夏红；周湘鸿；彭文；彭科；黄加强；宋彦军
目的 了解深圳市宝安区成人(＞14岁)和儿童(0～14岁)感染性腹泻的病原学差异. 方法 采集宝安区2012年1月-2014年12月成人和儿童感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原学分离、鉴定,并对检测结果统计分析. 结果 检测成人标本4 512份,总检出率17.00％,主要病原为副溶血性弧菌,检出率为7.49％,腹泻的主要症状为腹痛和水样便,发生率分别为65.81％、53.57％.检测儿童标本2 608份,总检出率28.80％,主要病原为轮状病毒和诺如病毒,检出率分别为10.35％、8.44％,腹泻的主要症状为发热和水样便,发生率分别为32.28％和46.78％,成人和儿童腹泻均多发于夏秋两季. 结论 2012-2014年副溶血性弧菌是深圳市宝安区成人感染性腹泻的主要病原,轮状病毒和诺如病毒是儿童感染性腹泻的主要病原菌,加强不同人群的监测,根据各种病原在不同季节检出率的差异开展相应的防控措施.
作者：雷蕾；茌静；余光清；肖锦晖；熊田甜；郑晓晨 刊期： 2016年第08期
目的 了解某医学院本科生存在的心理障碍相关因素,为制定综合性的行为干预措施提供依据. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对某医学院的在读本科生1 076名进行心理障碍相关因素问卷调查,并对不良生活方式及危险因素进行评估. 结果 共回收有效问卷1 047份,有效应答率97.30％.7.83％(82/1 047)的被调查对象发现心理障碍,其中,神经症性障碍和心境障碍为主,分别占52.43％ (43/82)和20.73％ (17/82),其次为人格障碍(10.98％,9/82)和心理生理障碍(8.54％,7/82),精神病性障碍极少,仅占1.22％(1/82).82位心理障碍者中,学习方法挫折和同学交往障碍为首要危险因素,分别占34.15％(28/82)和37.81％(31/82);其次的危险因素为家庭经济困难20.73％ (17/82)、学习专业不感兴趣13.41％(11/82)、学习环境不适应10.98％(9/82)、职业规划挫折10.98％(9/82)、家庭关系不和9.76％(8/82)、酗酒9.76％ (8/82)及药物依赖9.76％ (8/82). 结论 在大学生群体中,需要有针对性地对开展综合行为干预措施,强化心理健康教育,提高大学生的心理素质.
作者：魏选东；罗春香；何彩云；王卫红 刊期： 2016年第08期
目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响. 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4 、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能. 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C4较灌流前显著下降(P＜0.01),血清IgG、IgM、C3差异无统计学意义(P＞0.05),灌流后CD8+细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P＜0.05),CD4+/CD8+比值较前升高(P＜0.05),而总CD3+细胞、CD4+细胞改变不大(P＞0.05). 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能.
作者：吴天慧；李志辉；段翠蓉；寻劢；丁云峰；张翼；张良；银燕 刊期： 2016年第08期
目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据. 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatSean软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图. 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1～4岁;散居儿童占总发病人数的76.03％;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例.纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区. 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域.防控的关键期在4-7月,重点人群是1～4岁的散居儿童.
作者：郑仕喜；罗垲炜；肖洪；马桂花 刊期： 2016年第08期
目的 通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染来源和传播方式,为疫情防控提供科学依据,积累类似事件处置经验. 方法 采用描述流行病学和病例对照研究方法,采集相关样本进行实验室检测. 结果 2014年9月2-6日,该校发病235例,罹患率40.38％,教师、各年级学生均有发病,病例对照研究显示在食堂就餐是发病主要危险因素,34份肛拭子标本中检出宋内志贺菌13份,检出率38.24％. 结论 该起疫情是由宋内志贺菌引起的菌痢暴发,暴发的原因可能是该学校生活用水被粪便污染后导致食堂的餐具和食物被污染所致.
作者：龙术国；熊新平；杨健；蔡学凡；张金艳；雪立杰；张峻 刊期： 2016年第08期
目的 探索对脑卒中后患者实施医养结合长期照护模式的可行性及其效果. 方法 2013年6月-2014年12月期间,选择在湘南学院附属医院住院的脑卒中后患者195例,将出院后收住医院养老区的62例作为研究组,医院对其实施医养结合长期照护.将出院后居家养护的68例作为对照1组,出院后入住老年公寓的65例作为对照2组,于出院时、出院后3个月、6个月评价各组患者的Barthel指数、孤独感及出院后6个月患者的生存质量(GQOLI-74评分). 结果 出院后3个月、6个月后,研究组Barthel指数评分(31.96-8.18、37.85±7.18)均明显高于对照1组(24.23±6.26、28.41±8.47)和对照2组(26.19±7.42、30.56±7.59),研究组UCLA孤独感评分(32.08±9.42、33.93±9.12)均明显低于对照1组(39.52±11.68、48.52±13.54)和对照2组(33.41±10.31、38.52±10.19),差异均有统计学意义(均P＜0.01);出院6个月后,研究组患者GQOLI-74评分除物质生活维度外,其余三个维度(躯体功能、心理功能、社会功能)得分和总分均优于对照l组和对照2组(均P＜0.01). 结论 实施医养结合长期照护模式可明显提高脑卒中后患者的日常生活能力、生存质量、降低患者的孤独感.
作者：郭卫珍；邓暑芳；欧阳艳侠；刘晶；孙吉能 刊期： 2016年第08期
锰对机体来说是一种非常重要的微量金属元素,而在职业环境中,某些接触锰作业的工人,还可能导致急性或慢性锰中毒,并诱发严重的、不可逆的精神和锥体外系运动功能障碍,出现帕金森综合征的临床表现.锰的神经毒性机制尚不明确,目前多从对多巴胺转运的影响,线粒体功能障碍,氧化应激,神经递质传输和炎症反应等角度进行探索.本文就锰神经毒性机制的研究进展作一综述.
作者：丁宏伟；李岩 刊期： 2016年第08期
目的 利用现有政府公布的统计数据,建立三种预测模型,预测2016-2020年湖南省卫生人力资源配置的需求情况. 方法 利用湖南省卫生统计摘要中收集的2002-2013年湖南省医院人员数、执业医师数、执业助理医师数及护士数,采用SPSS 21.0、SAS 9.2和Excel 2007构建、拟合和评估线性回归模型、曲线回归模型和灰色模型,从中选择优拟合模型,对2016-2020年湖南省医院所需的医院人员、执业医师、执业助理医师和护士人数进行预测. 结果 采用预测模型灰色模型(e±s(％)=2.99±2.15),指数模型(Y=2.29E-40×e005x),线性模型((Y)=-4.93E7+24 643.75x),灰色模型((Y)(t)=439 123.94×en10((x)-1)-386 044.94)对2016-2020年湖南省医院人员数等卫生人力资源需求情况进行科学预测.预测结果为2016-2020年湖南省医院人员数、执业医师数、注册护士人数逐年增长,到2020年,医院人员数达到331 775人,比2013年增长49.1％,执业医师数达到131 203人,比2013年增长39.4％,注册护士数达到272 352人,比2013年增长116.6％.但执业助理医师数所需人数2020年为24 644人,比2013年减少35.2％. 结论 2016-2020年湖南省卫生人力资源所需数量呈逐年增加趋势,该预测结果可为湖南省“十三五”规划期间卫生人力资源的配置提供科学的参考依据.
作者：黄睿；宁佩珊；胡国清 刊期： 2016年第08期
目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析. 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(X2=2 610.41,P＜0.05).报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(X2=431.355,P＜0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86％以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12％以上.2012年以HEV71感染为主(61.71％),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57％);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08％),2013年以其他HEV感染为主(77.42％),2014年以HEV71和其他HEV感染为主.结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71.
作者：李成华；刘卫；谭徽；朱韩武；付敏；谢群；刘爱平 刊期： 2016年第08期
随着纳米科技与产业的迅速发展,纳米颗粒对人体健康的影响正成为人们普遍关心的问题.研究表明,纳米颗粒可通过引发内皮细胞、心肌细胞等的氧化损伤,致使其功能受损或死亡,引发心血管系统炎症,改变血液的流体学特征,并影响血管的舒缩功能,使血压升高,加速动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉粥样斑块的不稳定性,促进血栓的形成;另一方面,还可能通过影响心脏自主性神经的功能等机制,从而引发心律不齐、心肌梗塞和心衰竭等心血管疾病.本文综述了纳米颗粒对心血管系统影响及其机制研究的新进展,并对今后深入研究纳米颗粒对心血管细胞毒性作用方面提出展望.
作者：高丹；封少龙 刊期： 2016年第08期
目的 了解长沙市在校护生体重及其体重控制行为现状,为引导其正确建立体重控制行为提供依据. 方法 2015年3月份按照便利抽样的方法,取长沙市某大专学校333名在校护士为研究对象,采用自制的一般情况调查表和体重控制行为问卷对其进行调查.根据身高、体重计算出体重指数(BMI),再依据体重控制行为得分进行分组,得出不良体重控制行为发生率.用百分率对常见不良体重控制行为和心理发生率、实际体重与自评符合率、基本体重控制行为发生率进行一般性描述.用t检验和方差分析进行单因素分析. 结果 在校护生不良体重控制行为报告率为25.5％.发生率高的不良体重控制行为和心理分别是想减肥饿得不行的时候又偷偷猛吃一顿(12.6％)、为自己现在的体重烦恼(40.8％).28.5％的在校护生从不吃早餐,90.9％的在校护生每天运动时间少于30 min,50.2％的在校护生一周内从未参加体育锻炼.在校护生体重控制行为总得分在户籍(t=-2.130,P=0.021)、父母教育方式(F=5.414,P=0.005)、母亲文化程度(F=2.734,P=0.044)、体重自评(F=4.414,P=0.013)、体重控制意愿(F=3.125,P--0.045)上差异有统计学意义.在校护生体重BMI评价与体重自评符合率为26.7％,体重BMI评价与体重控制意愿符合率为38.7％,体重自评与体重控制意愿符合率为69.9％. 结论 长沙市某大专学校在校护生体重状况整体较好,但对自身体重认识存在较大偏差,体重控制行为也存在较多不合理.需加强体重自我管理,并建立正确而有效的体重控制行为.
作者：吴萍；李幸；徐丹丹；谭莎；周乐山 刊期： 2016年第08期
目的 应用ARIMA模型对麻疹发病数预测并探讨其可行性,为防控麻疹疫情提供依据. 方法 采用SPSS17.0对乌鲁木齐市2009-2015年麻疹月发病数的资料建立ARIMA模型,并预测2016年麻疹月发病数. 结果 建立模型ARIMA(0,0,1)(1,1,0) 12是合适的,且模型检验自相关系数在±0.5之间,预测值与实际值有较高的吻合度. 结论 ARIMA模型能很好的拟合乌鲁木齐市麻疹发病数趋势,预测效果可靠.
作者：梁静；王培生；李新凤；芮宝玲；陈保林 刊期： 2016年第08期
目的 分析评估光明新区三氯乙烯职业危害现状和长期接触者的健康状况. 方法 对15间使用三氯乙烯的工作场所进行检测,对接触三氯乙烯的81名劳动者进行职业健康检查. 结果 2013-2015年间共检测126个检测点,30个点超标,三氯乙烯浓度范围为0.7～ 122.59 mg/m3(PC-TWA),平均浓度16.02 mg/m3(PC-TWA).电镀行业三氯乙烯超标率高于电子行业,差异有统计学意义(X2=6.23,P=0.013);三氯乙烯接触者2015年肝功能异常率高于2013年,差异有统计学意义(X2=6.51,P=0.011);2015年血常规异常率高于2013和2014年,差异有统计学意义(X2=6.69,P=0.01;X2 =5.84,P=0.016). 结论 光明新区五金行业和电镀行业的三氯乙烯使用场所通风排毒设施仍需要加强,劳动者也需要严格按照要求佩戴防护用品.
作者：刘松；廖日炎；张红升；刘清香 刊期： 2016年第08期
目的 研究葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合. 方法 采用紫外分光光度法测定,以总黄酮含量为试验效应,以聚酰胺粉的粒径、乙醇浓度、超声功率和超声温度为试验因素,选择L9(34)正交试验设计筛选佳水平组合. 结果 佳测定组合为70％乙醇浓度、200 W功率,60℃超声,60 ～ 80目聚酰胺粉柱层析,验证试验总黄酮含量测定为3.49 g/100 9. 结论 通过实验优选出了葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合,验证实验结果满意,避免了因提取不当而导致测得的总黄酮含量偏低.
作者：李剑；罗波；李谭瑶；刘先军；冯家力；潘振球 刊期： 2016年第08期
目的 分析广东省平远县2010-2014年梅毒发病趋势和流行特征,为制定防治策略提供科学依据. 方法 收集平远县近5年梅毒发病资料进行描述性流行病学分析. 结果 2010-2014年,平远县共报告梅毒病例364例,年均发病率为32.48/10万,城区发病率(40.09/10万)高于偏远地区(13.23/10万)(X2=50.543,P=0.000).病例报告以隐性梅毒(75.27％)为主,农民高发(61.81％).20～39岁女性梅毒发病构成(43.85％)显著高于男性(14.12％)(x2=38.714,P=0.000),但50岁以上人群男性发病构成(63.84％)显著高于女性(34.76％)(x2=30.778,P=0.000). 结论 平远县梅毒疫情报告发病率较高,应结合艾滋病防制网络开展有效的综合干预措施,控制梅毒的流行.
作者：谢显扬；李晓霞 刊期： 2016年第08期
目的 对某FT-LCD面板关键材料ITO靶材生产制备氧化铟工艺系统进行职业病危害预评价. 方法 国际化学品工具箱法(ICCT)风险评估法. 结果 该工艺系统存在的主要化学品职业病危害因素有:铟及其化合物、二氧化锡、盐酸、氢氧化钠、氨、尿素、丙酮等.拟采取的职业病防护设施满足职业病防治的要求,该工艺系统拟采取的控制方法是有效的,职业病危害发生的可能性比较小. 结论 应用ICCT风险评估法对氧化铟工艺建设项目进行职业病危害预评价是可行的.
作者：钟学飘；朱志良 刊期： 2016年第08期
目的 分析女性艾滋病病人因罹患机会性感染而住院的治疗费用情况. 方法 收集2008-2010年某疫情严重地区因机会性感染而住院的43例女性病人资料,包括基本情况、机会性感染类型、治疗费用;比较分析不同特征病人的各项治疗费用的差异. 结果 女性艾滋病病人治疗机会性感染的住院总费用平均为(3 418.6±2 671.3)元,检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费平均分别为(327.0±427.7)元、(354.6±363.6)元、(1 659.5±1 457.0)元、(450.4±485.8)元、(347.0±237.2)元、(280.1±187.1)元.不同民族感染者上述各项费用差异无统计学意义(均P＞0.05).不同职业中检查费和化验费差异有统计学意义(H=11.775、14.010,均P＜0.05).不同文化程度中化验费差异有统计学意义(H=9.007,P＜0.05).不同年龄中检查费和化验费差异有统计学意义(H=8.788、10.997,均P＜0.05).不同感染途径中化验费差异有统计学意义(U=-2.133,P＜0.05).不同类型机会性感染病人的护理费差异有统计学意义(H=9.082,P＜0.05).不同医院级别中三级医院费用均高于二级医院,其中检查费和化验费差异有统计学意义(U=-4.112、-4.697,均P＜0.05). 结论 该疫区女性艾滋病病人罹患机会性感染的住院治疗费用中,药品费占病人住院总费用的比例高,导致病人个体费用差别的主要是检查费和化验费;三级医院治疗艾滋病机会性感染的检查费和化验费均高于二级医院,应建立必要的转诊机制,以节约医疗资源;需增大对女性艾滋病病人住院费用的减免力度,以减少因病致贫现象.
作者：王研；徐鹏；周郁；葛利荣 刊期： 2016年第08期
目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素. 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析. 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76± 15.68) μg/m3.餐饮场所PM2.5浓度(71.68:±12.27),μg/m3高,住宿场所[(52.98±16.36) μg/m3]次之,商场(41.68±10.98) μg/m3低.进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34± 13.46)μg,./m3显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47) μg/m3 (P＜0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58),,g/m3显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86) μg/m3(p＜0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87).μg,/m3显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49) μg/m3(P＜0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46) μg/m3显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85) μg/m3(P＜0.05). 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低.
作者：陈振明；王敏桥；赵海生；苟贞妍；张慧 刊期： 2016年第08期
目的 通过对长沙市高一新生急救知识的掌握现状进行抽样调查,了解长沙市中学生急救知识掌握的现状.方法 2013年采取随机整群抽样的原则,抽取长沙市7 687名高一新生作为本次研究的对象,通过问卷调查的方法掌握高一新生对急救科普知识和技能掌握的现状.采用SPSS18.0进行数据分析,计数资料采用频数分析和卡方检验. 结果 高一新生获取急救知识的主要途径依次为书本(62.16％)、电视(60.22％)、网络(55.54％)和学校(54.04％).本研究对5项急救常识进行调查发现,高一新生对急救电话号码知晓率高(97.46％),其他急救常识均低于50％.对5项急救措施调查发现,高一新生对一氧化碳中毒急救措施的知晓率高(88.07％),其次为足踝部外伤,知晓率为73.92％,对其他3项急救措施知晓程度低于30％.高一新生对严重创伤的现场急救原则和脊柱骨折伤员的搬运原则的知晓程度较开放性骨折处理原则的知晓度高,前两者知晓率在60％以上,后者知晓率仅达到30％.对于“急救现场第一反应”和“烫伤的急救措施”的知晓率分别为38.09％和13.79％,曾经接受过培训的高一新生知晓率高于未接受过培训的高一新生,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2013年长沙市高一新生对急救知识的了解率低,因此增加高一新生对常见意外伤害的急救知识和处理原则的培训迫在眉睫.
作者：成美娟；谭红专；朱丽辉；王可为；朱晟；仇君 刊期： 2016年第08期
目的 调查深圳市福田区空巢老人抑郁孤独情绪状况及影响因素并进行分析,提出干预对策. 方法 2014年1-6月对深圳市福田区60岁以上老年居民4 580人进行空巢情况调查,筛选空巢老人.应用老年抑郁量表(GDS)、UCLA孤独量表(UCLALS)、基本情况问卷调查空巢老人抑郁孤独状况,并记录深圳市福田区老年居民空巢情况及空巢老人抑郁孤独情绪状况,计算出空巢检出率,抑郁、孤独情绪检出率,采用logistic回归分析抑郁孤独情绪的影响因素. 结果 1 035人为空巢老人,空巢检出率为22.60％;有抑郁症状者168例,检出率16.23％;有孤独感者291例,检出率28.12％.单因素分析结果:在福田区空巢老人中,未婚及丧偶、独居、初中及高中或中专文化程度、低生活费支出(＜2000元/月)、不锻炼、合并慢性病的人群抑郁情绪检出率高(P＜0.05);而年龄70～、未婚及丧偶、独居、初中及以上文化程度、低生活费支出(＜2000元/月)、不锻炼、合并慢性病的人群孤独情绪检出率高(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果:未婚及丧偶(OR=0.638,95％CI=0.453～0.899,P=0.010)、独居(OR=0.294,95％CI=0.189～0.457,P=0.000)、低生活费支出(＜2000元/月)(O=0.404,95％CI=0.321～0.508,P=0.000)、不锻炼(OR=0.602,95％CI=0.478～0.758,P=0.000)、合并慢性病(OR=0.593,95％CI=0.363～0.971,P=0.038)是空巢老人发生抑郁的独立危险因素.未婚及丧偶(OR=0.478,95％CI=0.357～0.639,P=0.000)、独居(OR=0.381,95％CI=0.264～0.549,P=0.000)、低生活费支出(＜2 000元/月)(OR=0.617,95％CI=0.519～0.734,P=0.000)、不锻炼(OR=0.815,95％CI=0.679～0.980,P=0.029)是空巢老人发生孤独的独立危险因素. 结论 深圳市福田区空巢老人抑郁、孤独情绪检出率较高.未婚及丧偶、独居、低生活费支出、不锻炼、合并慢性病是引起空巢老人出现抑郁、孤独情绪的独立危险因素,针对上述危险因素进行干预是降低空巢老年人抑郁、孤独发生的主要措施.
作者：苏桦；张丹霞；董时广；刘娟；刘欣 刊期： 2016年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
