张光;徐春云;闫爱霞;钱荣华;王敏
目的 分析2006-2015年北京市昌平区肺结核报告发病情况及其流行病学特征,为针对性的制定结核病防治策略提供依据.方法 利用《传染病报告信息管理系统》的统计报表模块收集肺结核数据信息,运用描述性统计学方法对监测数据进行分析.结果 2006-2015年昌平区报告肺结核病例7 082例,发病率由2006年的76.87/10万上升到2008年的127.55/10万,又下降到2015年的40.69/10万,各年发病率差异有统计学意义(P<0.0001),10年间共报告1 672例涂阳患者(占23.61%),发病率由2006年19.36/10万上升到2008年的28.50/10万,又下降到2015年的10.53/10万,差异有统计学意义(P<0.0001).报告病例中男性(4 633例)是女性(2 449例)的1.89倍,各年度男性与女性患者发病率差异均有统计学意义(P<0.0001).报告病例主要集中在15 ~ 25岁年龄组(47.99%)和65岁以上(9.90%)人群,职业分布以农民、家务及待业、学生、干部职员、工人为主,占报告病例的71.19%.本地户籍患者报告病例(5 441例)是非户籍患者(1 641例)的3.32倍,各年度本地户籍与非本地户籍患者报告发病率差异均有统计学意义(P<0.0001),非户籍患者报告发病率整体上呈先升后降的趋势,在2008年达到近十年的高峰,发病率为53.26/10万.结论 2006-2015年北京市昌平区肺结核发病率呈下降趋势,但是结核病的流行仍然严重,应继续加强对重点人群的结核病防治工作.
作者:马树波;王娜;杨震;王路钦;咸海滨;李伟 刊期: 2016年第10期
目的 识别煤制合成氨项目存在的职业病危害因素,为制定职业病危害防护措施提供依据.方法 采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法进行分析.结果 该项目主要存在煤尘、矽尘、其他粉尘、CO、SO2、NOx、H2S、NH3、甲醇、盐酸、硫酸、高温和噪声等.除除灰巡检工、放灰值班员接触粉尘、空分控制工接触噪声超标外,其余检测结果均符合国家相关标准.结论 该项目在职业卫生管理和个体防护到位、确保防护设施有效运行的前提下,在职业危害控制方面是可行的.
作者:何文蕾;王书洲;赵芳芳;潘化兵;赵丽 刊期: 2016年第10期
目的 探讨日照市2011-2014年恙虫病流行特征和变化趋势,为有效预防和控制恙虫病的发生提供依据.方法 采用描述性流行病学、集中度法(M)、圆形分布法(raleighstest检验)对日照市2011-2014年恙虫病疫情资料进行分析,分析恙虫病的发病率、发病时间、人群、空间分布.率的比较用x2检验.结果 2011-2014年日照市累计报告恙虫病病例397例,年均发病率为3.49/10万,发病呈逐年上升趋势(x2=68.97,P<0.001).日照市恙虫病有明显的季节分布,发病高峰为每年的10月上旬至11月中旬.各区县东港区发病率高.40~ 80岁的农民发病占大多数,女性(8.05/10万)发病率高于男性(5.91/10万),差异有统计学意义(x2=9.37,P<0.01).结论 日照市恙虫病发病高峰为10月上旬至11月中旬,农村是恙虫病的重点防控地区,中老年农民是恙虫病的高发人群,防制重点应是秋冬季的农村地区.
作者:王祥旭;宋传锋;王安庆;张伟;张频 刊期: 2016年第10期
目的 分析乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者生存质量、社会适应性及心理状态的影响.方法 回顾性分析2009年6月-2012年5月接受治疗的62例乳腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为保乳术组(n=34)与根治术组(n=28),2组术后均完成3年随访.比较2组乳房美观效果,记录肿瘤复发、转移情况.结果 ①保乳术组乳房恢复优良率为94.12%,明显高于根治术组的71.43%,2组对比差异有统计学意义(x2=5.843,P<0.05);②术后,保乳术组生理状况、社会状况、情感状况、功能状况、附加关注等维度评分均显著上升,分别为(19.66±3.44)分、(18.78±2.98)分、(15.58±2.16)分、(20.34±2.97)分、(22.44±5.26)分,且上升幅度均高于根治术组(P<0.05);③术后,保乳术组心理弹性、控制倾向、人际适应性、心理能量等维度评分均明显上升,分别为(49.66±2.74)分、(45.59±3.36)分、(48.89±4.26)分、(48.87±1.26)分,上升幅度均高于根治术组(P<0.05);④术后,保乳术组HAMA、HRSD量表评分均显著降低至(12.68±5.44)分、(11.41±4.98)分,降低幅度均高于根治术组(P<0.05);⑤保乳术组复发、转移率略高于根治术组,术后生存率略低于根治术组,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在乳腺癌患者的临床治疗中采用保乳术,与改良根治术效果相当,但可提高乳房美观度,改善患者心理状态,提高其社会适应度,优化生活质量.
作者:王芳;杜攀;刘磊;韩哲斌;包迪 刊期: 2016年第10期
目的 了解沈阳市各类食品中单核增生李斯特菌污染情况及其变化趋势,为食品安全风险评估及预警提供依据.方法 依据2012-2014年《国家食源性致病菌监测工作手册》要求,随机抽取6类、509份样品进行单核增生李斯特菌的监测.结果 在监测的509份样品中,检出单核增生李斯特菌菌株26株、总检出率为5.1%;其中肉及肉制品类食品致病菌检出率高为11.5%(x2=16.72,P<0.01)、在不同季度中以第一、二季度的检出率较高分别为9.6%和9.4%(x2=18.46,P<0.01)、采自农贸市场食品致病菌检出率高为13.8%(x2=17.79,P<0.01).而不同包装类型食品中LM检出率差异无统计学意义(x2=2.98,P>0.05).结论 沈阳市市售的食品存在单核增生李斯特菌的污染,冬春季是致病菌污染的高发季节;肉及肉制品是高风险食品;农贸市场出售的食品致病菌污染较重.应加强对重点时段、重点食品、重点食品消费场所及相关疾病的监测、监管,以防控食源性疾病的发生.
作者:陈慧中;杨楠;刘博 刊期: 2016年第10期
目的 了解佛冈地区的结直肠癌(CRC)患病情况并探讨其影响因素.方法 在佛冈县随机抽选48个村或社区作为调查点.先统一发放调查问卷以确定高危人群,然后以粪便隐血试验作为初筛.初筛阳性者以结肠镜检作为复筛以确诊,并采用logistic回归分析影响CRC发生的因素.结果 筛查目标为47 400人,回收有效问卷34 286份,顺应率为72.33%;接受初筛26 572人,阳性1 662人,阳性率6.25%;接受结肠镜检980例,发现结直肠癌35例(3.57%);高亚硝酸盐(OR=2.073)、高脂饮食(OR=2.462)和胆囊结石(OR=2.659)为CRC的危险因素,高膳食纤维(OR=0.637)为保护因素.结论 结直肠癌筛查能够有效地从无症状人群中找到结直肠癌患者,利于早期治疗,提高预后.佛冈地区居民的CRC筛查依从性较低,应注意加强健康教育.
作者:王智慧;沈观蓉;邝文超;周海飞;胡锦金;范月秀 刊期: 2016年第10期
2010年2月卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》就建立完善医疗质量安全控制评价体系作出了具体要求.我国现有的评价指标多涉及综合医疗机构,在结核病诊疗领域尚缺乏具有自身特色的诊疗质量监管体系.同时,其医疗行为监管仍长期依靠简单的业务报表,大量的医院信息系统所存储的医疗运行数据没有得到充分利用,无法发挥其对医疗质量管理与监控的应有作用[1].为此,在当今大数据环境下建立结核患者诊疗质量控制系统成为必要.
作者:王巧智;黄强;黄河;言卓;欧阳晖;何青;谢木生 刊期: 2016年第10期
目的 研究胃癌组织、异型增生组织和正常胃粘膜组织中Aurora-A和TACC3的表达水平及其临床病理意义.方法 采用免疫组化检测胃癌、异型增生组织和正常胃粘膜中Aurora-A、TACC3的表达,通过Log-rank检验、Cox多因素分析,揭示Aurora-A、TACC3的表达与胃癌生物学行为的关系.结果 正常胃粘膜组织中Aurora-A蛋白均为阴性;异型增生组织中阳性率50.0%;而在胃癌组织中阳性率74.0%,正常胃粘膜组织中TACC3阳性率为4.16%;TACC3在异型增生组织阳性率为40.0%;癌组织中阳性率为64.00%;Aurora-A和TACC3在进展期胃癌中表达率分别为78.57%、69.0%,在早期胃癌的表达率分别为50%、37.5%;Aurora-A、TACC3的阳性表达与肿瘤的分化程度、是否伴有淋巴结转移显著相关,差异均有统计学意义(P<0.05),分化程度越低,Aurora-A、TACC3表达越高;有淋巴结转移的胃癌组织中Aurora-A、TACC3表达越强;生存曲线分析显示Aurora-A及TACC3阳性的胃癌患者生存时间比表达阴性组短,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Log-rank检验表示,Aurora-A,TACC3阳性表达对患者生存率具有影响,相对危险度分别为2.35、2.01.结论 Aurora-A和TACC3蛋白参与胃癌细胞的发生、发展,可以作为胃癌恶性程度及预后的评价指标.
作者:曾亚;王新平;申月明;朱德茂 刊期: 2016年第10期
目的 了解2010-2013年深圳市南山区环境中不同样品中分离的创伤弧菌质粒携带情况及基因的遗传多样性.方法 采用聚合酶链反应技术检测深圳市南山区环境样品中创伤弧菌的6种质粒基因:seq25、seq51、TraI、TraI2、TraD及Vep07.采用多位点序列分子分型方法进行分子分型及聚类分析.结果 50株创伤弧菌中,43株菌(43/50,86%)携带质粒,形成19种质粒图谱:20株(20/50,40%)同时存在毒力与结合质粒,13株(13/50,26%)仅存在毒力质粒,2株(2/50,4%)仅存在结合质粒.多位点序列分型方法将50株创伤弧菌,分为43个ST型.结论 质粒广泛存在于深圳市南山区环境样品分离的创伤弧菌中,不同类型样本分离菌株携带质粒存在差异且具有遗传多样性.
作者:袁梦;袁月明;陈宏彬;罗锦雁;俞慕华 刊期: 2016年第10期
目的 了解2006-2014年湖南省戊型病毒肝炎(下简称“戊肝”)的流行特征和规律,为戊肝的防治提供参考依据.方法 收集2006-2014年中国疾病预防控制信息系统中的《传染病报告信息系统》报告的戊肝病例数据.利用Excel2003、ArcGIS(10.2)软件分析戊肝的发病情况,并通过时间、地区、年龄、性别和职业等因素描述性分析戊肝的分布和流行病学特征.结果 2006-2014年湖南省累计报告病例7 124例,年均发病率1.22/10万人,发病率呈上升趋势.男女性别比为2.95∶1,各年龄段均有发病,以40~岁发病数多(1 836例,占25.77%).职业分布中,农民发病人数多,发病3 858例,占54.15%.各市(州)均有发病,发病率高的是怀化市,低的是娄底市.结论 2006-2014年湖南省戊肝发病率总体呈上升趋势,重点发病人群主要是中老年农民,主要集中在湖南省北部和西部地区,应进一步加强戊肝的监测和综合防控工作.
作者:刘意;周桂凤;李俊华;刘富强;梁维君;查文婷;郑剑 刊期: 2016年第10期
目的 探究秦皇岛地区新生儿梅毒感染及治疗预后状况.方法 选择2013年5月-2015年5月在秦皇岛市妇幼保健院分娩的15 893例新生儿为研究对象,采用TRUST方法与ELISA法检测新生儿的梅毒感染状况.根据患儿的情况采用静脉滴注青霉素或普鲁卡因霉素或头孢曲松(非青霉素类)或氨苄青霉素治疗患儿,观察临床治疗效果.结果 15 893例产妇中,167例梅毒抗体阳性产妇(1.05%);167例梅毒抗体阳性产妇分娩的新生儿167例,TRUST阳性31例,ELISA阳性157例,TRUST与ELISA均为阳性为31例,梅毒阳性率为0.195%(31/15 893);胎传梅毒阳性率为18.56%(31/167).通过青霉素治疗,31例患病新生儿治愈20例,治愈率为64.52%,好转10例,比例为32.26%,死亡1例,死亡率3.23%.结论 秦皇岛地区新生儿梅毒感染率达到0.20%,梅毒阳性产妇的新生儿的梅毒感染率达到18.56%.青霉素治疗梅毒感染的新生儿,治愈率较高,但部分对青霉素过敏的患儿应选择其它替代药物治疗.
作者:张光;徐春云;闫爱霞;钱荣华;王敏 刊期: 2016年第10期
目的 探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响.方法 采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(孕13周以内)的975例孕妇为调查对象.收集孕妇的年龄、文化程度等信息,测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等,检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等,随访至24~28周并收集75 9葡萄糖耐量试验(OGTr)的筛查结果.采用单因素和多因素分析方法,分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响.结果 本次研究发现,妊娠期糖尿病的发病率为21.85%.根据孕早期空腹血糖四分位数(4.40、4.75、5.05 mmol/L)由低到高将研究对象分为四组,发现随着孕早期空腹血糖的升高,GDM的发生率呈上升趋势(趋势性检验,x2=48.96,P<0.01).以低分位作为对照组,调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后,发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR(95%CI)=2.87(1.74~4.74)、4.18(2.56~6.82)],并存在明显的剂量反应关系(趋势性检验,x2=42.12,P<0.01).结论 较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险,并存在着剂量反应关系.
作者:喻茜;牛晓虎;冯佩;许锬 刊期: 2016年第10期
目的 了解池州市农村老年人的生命质量及其影响因素.方法 采取随机整群抽样的方法于2014年7月抽取池州市农村939名60岁以上的老年人进行一般情况问卷和生命质量(SF-36量表)调查,使用多元线性回归分析各维度得分与年龄、性别、年收入、吸烟、饮酒、疾病状况、婚姻状况的关系.结果 池州市60岁以上农村老年人平均生命质量得分为(67.51±16.83)分.60岁以上农村老年人,年收入是生理职能、一般健康状况、情感职能这三个维度评分的影响因素(P<0.05),无慢性病者、不吸烟者、不喝酒者生命质量评分较高,有慢性病者、>70岁者的八个维度评分均低于无慢性病者、≤70岁者,且这八个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示影响农村老年人生命质量的相关因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、年收入(P=0.001)、饮酒(P=0.002)、慢性病(P=0.003)、婚姻(P=0.004).结论 池州市农村老年人的生命质量一般,年龄、性别、年收入、饮酒、慢性病、婚姻是影响池州市农村老年人生命质量的影响因素.
作者:胡茜琪;操银环;陈圆静;金昱;张驰;黄芬 刊期: 2016年第10期
目的 了解永州市老年HIV感染者/AIDS病人(PLWHA)艾滋病相关的认知、态度、行为(KAP),为今后老年艾滋病防控提供依据.方法 从全国艾滋病疫情报告系统中下载1993-2013年现住址为永州市的现存活的老年人HIV感染者和AIDS病人的历史卡片.在自愿的原则下,用自拟的调查问卷对研究对象进行一对一问卷调查.用EpiData3.1软件录入数据,并进行数据逻辑检查.运用SPSS18.0进行资料的统计学分析.结果 共收集340份有效问卷.结果显示:HIV确诊阳性后首次CD4+T淋巴细胞计数检测结果<200个/mm3的男性116例,占51.56%,女性35例,占33.02%,HIV确诊阳性时的平均年龄59.44(55.00~64.00)岁.老年PLWHA对AIDS相关知识的知晓情况偏低,总体知晓率为59.77%,其中“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?”回答正确率低,为48.22%.确诊阳性后对自己的态度感到后悔和难过的分别占34.25%、30.34%.HIV阳性确诊前有发生过商业性行为的214人,发生率64.07%;98.54%不使用和偶尔使用安全套;58.68%商业性行为的场所发生在路边和出租屋,其次在发廊、洗脚屋;71.22%的商业性伴年龄在30 ~ 50岁间;性交易额88.41%的为50元及以下.确诊后商业性行为发生率18.92%,不使用和偶尔使用安全套占85.71%.结论 永州市绝大部分老年PLWHA是50岁以后感染HIV病毒的;不安全性行为和艾滋病防治知晓率低下是老年人感染HIV的主要风险因素.
作者:陈伯中;杨海霞;李杏莉;罗芮;万彦博;陈曦 刊期: 2016年第10期
目的 了解梅毒患者的生存质量现状及其影响因素,为提高梅毒患者生存质量及开展有效干预措施提供参考依据.方法 2015年采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对深圳市南山区归口管治的梅毒患者进行问卷调查,调查内容包括基本信息和26个生存质量测定条目,应用t检验、方差分析和非参数检验分析各相关因素对梅毒患者生存质量的影响.结果 梅毒患者总的生存质量和总的健康状况得分分别为(3.23±0.73)、(2.91±0.94),均低于中国成人生存质量得分(分别为3.50±0.69、3.59±0.74),差异有统计学意义(P<0.05);生理、心理、社会关系和环境四个领域的得分分别是(12.60±1.74)、(12.98±2.00)、(13.91±2.55)、(12.75±2.34),除社会关系维度外,其它领域与中国常模(15.10±2.30、13.89±1.89、13.93±2.06、12.14±2.08)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).社会关系领域单因素分析,高中或中专以下得分(14.19±2.49)高于大专及以上得分(13.28±2.61),女性得分(14.59±2.22)高于男性(13.28±2.69),已婚或同居得分(14.37±2.45)高于其他人群(13.29±2.57),差异有统计学意义(P<0.05);总的健康状况单因素分析,年龄越大(≤29岁、>29~<50岁、≥50岁得分分别是2.65±0.78、3.03±0.94、3.19±1.21),得分越高,高中或中专以下得分(3.04±0.98)高于大专及以上(2.63±0.80),已婚或同居得分(3.07±1.00)高于其他人群(2.71±0.82),差异有统计学意义(P<0.05).结论 2015年深圳市南山区梅毒患者生存质量低于中国常模,年龄、性别、婚姻状态、学历是梅毒患者社会领域和总的健康状况得分的重要影响因素.
作者:杨艳芳;罗珍胄;谭艳;吴秋红;田丽闪;周国茂;刘爱忠 刊期: 2016年第10期
目的 建立同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法测定谷物中呕吐毒素及其衍生物残留量的方法.方法 样品经(86+ 14,v/v)乙腈水超声提取,HLB小柱净化,经C18色谱柱分离后,在质谱负离子多反应监测模式下测定.结果 DON和3-ADON在2.0~500 μg/L,15-ADON在10.0~1 000 μg/L时,具有良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.9990.DON及其衍生物的LOD在0.10~ 1.6 μg/kg之间,LOQ在0.35~6.0μg/kg之间,加标回收率范围为80.3%~115.4%,相对标准偏差(RSD,n=6)在5.1%~ 14.6%之间.结论 该方法快速简便,定量准确,可满足谷物中呕吐毒素及其衍生物的残留检测要求.
作者:周鸿艳;黄方取;刘洋 刊期: 2016年第10期
目的 探讨血液核酸检测在降低经血传播疾病风险的意义.方法 对岳阳血站2015年1-12月采集的40 833份血液,均采用2次血清学检测和1次核酸检测,HIV有反应性标本同时送市疾控中心确诊.结果 40 833份血液标本,经2次血清学检测,39 571份标本无反应性,408份标本HBsAg、抗-HCV、抗-HIV有反应性;经1次核酸检测,39 571份标本中18份有反应性,408份标本中214份有反应性.结论 血液核酸检测能降低经血传播疾病的风险,提高血液安全性.
作者:方奎明;孙昂;吴晓晋;祝青;黄志翔;鲁红霞;易玲;符凯;李轶 刊期: 2016年第10期
目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据.方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区.结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P<0.05);2013年发病率高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6%;男女比为1.17∶1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54%);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域.结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者:王敬忠;陈凤媚;李怀昕 刊期: 2016年第10期
目的 探讨厦门市居民鼻咽癌死亡和减寿的变化趋势,为厦门市鼻咽癌综合防治工作提供依据.方法 收集整理2010-2014年厦门市居民鼻咽癌死亡资料计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2010-2014年,厦门市居民鼻咽癌死亡率2.27/10万,男性死亡率是女性的2.83倍.鼻咽癌造成的AYLL为16.95年.厦门市鼻咽癌死亡率能拟合出GM(1,1)模型,预测值与实际值平均相对误差2.90% ~ 8.32%间,无法拟合AYLL的预测模型.预测2015-2017年鼻咽癌死亡率略有下降.结论 GM(1,1)模型可用于厦门市居民鼻咽癌死亡率的预测,鼻咽癌仍是造成厦门市居民早死的重要原因,不能放松鼻咽癌的预防控制工作.
作者:林艺兰;林田泉;龚永燕 刊期: 2016年第10期
目的 研究老年高血压患者秋冬季节晨起血压变化的特点,为高血压患者的管理提供依据.方法 在2012年秋、冬季对上海市静安区江宁街道所管辖的的老年高血压患者104例,非高血压人群116例连续测量5d晨起坐位肱动脉血压,分析血压随季节变化的特点和差异.结果 高血压患者冬季晨起收缩压、舒张压均显著高于秋季[分别为(137.2±8.5) mmHg vs.(132.3±8.7)mmHg、(83.5±6.3)mmHg vs.(79.7±5.9) mmHg,均P=0.0001)],非高血压患者仅舒张压冬季显著高于秋季[(77.8±4.3)mmHg vs.(76.7±5.3) mmHg,P=0.0031)];校正了年龄、BMI、体力活动、吸烟史、糖尿病史和高血脂史等数据的协方差分析表明,高血压患者舒张压增高的幅度[3.7(-9.4,28.4)mmHg]显著大于非高血压人群[1.0(-13.6,16.2)mmHg](P<0.001),收缩压增高的幅度[4.0(-16.4,26.8)]与非高血压人群[3.0(-11.2,21.2)mmHg]比较差异无统计学意义(P=0.107).结论 高血压患者冬季血压较秋季升高,舒张压增高幅度明显大于非高血压人群.应在冬季加强高血压患者的管理,减小血压波动.
作者:沈天寒;陶茵;陈晨;章苍松;龚伶伶 刊期: 2016年第10期