白祖海；吾尔叶提；文刚；孙边成
目的 探讨湖南省危重孕产妇的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法收集2012年1月-2013年6月对湖南省两家省级机构、一家市级机构、两家县级机构共5家医疗保健机构所有入院孕产妇的医院病历资料,判定是否为危重孕产妇将15 252例孕产妇分为病例组和对照组,采用单因素x2检验或Fisher精确概率检验和多因素非条件logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素.结果 共获得15 252份有效数据,其中危重孕产妇47例,发生率为3.08‰;危重孕产妇发生原因以产科出血多,占36.2％;其次为高血压、贫血和感染,分别占29.8％、21.3％和14.9％.孕产妇文化程度高中/中专(OR=2.810)、孕产妇文化程度初中及以下(OR=4.096);未进行产前检查(OR=2.412)是发生危重孕产妇的危险因素.结论 文化水平和产前检查与危重孕产妇发生有关.按照孕产期保健规范进行产前检查,加强对文化程度不高的孕产妇孕期保健知识的宣传,可能是预防危重孕产妇发生的重要措施.
作者：刘智昱；王爱华；孔繁娟 刊期： 2016年第07期
目的 了解景德镇市城乡结合地区居民主要慢性病患病及其影响因素,为慢性病综合防控效果的评价提供科学依据.方法 2014年7-9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取在景德镇市城乡结合地区昌江区居住的18岁以上成人居民2 400人为调查对象.采用调查表、现场观察、查阅资料等方法对慢性病防控相关资料进行收集、统计和分析.结果 2014年景德镇市城乡结合地区居民慢性病患病率为27.49％,高血压患病率为31.43％,标化率为22.41％,糖尿病患病率为9.49％,标化率为5.15％.慢性病患病率前三位从高到低依次为高血压(31.43％)、糖尿病(9.49％)、慢支(4.18％).该区报告死亡率为4.58‰,死因谱构成比前三位从高到低依次为心血管疾病(57.85％)、肿瘤(24.89％)、呼吸系统疾病(4.67％).身高知晓率为35.09％;体重知晓率为36.47％;腰围知晓率为15.83％;血压知晓率为17.46％;血糖知晓率为2.05％.结论 景德镇市城乡结合地区慢性病患病率处于较高水平,尤其是以高血压病为主心血管疾病.该区慢性病主要危险因素有吸烟、不合理饮食、超重、肥胖、缺乏体力活动和慢性病防病知识缺乏.应切实加强慢性病综合防控工作,有效预防和控制慢性病.
作者：卢光新；祝笑敏；王德新；王松泉；吴集才；邵群 刊期： 2016年第07期
目的 分析深圳市某社区人群血脂异常的相关性危险因素,为制定慢病患者人群的预防与控制策略提供依据.方法 对2014年4-9月到深圳市南山区南油社区健康服务中心周期性体检的832名居民进行调查,通过进行问卷调查、体格检查和实验室检测收集信息,应用x2检验、t检验、非参数检验及多因素Logistic回归方法对资料进行统计分析.结果 单因素分析显示45～64岁年龄段发生血脂异常风险较其他年龄段高,患有高血压、糖尿病的患者发生血脂异常比例高于没有高血压、糖尿病人群(x2=6.23,P=0.0126;x2 =3.87,P=0.0490),文化程度较高人群患血脂异常的风险高于文化程度低人群(x2=7.29,P=0.0262);而多因素logistic回归分析人群血脂异常的影响因素分别为文化程度、高血压、糖尿病;血脂相关指标水平在血脂异常和血脂正常人群间的差异较明显.结论 深圳城市社区慢病患者高脂血症率较高,卫生部门应加强高脂血症危害性的宣传干预,控制高血脂症的现状,降低心脑血管事件的发生.
作者：黄通；李桂炼；彭晓琳；刘盛元；王长义 刊期： 2016年第07期
目的 了解2010-2014年广西食物中毒事件发生情况,为制订食物中毒事件防控措施提供依据.方法 收集2010-2014年广西各地发生的食物中毒资料,对食物中毒事件的发生、分布情况及致病因素进行描述性分析.结果 2010-2014年广西共发生食物中毒事件98起、发病2 446人、死亡35人,年均发病率1.04/10万人、病死率1.43％.第二季度(30起,占30.61％;806人,占32.95％)及4月份(13起,占13.27％;406人,占16.60％)事件数、中毒人数多,第四季度(2.46％)及12月份(12.50％)病死率高;县乡镇、学校分别是中毒高发的地区和场所,中毒例数分别为806例(39.69％)和1 177例(48.12％);微生物类为主要致病因素,导致1 483例食物中毒(60.63％),动物类因素病死率高,达28.57％.结论 广西食物中毒事件防控形势持续向好,应针对高发时段、多发地区、易发场所和高危致病因子实施重点监管,综合施策,进一步遏制事件发生.
作者：李勇强；聂绍发；黎燕宁；刘展华；杨积军 刊期： 2016年第07期
目的 研究韶关新生儿GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1 (12SrRNA)耳聋基因突变情况.方法 对2014年韶关市妇幼保健院出生的328例新生儿采集足跟血,利用飞行时间质谱技术对GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1(12SrRNA)4个基因的20个高发突变位点进行检测.结果 4个基因在328份标本中有突变的有25例,突变率为7.62％.GJB2突变的有6例,突变率为1.83％.SLC26A4 (PDS)突变的有12例,突变率为3.66％.MT-RNR1(12SrRNA)突变的有7例,突变率为2.13％.在328例检测新生儿中未检测出GJB3的突变.结论 2013年韶关新生儿GJB2、SLC26A4(PDS)、GJB3和MT-RNR1 (12SrRNA)突变率低于全国平均水平.突变率高的位点是IVS7-2A＞G位点,突变率为3.05％.
作者：蓝培基；陈亚军；刘毅；吴良银；康健；陈贤艺；余满 刊期： 2016年第07期
目的 分析心理干预对宫颈癌病人疗效的影响,探讨其心理问题与护理体会.方法 2011年1月-2014年1月选择200例维吾尔族宫颈癌病人,分为干预组和对照组,其中干预组给予支持性心理干预、疏导性心理干预、认知行为干预、放松训练干预等,而对照组给予常规护理,比较两组患者生活质量及心理状况变化及差异.结果 实施心理干预后,Kamofsky评分显示干预组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SCL-90评分提示干预组在躯体化、抑郁、焦虑及其他四个维度症状得分均低于对照组,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善宫颈癌病人的生活质量及心理健康状况,对宫颈癌治疗有积极作用,临床中要对其心理健康状况变化给予高度重视.
作者：陈霞；安治国；胡娟；谭立文 刊期： 2016年第07期
目的 了解株洲市职业暴露人群禽流感病毒的感染状况和外环境禽流感病毒分布情况,为防控人禽流感提供科学依据.方法 采用红细胞凝集抑制试验检测2014-2015年株洲市200名禽类职业暴露人群血清禽流感病毒H5N1和H7N9血凝素抗体,荧光定量PCR法检测630份禽类市场外环境标本禽流感病毒A型及H5、H7、H9亚型病毒核酸.结果 200名职业人群中除1人为H5N1抗体阳性外,其余均为H5N1/H7N9抗体阴性,H5N1抗体阳性率为0.5％;630份外环境标本A型禽流感病毒核酸阳性率为52.70％,病毒亚型以H5和H9亚型为主.不同类型标本中均检出阳性标本,以清洗禽类污水阳性率较高为69.54％(x2 =66.33,P＜0.05),且冬春季检出率高于夏秋季(x2=7.15,P＜0.05).结论 2014-2015年株洲市禽类市场存在H5、H7、H9禽流感病毒,提示接触禽类、禽类市场暴露有人感染禽流感的风险,应加强人及外环境禽流感监测,落实检疫准入,强化市场监管、消毒、休市等综合性防控措施.
作者：龙术国；张金艳；熊新平 刊期： 2016年第07期
目的 了解201 3年媒体报道乙型肝炎(乙肝)疫苗事件后,公众接种乙肝疫苗的态度及行为变化,为制定宣传策略提供参考.方法 本次调查为便利抽样,采用现场拦截调查法,在新疆、湖南2省(自治区)3个市州的公共场所开展调查,调查时间在国家食品药品监督管理总局和国家卫生和计划生育委员会两次媒体通气会后,调查通过面对面一问一答形式完成.结果 公众对媒体报道的乙肝疫苗事件的知晓率为53.57％.有小孩公众的知晓率明显高于无小孩者(x2=79.063,P＜0.001).知晓该事件者,认为乙肝疫苗非常安全和安全的比例由事件发生前的60.78％下降至49.02％,下降了19.35％.国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会公布疫苗检测结果和病例调查诊断情况后,认为乙肝疫苗非常安全和安全的仅占51.68％.一半以上医务人员对乙肝疫苗安全性存疑.公众获取信息的主要途径为电视和网络.结论 媒体报道的乙肝疫苗事件已对公众接种乙肝疫苗和预防接种安全性的信心产生较大影响.有必要向公众通过电视、网络等途径开展宣传,普及疫苗接种的相关知识,并建立多部门有效沟通机制.政府部门及时发声,公布相关调查结果,正确引导舆论,消除公众的疑虑非常重要.
作者：陈榕；刘熠；王嘉欣；苏俊杰；宋立新；颜洁；夏伟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与心脑血管疾病的相关性.方法 选择2014年7月1日-12月31日北京市昌平区中西医结合医院住院病人中年龄≥45岁的中老年精神分裂症患者403例为研究对象,收集一般人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清Hcy水平.以Hcy≥15 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的标准,将所有病例分为HHcy组(n=192)及非HHcy组(n=211),分析高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性.结果 男性HHcy的发生率(73/127,57.5％)高于女性(119/276,43.1％)患者(x2=7.194,P=0.007);HHcy组合并冠心病(x2=46.034,P＜0.001)及脑梗死(x2=5.675,P=0.017)的比例高于非HHcy组;二元logistic回归显示:高同型半胱氨酸血症与性别(OR=1.934,P=0.004)及是否合并冠心病有关(OR=1.755,P=0.007).结论 中老年精神分裂症患者常合并心脑血管疾病;男性患者发生高同型半胱氨酸血症的风险高于女性;是否合并冠心病与精神分裂症患者发生HHcy密切相关.
作者：霍贵中；张润清 刊期： 2016年第07期
目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果.方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较.结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19％);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21％)、24份(11.16％)和3份(1.40％,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(x2=23.354,P=0.000)及H5(x2=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67％)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55％)(x2=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(x2=48.337,P=0.000)和H9亚型(x2=6.509,P=0.011)污染率显著下降;“活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(x2=5.465,P=0.019).结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的.
作者：刘凤仁；梁享生；李刚；刘峰；叶碧莉；李静媚 刊期： 2016年第07期
目的 了解福州市HIV-1新发感染情况并分析同性传播人群流行病学特征.方法 用BED HIV-1捕获酶联法对2013年7月-2014年6月福州市新确证的402例HIV-1感染者样本进行检测.从全国艾滋病综合防治信息系统下载HIV/AIDS病例卡并使用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 HIV-1新发感染者比例占25.9％,其中同性传播比例占31.7％,呈现出年龄低(t=19.006,P=0.000)、男性(x2=5.922,P=0.015)、未婚(x2=30.676,P=0.000)、文化程度高(x2=9.051,P=0.003)为主的特征,且同性传播感染者主要是通过检测咨询及高危干预的途径发现的(x2=38.808,P=0.000).结论 福州市2013-2014年HIV-1新发感染人群中同性传播人群具有较明显群体特征,可根据其人群流行病学特征制定有针对性的干预措施.
作者：石蕾；卢园；张春阳；张宏；陈艳；姚栩 刊期： 2016年第07期
目的 了解2013-2014年长沙地区是否存在疫苗株感染,建立实验室快速鉴别麻疹野毒株与疫苗株方法.方法 按照《全国麻疹监测方案》,采集麻疹疑似病例咽拭子标本,应用RT-PCR方法进行麻疹病毒核酸检测,再从麻疹病毒核酸阳性病例的咽拭子标本中提取核酸,采用转录-聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(reverse transcription-polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,RT-PCR-RFLP)方法进行疫苗株和野毒株的快速鉴定和基因序列分析.结果 共采集到697份麻疹疑似病例的咽拭子标本,检出224份麻疹病毒核酸阳性,9例出现麻疹临床症状的患者有麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)接种史.经RT-PCR-RFLP方法鉴定,均为野毒株感染.测序及序列比对分析结果显示均为H1a基因型.结论 2013-2014年长沙麻疹疑似症状者及9例MV接种史患者均为野毒株感染.成功建立RT-PCR-RFLP方法区别疫苗株与野毒株的感染.
作者：叶文；孙边成；陈发明；欧新华；张如胜；黄政；刘晓蕾 刊期： 2016年第07期
目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系.方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查.结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％ ～ 80％的患者占96.04％.遵医嘱用药得分高,规律运动得分低.相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000).logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95％CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501,95％CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素.结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想.应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖.
作者：白冰；孙平辉；刘新彬；刘璐；邢扬；王锐泽；于建星 刊期： 2016年第07期
目的 分析中国传染病自动预警系统(CIDARS)在肇庆市的运行情况.方法 对肇庆市2008-2014年移动百分位数法预警相关病种的信号数、信号响应率、响应时间、信号核实方式及响应结果等内容进行描述性分析,使用及时性、灵敏度和错误预警率评价预警系统效果,并比较2010年12月10日预警阈值调整前后的预警效果.结果 2008-2014年,肇庆市传染病自动预警系统共发出5 708条预警信号,预警信号响应率为100.00％;预警信号以其它感染性腹泻病(2 460条,占43.10％)、流行性腮腺炎(1 453条,占24.56％)、流感(664条,占11.63％)为主;共有3种传染病的11条预警信号被判断为疑似事件;预警系统及时性为6d、灵敏度为53.85％、错误预警率为87.43％.预警系统阈值调整后,错误预警率从96.52％下降至90.91％,其他感染性腹泻、痢疾、伤寒和副伤寒、乙脑、急性出血性结膜炎5种传染病的错误预警率有所下降.结论 肇庆市传染病自动预警系统能够正常运行,预警信号能够及时响应,但预警系统的预警效果有待进一步提高.
作者：李健艺；陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏 刊期： 2016年第07期
结核病是由结核分枝杆菌感染人体、由T淋巴细胞介导引起Ⅳ型超敏反应,是危害公共卫生健康的主要传染病之一.肺结核患者体内细胞因子变化、细胞因子基因多态性与结核易感性是肺结核免疫学研究热点.研究表明,肺结核病人在经过相关抗结核药物治疗后机体本身的细胞因子会发生变化,细胞因子基因碱基的替换会增加肺结核感染率.肺结核的发生发展及治疗效果都与人体免疫密切相关,探讨肺结核患者体内细胞因子的变化对肺结核进展及预后判断有重要意义.本文将对近年来肺结核病人细胞因子的变化进行概述.
作者：刘婷；向延根；范任华；马小华；石国民；喻容；彭雪峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平.结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09％,特异度为91.46％.CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82％,特异度为90.24％.治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显.结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导.
作者：龚瑾；李素萍；刘赛红；张娟；汪倩 刊期： 2016年第07期
目的 建立食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的光化学衍生高效液相色谱荧光检测方法.方法 用乙腈-水提取样品中的黄曲霉毒素,经多功能柱净化,以38/62的甲醇-水为流动相等度洗脱,高效液相色谱分离,光化学衍生器衍生,荧光检测器检测.结果 4种黄曲霉毒素在24 min内得到良好的基线分离,黄曲霉毒素B1、G1的检出限为0.2μg/kg,黄曲霉毒素B2、G2的检出限为0.1μ.g/kg.在1.0～5.0 μg/kg添加范围内,加标回收率为84.0％ ～ 94.6％,相对标准偏差为3.4％ ～6.5％.结论 该方法灵敏度高,操作简便,准确可靠,重现性好,适于对食品中黄曲霉毒素的日常检测.
作者：宋月；陈颖；白欣 刊期： 2016年第07期
目的 分析顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征.方法 对顺德地区2014年1月-2015年10月符合条件的所有涂阳肺结核706例患者进行问卷调查,包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,数据录入Excel表格,进行统计学分析.结果 在706例研究对象中,肺结核总耐药率为30.88％(218).在收回的合格问卷700份中,非耐药组483份,耐药组217份.耐药组与非耐药组间的文化程度、就诊是否延迟和合并慢性病情况差异有统计学意义(P＜0.05).耐药组复治患者比例(26.3％)、病变累及肺野≥3个的患者比例(52.5％)、肺部有空洞形成的患者比例(30.4％)均高于非耐药组,而耐药组的首次抗结核治疗完成疗程者比例(65.4％)低于非耐药组(91.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2014-2015年顺德地区肺结核患者的复治率及耐药率较高,加强本地区、尤其是文化程度较低人群的结核病防治知识的宣传力度,让肺结核患者及时就诊,提高首次抗结核治疗完成率,减少复治患者数量,是减少耐药肺结核发生的关键.
作者：吴渊；廖雁；欧阳国栋 刊期： 2016年第07期
目的 了解重庆市肺癌发病率及变化趋势,为制定防控措施提供建议.方法 2006-2014年的肺癌发病资料来源于重庆市肿瘤登记点,计算肺癌发病率、中标率、世标率、截缩发病率、累积发病率与累积危险度、年度变化百分比等指标,采用曲线估计指数分布回归模型判别趋势变化的统计学差异.结果 2006-2014年重庆市肺癌发病率由37.52/10万上升至62.11/10万,年度变化百分比为4.50％,发病率、中标率与世标率变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05).男性肺癌发病率是女性的约2.5倍,男性与女性肺癌发病率均呈上升的趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.05).肺癌发病率城市高于农村,城市肺癌发病率、中标率、世标率均呈上升趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.05).肺癌发病率随年龄的增长呈上升的趋势,发病高峰年龄组在85岁～.截缩发病率介于50.64/10万～60.61/10万,累积危险度介于1.68％ ～2.13％,累积危险度男性是女性的约2.5倍,城市是农村的约1.5倍,男性肺癌的累积危险度呈下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2006-2014年重庆市肺癌发病率高,男性与城市肺癌发病率呈上升的趋势.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳；周琦；汤成；李兰馨；郑代坤；郭梅 刊期： 2016年第07期
目的 了解2013-2014年厦门港区船舶二次供水的卫生状况,为改善船舶二次供水卫生状况和进行卫生监督提供理论依据.方法 采集2013-2014年厦门港区船舶二次供水的水样50份,根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测.结果 2013-2014年总共监测50份样本,其中指标全部合格样本数19份,总合格率38％,2年的合格率分别为36％、40％.菌落总数合格率50％、总大肠菌群数合格率84％、氟化物合格率98％、锌合格率94％、总硬度98％、浑浊度合格率96％、铁合格率96％.结论 2013-2014年厦门港区船舶二次供水总合格率较低,主要是细菌学指标超标,所以应采取有效措施,改善水质,加大对供水点和船舶二次供水的监督力度,保证船上人员的身体健康.
作者：张兰；荣飚；叶文冰；黄健康；林礼聪 刊期： 2016年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
