学术投稿

血液灌流对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

吴天慧;李志辉;段翠蓉;寻劢;丁云峰;张翼;张良;银燕

关键词:过敏性紫癜, 血液灌流, 免疫功能, 儿童
摘要:目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响. 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4 、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能. 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C4较灌流前显著下降(P<0.01),血清IgG、IgM、C3差异无统计学意义(P>0.05),灌流后CD8+细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值较前升高(P<0.05),而总CD3+细胞、CD4+细胞改变不大(P>0.05). 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能.
实用预防医学杂志相关文献
  • 两种巢氏PCR方法检测二期梅毒血液标本的比较

    目的 比较两种巢氏PCR方法在检测二期梅毒患者血液标本中的价值. 方法 针对tpp47和polA,分别建立两个巢氏PCR扩增全血中的梅毒螺旋体DNA. 结果 在353例梅毒阳性全血中,nPCR-tpp47和nPCR-polA分别检出142例(40.2%)和132例(37.4%),结果差异有统计学意义(X2=5.79,P<0.05);两种巢氏PCR在血清学试验高滴度(RPR≥1:8或TPPA≥1:2 560)组的检出率明显高于低滴度组(RPR<1:8或TPPA< 1:2560). 结论 在检测二期梅毒全血标本Tp DNA时,nPCR-tpp47优于nPCR-polA;巢氏PCR方法可作为梅毒血清学试验的补充试验.

    作者:肖勇健;刘卓然;李蓓;刘斌;彭菁 刊期: 2016年第08期

  • 脑卒中患者实施医养结合长期照护模式的实践与效果

    目的 探索对脑卒中后患者实施医养结合长期照护模式的可行性及其效果. 方法 2013年6月-2014年12月期间,选择在湘南学院附属医院住院的脑卒中后患者195例,将出院后收住医院养老区的62例作为研究组,医院对其实施医养结合长期照护.将出院后居家养护的68例作为对照1组,出院后入住老年公寓的65例作为对照2组,于出院时、出院后3个月、6个月评价各组患者的Barthel指数、孤独感及出院后6个月患者的生存质量(GQOLI-74评分). 结果 出院后3个月、6个月后,研究组Barthel指数评分(31.96-8.18、37.85±7.18)均明显高于对照1组(24.23±6.26、28.41±8.47)和对照2组(26.19±7.42、30.56±7.59),研究组UCLA孤独感评分(32.08±9.42、33.93±9.12)均明显低于对照1组(39.52±11.68、48.52±13.54)和对照2组(33.41±10.31、38.52±10.19),差异均有统计学意义(均P<0.01);出院6个月后,研究组患者GQOLI-74评分除物质生活维度外,其余三个维度(躯体功能、心理功能、社会功能)得分和总分均优于对照l组和对照2组(均P<0.01). 结论 实施医养结合长期照护模式可明显提高脑卒中后患者的日常生活能力、生存质量、降低患者的孤独感.

    作者:郭卫珍;邓暑芳;欧阳艳侠;刘晶;孙吉能 刊期: 2016年第08期

  • 2013-2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状分析

    目的 分析2013-2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状,为控制全省剖宫产率提供科学依据. 方法 对2013-2015年度《湖南省母婴保健技术服务机构妇幼卫生年报数据调查详细列表(机构级表)》数据进行统计分析,了解全省助产机构剖宫产率现状. 结果 2013-2015年全省助产机构总的剖宫产率在40.23%~40.48%之间,处于下降趋势,年份间差异有统计学意义(P=0.005).省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率处于下降趋势(均P=0.000),而民营、乡级助产机构剖宫产率处于上升趋势(均P=0.000).民营医疗机构剖宫产率比例大于60%机构数,乡镇卫生院剖宫产率比例在40%~60%机构数,处于上升趋势,年份间差异有统计学意义(P<0.005). 结论 全省剖宫产率得到控制,省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率控制仍有空间,民营、乡级助产机构剖宫产率控制需重点关注.

    作者:陈小英;吴颖岚;谢冬华 刊期: 2016年第08期

  • 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染浓度及影响因素分析

    目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素. 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析. 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76± 15.68) μg/m3.餐饮场所PM2.5浓度(71.68:±12.27),μg/m3高,住宿场所[(52.98±16.36) μg/m3]次之,商场(41.68±10.98) μg/m3低.进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34± 13.46)μg,./m3显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47) μg/m3 (P<0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58),,g/m3显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86) μg/m3(p<0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87).μg,/m3显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49) μg/m3(P<0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46) μg/m3显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85) μg/m3(P<0.05). 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低.

    作者:陈振明;王敏桥;赵海生;苟贞妍;张慧 刊期: 2016年第08期

  • 2014年深圳市福田区空巢老人抑郁孤独情绪状况及影响因素分析

    目的 调查深圳市福田区空巢老人抑郁孤独情绪状况及影响因素并进行分析,提出干预对策. 方法 2014年1-6月对深圳市福田区60岁以上老年居民4 580人进行空巢情况调查,筛选空巢老人.应用老年抑郁量表(GDS)、UCLA孤独量表(UCLALS)、基本情况问卷调查空巢老人抑郁孤独状况,并记录深圳市福田区老年居民空巢情况及空巢老人抑郁孤独情绪状况,计算出空巢检出率,抑郁、孤独情绪检出率,采用logistic回归分析抑郁孤独情绪的影响因素. 结果 1 035人为空巢老人,空巢检出率为22.60%;有抑郁症状者168例,检出率16.23%;有孤独感者291例,检出率28.12%.单因素分析结果:在福田区空巢老人中,未婚及丧偶、独居、初中及高中或中专文化程度、低生活费支出(<2000元/月)、不锻炼、合并慢性病的人群抑郁情绪检出率高(P<0.05);而年龄70~、未婚及丧偶、独居、初中及以上文化程度、低生活费支出(<2000元/月)、不锻炼、合并慢性病的人群孤独情绪检出率高(P<0.05).多因素logistic回归分析结果:未婚及丧偶(OR=0.638,95%CI=0.453~0.899,P=0.010)、独居(OR=0.294,95%CI=0.189~0.457,P=0.000)、低生活费支出(<2000元/月)(O=0.404,95%CI=0.321~0.508,P=0.000)、不锻炼(OR=0.602,95%CI=0.478~0.758,P=0.000)、合并慢性病(OR=0.593,95%CI=0.363~0.971,P=0.038)是空巢老人发生抑郁的独立危险因素.未婚及丧偶(OR=0.478,95%CI=0.357~0.639,P=0.000)、独居(OR=0.381,95%CI=0.264~0.549,P=0.000)、低生活费支出(<2 000元/月)(OR=0.617,95%CI=0.519~0.734,P=0.000)、不锻炼(OR=0.815,95%CI=0.679~0.980,P=0.029)是空巢老人发生孤独的独立危险因素. 结论 深圳市福田区空巢老人抑郁、孤独情绪检出率较高.未婚及丧偶、独居、低生活费支出、不锻炼、合并慢性病是引起空巢老人出现抑郁、孤独情绪的独立危险因素,针对上述危险因素进行干预是降低空巢老年人抑郁、孤独发生的主要措施.

    作者:苏桦;张丹霞;董时广;刘娟;刘欣 刊期: 2016年第08期

  • 武汉地区353例体检者MTHFR C677T基因多态性分布

    目的 研究武汉地区353例体检者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性的分布. 方法 采用PCR-芯片杂交法检测2015年4-8月武汉大学人民医院体检中心353例体检者MTHFR C677T基因型.根据体检者的性别和年龄特征分析MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布特点,并与其他地区汉族健康体检人群的数据进行比较. 结果 体检人群MTHFR 677CC、677CT、677T7T基因型频率分别为36.3% (128/353)、48.4%(171/353)和15.3%(54/353),677T等位基因频率为39.5%.男性和女性体检者的MTHFR C677T基因型分布差异无统计学意义(P=0.802).不同年龄组(除年龄70~岁组外)中,677CT基因型均为优势基因型,所占比例分别为年龄~30岁组47.9%、30~岁组43.2%、50~岁组55.7%.各年龄组间的MTHFR C677T基因型分布差异无统计学意义(P=0.120).与北京和青岛地区健康体检人群相比,武汉地区MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05). 结论 武汉地区353例体检者MTHFR C677T基因多态性分布不受性别和年龄的影响,但具有地域特异性.

    作者:任玮;李艳;童永清;姜树朋 刊期: 2016年第08期

  • 2014年四川省农村预包装食品钠含量及来源分析

    目的 分析四川省农村市场预包装食品钠含量及来源,为制订减盐(钠)措施提供参考依据. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对食品标签信息进行拍照,采集预包装食品钠含量、营养素参考值百分比(NRV%)及来源,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 低、中、高钠含量的食品分别占42.2%(116/275)、23.6%(65/275)、34.2%(94/275);中、高钠含量食品主要是肉蛋海产品类、谷类、豆及豆制品类、蔬菜水果类、薯类,且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品.钠的来源有食用盐、酱油、谷氨酸钠等调味料和含钠添加剂. 结论 2014年四川省农村较高钠含量预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高钠食品环境,可能是儿童青少年患高血压的危险因素之一,应推动和引导食品企业减少食品中钠含量.

    作者:周政华;余丹;敬维;鲁新华;周倩;程欢;刘振中;潘池梅;吉渝南 刊期: 2016年第08期

  • Pkd2基因低表达调控ERK1/2途径诱导血管平滑肌细胞表型转化

    目的 探讨ERK1/2途径是否参与Pkd2基因低表达诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化及可能分子机制. 方法 原代培养小鼠主动脉VSMCs,转染Pkd2+/-突变载体,构建Pkd2基因低表达细胞模型.实验共分为空白对照的Control组、Pkd2+/-组、空病毒组、Ets1组(Pkd2促进剂)、PD98059组(ERK抑制剂)、EGF组(ERK激动剂).West-ern blot检测多囊蛋白2(PC2,Pkd2编码蛋白)、a-SMA(VSMCs收缩型标志蛋白)、骨桥蛋白(OPN,VSMCs增殖型标志蛋白)、ERK1/2、ERK磷酸化蛋白(P-ERK1/2)表达水平;RT-PCR检测PC2、a-SMA、OPN、ERK1、ERK2 mRNA表达水平;MTF法检测细胞增殖. 结果 (1)Pkd2+/-组中PC2蛋白及mRNA表达明显下调,Pkd2基因低表达模型构建成功.(2)Pkd2+/-组中a-SMA表达下调、OPN表达升高,VSMCs细胞增殖明显,细胞发生了表型转化;加入Ets1后被明显抑制(P<0.05).(3)Pkd2+/-组中ERK1/2及P-ERK1/2表达明显升高,加入PD98059后表达被抑制,但PC2表达无变化(P<0.05).(4)Pkd2+/-组中加入PD98059后,a-SMA表达升高、OPN表达下调,VSMCs细胞增殖被抑制,细胞表型转化被抑制. 结论 Pkd2基因低表达可以诱导小鼠主动脉VSMCs表型转化,这一过程可能与ERK1/2异常活化有关.

    作者:夏红;周湘鸿;彭文;彭科;黄加强;宋彦军 刊期: 2016年第08期

  • 2010-2014年平远县梅毒流行病学特征分析

    目的 分析广东省平远县2010-2014年梅毒发病趋势和流行特征,为制定防治策略提供科学依据. 方法 收集平远县近5年梅毒发病资料进行描述性流行病学分析. 结果 2010-2014年,平远县共报告梅毒病例364例,年均发病率为32.48/10万,城区发病率(40.09/10万)高于偏远地区(13.23/10万)(X2=50.543,P=0.000).病例报告以隐性梅毒(75.27%)为主,农民高发(61.81%).20~39岁女性梅毒发病构成(43.85%)显著高于男性(14.12%)(x2=38.714,P=0.000),但50岁以上人群男性发病构成(63.84%)显著高于女性(34.76%)(x2=30.778,P=0.000). 结论 平远县梅毒疫情报告发病率较高,应结合艾滋病防制网络开展有效的综合干预措施,控制梅毒的流行.

    作者:谢显扬;李晓霞 刊期: 2016年第08期

  • 2015年长沙市某大专学校在校护生体重控制行为现况调查

    目的 了解长沙市在校护生体重及其体重控制行为现状,为引导其正确建立体重控制行为提供依据. 方法 2015年3月份按照便利抽样的方法,取长沙市某大专学校333名在校护士为研究对象,采用自制的一般情况调查表和体重控制行为问卷对其进行调查.根据身高、体重计算出体重指数(BMI),再依据体重控制行为得分进行分组,得出不良体重控制行为发生率.用百分率对常见不良体重控制行为和心理发生率、实际体重与自评符合率、基本体重控制行为发生率进行一般性描述.用t检验和方差分析进行单因素分析. 结果 在校护生不良体重控制行为报告率为25.5%.发生率高的不良体重控制行为和心理分别是想减肥饿得不行的时候又偷偷猛吃一顿(12.6%)、为自己现在的体重烦恼(40.8%).28.5%的在校护生从不吃早餐,90.9%的在校护生每天运动时间少于30 min,50.2%的在校护生一周内从未参加体育锻炼.在校护生体重控制行为总得分在户籍(t=-2.130,P=0.021)、父母教育方式(F=5.414,P=0.005)、母亲文化程度(F=2.734,P=0.044)、体重自评(F=4.414,P=0.013)、体重控制意愿(F=3.125,P--0.045)上差异有统计学意义.在校护生体重BMI评价与体重自评符合率为26.7%,体重BMI评价与体重控制意愿符合率为38.7%,体重自评与体重控制意愿符合率为69.9%. 结论 长沙市某大专学校在校护生体重状况整体较好,但对自身体重认识存在较大偏差,体重控制行为也存在较多不合理.需加强体重自我管理,并建立正确而有效的体重控制行为.

    作者:吴萍;李幸;徐丹丹;谭莎;周乐山 刊期: 2016年第08期

  • 一起因饮水污染所致的学校诺如病毒感染性腹泻暴发调查

    目的 了解新晃侗族自治县某学校诺如病毒感染性腹泻疫情暴发的流行特征,查找学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年8月31日-9月5日新晃县某学校感染性腹泻暴发疫情的腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查,采用SPSS17.0对罹患率进行检验,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 此次疫情累计报告病例63人,罹患率9.14%;住校生与非住校生(x2=8.765,P=0.003)、男生与女生(x2=5.344,P=0.021)、饮用学校自备水与未饮用者(X2=101.861,P<0.001)之间罹患率差异均有统计学意义;共采集病例粪便标本12份,4份标本诺如病毒核酸阳性,其中2份为诺如病毒GI型,2份为诺如病毒GⅡ型. 结论 本次事件是学校水源水受污染引起的一起诺如病毒感染性腹泻疫情.

    作者:吴红杏;蒲祖伟;姚正才;杨承军;杨馥羽;张旭;姚捃 刊期: 2016年第08期

  • 长沙市男男性接触人群HIV-1、梅毒及HSV-2感染状况调查

    目的 了解长沙市男男性接触人群(MSM) HIV、梅毒、生殖器疱疹(HSV-2)感染状况. 方法 在长沙市MSM人群经常活动的浴池、KTV娱乐场所、酒吧、会所等场所中,依据知情同意原则,收集目标人群EDTA-K2抗凝全血10 ml,分别进行HIV、梅毒和HSV-2抗体检测,同时填写完成有关人口信息简单的问卷. 结果 826名调查对象,以学生、青壮年、高学历人群、未婚为主.实验室检出HIV-1抗体阳性86人(10.41%),梅毒抗体阳性61人(7.38%),HSV-2抗体阳性113人(13.68%).同时感染两种以上病原体的比例达到9.08%. 结论 长沙市MSM人群HIV、梅毒、HSV-2均有较高感染率,HIV-1、梅毒和生殖器疱疹相互促进感染的风险应该引起重视,性病与艾滋病防治必须紧密结合.

    作者:张国强;郑军;赵俊仕;贺健梅;江洋;陈曦 刊期: 2016年第08期

  • 纳米颗粒对心血管系统的影响及潜在机制研究进展

    随着纳米科技与产业的迅速发展,纳米颗粒对人体健康的影响正成为人们普遍关心的问题.研究表明,纳米颗粒可通过引发内皮细胞、心肌细胞等的氧化损伤,致使其功能受损或死亡,引发心血管系统炎症,改变血液的流体学特征,并影响血管的舒缩功能,使血压升高,加速动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉粥样斑块的不稳定性,促进血栓的形成;另一方面,还可能通过影响心脏自主性神经的功能等机制,从而引发心律不齐、心肌梗塞和心衰竭等心血管疾病.本文综述了纳米颗粒对心血管系统影响及其机制研究的新进展,并对今后深入研究纳米颗粒对心血管细胞毒性作用方面提出展望.

    作者:高丹;封少龙 刊期: 2016年第08期

  • 2013年长沙市高一新生急救知识现状分析

    目的 通过对长沙市高一新生急救知识的掌握现状进行抽样调查,了解长沙市中学生急救知识掌握的现状.方法 2013年采取随机整群抽样的原则,抽取长沙市7 687名高一新生作为本次研究的对象,通过问卷调查的方法掌握高一新生对急救科普知识和技能掌握的现状.采用SPSS18.0进行数据分析,计数资料采用频数分析和卡方检验. 结果 高一新生获取急救知识的主要途径依次为书本(62.16%)、电视(60.22%)、网络(55.54%)和学校(54.04%).本研究对5项急救常识进行调查发现,高一新生对急救电话号码知晓率高(97.46%),其他急救常识均低于50%.对5项急救措施调查发现,高一新生对一氧化碳中毒急救措施的知晓率高(88.07%),其次为足踝部外伤,知晓率为73.92%,对其他3项急救措施知晓程度低于30%.高一新生对严重创伤的现场急救原则和脊柱骨折伤员的搬运原则的知晓程度较开放性骨折处理原则的知晓度高,前两者知晓率在60%以上,后者知晓率仅达到30%.对于“急救现场第一反应”和“烫伤的急救措施”的知晓率分别为38.09%和13.79%,曾经接受过培训的高一新生知晓率高于未接受过培训的高一新生,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013年长沙市高一新生对急救知识的了解率低,因此增加高一新生对常见意外伤害的急救知识和处理原则的培训迫在眉睫.

    作者:成美娟;谭红专;朱丽辉;王可为;朱晟;仇君 刊期: 2016年第08期

  • 深圳光明新区2013-2015年三氯乙烯作业场所危害状况及劳动者健康分析

    目的 分析评估光明新区三氯乙烯职业危害现状和长期接触者的健康状况. 方法 对15间使用三氯乙烯的工作场所进行检测,对接触三氯乙烯的81名劳动者进行职业健康检查. 结果 2013-2015年间共检测126个检测点,30个点超标,三氯乙烯浓度范围为0.7~ 122.59 mg/m3(PC-TWA),平均浓度16.02 mg/m3(PC-TWA).电镀行业三氯乙烯超标率高于电子行业,差异有统计学意义(X2=6.23,P=0.013);三氯乙烯接触者2015年肝功能异常率高于2013年,差异有统计学意义(X2=6.51,P=0.011);2015年血常规异常率高于2013和2014年,差异有统计学意义(X2=6.69,P=0.01;X2 =5.84,P=0.016). 结论 光明新区五金行业和电镀行业的三氯乙烯使用场所通风排毒设施仍需要加强,劳动者也需要严格按照要求佩戴防护用品.

    作者:刘松;廖日炎;张红升;刘清香 刊期: 2016年第08期

  • 多重食源性致病菌核酸检测系统在一起副溶血性弧菌食物中毒事件检测中的运用

    目的 阐述多重食源性致病菌核酸检测系统在一起副溶血性弧菌食物中毒事件检测中的运用. 方法 采用多重PCR方法对提取的DNA模板进行扩增,扩增后的产物进行全自动毛细管电泳,后结合自动分析软件对毒力基因特异性条带进行结果判断. 结果 37份样品中,检出5株副溶血性弧菌,均携带tdh、tlh和toxR基因,不携带trh基因. 结论 多重食源性致病菌核酸检测方法可以同时鉴定副溶血性弧菌及其携带毒力基因情况,具有检测快速、方便、自动化程度高等特点,此方法可在疾控机构监测食源性致病菌、食物中毒暴发事件中推广运用.

    作者:黄春梅;吴南卫;邓瑶;李冬梅;尹江源 刊期: 2016年第08期

  • 血液灌流对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

    目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响. 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4 、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能. 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C4较灌流前显著下降(P<0.01),血清IgG、IgM、C3差异无统计学意义(P>0.05),灌流后CD8+细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值较前升高(P<0.05),而总CD3+细胞、CD4+细胞改变不大(P>0.05). 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能.

    作者:吴天慧;李志辉;段翠蓉;寻劢;丁云峰;张翼;张良;银燕 刊期: 2016年第08期

  • 女性艾滋病病人罹患机会性感染的住院治疗费用分析

    目的 分析女性艾滋病病人因罹患机会性感染而住院的治疗费用情况. 方法 收集2008-2010年某疫情严重地区因机会性感染而住院的43例女性病人资料,包括基本情况、机会性感染类型、治疗费用;比较分析不同特征病人的各项治疗费用的差异. 结果 女性艾滋病病人治疗机会性感染的住院总费用平均为(3 418.6±2 671.3)元,检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费平均分别为(327.0±427.7)元、(354.6±363.6)元、(1 659.5±1 457.0)元、(450.4±485.8)元、(347.0±237.2)元、(280.1±187.1)元.不同民族感染者上述各项费用差异无统计学意义(均P>0.05).不同职业中检查费和化验费差异有统计学意义(H=11.775、14.010,均P<0.05).不同文化程度中化验费差异有统计学意义(H=9.007,P<0.05).不同年龄中检查费和化验费差异有统计学意义(H=8.788、10.997,均P<0.05).不同感染途径中化验费差异有统计学意义(U=-2.133,P<0.05).不同类型机会性感染病人的护理费差异有统计学意义(H=9.082,P<0.05).不同医院级别中三级医院费用均高于二级医院,其中检查费和化验费差异有统计学意义(U=-4.112、-4.697,均P<0.05). 结论 该疫区女性艾滋病病人罹患机会性感染的住院治疗费用中,药品费占病人住院总费用的比例高,导致病人个体费用差别的主要是检查费和化验费;三级医院治疗艾滋病机会性感染的检查费和化验费均高于二级医院,应建立必要的转诊机制,以节约医疗资源;需增大对女性艾滋病病人住院费用的减免力度,以减少因病致贫现象.

    作者:王研;徐鹏;周郁;葛利荣 刊期: 2016年第08期

  • 老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略

    目的 探讨老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略. 方法 随机抽样筛选出2012年1月-2014年12月期间就诊于湖北省某三甲医院的老年初诊癌症患者240例,随机分为干预组、对照组,各120例.对干预组患者及其家属采用医学应对问卷进行调查筛选出告知对象后,采用SPIKES六步法告知策略进行告知,再针对患者、家属的生活质量调查情况进行针对性治疗、护理.对照组采取常规告知、治疗、护理方法. 结果 老年初诊癌症患者、家属采取面对的应对方式多(20.13±1.24分和19.24±2.76分),屈服的应对方式少(9.77±1.45分和8.74±2.15分),回避的应对方式居中(15.74±1.77分和14.21±2.02分).告知癌症病情后,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度的下降,但干预组下降幅度较对照组下降幅度低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).出院时,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度上升,但干预组上升幅度较对照组上升幅度大,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用医学应对问卷合理选择癌症告知对象,SPIKES六步法科学告知,使用生活质量调查表针对性治疗、护理,能提高老年初诊癌症患者的生活质量,保证信息的对称性.

    作者:雷芳;陈渊青;罗红;郑颖;叶宜根 刊期: 2016年第08期

  • 醴陵市某学校一起菌痢暴发调查

    目的 通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染来源和传播方式,为疫情防控提供科学依据,积累类似事件处置经验. 方法 采用描述流行病学和病例对照研究方法,采集相关样本进行实验室检测. 结果 2014年9月2-6日,该校发病235例,罹患率40.38%,教师、各年级学生均有发病,病例对照研究显示在食堂就餐是发病主要危险因素,34份肛拭子标本中检出宋内志贺菌13份,检出率38.24%. 结论 该起疫情是由宋内志贺菌引起的菌痢暴发,暴发的原因可能是该学校生活用水被粪便污染后导致食堂的餐具和食物被污染所致.

    作者:龙术国;熊新平;杨健;蔡学凡;张金艳;雪立杰;张峻 刊期: 2016年第08期

实用预防医学杂志

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