张富南;饶忠秀;卢素惠
山东省原为我国班氏丝虫病流行严重的省份之一.建国以来,先后对全省106个县(市)开展了流行病学调查,确定其中74个县(市),967个乡镇,35 349个行政村有该病流行.平均微丝蚴率7.1%,高达39.0%,估计全省有微丝蚴血症者约250万人,慢性丝虫病患者约250万人.淡色库蚊为主要传播媒介,据50、60年代调查,在鲁南重度流行区蚊媒自然感染率为37.5%~51.9%[1].经30多年的积极防治,至1980年全省平均微丝蚴率降至0.15%,1983年经卫生部组织专家考核验收,确认在全省范围内达到基本消灭(有效控制)丝虫病的部颁标准.嗣后,重点加强了以探讨新的监测方法和诊断技术为主的科研工作,并有计划地开展了丝虫病的系统监测.
作者:邓绪礼;陈锡欣 刊期: 2002年第02期
张家界市辖2区2县,4个街道办事处,115个乡镇,1 574个行政村,总人口151万余人. 丝虫病流行于永定区(原大庸县)和桑植县的60个乡镇451个村,疫区人口为926 703人.防治前,永定区、桑植县微丝蚴率分别为0.22%和2.93%,为班氏丝虫病低度流行区.经反复查治,分别于1984和1985年达到基本消灭丝虫病标准.1 方法1.1 病原学监测按照不同的流行程度及方位整群抽样, 每个监测点对1岁以上居民按常规3大滴厚血膜法检查不少于1 000人.1.2 蚊媒监测于丝虫病传播季节,选择防治前微丝蚴率较高的村作为监测点,捕捉人房致倦库蚊,个体解剖镜检,了解幼丝虫感染情况.1.3 血清学监测(IFAT) 在病原学监测村,采集滤纸血样进行IFAT.
作者:代天全 刊期: 2002年第02期
浙江省曾是丝虫病的流行省份之一,原68个县(市、区)中,有65个县流行丝虫病.防治前全省共有慢性丝虫病病人约30万人.经过近40年的普查普治,到2000年初,全省以地市为单位全部达到了消灭丝虫病标准.2000年10月对全省现存慢性丝虫病病人的现状进行了调查,浙江省历史慢性丝虫病病人因年老自然减员等原因,已由50年代的约30万人,下降为16 392人,其中下肢象皮肿16 235人,乳糜尿138人,睾丸鞘膜积液19人.象皮肿主要分布在嘉兴、湖州、绍兴三地区,有14 822人,占91.30%,乳糜尿主要分布在温州地区,有113人,占81.88%.现存的这些慢性丝虫病病人均为基本消除丝虫病以前留存下来的.
作者:姚立农 刊期: 2002年第02期
屏南县位于福建省的东北部,地处东经118°18′,北纬27°23′,为丘陵山区,高海拔1 260 m,低为340 m,是古田溪和霍童溪发源地,年平均温度15℃,相对湿度84%,年降雨量2 073 mm,以种植水稻为主,水力资源丰富,长年积水,易孳生蚊虫,但由于山高气候寒冷,丝虫病流行受到一定的限制.1 流行概况屏南县为马来丝虫病流行区,1958年全县普查人群微丝蚴率为2.63%(2093/78936),体征患病率为0.50%(106/21302).城镇人口微丝蚴率5.23%,高于农村0.06%,低海拔山间盆地人群微丝蚴率高于高山丘陵地区,西南部和东南部微丝蚴率高于西北部和东北部.对微丝蚴阳性者采用海群生大剂量短程疗法1 g 1 d,复查治疗阴转率达90.25%.1959年对重点流行区进行防治成效的调查,血检微丝蚴率为1.52%(276/18190),全部予以治疗.1960年血检微丝蚴率为1.35%(718/53160),治疗610例.经过多次查治,有85.33%(128/150)的村微丝蚴率降至1%以下.至1971有97.33%(146/150)村人群微丝蚴率降至1%以下.1973~1975年对微丝蚴率1%以上的村又加强防治工作.1976年省、地、县组成联合考核组对屏南县进行考核后,认为达到了卫生部颁布的基本消灭丝虫病标准.
作者:倪可同 刊期: 2002年第02期
德化县分别于1977和1998年基本消除丝虫病和消除丝虫病.为了彻底清除传染源,1978年3月~2001年7月,对原微丝蚴血症者先后开展3次复治2次复查,现报道如下.1 材料与方法1.1 资料来源德化县卫生防疫站及消灭丝虫病审评达标档案的相关资料.1.2 对象为原微丝蚴血症者.1.3 复查于21:00~02:00时采集原微丝蚴血症者耳垂血涂制厚血膜片,干后溶血、美兰染色,镜检,对阳性片进行虫种鉴定.
作者:徐宝山;吴孝杜;林福明;颜丽华 刊期: 2002年第02期
湘西自治州位于湖南省西北部,境内山峦起伏,地形复杂,是一个少数民族聚居区.全州辖有8个县(市),219个乡,2 659个行政村,总人口24 794万.丝虫病流行于5个乡(镇),2 393个村,疫区人口为1 913 775人,占全州人口的90.42%.防治前人群平均微丝蚴率为4.79%(1.67%~11.78%),传播媒介为致倦库蚊.1958~1985年全州累计血检6 337 744人(次),查出微丝蚴血症者272 765人,海群生对象治疗187 363人(次),全民普服药盐222万余人.1980和1985年先后经省级考核验收,达到基本消灭丝虫病标准.
作者:张开仁;罗亨桥;叶明文;向远银;张德仁 刊期: 2002年第02期
济宁市任城区是山东省74个丝虫病流行(县)区之一,防治前调查居民微丝蚴平均阳性率15.20%,属班氏丝虫病中度流行区,主要传播媒介为淡色库蚊.经过20多年的防治 ,1982年经省、市考核微丝蚴阳性率降至0.03%,达到基本消灭丝虫病标准.随后进行了10多年的流行病学监测,结果表明已达到部颁消灭丝虫病标准.1 流行概况1956年在李营镇三郭村调查6月龄以上居民669人,微丝蚴阳性91人,阳性率13.60%.血内微丝蚴密度平均58.2条/60 μl,高320条.1957年调查居民3 713人,微丝蚴阳性533人,阳性率14.40%;同年在田屯煤矿检查任城区籍工人93人,微丝蚴阳性10人,阳性率10.75%.1958年在全区每乡镇选择微丝蚴阳性率高、中、低各1个村做重点调查,共查居民4596人,微丝蚴阳性739人,阳性率16.08%.
作者:陈龙宝;王爱民;郑守忠 刊期: 2002年第02期
龙岩市是以马来丝虫病为主的马来丝虫和班氏丝虫中、低度混合流行区,中华按蚊和嗜人按蚊为其传播媒介.1953年龙岩市首次在漳平县应征体检青年中查出微丝蚴,微丝蚴率为54%(27/50)[1].1956~1957年唐仲璋等[2]对该市6县进行调查,微丝蚴率为22.98%(294/3455),体征阳性者34人,流行率为23.97%(828/3455).1957年调查漳平县溪南区港牛农业社325人,微丝蚴阳性148人,阳性率达45.54%[1].全市2个县为马来和班氏丝虫病混合流行区,其余5个县为单纯马来丝虫病流行区.
作者:温卫珊;李立;陈彩章;赖惠川;何春荣 刊期: 2002年第02期
新干县位于江西省中部,赣江流域中段,地处东经115°,北纬27°,全县总面积为1 240 km2,辖14个乡(镇),170个村委会,总人口为308 114人.全县各乡镇均有丝虫病流行,自然条件适宜丝虫病传播媒介的孳生.1 流行概况1958年调查108 700人,微丝蚴阳性3 364例,阳性率为3.51%.经过40多年的防治,微丝蚴率逐年下降,1980年为0.93%,1986年为0.42%,1988年降至0.19%,经省卫生厅考核验收达到基本消灭丝虫病标准.
作者:卢水根 刊期: 2002年第02期
丝虫性下肢象皮肿,是由丝虫成虫及分泌物致局部淋巴管阻塞,淋巴液循环障碍,淋巴液滞留组织导致纤维组织增生而造成.象皮肿患者的关怀性治疗既是病人的迫切要求,也是值得医务工作者探讨的重要课题.自1972年以来,我们在吸取外地经验的基础上,通过反复临床实验,采用纤溶素注射、弹力绑带局部绑扎、中草药内服、复方柳酸酒精外搽等综合治疗方法,共收治各期象皮肿患者4 000例,计5 524条腿,总有效率达到97.52%.
作者:王法弟;胡进华;俞最钰;汪英英;沈守成 刊期: 2002年第02期
五指山市有9个乡镇、1个农场,335个自然村,109 652人,分布在昌化江、南圣河沿岸,五指山、阿陀岭脚下,以黎族为主,其次是苗、汉族,属热带气候.是以致倦库蚊为媒介的班氏丝虫病流行区.1970~1971年人群平均微丝蚴感染率为1.31%(0.07%~4.56%),1983~1986年人群微丝蚴感染率降至0.23%(0~0.55%),达到基本消灭丝虫病标准.1986年消灭后1例微丝蚴血症者.1987年后开始实施基本消除丝虫病后期监测工作.现将结果报道如下.
作者:林明灿;符发清;黄仁书 刊期: 2002年第02期
信阳市位于河南省南部,地处北纬32°23′~32°45′和东经113°45′~115°55′之间,全市辖8县2区,219个乡镇,总人口7 724 866人,总面积18 782 km2.年平均气温15.2~15.5 ℃,年平均降水量1 120 mm.全市均有丝虫病流行,为班氏和马来丝虫病混合流行区.1 流行概况1972~1984年,全市平均微丝蚴率为5.48%,以县为单位,东部马来丝虫的感染率达14.84%,西北部班氏丝虫感染率达2.0%.主要传播媒介为中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、迷走库蚊.慢性丝虫病病人以象皮肿病人为主,初步统计有1 000余人,占93.12%,乳糜尿患者占8.44%,鞘膜积液患者占2.79%.经过大规模的普查普治,1985年河南省卫生厅对全市10县区考核验收,共在47个乡、110个行政村、总人口133 302人范围内,采血调查123 449人,实查率92.61%,检出微丝蚴阳性者234人,以行政村为单位微丝蚴率降到0~0.76%,平均为0.19%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
作者:李晓光;陈旭东;刘淑华;代学军;杨忠英 刊期: 2002年第02期
资兴市辖29个乡,总人口 36万人,丝虫病流行于9个乡、44个行政村,疫区人口125 825人.防治前平均微丝蚴率为7.00%.属马来丝虫病中度流行区,中华按蚊为主要传播媒介.于1981年基本消除丝虫病.从1985年起开始了丝虫病流行病学监测.1 内容与方法1.1 病原学监测根据不同方位和点多面广的原则,以村或居委会为单位分层整群抽样,对1岁以上居民于21:00~02:00取耳垂血6大滴制成两张厚血膜,溶血染色后镜检,阳性者作密度计数.1.2 血清学监测在高中低度流行区各选1个村采滤纸血作IFAT检测.1.3 蚊媒监测在高中低度流行区各选一个村于6~9月早晚捕捉人房中华按蚊解剖,检查蚊体内幼丝虫.1.4 慢性丝虫病调查对10岁以上居民进行询问病史和体征调查,了解基本消除丝虫病后慢性丝虫病发病情况及急性淋巴管(结)炎的发作情况.
作者:欧阳文;刘岗;李焕剑 刊期: 2002年第02期
丝虫病流行于我国山东、河南、湖北、安徽、江苏、上海、浙江、江西、福建、广东、海南、湖南、广西、贵州、四川和重庆16个省、自治区、直辖市的864个县、市,其中班氏丝虫病流行区有462个县、市,马来丝虫病流行区有221个县、市,班氏、马来丝虫病混合流行区有181个县、市.以乡为单位,全国丝虫病流行区人口约3.3亿.据防治前估计,全国有丝虫病病人3 099.4万(微丝蚴血症2 559.4万,症状体征540万),其中班氏丝虫病病人2 196.2万,马来丝虫病病人903.2万.自50年代以来,经大规模积极防治,至1994年实现了全国基本消除丝虫病.1984年起,我国各省、自治区、直辖市的丝虫病防治工作陆续转入监测阶段(自达到省级基本消除丝虫病次年起).各地按照卫生部先后颁布的<基本消灭丝虫病地区监测工作技术方案>、<消灭丝虫病标准>和<消灭丝虫病审评>等文件的要求组织实施了丝虫病监测和消除丝虫病工作,并取得了显著进展.
作者:段绩辉;孙德建 刊期: 2002年第02期
2000年洪雅县对原丝虫病流行程度轻、防治薄弱的边远乡村和与流行区接壤的非流行村进行了病原学、蚊媒及外来人口监测,结果如下.1 方法1.1 监测点选择花溪镇唐坝村、东岳镇孙坝村和三宝镇金沙村作为监测点,3村人口分别为698、654和635人.历史上前两村为丝虫病轻度流行区,现两村各有1名慢性丝虫病病人,金沙村为与流行区接壤的非流行区.1.2 病原学监测对监测点1周岁以上居民采血镜检,采血率达90%以上.
作者:杨敢;杨志明;黄涛 刊期: 2002年第02期
赣榆县位于江苏省东北部,东临黄海,西北与山东省接壤,辖26个乡镇,747个行政村,1 036 620人.1981~1985年在全县范围开展丝虫病普查普治,1985年经江苏省卫生厅考核验收,全县达到基本消灭丝虫病标准.1986~1997年继续开展丝虫病监测工作,1997年通过省、市丝虫病专家审评,达到消灭丝虫病部颁标准,现将结果报道如下.
作者:刘浩坤;孙曰快;吴娟;李卫东 刊期: 2002年第02期
务川县属班氏丝虫病中度流行区,防治前平均微丝蚴阳性率为11.42%,主要传播媒介为致倦库蚊.蚊媒幼丝虫自然感染率为60%.1972~1974年全县开展了丝虫病的大面积流行病学调查,对于检出的微丝蚴血症者给予海群生3 g 6 d,2疗程治疗.1975年结合本县实际,当微丝蚴阳性率以村为单位降至5%以下,即实施全民服药防治方案,采用4.2 g 7 d疗法2疗程.1979年经省卫生厅考核达到基本消灭丝虫病标准后,1980~1992年进入后期监测,微丝蚴阳性率由0.16%降至0.012%,蚊媒自然感染率降为0.
作者:张绍明;杨兴万 刊期: 2002年第02期
白沙县位于海南省中部偏西,辖14个乡镇,9个国营农场,总人口17万人,其中黎族占57.2%,汉族占47.5%,其他是苗、壮、回等少数民族.以致倦库蚊为主要传媒的班氏丝虫病流行历史悠久,50年代微丝蚴率为29.59%.全县经过40多年的大规模反复查治,1984年微丝蚴阳性率为0.87%,达到了基本消灭丝虫病标准.此后,为继续深入查找并消除残存疫点和传染源,进行了丝虫病流行病学监测.现将结果分析如下.1 方法1.1 病原学监测 1986~1998年,采用抽样监测方法,以村队或村委会为单位,进行整群抽样,6岁以上人群均为血检对象,每年监测1 000~1 500人.1.2 蚊媒监测 2000~2001年7月,在帮溪镇、金波乡和白沙镇的3个血检点内,进行蚊媒监测,挨户捕集人房内的致倦库蚊,并作个体解剖.
作者:王桂充;蔡开宁 刊期: 2002年第02期
江西省原属丝虫病中度流行区,防治前微丝蚴率为10.33%,全省共有75个流行县市、区),1112个流行乡(镇),6939个流行村,流行区人口为10410971人(以流行村为单位计算),75个流行县(市、区)中马来丝虫病流行县(市、区)33个,班氏丝虫病流行县(市、区)9个,班氏和马来丝虫病混合流行县(市、区)33个,分别占全省流行县(市、区)数的44%、12%和44%,其中微丝蚴率>30%的超高度流行县(市、区)4个,>20%的高度流行县(市、区)15个,>5%的中度流行县(市、区)28个,≤5%的低度流行县(市、区)28个.经过几十年的防治,各县(市、区)已分别于1981~1988年达到基本消灭丝虫病标准,并于1990年通过卫生部组织的复核验收,此后全省各流行县(市、区)相继开展了丝虫病监测和消除丝虫病审评工作.
作者:张昆照;李志宏;严雨富;龚艳凤;黄建勋 刊期: 2002年第02期
长泰县位于福建省南部,人口185 924人,境内为丘陵山地,属海洋性亚热带气候.年平均气温21.3 ℃,相对湿度80%.班氏丝虫为主要虫种,致倦库蚊为主要传播媒介.据1958年普查,人群微丝蚴率8.75%(6268/71596),各乡镇微丝蚴率在6.56%~10.47%.1958~1977年间采取以消灭传染源为主的防治措施,经过反复查治,微丝蚴率降至0.31%(29/9463),1977年经省地考核,以村为单位,人群微丝蚴率为0.38%(23/5984),确认达到基本消灭丝虫病标准后,随即转入监测阶段.现将监测结果分析如下.1 内容和方法1.1 病原学监测全县按地理分布、原感染率高低和查治时间等情况,不重复地每年抽查一部分人群.正规采血60 μl,涂片染色后双检.发现微丝蚴者,经个案调查后,给予海群生系统治疗,直至复查阴转.
作者:林春玉;黄善丽;杨景泉 刊期: 2002年第02期