杨庆伟；张亚芬；刘巨敏；闫克栋；项琼珊；钱巧芸
目的 了解长沙市在校护生体重及其体重控制行为现状,为引导其正确建立体重控制行为提供依据. 方法 2015年3月份按照便利抽样的方法,取长沙市某大专学校333名在校护士为研究对象,采用自制的一般情况调查表和体重控制行为问卷对其进行调查.根据身高、体重计算出体重指数(BMI),再依据体重控制行为得分进行分组,得出不良体重控制行为发生率.用百分率对常见不良体重控制行为和心理发生率、实际体重与自评符合率、基本体重控制行为发生率进行一般性描述.用t检验和方差分析进行单因素分析. 结果 在校护生不良体重控制行为报告率为25.5％.发生率高的不良体重控制行为和心理分别是想减肥饿得不行的时候又偷偷猛吃一顿(12.6％)、为自己现在的体重烦恼(40.8％).28.5％的在校护生从不吃早餐,90.9％的在校护生每天运动时间少于30 min,50.2％的在校护生一周内从未参加体育锻炼.在校护生体重控制行为总得分在户籍(t=-2.130,P=0.021)、父母教育方式(F=5.414,P=0.005)、母亲文化程度(F=2.734,P=0.044)、体重自评(F=4.414,P=0.013)、体重控制意愿(F=3.125,P--0.045)上差异有统计学意义.在校护生体重BMI评价与体重自评符合率为26.7％,体重BMI评价与体重控制意愿符合率为38.7％,体重自评与体重控制意愿符合率为69.9％. 结论 长沙市某大专学校在校护生体重状况整体较好,但对自身体重认识存在较大偏差,体重控制行为也存在较多不合理.需加强体重自我管理,并建立正确而有效的体重控制行为.
作者：吴萍；李幸；徐丹丹；谭莎；周乐山 刊期： 2016年第08期
目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析. 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(X2=2 610.41,P＜0.05).报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(X2=431.355,P＜0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86％以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12％以上.2012年以HEV71感染为主(61.71％),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57％);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08％),2013年以其他HEV感染为主(77.42％),2014年以HEV71和其他HEV感染为主.结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71.
作者：李成华；刘卫；谭徽；朱韩武；付敏；谢群；刘爱平 刊期： 2016年第08期
目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据. 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatSean软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图. 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1～4岁;散居儿童占总发病人数的76.03％;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例.纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区. 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域.防控的关键期在4-7月,重点人群是1～4岁的散居儿童.
作者：郑仕喜；罗垲炜；肖洪；马桂花 刊期： 2016年第08期
目的 了解深圳市无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量及其影响因素. 方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对深圳501例无症状HIV感染者进行生存质量及相关影响因素进行问卷调查,用单因素和多因素分析方法对感染者生存质量影响因素进行分析. 结果 无症状HIV感染者生存质量总得分为107.96(106.89～ 109.03)分,其中生理领域维度得分高14.60(14.40～14.80)分,社会关系领域得分低13.10(12.92～13.28)分.单因素和多因素分析显示感染者职业、受教育程度、性伴侣数量及HIV感染发现途径与其生活质量得分有关.结论 深圳无症状HIV感染者总的生存质量状况值得关注,感染者的职业、受教育程度、性伴侣数量和发现途径是影响其生存质量的重要因素.
作者：王金明；徐芳；蔡芙玲；罗经伟；何林 刊期： 2016年第08期
目的 了解近年衡阳市城乡居民碘营养状况的变化情况,为持续推进食盐加碘防治碘缺乏病的实施策略和措施提供依据. 方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样方法,用直接滴定法测定碘盐,对不同调查对象进行合格碘盐食用率及不同样本碘含量测定. 结果 2011-2015年在17 911份盐样中,碘含量低于5 mg/kg的非碘盐有38份,占0.21％;不合格碘盐中碘含量5～ 20 mg/kg的盐样487份和碘含量高于39 mg/kg的盐样43份,分别占2.72％、0.24％.不同年份间碘盐合格率(X2=78.393,P=0.000)以及衡阳市农村与城市的合格碘盐率差异有统计学意义(X2=46.308,P=0.000). 结论 在这五年中,不合格碘盐和非碘盐的比例比较低,符合国家标准.虽然每年碘盐含量合格水平略有波动,但总体衡阳居民膳食碘摄入是足够的和安全的,且农村的碘盐合格率高于城市.
作者：吴剑阁；李传华；黄钢桥；李芳；朱慧敏 刊期： 2016年第08期
目的 了解本地区尿路感染致病菌的分布及耐药变迁,为临床合理用药提供依据. 方法 收集本地区各医院2012年1月-2014年12月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药敏试验,然后进行耐药变迁分析. 结果 尿标本中分离细菌主要有大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等,不同年度前五位菌种分布排位变化不大.肠球菌对大环内脂类、四环素、喹诺酮类耐药率高,耐药率在50％以上,而且呈现逐年上升趋势.耐万古霉素的粪肠球为6.7％、屎肠球为7.52％.2012-2014年度大肠埃希菌产ESBLs的检出率分别为44.83％、48.07％、52.00％,肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为53.33％、58.344％、63.10％;都呈逐年上升趋势.两种阴性杆菌对一、二代头孢类、青霉菌素类、复方新诺明耐药率较高,耐药率大于50％;对带酶抑制剂的头孢菌素和青霉素类复方制剂呈现耐药率逐年下降趋势. 结论 本地区尿路感染所占比例较高,耐药现象严重,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
作者：吴龙祥；欧阳育琪；吴志坚；欧阳晓玲；张林 刊期： 2016年第08期
目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素. 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析. 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76± 15.68) μg/m3.餐饮场所PM2.5浓度(71.68:±12.27),μg/m3高,住宿场所[(52.98±16.36) μg/m3]次之,商场(41.68±10.98) μg/m3低.进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34± 13.46)μg,./m3显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47) μg/m3 (P＜0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58),,g/m3显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86) μg/m3(p＜0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87).μg,/m3显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49) μg/m3(P＜0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46) μg/m3显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85) μg/m3(P＜0.05). 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低.
作者：陈振明；王敏桥；赵海生；苟贞妍；张慧 刊期： 2016年第08期
目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据. 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测.以HbAlc是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P＜0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素. 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为(7.6±1.6)％,控制未达标者(HbAlc≥7％)占59.2％.单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义(P＜0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95％CI:1.252～1.475,P＜0.001)、吸烟(OR=1.474,95％CI:1.327～1.638,P＜0.001)、血脂异常(OR=1.240,95％CI:1.143 ～1.346,P＜0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95％CI:1.192～1.405,P＜0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95％CI:0.741～0.920,P＜0.001;初中及以上OR=0.895,95％CI:0.808～0.991,P＜0.001)是血糖控制的独立影响因素. 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.
作者：薛雨星；张宁；盛红艳；周犇；苏靖；顾淑君 刊期： 2016年第08期
目的 了解长沙市男男性接触人群(MSM) HIV、梅毒、生殖器疱疹(HSV-2)感染状况. 方法 在长沙市MSM人群经常活动的浴池、KTV娱乐场所、酒吧、会所等场所中,依据知情同意原则,收集目标人群EDTA-K2抗凝全血10 ml,分别进行HIV、梅毒和HSV-2抗体检测,同时填写完成有关人口信息简单的问卷. 结果 826名调查对象,以学生、青壮年、高学历人群、未婚为主.实验室检出HIV-1抗体阳性86人(10.41％),梅毒抗体阳性61人(7.38％),HSV-2抗体阳性113人(13.68％).同时感染两种以上病原体的比例达到9.08％. 结论 长沙市MSM人群HIV、梅毒、HSV-2均有较高感染率,HIV-1、梅毒和生殖器疱疹相互促进感染的风险应该引起重视,性病与艾滋病防治必须紧密结合.
作者：张国强；郑军；赵俊仕；贺健梅；江洋；陈曦 刊期： 2016年第08期
目的 分析2013-2015年度湖南省助产机构剖宫产率现状,为控制全省剖宫产率提供科学依据. 方法 对2013-2015年度《湖南省母婴保健技术服务机构妇幼卫生年报数据调查详细列表(机构级表)》数据进行统计分析,了解全省助产机构剖宫产率现状. 结果 2013-2015年全省助产机构总的剖宫产率在40.23％～40.48％之间,处于下降趋势,年份间差异有统计学意义(P=0.005).省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率处于下降趋势(均P=0.000),而民营、乡级助产机构剖宫产率处于上升趋势(均P=0.000).民营医疗机构剖宫产率比例大于60％机构数,乡镇卫生院剖宫产率比例在40％～60％机构数,处于上升趋势,年份间差异有统计学意义(P＜0.005). 结论 全省剖宫产率得到控制,省级及以上、市级、县级助产机构剖宫产率控制仍有空间,民营、乡级助产机构剖宫产率控制需重点关注.
作者：陈小英；吴颖岚；谢冬华 刊期： 2016年第08期
目的 分析评估光明新区三氯乙烯职业危害现状和长期接触者的健康状况. 方法 对15间使用三氯乙烯的工作场所进行检测,对接触三氯乙烯的81名劳动者进行职业健康检查. 结果 2013-2015年间共检测126个检测点,30个点超标,三氯乙烯浓度范围为0.7～ 122.59 mg/m3(PC-TWA),平均浓度16.02 mg/m3(PC-TWA).电镀行业三氯乙烯超标率高于电子行业,差异有统计学意义(X2=6.23,P=0.013);三氯乙烯接触者2015年肝功能异常率高于2013年,差异有统计学意义(X2=6.51,P=0.011);2015年血常规异常率高于2013和2014年,差异有统计学意义(X2=6.69,P=0.01;X2 =5.84,P=0.016). 结论 光明新区五金行业和电镀行业的三氯乙烯使用场所通风排毒设施仍需要加强,劳动者也需要严格按照要求佩戴防护用品.
作者：刘松；廖日炎；张红升；刘清香 刊期： 2016年第08期
目的 研究葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合. 方法 采用紫外分光光度法测定,以总黄酮含量为试验效应,以聚酰胺粉的粒径、乙醇浓度、超声功率和超声温度为试验因素,选择L9(34)正交试验设计筛选佳水平组合. 结果 佳测定组合为70％乙醇浓度、200 W功率,60℃超声,60 ～ 80目聚酰胺粉柱层析,验证试验总黄酮含量测定为3.49 g/100 9. 结论 通过实验优选出了葛根软胶囊中总黄酮含量测定提取方法的佳水平组合,验证实验结果满意,避免了因提取不当而导致测得的总黄酮含量偏低.
作者：李剑；罗波；李谭瑶；刘先军；冯家力；潘振球 刊期： 2016年第08期
目的 了解深圳市宝安区成人(＞14岁)和儿童(0～14岁)感染性腹泻的病原学差异. 方法 采集宝安区2012年1月-2014年12月成人和儿童感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原学分离、鉴定,并对检测结果统计分析. 结果 检测成人标本4 512份,总检出率17.00％,主要病原为副溶血性弧菌,检出率为7.49％,腹泻的主要症状为腹痛和水样便,发生率分别为65.81％、53.57％.检测儿童标本2 608份,总检出率28.80％,主要病原为轮状病毒和诺如病毒,检出率分别为10.35％、8.44％,腹泻的主要症状为发热和水样便,发生率分别为32.28％和46.78％,成人和儿童腹泻均多发于夏秋两季. 结论 2012-2014年副溶血性弧菌是深圳市宝安区成人感染性腹泻的主要病原,轮状病毒和诺如病毒是儿童感染性腹泻的主要病原菌,加强不同人群的监测,根据各种病原在不同季节检出率的差异开展相应的防控措施.
作者：雷蕾；茌静；余光清；肖锦晖；熊田甜；郑晓晨 刊期： 2016年第08期
目的 分析四川省农村市场预包装食品钠含量及来源,为制订减盐(钠)措施提供参考依据. 方法 在2014年7-8月间,采用简单随机抽样方法在四川省随机抽取4个市(县),在其某乡镇上随机抽取1个小型超市和1个便利店,对食品标签信息进行拍照,采集预包装食品钠含量、营养素参考值百分比(NRV％)及来源,并对食品进行分级;采集市售价格,并计算小份价格. 结果 低、中、高钠含量的食品分别占42.2％(116/275)、23.6％(65/275)、34.2％(94/275);中、高钠含量食品主要是肉蛋海产品类、谷类、豆及豆制品类、蔬菜水果类、薯类,且小份价格低于5元的食品多于5元及以上的食品.钠的来源有食用盐、酱油、谷氨酸钠等调味料和含钠添加剂. 结论 2014年四川省农村较高钠含量预包装食品为儿童青少年构建了一个有购买力的较高钠食品环境,可能是儿童青少年患高血压的危险因素之一,应推动和引导食品企业减少食品中钠含量.
作者：周政华；余丹；敬维；鲁新华；周倩；程欢；刘振中；潘池梅；吉渝南 刊期： 2016年第08期
锰对机体来说是一种非常重要的微量金属元素,而在职业环境中,某些接触锰作业的工人,还可能导致急性或慢性锰中毒,并诱发严重的、不可逆的精神和锥体外系运动功能障碍,出现帕金森综合征的临床表现.锰的神经毒性机制尚不明确,目前多从对多巴胺转运的影响,线粒体功能障碍,氧化应激,神经递质传输和炎症反应等角度进行探索.本文就锰神经毒性机制的研究进展作一综述.
作者：丁宏伟；李岩 刊期： 2016年第08期
目的 了解湘潭地区食品中金黄色葡萄球菌和沙门菌的污染状况和耐药性,为食源性疾病监测和临床用药提供科学依据. 方法 依据GB 4789.10-2010对金黄色葡萄球菌,GB 4789.4-2010对沙门菌进行分离鉴定,参照美国临床实验室标准化研究所出版的药物敏感试验做药敏. 结果 406份样品检出金黄色葡萄球菌26株,检出率为6.40％;545份样品检出沙门菌14株,检出率为2.57％.金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率高达73.08％,而且多重耐药明显;沙门菌对四环素的耐药率高,达到57.14％. 结论 湘潭地区食品中的金黄色葡萄和沙门菌球菌存在一定程度污染,其耐药形势严峻,应加强抗生素的管理和耐药性监测.
作者：周湘晖；刘帅仁；萧福元；陈子君 刊期： 2016年第08期
目的 分析杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素. 方法 回顾性分析2011年10月-2015年10月来杭州市第一人民医院体检中心进行健康体检的5 310名市民的体检资料,依据问卷调查、体格检查及实验室检查结果,汇总血尿、蛋白尿、低肾小球滤过率及慢性肾脏病检出率,分析肾脏损害相关危险因素. 结果 5 310例健康体检人群,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿的患病率分别为17.29％、10.13％、2.50％、34.33％、12.30％、5.05％、5.22％.男女比较,男性高脂血症、肾结石和肾囊肿患病率均显著高于女性(P＜0.05).血尿检出率2.30％,不同性别及不同年龄段比较差异无统计学意义(P＞0.05);蛋白尿检出率1.96％,男性高于女性(P＜0.05),且随年龄增长而升高(JP＜0.05),低肾小球滤过率检出率3.47％,不同性别比较差异无统计学意义(P＞0.05),随年龄增长而升高(P＜0.05);慢性肾脏病检出率7.02％,男性高于女性(P＜0.05),且随年龄增长而升高(P＜0.05);多元logistic回归分析显示,高龄[OR(95％CI):1.024(1.01,1.03),P＜0.0l]、男性[OR(95％ CI):1.821(1.35,2.45),P＜0.01]、高BMI[OR(95％CI):2.537(1.072,3.05),P＜0.01]、吸烟[OR(95％CI):39.264(8.27,38.13),P＜0.01]、低运动量[OR(95％CI):10.227(3.78,28.79),P＜0.01]、高血压[OR(95％CI):1.707(1.27,2.28),P＜0.01]、高血糖[OR(95％ CI):2,439(1.68,3.53),P＜0.01]、高血脂[OR(95％CI):1.642(1.13,2.38),P＜0.0I]、高血尿酸[OR(95％CI):1.938(1.29,2.89),P＜0.01]、肾结石[OR(95％CI):1.001(1.000,1.006),P＜0.01]、肾囊肿[OR(95％CI):1.001(1.000,1.008),P＜0.01]是慢性肾脏病的危险因素. 结论 杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病率较高,高龄、男性、高BMI、吸烟、很少运动、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肾结石、肾囊肿是慢性肾脏病的危险因素.
作者：李增芳；杨芬芳；蔡菊芳；曹萍儿；葛岑红 刊期： 2016年第08期
目的 了解新晃侗族自治县某学校诺如病毒感染性腹泻疫情暴发的流行特征,查找学校群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据. 方法 对2014年8月31日-9月5日新晃县某学校感染性腹泻暴发疫情的腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查,采用SPSS17.0对罹患率进行检验,并对采集的标本进行实验室检测. 结果 此次疫情累计报告病例63人,罹患率9.14％;住校生与非住校生(x2=8.765,P=0.003)、男生与女生(x2=5.344,P=0.021)、饮用学校自备水与未饮用者(X2=101.861,P＜0.001)之间罹患率差异均有统计学意义;共采集病例粪便标本12份,4份标本诺如病毒核酸阳性,其中2份为诺如病毒GI型,2份为诺如病毒GⅡ型. 结论 本次事件是学校水源水受污染引起的一起诺如病毒感染性腹泻疫情.
作者：吴红杏；蒲祖伟；姚正才；杨承军；杨馥羽；张旭；姚捃 刊期： 2016年第08期
目的 比较两种巢氏PCR方法在检测二期梅毒患者血液标本中的价值. 方法 针对tpp47和polA,分别建立两个巢氏PCR扩增全血中的梅毒螺旋体DNA. 结果 在353例梅毒阳性全血中,nPCR-tpp47和nPCR-polA分别检出142例(40.2％)和132例(37.4％),结果差异有统计学意义(X2=5.79,P＜0.05);两种巢氏PCR在血清学试验高滴度(RPR≥1:8或TPPA≥1:2 560)组的检出率明显高于低滴度组(RPR＜1:8或TPPA＜ 1:2560). 结论 在检测二期梅毒全血标本Tp DNA时,nPCR-tpp47优于nPCR-polA;巢氏PCR方法可作为梅毒血清学试验的补充试验.
作者：肖勇健；刘卓然；李蓓；刘斌；彭菁 刊期： 2016年第08期
随着纳米科技与产业的迅速发展,纳米颗粒对人体健康的影响正成为人们普遍关心的问题.研究表明,纳米颗粒可通过引发内皮细胞、心肌细胞等的氧化损伤,致使其功能受损或死亡,引发心血管系统炎症,改变血液的流体学特征,并影响血管的舒缩功能,使血压升高,加速动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉粥样斑块的不稳定性,促进血栓的形成;另一方面,还可能通过影响心脏自主性神经的功能等机制,从而引发心律不齐、心肌梗塞和心衰竭等心血管疾病.本文综述了纳米颗粒对心血管系统影响及其机制研究的新进展,并对今后深入研究纳米颗粒对心血管细胞毒性作用方面提出展望.
作者：高丹；封少龙 刊期： 2016年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
