学术投稿

常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

薛雨星;张宁;盛红艳;周犇;苏靖;顾淑君

关键词:2型糖尿病, 血糖控制, 影响因素, Logistic回归分析
摘要:目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据. 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测.以HbAlc是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P<0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素. 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为(7.6±1.6)%,控制未达标者(HbAlc≥7%)占59.2%.单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义(P<0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95%CI:1.252~1.475,P<0.001)、吸烟(OR=1.474,95%CI:1.327~1.638,P<0.001)、血脂异常(OR=1.240,95%CI:1.143 ~1.346,P<0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95%CI:1.192~1.405,P<0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95%CI:0.741~0.920,P<0.001;初中及以上OR=0.895,95%CI:0.808~0.991,P<0.001)是血糖控制的独立影响因素. 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.
实用预防医学杂志相关文献
  • 武汉地区353例体检者MTHFR C677T基因多态性分布

    目的 研究武汉地区353例体检者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性的分布. 方法 采用PCR-芯片杂交法检测2015年4-8月武汉大学人民医院体检中心353例体检者MTHFR C677T基因型.根据体检者的性别和年龄特征分析MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布特点,并与其他地区汉族健康体检人群的数据进行比较. 结果 体检人群MTHFR 677CC、677CT、677T7T基因型频率分别为36.3% (128/353)、48.4%(171/353)和15.3%(54/353),677T等位基因频率为39.5%.男性和女性体检者的MTHFR C677T基因型分布差异无统计学意义(P=0.802).不同年龄组(除年龄70~岁组外)中,677CT基因型均为优势基因型,所占比例分别为年龄~30岁组47.9%、30~岁组43.2%、50~岁组55.7%.各年龄组间的MTHFR C677T基因型分布差异无统计学意义(P=0.120).与北京和青岛地区健康体检人群相比,武汉地区MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05). 结论 武汉地区353例体检者MTHFR C677T基因多态性分布不受性别和年龄的影响,但具有地域特异性.

    作者:任玮;李艳;童永清;姜树朋 刊期: 2016年第08期

  • 2014年四川省农村预包装食品钠含量及来源分析

    目的 分析四川省农村市场预包装食品钠含量及来源,为制订减盐(钠)措施提供参考依据. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对食品标签信息进行拍照,采集预包装食品钠含量、营养素参考值百分比(NRV%)及来源,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 低、中、高钠含量的食品分别占42.2%(116/275)、23.6%(65/275)、34.2%(94/275);中、高钠含量食品主要是肉蛋海产品类、谷类、豆及豆制品类、蔬菜水果类、薯类,且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品.钠的来源有食用盐、酱油、谷氨酸钠等调味料和含钠添加剂. 结论 2014年四川省农村较高钠含量预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高钠食品环境,可能是儿童青少年患高血压的危险因素之一,应推动和引导食品企业减少食品中钠含量.

    作者:周政华;余丹;敬维;鲁新华;周倩;程欢;刘振中;潘池梅;吉渝南 刊期: 2016年第08期

  • 2013年长沙市高一新生急救知识现状分析

    目的 通过对长沙市高一新生急救知识的掌握现状进行抽样调查,了解长沙市中学生急救知识掌握的现状.方法 2013年采取随机整群抽样的原则,抽取长沙市7 687名高一新生作为本次研究的对象,通过问卷调查的方法掌握高一新生对急救科普知识和技能掌握的现状.采用SPSS18.0进行数据分析,计数资料采用频数分析和卡方检验. 结果 高一新生获取急救知识的主要途径依次为书本(62.16%)、电视(60.22%)、网络(55.54%)和学校(54.04%).本研究对5项急救常识进行调查发现,高一新生对急救电话号码知晓率高(97.46%),其他急救常识均低于50%.对5项急救措施调查发现,高一新生对一氧化碳中毒急救措施的知晓率高(88.07%),其次为足踝部外伤,知晓率为73.92%,对其他3项急救措施知晓程度低于30%.高一新生对严重创伤的现场急救原则和脊柱骨折伤员的搬运原则的知晓程度较开放性骨折处理原则的知晓度高,前两者知晓率在60%以上,后者知晓率仅达到30%.对于“急救现场第一反应”和“烫伤的急救措施”的知晓率分别为38.09%和13.79%,曾经接受过培训的高一新生知晓率高于未接受过培训的高一新生,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013年长沙市高一新生对急救知识的了解率低,因此增加高一新生对常见意外伤害的急救知识和处理原则的培训迫在眉睫.

    作者:成美娟;谭红专;朱丽辉;王可为;朱晟;仇君 刊期: 2016年第08期

  • 湖南省“十三五”卫生人力资源需求的预测研究

    目的 利用现有政府公布的统计数据,建立三种预测模型,预测2016-2020年湖南省卫生人力资源配置的需求情况. 方法 利用湖南省卫生统计摘要中收集的2002-2013年湖南省医院人员数、执业医师数、执业助理医师数及护士数,采用SPSS 21.0、SAS 9.2和Excel 2007构建、拟合和评估线性回归模型、曲线回归模型和灰色模型,从中选择优拟合模型,对2016-2020年湖南省医院所需的医院人员、执业医师、执业助理医师和护士人数进行预测. 结果 采用预测模型灰色模型(e±s(%)=2.99±2.15),指数模型(Y=2.29E-40×e005x),线性模型((Y)=-4.93E7+24 643.75x),灰色模型((Y)(t)=439 123.94×en10((x)-1)-386 044.94)对2016-2020年湖南省医院人员数等卫生人力资源需求情况进行科学预测.预测结果为2016-2020年湖南省医院人员数、执业医师数、注册护士人数逐年增长,到2020年,医院人员数达到331 775人,比2013年增长49.1%,执业医师数达到131 203人,比2013年增长39.4%,注册护士数达到272 352人,比2013年增长116.6%.但执业助理医师数所需人数2020年为24 644人,比2013年减少35.2%. 结论 2016-2020年湖南省卫生人力资源所需数量呈逐年增加趋势,该预测结果可为湖南省“十三五”规划期间卫生人力资源的配置提供科学的参考依据.

    作者:黄睿;宁佩珊;胡国清 刊期: 2016年第08期

  • 常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

    目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据. 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测.以HbAlc是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P<0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素. 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为(7.6±1.6)%,控制未达标者(HbAlc≥7%)占59.2%.单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义(P<0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95%CI:1.252~1.475,P<0.001)、吸烟(OR=1.474,95%CI:1.327~1.638,P<0.001)、血脂异常(OR=1.240,95%CI:1.143 ~1.346,P<0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95%CI:1.192~1.405,P<0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95%CI:0.741~0.920,P<0.001;初中及以上OR=0.895,95%CI:0.808~0.991,P<0.001)是血糖控制的独立影响因素. 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.

    作者:薛雨星;张宁;盛红艳;周犇;苏靖;顾淑君 刊期: 2016年第08期

  • 东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热流行特征及防控效果分析

    目的 分析东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供科学依据. 方法 收集东江湖库区蓄水前后(1971-2014年)资兴市HFRS疫情和鼠类监测资料,用描述性流行病学方法描述HFRS的发病率、死亡率、病例的三间分布、健康人群血清抗体检测结果以及宿主动物的密度、种类、病原体检测结果等,率的比较采用X2检验. 结果 资兴市1971-2014年HFRS年均发病率为6.96/10万,病死率为5.93%;蓄水后(1987-2002年)的年均发病率(13.49/10万)是蓄水前(1971-1986年)的年均发病率(4.03/10万)的3.35倍;发病高峰在1991年(发病率40.63/10万).蓄水前(1986-1987年)鼠密度(6.76%)与蓄水后(1994年)鼠密度(9.40%)差异有统计学意义(X2=24.26,P=0.00);蓄水前(1986-1987年)健康人群HFRS隐性感染率(24.66%)与蓄水后(2012年)隐性感染率(2.66%)差异有统计学意义(X2=31.67,P=0.00).1995-2014年实施健康教育、灭鼠和疫苗接种相结合的综合干预模式后,发病率显著下降,2006年以后发病率一直控制在0~1.10/10万之间. 结论 东江湖水库蓄水后资兴市出现了HFRS的局部暴发、流行,大型水利工程的兴建对该病的流行可造成较大影响.采取健康教育、预防接种和灭鼠防鼠相结合的综合干预模式是防控HFRS的主要有效措施.

    作者:袁国林;夏云磊;李雄豹;黎利文;李焕剑 刊期: 2016年第08期

  • 2011-2014年长沙市手足口病流行病学特征及其时空聚集性分析

    目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据. 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatSean软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图. 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1~4岁;散居儿童占总发病人数的76.03%;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例.纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区. 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域.防控的关键期在4-7月,重点人群是1~4岁的散居儿童.

    作者:郑仕喜;罗垲炜;肖洪;马桂花 刊期: 2016年第08期

  • 2型糖尿病合并骨质疏松相关因素分析

    目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素,为预防和早期诊断糖尿病合并骨质疏松提供依据. 方法 根据2014年2月-2015年7月茂名市人民医院收治的175例2型糖尿病确诊患者的骨密度值,将患者分为骨质疏松组(OP组)80例和非骨质疏松组(NOP组)95例.比较两组年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、血磷、糖化血红蛋白(HbAlc)、碱性磷酸酶(ALP)等一般资料和生化指标的差异,采用Pearson相关分析对各因素和骨密度的相关性进行分析. 结果 OP组骨密度为(0.82±0.17) g/cm,显著低于NOP组(1.25±0.12) g/cm的骨密度值(t=5.862,P<0.01).OP组年龄[(67.26±11.35) vs.(61.85±10.62)]岁、病程[(10.44± 10.13)vs(7.03±3.45)年]、BMI[(24.38±3.51) vs.(26.82±4.89) kg/m2]、空腹胰岛素[(12.887±5.265) vs.(18.429±6.166) mlU/L]、HbAlc[(8.23±2.57)vs.(8.23±2.57)%]和ALP[(69.75±23.37) vs.(62.26±20.81) U/L]与NOP组差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示:年龄、病程、HbAlc、ALP与2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度有负相关关系(r=-0.753、-0.657、-0.587、-0.641、-0.714,P<0.05).BMI和空腹胰岛素与骨密度存在正相关关系(r=0.626、0.765,P<0.05). 结论 高龄、病程长、低体质量、血糖控制差及高ALP和HbAlc的2型糖尿病患者发生骨质疏松的风险更高,宜给予特殊关注.

    作者:古东海;张妍;李洁凌;胡赟霞 刊期: 2016年第08期

  • 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染浓度及影响因素分析

    目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素. 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析. 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76± 15.68) μg/m3.餐饮场所PM2.5浓度(71.68:±12.27),μg/m3高,住宿场所[(52.98±16.36) μg/m3]次之,商场(41.68±10.98) μg/m3低.进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34± 13.46)μg,./m3显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47) μg/m3 (P<0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58),,g/m3显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86) μg/m3(p<0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87).μg,/m3显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49) μg/m3(P<0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46) μg/m3显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85) μg/m3(P<0.05). 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低.

    作者:陈振明;王敏桥;赵海生;苟贞妍;张慧 刊期: 2016年第08期

  • 杭州市5310例健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

    目的 分析杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素. 方法 回顾性分析2011年10月-2015年10月来杭州市第一人民医院体检中心进行健康体检的5 310名市民的体检资料,依据问卷调查、体格检查及实验室检查结果,汇总血尿、蛋白尿、低肾小球滤过率及慢性肾脏病检出率,分析肾脏损害相关危险因素. 结果 5 310例健康体检人群,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿的患病率分别为17.29%、10.13%、2.50%、34.33%、12.30%、5.05%、5.22%.男女比较,男性高脂血症、肾结石和肾囊肿患病率均显著高于女性(P<0.05).血尿检出率2.30%,不同性别及不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05);蛋白尿检出率1.96%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(JP<0.05),低肾小球滤过率检出率3.47%,不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05),随年龄增长而升高(P<0.05);慢性肾脏病检出率7.02%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(P<0.05);多元logistic回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.024(1.01,1.03),P<0.0l]、男性[OR(95% CI):1.821(1.35,2.45),P<0.01]、高BMI[OR(95%CI):2.537(1.072,3.05),P<0.01]、吸烟[OR(95%CI):39.264(8.27,38.13),P<0.01]、低运动量[OR(95%CI):10.227(3.78,28.79),P<0.01]、高血压[OR(95%CI):1.707(1.27,2.28),P<0.01]、高血糖[OR(95% CI):2,439(1.68,3.53),P<0.01]、高血脂[OR(95%CI):1.642(1.13,2.38),P<0.0I]、高血尿酸[OR(95%CI):1.938(1.29,2.89),P<0.01]、肾结石[OR(95%CI):1.001(1.000,1.006),P<0.01]、肾囊肿[OR(95%CI):1.001(1.000,1.008),P<0.01]是慢性肾脏病的危险因素. 结论 杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病率较高,高龄、男性、高BMI、吸烟、很少运动、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肾结石、肾囊肿是慢性肾脏病的危险因素.

    作者:李增芳;杨芬芳;蔡菊芳;曹萍儿;葛岑红 刊期: 2016年第08期

  • Pkd2基因低表达调控ERK1/2途径诱导血管平滑肌细胞表型转化

    目的 探讨ERK1/2途径是否参与Pkd2基因低表达诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化及可能分子机制. 方法 原代培养小鼠主动脉VSMCs,转染Pkd2+/-突变载体,构建Pkd2基因低表达细胞模型.实验共分为空白对照的Control组、Pkd2+/-组、空病毒组、Ets1组(Pkd2促进剂)、PD98059组(ERK抑制剂)、EGF组(ERK激动剂).West-ern blot检测多囊蛋白2(PC2,Pkd2编码蛋白)、a-SMA(VSMCs收缩型标志蛋白)、骨桥蛋白(OPN,VSMCs增殖型标志蛋白)、ERK1/2、ERK磷酸化蛋白(P-ERK1/2)表达水平;RT-PCR检测PC2、a-SMA、OPN、ERK1、ERK2 mRNA表达水平;MTF法检测细胞增殖. 结果 (1)Pkd2+/-组中PC2蛋白及mRNA表达明显下调,Pkd2基因低表达模型构建成功.(2)Pkd2+/-组中a-SMA表达下调、OPN表达升高,VSMCs细胞增殖明显,细胞发生了表型转化;加入Ets1后被明显抑制(P<0.05).(3)Pkd2+/-组中ERK1/2及P-ERK1/2表达明显升高,加入PD98059后表达被抑制,但PC2表达无变化(P<0.05).(4)Pkd2+/-组中加入PD98059后,a-SMA表达升高、OPN表达下调,VSMCs细胞增殖被抑制,细胞表型转化被抑制. 结论 Pkd2基因低表达可以诱导小鼠主动脉VSMCs表型转化,这一过程可能与ERK1/2异常活化有关.

    作者:夏红;周湘鸿;彭文;彭科;黄加强;宋彦军 刊期: 2016年第08期

  • 长沙市男男性接触人群HIV-1、梅毒及HSV-2感染状况调查

    目的 了解长沙市男男性接触人群(MSM) HIV、梅毒、生殖器疱疹(HSV-2)感染状况. 方法 在长沙市MSM人群经常活动的浴池、KTV娱乐场所、酒吧、会所等场所中,依据知情同意原则,收集目标人群EDTA-K2抗凝全血10 ml,分别进行HIV、梅毒和HSV-2抗体检测,同时填写完成有关人口信息简单的问卷. 结果 826名调查对象,以学生、青壮年、高学历人群、未婚为主.实验室检出HIV-1抗体阳性86人(10.41%),梅毒抗体阳性61人(7.38%),HSV-2抗体阳性113人(13.68%).同时感染两种以上病原体的比例达到9.08%. 结论 长沙市MSM人群HIV、梅毒、HSV-2均有较高感染率,HIV-1、梅毒和生殖器疱疹相互促进感染的风险应该引起重视,性病与艾滋病防治必须紧密结合.

    作者:张国强;郑军;赵俊仕;贺健梅;江洋;陈曦 刊期: 2016年第08期

  • 血液灌流对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

    目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响. 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4 、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能. 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C4较灌流前显著下降(P<0.01),血清IgG、IgM、C3差异无统计学意义(P>0.05),灌流后CD8+细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值较前升高(P<0.05),而总CD3+细胞、CD4+细胞改变不大(P>0.05). 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能.

    作者:吴天慧;李志辉;段翠蓉;寻劢;丁云峰;张翼;张良;银燕 刊期: 2016年第08期

  • 医学本科生心理障碍相关因素调查分析及危机干预

    目的 了解某医学院本科生存在的心理障碍相关因素,为制定综合性的行为干预措施提供依据. 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对某医学院的在读本科生1 076名进行心理障碍相关因素问卷调查,并对不良生活方式及危险因素进行评估. 结果 共回收有效问卷1 047份,有效应答率97.30%.7.83%(82/1 047)的被调查对象发现心理障碍,其中,神经症性障碍和心境障碍为主,分别占52.43% (43/82)和20.73% (17/82),其次为人格障碍(10.98%,9/82)和心理生理障碍(8.54%,7/82),精神病性障碍极少,仅占1.22%(1/82).82位心理障碍者中,学习方法挫折和同学交往障碍为首要危险因素,分别占34.15%(28/82)和37.81%(31/82);其次的危险因素为家庭经济困难20.73% (17/82)、学习专业不感兴趣13.41%(11/82)、学习环境不适应10.98%(9/82)、职业规划挫折10.98%(9/82)、家庭关系不和9.76%(8/82)、酗酒9.76% (8/82)及药物依赖9.76% (8/82). 结论 在大学生群体中,需要有针对性地对开展综合行为干预措施,强化心理健康教育,提高大学生的心理素质.

    作者:魏选东;罗春香;何彩云;王卫红 刊期: 2016年第08期

  • TGF-β1-509C/T基因多态性与原发性膝骨关节炎的关系

    目的 探讨TGF-β1-509C/T基因多态性与原发性膝骨关节炎(primary knee osteoarthritis,PKOA)的相关性,为PKOA的发病机制、诊断和治疗提供一种新的方法. 方法 采用关联分析,随机选取湖南省中医药研究院附属医院PKOA患者88例,正常对照组89例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对所选对象TGF-β1-509位点基因和基因型进行检测.基因型及等位基因频率比较采用x2检验;并以OR和95%可信区间(CI)表示相对风险度. 结果 PKOA组和健康对照组TGF-β1-509C/T基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,所选人群具有代表性.PKOA组与健康对照组基因型频率和等位基因分布差异均有统计学意义,PKOA组CC基因型频率显著高于健康对照组(44.3% vs.13.5%,x2=20.51,P=0.0000);C等位基因的频率显著高于对照组(65.9% vs.41.6%,x2=21.08,P=0.0000),差异均有统计学意义.PKOA组轻型和重型CC基因型的频率比较(39.5% vs.48.9%,x2=0.792,P=0.37)、C等位基因的频率比较(62.8% vs.68.9%,x2=0.728,P=0.39),差异均无统计学意义. 结论 TGF-β1-509C/T基因多态性与湖南地区人群PKOA相关,该位点等位基因C携带者可能是PKOA的易感人群.

    作者:许辉;罗洁;冯岚;苏新平;吴官保;罗继 刊期: 2016年第08期

  • 接触90Sr放射工作人员辐射损伤敏感指标分析

    目的 检测分析接触90Sr放射工作人员的辐射损伤敏感指标,评估烟厂卷接工放射工作人员健康水平. 方法 对比分析接触90Sr放射组(n=95)和对照组(无射线接触史人员,n=48)之间和不同工龄组之间的放射损伤指标,包括手掌皮肤色素脱失检出率、眼晶状体混浊率、染色体畸变率以及微核率. 结果 烟厂卷接工放射工作人员手掌皮肤色素脱失检出率随着工龄的增加而增加,各工龄组间差异有统计学意义(X2=9.527,P=0.009);不同工龄组间眼晶状体混浊率差异无统计学意义(X2=2.525,P=0.283).放射工作人员无着丝粒断片畸变率(0.63%)、染色体畸变阳性率(42.11%)、染色体总畸变率(4.84‰)以及微核率(0.72‰)高于对照组(P<0.05).除染色体单体型畸变率(X2 =4.163,P=0.125)外,不同工龄间各项细胞遗传学指标差异均有统计学意义(P<0.05).16~年放射工龄组的双着丝粒畸变率、无着丝粒断片畸变率、染色体畸变阳性率、染色体总畸变率以及微核率高于对照组(P<0.01).除双着丝粒畸变率外,11~年放射工龄组各项细胞遗传学指标均高于对照组(P<0.05).不同工龄组间染色体畸变总率与微核率呈线性关系(F=297 621.950,P=0.00l). 结论 该烟厂卷接工放射工作人员手掌皮肤色素脱失检出率、无着丝粒断片畸变率、染色体畸变阳性率、染色体总畸变率以及微核率明显增高,提示应加强烟厂卷接工放射工作人员辐射防护工作.

    作者:赖专华;武永平;张克俭;杨海峰;路建超 刊期: 2016年第08期

  • 两种巢氏PCR方法检测二期梅毒血液标本的比较

    目的 比较两种巢氏PCR方法在检测二期梅毒患者血液标本中的价值. 方法 针对tpp47和polA,分别建立两个巢氏PCR扩增全血中的梅毒螺旋体DNA. 结果 在353例梅毒阳性全血中,nPCR-tpp47和nPCR-polA分别检出142例(40.2%)和132例(37.4%),结果差异有统计学意义(X2=5.79,P<0.05);两种巢氏PCR在血清学试验高滴度(RPR≥1:8或TPPA≥1:2 560)组的检出率明显高于低滴度组(RPR<1:8或TPPA< 1:2560). 结论 在检测二期梅毒全血标本Tp DNA时,nPCR-tpp47优于nPCR-polA;巢氏PCR方法可作为梅毒血清学试验的补充试验.

    作者:肖勇健;刘卓然;李蓓;刘斌;彭菁 刊期: 2016年第08期

  • 老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略

    目的 探讨老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略. 方法 随机抽样筛选出2012年1月-2014年12月期间就诊于湖北省某三甲医院的老年初诊癌症患者240例,随机分为干预组、对照组,各120例.对干预组患者及其家属采用医学应对问卷进行调查筛选出告知对象后,采用SPIKES六步法告知策略进行告知,再针对患者、家属的生活质量调查情况进行针对性治疗、护理.对照组采取常规告知、治疗、护理方法. 结果 老年初诊癌症患者、家属采取面对的应对方式多(20.13±1.24分和19.24±2.76分),屈服的应对方式少(9.77±1.45分和8.74±2.15分),回避的应对方式居中(15.74±1.77分和14.21±2.02分).告知癌症病情后,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度的下降,但干预组下降幅度较对照组下降幅度低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).出院时,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度上升,但干预组上升幅度较对照组上升幅度大,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用医学应对问卷合理选择癌症告知对象,SPIKES六步法科学告知,使用生活质量调查表针对性治疗、护理,能提高老年初诊癌症患者的生活质量,保证信息的对称性.

    作者:雷芳;陈渊青;罗红;郑颖;叶宜根 刊期: 2016年第08期

  • 2015年长沙市某大专学校在校护生体重控制行为现况调查

    目的 了解长沙市在校护生体重及其体重控制行为现状,为引导其正确建立体重控制行为提供依据. 方法 2015年3月份按照便利抽样的方法,取长沙市某大专学校333名在校护士为研究对象,采用自制的一般情况调查表和体重控制行为问卷对其进行调查.根据身高、体重计算出体重指数(BMI),再依据体重控制行为得分进行分组,得出不良体重控制行为发生率.用百分率对常见不良体重控制行为和心理发生率、实际体重与自评符合率、基本体重控制行为发生率进行一般性描述.用t检验和方差分析进行单因素分析. 结果 在校护生不良体重控制行为报告率为25.5%.发生率高的不良体重控制行为和心理分别是想减肥饿得不行的时候又偷偷猛吃一顿(12.6%)、为自己现在的体重烦恼(40.8%).28.5%的在校护生从不吃早餐,90.9%的在校护生每天运动时间少于30 min,50.2%的在校护生一周内从未参加体育锻炼.在校护生体重控制行为总得分在户籍(t=-2.130,P=0.021)、父母教育方式(F=5.414,P=0.005)、母亲文化程度(F=2.734,P=0.044)、体重自评(F=4.414,P=0.013)、体重控制意愿(F=3.125,P--0.045)上差异有统计学意义.在校护生体重BMI评价与体重自评符合率为26.7%,体重BMI评价与体重控制意愿符合率为38.7%,体重自评与体重控制意愿符合率为69.9%. 结论 长沙市某大专学校在校护生体重状况整体较好,但对自身体重认识存在较大偏差,体重控制行为也存在较多不合理.需加强体重自我管理,并建立正确而有效的体重控制行为.

    作者:吴萍;李幸;徐丹丹;谭莎;周乐山 刊期: 2016年第08期

  • 2013-2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状分析

    目的 分析2013-2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状,为控制全省剖宫产率提供科学依据. 方法 对2013-2015年度《湖南省母婴保健技术服务机构妇幼卫生年报数据调查详细列表(机构级表)》数据进行统计分析,了解全省助产机构剖宫产率现状. 结果 2013-2015年全省助产机构总的剖宫产率在40.23%~40.48%之间,处于下降趋势,年份间差异有统计学意义(P=0.005).省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率处于下降趋势(均P=0.000),而民营、乡级助产机构剖宫产率处于上升趋势(均P=0.000).民营医疗机构剖宫产率比例大于60%机构数,乡镇卫生院剖宫产率比例在40%~60%机构数,处于上升趋势,年份间差异有统计学意义(P<0.005). 结论 全省剖宫产率得到控制,省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率控制仍有空间,民营、乡级助产机构剖宫产率控制需重点关注.

    作者:陈小英;吴颖岚;谢冬华 刊期: 2016年第08期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会