福州市HIV-1新发感染情况并分析同性传播人群流行病学特征.方法 用BED HIV-1捕获酶联法对2013年7月-2014年6月福州市新确证的402例HIV-1感染者样本进行检测.从全国艾滋病综合防治信息系统下载HIV/AIDS病例卡并使用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 HIV-1新发感染者比例占25.9％,其中同性传播比例占31.7％,呈现出年龄低(t=19.006,P=0.000)、男性(x2=5.922,P=0.015)、未婚(x2=30.676,P=0.000)、文化程度高(x2=9.051,P=0.003)为主的特征,且同性传播感染者主要是通过检测咨询及高危干预的途径发现的(x2=38.808,P=0.000).结论 福州市2013-2014年HIV-1新发感染人群中同性传播人群具有较明显群体特征,可根据其人群流行病学特征制定有针对性的干预措施.
作者：石蕾；卢园；张春阳；张宏；陈艳；姚栩 刊期： 2016年第07期
目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果.方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较.结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19％);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21％)、24份(11.16％)和3份(1.40％,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(x2=23.354,P=0.000)及H5(x2=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67％)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55％)(x2=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(x2=48.337,P=0.000)和H9亚型(x2=6.509,P=0.011)污染率显著下降;“活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(x2=5.465,P=0.019).结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的.
作者：刘凤仁；梁享生；李刚；刘峰；叶碧莉；李静媚 刊期： 2016年第07期
结核病是由结核分枝杆菌感染人体、由T淋巴细胞介导引起Ⅳ型超敏反应,是危害公共卫生健康的主要传染病之一.肺结核患者体内细胞因子变化、细胞因子基因多态性与结核易感性是肺结核免疫学研究热点.研究表明,肺结核病人在经过相关抗结核药物治疗后机体本身的细胞因子会发生变化,细胞因子基因碱基的替换会增加肺结核感染率.肺结核的发生发展及治疗效果都与人体免疫密切相关,探讨肺结核患者体内细胞因子的变化对肺结核进展及预后判断有重要意义.本文将对近年来肺结核病人细胞因子的变化进行概述.
作者：刘婷；向延根；范任华；马小华；石国民；喻容；彭雪峰 刊期： 2016年第07期
目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺通气及炎症水平的影响.方法 2012年12月-2014年12月为华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例),GSPE A组(36例)与GSPE B(36例).对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高剂量(100mg/粒,2粒/次)和低剂量(100 mg/粒,1粒/次)GSPE口服治疗.在治疗前和治疗后8周检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)监测长低通气时间(the maximum hypopnea time,MHT)、低通气指数(low ventilation index,HI)、长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)和呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、夜间低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2).采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 治疗前,三组基本临床资料、PSG检测指标、血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的MHT、HI、LAT、AI和RDI、LSaO2均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组:治疗后的MHT、HI、LAT、AI、RDI、LSaO2较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组:治疗后的MHT、HI、RDI、LSaO2均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).LAT、AI虽有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组的MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组GSPE B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6(20.10±5.96和26.33±6.38 vs.33.14±7.22)、TNF-α(32.42±6.33和42.80±5.48 vs.51.32±4.28)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组治疗总有效率(88.2％)显著高于对照组(70.5％)和GSPE B组(81.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSPE可有效的降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果.
作者：李立群；郝正玮；戈艳蕾；赵雅宁；王红阳；郭霞 刊期： 2016年第07期
目的 基于DEA-BCC模型与DEA-Malmquist指数模型,评价湖南省17家改革试点县级公立医院2012、2013年的运行效率,为卫生决策者提供数据与理论支持.方法 选取湖南省17家县级公立医院2012年与2013年的年报数据并筛选出投入产出指标,采用DEA-BCC模型分析2012与2013年的效率与报酬状态,采用Malmquist指数模型分析2012-2013年全要素生产率变化情况.结果 17家公立医院年均综合效率由0.805提高至0.909,纯技术效率由0.842提高至0.915,规模效率由0.956提高至0.993红DEA有效的医院由6家(35.3％)增长至8家(47.1％);17家医院全要素生产率变动均值为1.037,技术变动指数平均值为0.903,效率变动平均值为1.148,纯效率变动指数均值为1.100,规模效率变动指数均值为1.043,10所医院全要素生产率提高,占比58.8％;7所医院全要素生产率降低,占比41.2％.结论 17家医院综合效率整体较前一年有提升,但仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩的问题;整体呈全要素生产率提高,但技术衰退明显.医院应将重点放在技术提升与人才培养上,并适度控制发展规模.
作者：龚倩怡；杨土保；游茂；李娴君；孙越 刊期： 2016年第07期
目的 研究锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响.方法 将体外培养的神经元,分别用100 μM锰处理0、6、12、18、24 h后,观察细胞活力及培养液中LDH的释放量,测定SNARE复合物相关蛋白的基因及蛋白表达,以及活动性突触囊泡的释放.结果 神经元细胞用100 μM锰暴露不同时长后,神经元损伤逐渐加重(P＜0.01);与对照组比较,Svntaxin 1A的基因及蛋白表达均未见明显改变(P＞0.05),SNAP 25的基因和蛋白表达均逐渐下降(P＜0.05),VAMP 2的基因和蛋白表达均逐渐升高(P＜0.01),进而导致SNARE复合物蛋白形成先升高后下降的趋势,同时活动性突触囊泡的释放也出现相应改变.结论 锰暴露可以时间依赖性的干扰SNARE复合物相关蛋白表达,减少了神经元细胞内SNARE复合物的形成,进而导致活动性突触囊泡减少,造成神经递质释放紊乱.
作者：徐斌；王璨；张若辰；侯晓钰；周楹昊；邓宇；刘巍；徐兆发 刊期： 2016年第07期
目的 了解宜昌市夷陵区农村山区65岁及以上老年人生活满意度及其影响因素,为做好农村山区65岁及以上老年人保健工作提供参考依据.方法 2013年3-12月在参考文献的基础上,自行制定调查问卷,采取分层整群抽样的方式获取样本,对4 002名山区65岁及以上老年人进行面对面调查.调查内容包括人口学资料、生活满意度、生活质量、社会支持相关内容.结果 调查对象的生活满意度调查结果为:很满意8.45％,满意69.29％,一般20.86％,不满意占1.22％,无法回答0.17％,单因素分析显示,文化程度、居住方式、婚姻、年收入、睡眠质量、是否患慢性病、与家庭成员的关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难是否能得到帮助和日常生活能力对山区老年人生活满意度有显著影响(P＜0.05);多因素logistic回归分析,家庭收入低(OR=1.288,P=0.028)、睡眠质量差(OR=1.836,P=0.000)、家庭成员关系不好(OR=4.113,P=O.000)、就医不方便(OR=1.782,P=0.000)、有孤独感(OR=1.351,P=0.002)、遇到困难不能得到帮助(OR=2.089,P=0.000)、日常生活能力差(OR=1.251,P=0.001)是老年人生活满意度下降的危险因素.结论 2013年宜昌市夷陵农村山区65岁及以上老年人中,77.4％对目前的生活感到满意,生活满意度受到家庭收入、睡眠质量、家庭成员关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难不能得到帮助、日常生活能力的影响.
作者：张新华；望开宇；易丽萍；黄卫东；孙兵 刊期： 2016年第07期
目的 分析心理干预对宫颈癌病人疗效的影响,探讨其心理问题与护理体会.方法 2011年1月-2014年1月选择200例维吾尔族宫颈癌病人,分为干预组和对照组,其中干预组给予支持性心理干预、疏导性心理干预、认知行为干预、放松训练干预等,而对照组给予常规护理,比较两组患者生活质量及心理状况变化及差异.结果 实施心理干预后,Kamofsky评分显示干预组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SCL-90评分提示干预组在躯体化、抑郁、焦虑及其他四个维度症状得分均低于对照组,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善宫颈癌病人的生活质量及心理健康状况,对宫颈癌治疗有积极作用,临床中要对其心理健康状况变化给予高度重视.
作者：陈霞；安治国；胡娟；谭立文 刊期： 2016年第07期
目的 了解2014年湖南省郴州市手足口病病原谱和优势毒株的基因特征,为郴州市手足口病的防治提供科学依据.方法 采集2014年郴州市手足口病监测病例标本,应用荧光PCR方法检测HEV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他肠道病毒.未能分型的其他HEV阳性标本进行RT-PCR扩增,通过基因测序鉴定病原体型别.结果 共检测854份标本,阳性检出率为55.62％.病原谱中已知型别的前5位分别为CVA16(28.00％)、HEV71(25.05％)、CVA6(13.89％)、CVA10(12.42％)、CVB5(0.84％),仍有20.63％的其他HEV未分型.不同月份、不同年龄组、不同病例类型的病原体型别的构成比差异均有统计学意义(均P＜0.05);男女性别的病原体型别的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).郴州市的6株CVA16分离株均为B1基因亚型.结论 2014年郴州市的手足口病流行毒株显示了一定的季节性分布特征,主要的几种优势毒株相互交替流行,并与人群的免疫基础相互作用体现在月份和年龄组的分布上.郴州市的CVA16分离株与国内流行株的基因型别一致.
作者：刘爱平；谢群；谭徽；陈白鹭；陈柏塘；朱韩武 刊期： 2016年第07期
目的 探讨慢性乙肝合并糖尿病患者不同血清乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)载量与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 2011年11月-2015年10月选择河北省唐山市传染病院收治的慢乙肝合并糖尿病患者115例为研究对象,同时选择同期25例健康体检者作为对照组.人院后第2d清晨抽空腹静脉血,测定空腹血糖(FBS)和糖化血红蛋白(HbA1c),并采用荧光定量PCR法进行检测患者血清中HBV-DNA含量,按照血清HBV-DNA载量将患者分为4组,并分析HBV-DNA含量与FBS、HbA1c相关性.结果 所有患者血清中FBS和HbA1c的水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.28、6.06,P＜0.05).对4组不同HBV-DNA载量患者的FPG、HbA1c的表达水平进行比较,差异有统计学意义(F=5.92、5.81,P＜0.05),高HBV-DNA载量组患者FPG、HbA1c表达水平均较其他组高.相关分析发现FPG、HbA1c表达水平与HBV-DNA载量均呈正相关(r=0.463、0.491,P＜0.05),随HBV-DNA载量增高,患者FBS、HbA1c的表达水平也随之增高.结论 慢性乙肝合并糖尿病患者血清HBV-DNA载量与FBS、HbA1c升高可能存在一定相关性.
作者：王军英；薛连彬；王军媛；马守东；赵英 刊期： 2016年第07期
目的 通过分析2011-2014年衡阳市手足口病的流行病学特征,结合同期气象因素,探讨建立手足口病预警模型,为手足口病防控方式提供新依据.方法 收集衡阳市2011-2014年手足口病发病资料及同期气象资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病流行趋势,利用Spearman相关性矩阵,综合考量各气象要素与手足口病发病的相关性,通过层次分析法构建权重矩阵,构建预警模型.结果 衡阳市2011-2014年手足口病每年发病呈双高峰形态,主高峰在4-7月(23 904例,占56.21％),小尾峰在9-10月(9 847例,占23.16％).手足口病发病数与温度和日照时间呈相关关系(r=0.706、0.441);利用层次分析法构建的手足口病发病预警模型提示:衡阳市2014年无红色预警月,黄色预警月份为4、5、6、8月.结论 衡阳市手足口病发病与气温、气湿、降雨量、日照时间等气象因素有关,利用气象因素建立的预警模型可以较好地为防控策略提供参考.
作者：唐琳；赵英；周志华；龙鼎新 刊期： 2016年第07期
目的 建立食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的光化学衍生高效液相色谱荧光检测方法.方法 用乙腈-水提取样品中的黄曲霉毒素,经多功能柱净化,以38/62的甲醇-水为流动相等度洗脱,高效液相色谱分离,光化学衍生器衍生,荧光检测器检测.结果 4种黄曲霉毒素在24 min内得到良好的基线分离,黄曲霉毒素B1、G1的检出限为0.2μg/kg,黄曲霉毒素B2、G2的检出限为0.1μ.g/kg.在1.0～5.0 μg/kg添加范围内,加标回收率为84.0％ ～ 94.6％,相对标准偏差为3.4％ ～6.5％.结论 该方法灵敏度高,操作简便,准确可靠,重现性好,适于对食品中黄曲霉毒素的日常检测.
作者：宋月；陈颖；白欣 刊期： 2016年第07期
目的 了解2013-2014年厦门港区船舶二次供水的卫生状况,为改善船舶二次供水卫生状况和进行卫生监督提供理论依据.方法 采集2013-2014年厦门港区船舶二次供水的水样50份,根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测.结果 2013-2014年总共监测50份样本,其中指标全部合格样本数19份,总合格率38％,2年的合格率分别为36％、40％.菌落总数合格率50％、总大肠菌群数合格率84％、氟化物合格率98％、锌合格率94％、总硬度98％、浑浊度合格率96％、铁合格率96％.结论 2013-2014年厦门港区船舶二次供水总合格率较低,主要是细菌学指标超标,所以应采取有效措施,改善水质,加大对供水点和船舶二次供水的监督力度,保证船上人员的身体健康.
作者：张兰；荣飚；叶文冰；黄健康；林礼聪 刊期： 2016年第07期
目的 了解景德镇市城乡结合地区居民主要慢性病患病及其影响因素,为慢性病综合防控效果的评价提供科学依据.方法 2014年7-9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取在景德镇市城乡结合地区昌江区居住的18岁以上成人居民2 400人为调查对象.采用调查表、现场观察、查阅资料等方法对慢性病防控相关资料进行收集、统计和分析.结果 2014年景德镇市城乡结合地区居民慢性病患病率为27.49％,高血压患病率为31.43％,标化率为22.41％,糖尿病患病率为9.49％,标化率为5.15％.慢性病患病率前三位从高到低依次为高血压(31.43％)、糖尿病(9.49％)、慢支(4.18％).该区报告死亡率为4.58‰,死因谱构成比前三位从高到低依次为心血管疾病(57.85％)、肿瘤(24.89％)、呼吸系统疾病(4.67％).身高知晓率为35.09％;体重知晓率为36.47％;腰围知晓率为15.83％;血压知晓率为17.46％;血糖知晓率为2.05％.结论 景德镇市城乡结合地区慢性病患病率处于较高水平,尤其是以高血压病为主心血管疾病.该区慢性病主要危险因素有吸烟、不合理饮食、超重、肥胖、缺乏体力活动和慢性病防病知识缺乏.应切实加强慢性病综合防控工作,有效预防和控制慢性病.
作者：卢光新；祝笑敏；王德新；王松泉；吴集才；邵群 刊期： 2016年第07期
目的 了解深圳市宝安区生活饮用水水质卫生状况,保障民众饮水卫生与安全.方法 依照生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)对2011-2014年宝安区生活饮用水462份样监测结果进行分析评价.结果 2011-2014年共检测出厂水样品144份,合格数136份,总合格率94.44％,各年合格率分别为91.67％、97.92％、91.67％、95.83％,2011和2013年合格率较低,但差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05),不合格指标主要为菌落总数、游离性余氯、铝、氨氮、三卤甲烷、锰.2011-2014年城市集中式供水共采集检测末梢水样品318份,合格数295份,总合格率92.77％.各年合格率分别为92.50％、94.45％、88.27％和97.14％,2013年合格率较低,不同年份末梢水样合格率差异无统计学意义(x2=3.94,P＞0.05),不合格指标主要为细菌总数、菌落总数、铝、氨氮、锰、浑浊度、pH.结论 目前深圳市宝安区生活饮用水水质基本符合《生活饮用水卫生标准》要求,但卫生部门和水务部门应加强沟通与协调,共同管理好生活饮用水水质安全,保障民众饮用水的卫生安全.
作者：余家麟；刘庆成；曾艳萍；朱志良 刊期： 2016年第07期
目的 探讨湖南省危重孕产妇的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法收集2012年1月-2013年6月对湖南省两家省级机构、一家市级机构、两家县级机构共5家医疗保健机构所有入院孕产妇的医院病历资料,判定是否为危重孕产妇将15 252例孕产妇分为病例组和对照组,采用单因素x2检验或Fisher精确概率检验和多因素非条件logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素.结果 共获得15 252份有效数据,其中危重孕产妇47例,发生率为3.08‰;危重孕产妇发生原因以产科出血多,占36.2％;其次为高血压、贫血和感染,分别占29.8％、21.3％和14.9％.孕产妇文化程度高中/中专(OR=2.810)、孕产妇文化程度初中及以下(OR=4.096);未进行产前检查(OR=2.412)是发生危重孕产妇的危险因素.结论 文化水平和产前检查与危重孕产妇发生有关.按照孕产期保健规范进行产前检查,加强对文化程度不高的孕产妇孕期保健知识的宣传,可能是预防危重孕产妇发生的重要措施.
作者：刘智昱；王爱华；孔繁娟 刊期： 2016年第07期
目的 了解2010-2014年广西食物中毒事件发生情况,为制订食物中毒事件防控措施提供依据.方法 收集2010-2014年广西各地发生的食物中毒资料,对食物中毒事件的发生、分布情况及致病因素进行描述性分析.结果 2010-2014年广西共发生食物中毒事件98起、发病2 446人、死亡35人,年均发病率1.04/10万人、病死率1.43％.第二季度(30起,占30.61％;806人,占32.95％)及4月份(13起,占13.27％;406人,占16.60％)事件数、中毒人数多,第四季度(2.46％)及12月份(12.50％)病死率高;县乡镇、学校分别是中毒高发的地区和场所,中毒例数分别为806例(39.69％)和1 177例(48.12％);微生物类为主要致病因素,导致1 483例食物中毒(60.63％),动物类因素病死率高,达28.57％.结论 广西食物中毒事件防控形势持续向好,应针对高发时段、多发地区、易发场所和高危致病因子实施重点监管,综合施策,进一步遏制事件发生.
作者：李勇强；聂绍发；黎燕宁；刘展华；杨积军 刊期： 2016年第07期
目的 分析顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征.方法 对顺德地区2014年1月-2015年10月符合条件的所有涂阳肺结核706例患者进行问卷调查,包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,数据录入Excel表格,进行统计学分析.结果 在706例研究对象中,肺结核总耐药率为30.88％(218).在收回的合格问卷700份中,非耐药组483份,耐药组217份.耐药组与非耐药组间的文化程度、就诊是否延迟和合并慢性病情况差异有统计学意义(P＜0.05).耐药组复治患者比例(26.3％)、病变累及肺野≥3个的患者比例(52.5％)、肺部有空洞形成的患者比例(30.4％)均高于非耐药组,而耐药组的首次抗结核治疗完成疗程者比例(65.4％)低于非耐药组(91.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2014-2015年顺德地区肺结核患者的复治率及耐药率较高,加强本地区、尤其是文化程度较低人群的结核病防治知识的宣传力度,让肺结核患者及时就诊,提高首次抗结核治疗完成率,减少复治患者数量,是减少耐药肺结核发生的关键.
作者：吴渊；廖雁；欧阳国栋 刊期： 2016年第07期
目的 探讨电话加短信随访对冠心病患者生活质量的影响.方法 选择某医院心内科2012年4月1日-12月31日住院冠心病患者160例,随机分入干预组和对照组,每组80例.所有患者住院期间按冠心病诊疗常规进行治疗护理,出院后对照组门诊随诊,干预组定期电话加短信随访,干预2年.观察患者病情控制效果,用西雅图心绞痛量表(SAQ)评定患者生活质量.结果 在出院后1年、2年末,干预组SAQ各项目评分均显著高于对照组(P＜0.001);出院后2年内,干预组再入院率、病死率和心脏事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 电话加短信随访有助于提高冠心病患者生活质量,有利于病情控制.
作者：刘燕；徐良雄；罗菊英；王淼 刊期： 2016年第07期
目的 研究微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量的测量不确定度评定方法.方法 采用微波消解前处理技术,利用石墨炉原子吸收光谱法对馕中铅的含量进行测定,建立相应的数学模型,对模型中各种不确定因素进行量化处理.结果 研究表明,不确定度的主要来源为标准溶液的配制、样品的称量、容器器具的体积、标准曲线拟合以及重复性测定等,馕中铅的测定结果为(0.065±0.004)mg/kg.结论 该评定方法适用于微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量测量不确定度分析.
作者：白祖海；吾尔叶提；文刚；孙边成 刊期： 2016年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
