丁宏伟；李岩
目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素,为预防和早期诊断糖尿病合并骨质疏松提供依据. 方法 根据2014年2月-2015年7月茂名市人民医院收治的175例2型糖尿病确诊患者的骨密度值,将患者分为骨质疏松组(OP组)80例和非骨质疏松组(NOP组)95例.比较两组年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、血磷、糖化血红蛋白(HbAlc)、碱性磷酸酶(ALP)等一般资料和生化指标的差异,采用Pearson相关分析对各因素和骨密度的相关性进行分析. 结果 OP组骨密度为(0.82±0.17) g/cm,显著低于NOP组(1.25±0.12) g/cm的骨密度值(t=5.862,P＜0.01).OP组年龄[(67.26±11.35) vs.(61.85±10.62)]岁、病程[(10.44± 10.13)vs(7.03±3.45)年]、BMI[(24.38±3.51) vs.(26.82±4.89) kg/m2]、空腹胰岛素[(12.887±5.265) vs.(18.429±6.166) mlU/L]、HbAlc[(8.23±2.57)vs.(8.23±2.57)％]和ALP[(69.75±23.37) vs.(62.26±20.81) U/L]与NOP组差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示:年龄、病程、HbAlc、ALP与2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度有负相关关系(r=-0.753、-0.657、-0.587、-0.641、-0.714,P＜0.05).BMI和空腹胰岛素与骨密度存在正相关关系(r=0.626、0.765,P＜0.05). 结论 高龄、病程长、低体质量、血糖控制差及高ALP和HbAlc的2型糖尿病患者发生骨质疏松的风险更高,宜给予特殊关注.
作者：古东海；张妍；李洁凌；胡赟霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨ERK1/2途径是否参与Pkd2基因低表达诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化及可能分子机制. 方法 原代培养小鼠主动脉VSMCs,转染Pkd2+/-突变载体,构建Pkd2基因低表达细胞模型.实验共分为空白对照的Control组、Pkd2+/-组、空病毒组、Ets1组(Pkd2促进剂)、PD98059组(ERK抑制剂)、EGF组(ERK激动剂).West-ern blot检测多囊蛋白2(PC2,Pkd2编码蛋白)、a-SMA(VSMCs收缩型标志蛋白)、骨桥蛋白(OPN,VSMCs增殖型标志蛋白)、ERK1/2、ERK磷酸化蛋白(P-ERK1/2)表达水平;RT-PCR检测PC2、a-SMA、OPN、ERK1、ERK2 mRNA表达水平;MTF法检测细胞增殖. 结果 (1)Pkd2+/-组中PC2蛋白及mRNA表达明显下调,Pkd2基因低表达模型构建成功.(2)Pkd2+/-组中a-SMA表达下调、OPN表达升高,VSMCs细胞增殖明显,细胞发生了表型转化;加入Ets1后被明显抑制(P＜0.05).(3)Pkd2+/-组中ERK1/2及P-ERK1/2表达明显升高,加入PD98059后表达被抑制,但PC2表达无变化(P＜0.05).(4)Pkd2+/-组中加入PD98059后,a-SMA表达升高、OPN表达下调,VSMCs细胞增殖被抑制,细胞表型转化被抑制. 结论 Pkd2基因低表达可以诱导小鼠主动脉VSMCs表型转化,这一过程可能与ERK1/2异常活化有关.
作者：夏红；周湘鸿；彭文；彭科；黄加强；宋彦军 刊期： 2016年第08期
目的 通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染来源和传播方式,为疫情防控提供科学依据,积累类似事件处置经验. 方法 采用描述流行病学和病例对照研究方法,采集相关样本进行实验室检测. 结果 2014年9月2-6日,该校发病235例,罹患率40.38％,教师、各年级学生均有发病,病例对照研究显示在食堂就餐是发病主要危险因素,34份肛拭子标本中检出宋内志贺菌13份,检出率38.24％. 结论 该起疫情是由宋内志贺菌引起的菌痢暴发,暴发的原因可能是该学校生活用水被粪便污染后导致食堂的餐具和食物被污染所致.
作者：龙术国；熊新平；杨健；蔡学凡；张金艳；雪立杰；张峻 刊期： 2016年第08期
目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素. 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析. 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76± 15.68) μg/m3.餐饮场所PM2.5浓度(71.68:±12.27),μg/m3高,住宿场所[(52.98±16.36) μg/m3]次之,商场(41.68±10.98) μg/m3低.进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34± 13.46)μg,./m3显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47) μg/m3 (P＜0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58),,g/m3显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86) μg/m3(p＜0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87).μg,/m3显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49) μg/m3(P＜0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46) μg/m3显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85) μg/m3(P＜0.05). 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低.
作者：陈振明；王敏桥；赵海生；苟贞妍；张慧 刊期： 2016年第08期
目的 了解新晃侗族自治县某学校诺如病毒感染性腹泻疫情暴发的流行特征,查找学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年8月31日-9月5日新晃县某学校感染性腹泻暴发疫情的腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查,采用SPSS17.0对罹患率进行检验,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 此次疫情累计报告病例63人,罹患率9.14％;住校生与非住校生(x2=8.765,P=0.003)、男生与女生(x2=5.344,P=0.021)、饮用学校自备水与未饮用者(X2=101.861,P＜0.001)之间罹患率差异均有统计学意义;共采集病例粪便标本12份,4份标本诺如病毒核酸阳性,其中2份为诺如病毒GI型,2份为诺如病毒GⅡ型. 结论 本次事件是学校水源水受污染引起的一起诺如病毒感染性腹泻疫情.
作者：吴红杏；蒲祖伟；姚正才；杨承军；杨馥羽；张旭；姚捃 刊期： 2016年第08期
目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析. 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(X2=2 610.41,P＜0.05).报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(X2=431.355,P＜0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86％以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12％以上.2012年以HEV71感染为主(61.71％),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57％);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08％),2013年以其他HEV感染为主(77.42％),2014年以HEV71和其他HEV感染为主.结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71.
作者：李成华；刘卫；谭徽；朱韩武；付敏；谢群；刘爱平 刊期： 2016年第08期
目的 检测分析接触90Sr放射工作人员的辐射损伤敏感指标,评估烟厂卷接工放射工作人员健康水平. 方法 对比分析接触90Sr放射组(n=95)和对照组(无射线接触史人员,n=48)之间和不同工龄组之间的放射损伤指标,包括手掌皮肤色素脱失检出率、眼晶状体混浊率、染色体畸变率以及微核率. 结果 烟厂卷接工放射工作人员手掌皮肤色素脱失检出率随着工龄的增加而增加,各工龄组间差异有统计学意义(X2=9.527,P=0.009);不同工龄组间眼晶状体混浊率差异无统计学意义(X2=2.525,P=0.283).放射工作人员无着丝粒断片畸变率(0.63％)、染色体畸变阳性率(42.11％)、染色体总畸变率(4.84‰)以及微核率(0.72‰)高于对照组(P＜0.05).除染色体单体型畸变率(X2 =4.163,P=0.125)外,不同工龄间各项细胞遗传学指标差异均有统计学意义(P＜0.05).16～年放射工龄组的双着丝粒畸变率、无着丝粒断片畸变率、染色体畸变阳性率、染色体总畸变率以及微核率高于对照组(P＜0.01).除双着丝粒畸变率外,11～年放射工龄组各项细胞遗传学指标均高于对照组(P＜0.05).不同工龄组间染色体畸变总率与微核率呈线性关系(F=297 621.950,P=0.00l). 结论 该烟厂卷接工放射工作人员手掌皮肤色素脱失检出率、无着丝粒断片畸变率、染色体畸变阳性率、染色体总畸变率以及微核率明显增高,提示应加强烟厂卷接工放射工作人员辐射防护工作.
作者：赖专华；武永平；张克俭；杨海峰；路建超 刊期： 2016年第08期
目的 应用ARIMA模型对麻疹发病数预测并探讨其可行性,为防控麻疹疫情提供依据. 方法 采用SPSS17.0对乌鲁木齐市2009-2015年麻疹月发病数的资料建立ARIMA模型,并预测2016年麻疹月发病数. 结果 建立模型ARIMA(0,0,1)(1,1,0) 12是合适的,且模型检验自相关系数在±0.5之间,预测值与实际值有较高的吻合度. 结论 ARIMA模型能很好的拟合乌鲁木齐市麻疹发病数趋势,预测效果可靠.
作者：梁静；王培生；李新凤；芮宝玲；陈保林 刊期： 2016年第08期
目的 分析东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供科学依据. 方法 收集东江湖库区蓄水前后(1971-2014年)资兴市HFRS疫情和鼠类监测资料,用描述性流行病学方法描述HFRS的发病率、死亡率、病例的三间分布、健康人群血清抗体检测结果以及宿主动物的密度、种类、病原体检测结果等,率的比较采用X2检验. 结果 资兴市1971-2014年HFRS年均发病率为6.96/10万,病死率为5.93％;蓄水后(1987-2002年)的年均发病率(13.49/10万)是蓄水前(1971-1986年)的年均发病率(4.03/10万)的3.35倍;发病高峰在1991年(发病率40.63/10万).蓄水前(1986-1987年)鼠密度(6.76％)与蓄水后(1994年)鼠密度(9.40％)差异有统计学意义(X2=24.26,P=0.00);蓄水前(1986-1987年)健康人群HFRS隐性感染率(24.66％)与蓄水后(2012年)隐性感染率(2.66％)差异有统计学意义(X2=31.67,P=0.00).1995-2014年实施健康教育、灭鼠和疫苗接种相结合的综合干预模式后,发病率显著下降,2006年以后发病率一直控制在0～1.10/10万之间. 结论 东江湖水库蓄水后资兴市出现了HFRS的局部暴发、流行,大型水利工程的兴建对该病的流行可造成较大影响.采取健康教育、预防接种和灭鼠防鼠相结合的综合干预模式是防控HFRS的主要有效措施.
作者：袁国林；夏云磊；李雄豹；黎利文；李焕剑 刊期： 2016年第08期
目的 研究葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合. 方法 采用紫外分光光度法测定,以总黄酮含量为试验效应,以聚酰胺粉的粒径、乙醇浓度、超声功率和超声温度为试验因素,选择L9(34)正交试验设计筛选佳水平组合. 结果 佳测定组合为70％乙醇浓度、200 W功率,60℃超声,60 ～ 80目聚酰胺粉柱层析,验证试验总黄酮含量测定为3.49 g/100 9. 结论 通过实验优选出了葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合,验证实验结果满意,避免了因提取不当而导致测得的总黄酮含量偏低.
作者：李剑；罗波；李谭瑶；刘先军；冯家力；潘振球 刊期： 2016年第08期
目的 通过收集分析2014年镇海区校外青年艾滋病防治相关监测数据,为制定该人群合理的宣传和干预策略提供基础. 方法 采用方便抽样的方法在宁波市镇海区抽取15～24岁不在学校上学的调查对象进行艾滋病相关知识的问卷调查和艾滋病、梅毒以及丙肝抗体的血清学检测. 结果 共调查校外青少年465名.校外青少年艾滋病知识知晓率为57.2％,“认为不可以发生婚前性行为”的比例仅为0.4％,有过性行为的比例为39.8％,首次性行为使用安全套的比例为38.9％,第一次性行为的平均年龄为(19.28±2.01)岁,检测发现HIV感染者2人. 结论 宁波市镇海区校外青少年知晓率较低,艾滋病防范意识较低,第一次性行为的年龄较早,今后仍需加强该人群的艾滋病宣传教育与干预,同时加大检测力度.
作者：杨庆伟；张亚芬；刘巨敏；闫克栋；项琼珊；钱巧芸 刊期： 2016年第08期
目的 分析广东省平远县2010-2014年梅毒发病趋势和流行特征,为制定防治策略提供科学依据. 方法 收集平远县近5年梅毒发病资料进行描述性流行病学分析. 结果 2010-2014年,平远县共报告梅毒病例364例,年均发病率为32.48/10万,城区发病率(40.09/10万)高于偏远地区(13.23/10万)(X2=50.543,P=0.000).病例报告以隐性梅毒(75.27％)为主,农民高发(61.81％).20～39岁女性梅毒发病构成(43.85％)显著高于男性(14.12％)(x2=38.714,P=0.000),但50岁以上人群男性发病构成(63.84％)显著高于女性(34.76％)(x2=30.778,P=0.000). 结论 平远县梅毒疫情报告发病率较高,应结合艾滋病防制网络开展有效的综合干预措施,控制梅毒的流行.
作者：谢显扬；李晓霞 刊期： 2016年第08期
目的 比较两种巢氏PCR方法在检测二期梅毒患者血液标本中的价值. 方法 针对tpp47和polA,分别建立两个巢氏PCR扩增全血中的梅毒螺旋体DNA. 结果 在353例梅毒阳性全血中,nPCR-tpp47和nPCR-polA分别检出142例(40.2％)和132例(37.4％),结果差异有统计学意义(X2=5.79,P＜0.05);两种巢氏PCR在血清学试验高滴度(RPR≥1:8或TPPA≥1:2 560)组的检出率明显高于低滴度组(RPR＜1:8或TPPA＜ 1:2560). 结论 在检测二期梅毒全血标本Tp DNA时,nPCR-tpp47优于nPCR-polA;巢氏PCR方法可作为梅毒血清学试验的补充试验.
作者：肖勇健；刘卓然；李蓓；刘斌；彭菁 刊期： 2016年第08期
目的 了解本地区尿路感染致病菌的分布及耐药变迁,为临床合理用药提供依据. 方法 收集本地区各医院2012年1月-2014年12月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药敏试验,然后进行耐药变迁分析. 结果 尿标本中分离细菌主要有大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等,不同年度前五位菌种分布排位变化不大.肠球菌对大环内脂类、四环素、喹诺酮类耐药率高,耐药率在50％以上,而且呈现逐年上升趋势.耐万古霉素的粪肠球为6.7％、屎肠球为7.52％.2012-2014年度大肠埃希菌产ESBLs的检出率分别为44.83％、48.07％、52.00％,肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为53.33％、58.344％、63.10％;都呈逐年上升趋势.两种阴性杆菌对一、二代头孢类、青霉菌素类、复方新诺明耐药率较高,耐药率大于50％;对带酶抑制剂的头孢菌素和青霉素类复方制剂呈现耐药率逐年下降趋势. 结论 本地区尿路感染所占比例较高,耐药现象严重,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：吴龙祥；欧阳育琪；吴志坚；欧阳晓玲；张林 刊期： 2016年第08期
目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据. 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测.以HbAlc是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P＜0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素. 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为(7.6±1.6)％,控制未达标者(HbAlc≥7％)占59.2％.单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义(P＜0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95％CI:1.252～1.475,P＜0.001)、吸烟(OR=1.474,95％CI:1.327～1.638,P＜0.001)、血脂异常(OR=1.240,95％CI:1.143 ～1.346,P＜0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95％CI:1.192～1.405,P＜0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95％CI:0.741～0.920,P＜0.001;初中及以上OR=0.895,95％CI:0.808～0.991,P＜0.001)是血糖控制的独立影响因素. 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.
作者：薛雨星；张宁；盛红艳；周犇；苏靖；顾淑君 刊期： 2016年第08期
目的 了解某医学院本科生存在的心理障碍相关因素,为制定综合性的行为干预措施提供依据. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对某医学院的在读本科生1 076名进行心理障碍相关因素问卷调查,并对不良生活方式及危险因素进行评估. 结果 共回收有效问卷1 047份,有效应答率97.30％.7.83％(82/1 047)的被调查对象发现心理障碍,其中,神经症性障碍和心境障碍为主,分别占52.43％ (43/82)和20.73％ (17/82),其次为人格障碍(10.98％,9/82)和心理生理障碍(8.54％,7/82),精神病性障碍极少,仅占1.22％(1/82).82位心理障碍者中,学习方法挫折和同学交往障碍为首要危险因素,分别占34.15％(28/82)和37.81％(31/82);其次的危险因素为家庭经济困难20.73％ (17/82)、学习专业不感兴趣13.41％(11/82)、学习环境不适应10.98％(9/82)、职业规划挫折10.98％(9/82)、家庭关系不和9.76％(8/82)、酗酒9.76％ (8/82)及药物依赖9.76％ (8/82). 结论 在大学生群体中,需要有针对性地对开展综合行为干预措施,强化心理健康教育,提高大学生的心理素质.
作者：魏选东；罗春香；何彩云；王卫红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略. 方法 随机抽样筛选出2012年1月-2014年12月期间就诊于湖北省某三甲医院的老年初诊癌症患者240例,随机分为干预组、对照组,各120例.对干预组患者及其家属采用医学应对问卷进行调查筛选出告知对象后,采用SPIKES六步法告知策略进行告知,再针对患者、家属的生活质量调查情况进行针对性治疗、护理.对照组采取常规告知、治疗、护理方法. 结果 老年初诊癌症患者、家属采取面对的应对方式多(20.13±1.24分和19.24±2.76分),屈服的应对方式少(9.77±1.45分和8.74±2.15分),回避的应对方式居中(15.74±1.77分和14.21±2.02分).告知癌症病情后,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度的下降,但干预组下降幅度较对照组下降幅度低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度上升,但干预组上升幅度较对照组上升幅度大,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用医学应对问卷合理选择癌症告知对象,SPIKES六步法科学告知,使用生活质量调查表针对性治疗、护理,能提高老年初诊癌症患者的生活质量,保证信息的对称性.
作者：雷芳；陈渊青；罗红；郑颖；叶宜根 刊期： 2016年第08期
目的 了解深圳市无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量及其影响因素. 方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对深圳501例无症状HIV感染者进行生存质量及相关影响因素进行问卷调查,用单因素和多因素分析方法对感染者生存质量影响因素进行分析. 结果 无症状HIV感染者生存质量总得分为107.96(106.89～ 109.03)分,其中生理领域维度得分高14.60(14.40～14.80)分,社会关系领域得分低13.10(12.92～13.28)分.单因素和多因素分析显示感染者职业、受教育程度、性伴侣数量及HIV感染发现途径与其生活质量得分有关.结论 深圳无症状HIV感染者总的生存质量状况值得关注,感染者的职业、受教育程度、性伴侣数量和发现途径是影响其生存质量的重要因素.
作者：王金明；徐芳；蔡芙玲；罗经伟；何林 刊期： 2016年第08期
目的 分析女性艾滋病病人因罹患机会性感染而住院的治疗费用情况. 方法 收集2008-2010年某疫情严重地区因机会性感染而住院的43例女性病人资料,包括基本情况、机会性感染类型、治疗费用;比较分析不同特征病人的各项治疗费用的差异. 结果 女性艾滋病病人治疗机会性感染的住院总费用平均为(3 418.6±2 671.3)元,检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费平均分别为(327.0±427.7)元、(354.6±363.6)元、(1 659.5±1 457.0)元、(450.4±485.8)元、(347.0±237.2)元、(280.1±187.1)元.不同民族感染者上述各项费用差异无统计学意义(均P＞0.05).不同职业中检查费和化验费差异有统计学意义(H=11.775、14.010,均P＜0.05).不同文化程度中化验费差异有统计学意义(H=9.007,P＜0.05).不同年龄中检查费和化验费差异有统计学意义(H=8.788、10.997,均P＜0.05).不同感染途径中化验费差异有统计学意义(U=-2.133,P＜0.05).不同类型机会性感染病人的护理费差异有统计学意义(H=9.082,P＜0.05).不同医院级别中三级医院费用均高于二级医院,其中检查费和化验费差异有统计学意义(U=-4.112、-4.697,均P＜0.05). 结论 该疫区女性艾滋病病人罹患机会性感染的住院治疗费用中,药品费占病人住院总费用的比例高,导致病人个体费用差别的主要是检查费和化验费;三级医院治疗艾滋病机会性感染的检查费和化验费均高于二级医院,应建立必要的转诊机制,以节约医疗资源;需增大对女性艾滋病病人住院费用的减免力度,以减少因病致贫现象.
作者：王研；徐鹏；周郁；葛利荣 刊期： 2016年第08期
目的 分析杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素. 方法 回顾性分析2011年10月-2015年10月来杭州市第一人民医院体检中心进行健康体检的5 310名市民的体检资料,依据问卷调查、体格检查及实验室检查结果,汇总血尿、蛋白尿、低肾小球滤过率及慢性肾脏病检出率,分析肾脏损害相关危险因素. 结果 5 310例健康体检人群,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿的患病率分别为17.29％、10.13％、2.50％、34.33％、12.30％、5.05％、5.22％.男女比较,男性高脂血症、肾结石和肾囊肿患病率均显著高于女性(P＜0.05).血尿检出率2.30％,不同性别及不同年龄段比较差异无统计学意义(P＞0.05);蛋白尿检出率1.96％,男性高于女性(P＜0.05),且随年龄增长而升高(JP＜0.05),低肾小球滤过率检出率3.47％,不同性别比较差异无统计学意义(P＞0.05),随年龄增长而升高(P＜0.05);慢性肾脏病检出率7.02％,男性高于女性(P＜0.05),且随年龄增长而升高(P＜0.05);多元logistic回归分析显示,高龄[OR(95％CI):1.024(1.01,1.03),P＜0.0l]、男性[OR(95％ CI):1.821(1.35,2.45),P＜0.01]、高BMI[OR(95％CI):2.537(1.072,3.05),P＜0.01]、吸烟[OR(95％CI):39.264(8.27,38.13),P＜0.01]、低运动量[OR(95％CI):10.227(3.78,28.79),P＜0.01]、高血压[OR(95％CI):1.707(1.27,2.28),P＜0.01]、高血糖[OR(95％ CI):2,439(1.68,3.53),P＜0.01]、高血脂[OR(95％CI):1.642(1.13,2.38),P＜0.0I]、高血尿酸[OR(95％CI):1.938(1.29,2.89),P＜0.01]、肾结石[OR(95％CI):1.001(1.000,1.006),P＜0.01]、肾囊肿[OR(95％CI):1.001(1.000,1.008),P＜0.01]是慢性肾脏病的危险因素. 结论 杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病率较高,高龄、男性、高BMI、吸烟、很少运动、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肾结石、肾囊肿是慢性肾脏病的危险因素.
作者：李增芳；杨芬芳；蔡菊芳；曹萍儿；葛岑红 刊期： 2016年第08期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
