马树波；王娜；杨震；王路钦；咸海滨；李伟
目的 初步了解北京市小学4～6年级流动儿童膳食营养行为的现状,分析影响相关行为形成的多方面因素,为进一步完善针对北京市流动儿童膳食营养行为的健康教育及学校、家庭社会环境等的健康促进工作提供依据与指导.方法 在查阅大量文献的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样的方法,选取6所以流动儿童为主要生源的小学,抽取四、五、六年级户籍为流动人口的学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查.结果 共回收514份有效调查问卷,其中公立小学的流动儿童59.92％、打工子弟小学40.08％,流动儿童的平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生53.31％,女生46.69％.调查结果显示流动儿童正确的膳食营养行为形成率较低,行为得分较差(均数为75.02分,标准差为13.77,中位数为75.67);统计分析结果显示流动儿童膳食营养行为受性别(P=0.030)、学校类型(P＜0.001)和家庭经济情况(P=0.006)影响显著.结论 北京市小学高年级流动儿童的膳食营养行为受其性别、学校类型和家庭经济情况影响显著,提高学校、家长,特别是打工子弟小学及经济情况较差家庭的家长对膳食营养知识的掌握,是提高流动儿童营养状况的重要措施.
作者：王瑜；张炎 刊期： 2016年第10期
目的 分析一起学校水源性细菌性痢疾暴发疫情中病例分离株之间及其环境分离株之间的病原学和分子分型特征及遗传相关性,追溯传染源.方法 对疫情病例与外环境井水分离到的29株志贺菌进行分离鉴定、血清分型和药敏试验,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性.结果 疫情病例和外环境井水中分离的29株志贺菌均为宋内I相,29株志贺菌耐药结果显示产超广谱β-内酰胺酶菌株占96.55％.PFGE方法显示有3种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在72.8％ ～ 100％之间,井水中分离的2株志贺菌与疫情病例分离的25株菌株之间100％同源.结论 结合实验室结果和流行病学调查,可以证实该事件是一起因饮用和使用宋内志贺菌污染的井水而导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：覃迪；贾华云；邓志红；贺子翔；夏昕；高立冬；蔡亮；张红 刊期： 2016年第10期
目的 了解宝安区流动人口对艾滋病相关知识的知晓情况以及影响因素,为后期艾滋病防治工作提供参考依据.方法 采用随机整群抽样、匿名自填问卷调查方式,从2015年1-9月随机抽取深圳市宝安区下属6个街道的流动人口集中的大型工厂工人为调查对象,每个街道各2个工厂,共调查3 165人,分析流动人口对艾滋病相关知识的知晓率及影响因素.结果 流动人口总艾滋病知识知晓率为61.4％;对于艾滋病的非传播途径知识的知晓率较低,关于“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”这一问题的知晓率为32.8％、“与艾滋病病人或感染者一起吃饭会得艾滋病吗”这一问题的知晓率为60.0％,年龄、性别及文化程度是艾滋病知晓率的影响因素,与男性相比,女性对于艾滋病知晓率较低(OR=0.78,95％CI:0.67～0.91).结论 应该加强对宝安区流动人口艾滋病相关知识的宣传教育,特别是AIDS非传播途径知识的宣传,针对不同特征的流动人口需要采取合适的宣传方式及宣传重点.
作者：方芳；孙群露；詹志强；邢福溪；饶展宏；林爱华 刊期： 2016年第10期
目的 识别煤制合成氨项目存在的职业病危害因素,为制定职业病危害防护措施提供依据.方法 采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法进行分析.结果 该项目主要存在煤尘、矽尘、其他粉尘、CO、SO2、NOx、H2S、NH3、甲醇、盐酸、硫酸、高温和噪声等.除除灰巡检工、放灰值班员接触粉尘、空分控制工接触噪声超标外,其余检测结果均符合国家相关标准.结论 该项目在职业卫生管理和个体防护到位、确保防护设施有效运行的前提下,在职业危害控制方面是可行的.
作者：何文蕾；王书洲；赵芳芳；潘化兵；赵丽 刊期： 2016年第10期
目的 研究胃癌组织、异型增生组织和正常胃粘膜组织中Aurora-A和TACC3的表达水平及其临床病理意义.方法 采用免疫组化检测胃癌、异型增生组织和正常胃粘膜中Aurora-A、TACC3的表达,通过Log-rank检验、Cox多因素分析,揭示Aurora-A、TACC3的表达与胃癌生物学行为的关系.结果 正常胃粘膜组织中Aurora-A蛋白均为阴性;异型增生组织中阳性率50.0％;而在胃癌组织中阳性率74.0％,正常胃粘膜组织中TACC3阳性率为4.16％;TACC3在异型增生组织阳性率为40.0％;癌组织中阳性率为64.00％;Aurora-A和TACC3在进展期胃癌中表达率分别为78.57％、69.0％,在早期胃癌的表达率分别为50％、37.5％;Aurora-A、TACC3的阳性表达与肿瘤的分化程度、是否伴有淋巴结转移显著相关,差异均有统计学意义(P＜0.05),分化程度越低,Aurora-A、TACC3表达越高;有淋巴结转移的胃癌组织中Aurora-A、TACC3表达越强;生存曲线分析显示Aurora-A及TACC3阳性的胃癌患者生存时间比表达阴性组短,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Log-rank检验表示,Aurora-A,TACC3阳性表达对患者生存率具有影响,相对危险度分别为2.35、2.01.结论 Aurora-A和TACC3蛋白参与胃癌细胞的发生、发展,可以作为胃癌恶性程度及预后的评价指标.
作者：曾亚；王新平；申月明；朱德茂 刊期： 2016年第10期
目的 建立固相萃取-液相色谱-串联质谱测定水中双酚类物质的高灵敏度方法.方法 水样直接经反相C18小柱浓缩净化.以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,采用液相色谱-质谱/质谱电喷雾负离子电离(ESI-)模式和多反应监控(MRM)模式,以双酚A-d16和四溴双酚A-d1o为内标进行定量.结果 测定水中双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A的线性范围均为10～2 500 ng/L,线性相关系数分别为0.998、0.998、0.9998和0.9990,检出限分别为5、2、0.2、2ng/L,加标水平为250、1 000 ng/L时,双酚F、双酚A、四氯双酚A和四溴双酚A的回收率范围为65.3％～100.4％.结论 固相萃取-液相色谱-串联质谱测定水中双酚类物质,方法简便,灵敏度高,选择性好,可作为检测水中四种双酚类物质的有效手段.
作者：毛丽莎；刘桂华；姜杰；刘红河；康莉 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市艾滋病自愿咨询检测(V CT)门诊男男性行为者(MSM)人群特征、HIV感染状况,以便有效地在VCT门诊中开展男男性行为者人群的咨询检测及干预.方法 对2014年成都市VCT门诊中接受咨询检测服务的MSM人群登记资料进行分析,描述性分析MSM人群特征,采用非条件logistic回归分析不同人口学特征的HIV感染风险.结果 接受VCT服务的1 459名MSM中30岁以下占67.77％,未婚者占66.88％,大专及以上占51.66％;检出HIV抗体阳性率12.16％.多因素分析显示,相对于婚姻状况已婚者,离异或丧偶感染HIV风险更高(OR=9.088),其次为未婚者(OR=2.104);年龄组和婚姻状况存在感染HIV交互作用,30岁及以上且未婚者感染HIV风险更高(OR=2.106);既往接受检测者感染率高于未接受过检测者(OR=1.539);梅毒感染者感染HIV风险高于未感染梅毒者(OR=5.818).结论 成都市VCT门诊的MSM人群HIV阳性检出率相对较高;不同特征的MSM的感染风险不同,应有针对性地开展咨询检测及干预服务.
作者：刘伦皓；范双凤；罗映娟；刘莉；胡莹；裴晓迪；梁莉 刊期： 2016年第10期
目的 对深圳市某汽车4S店钣喷车间化学毒物职业危害进行风险评估,为汽车4S店职业病危害关键控制点的风险管控提供依据.方法 调查某汽车4S店钣喷车间的职业卫生现状和主要化学毒物种类,采用新加坡有害化学物质职业暴露半定量风险评估方法进行风险评估.结果 该汽车4S店钣喷车间化学毒物中的锰及其无机化合物、臭氧、一氧化碳、乙酸乙酯、异丙醇和环己酮为低风险水平,二氧化氮、苯、甲苯、二甲苯和乙苯为中等风险水平.结论 该汽车4S店钣喷车间在目前的作业条件下,所存在的化学毒物可能对劳动者身体健康产生不良影响,应根据其不同风险水平采取不同的控制措施.
作者：田亚锋；彭巨成；吴礼康 刊期： 2016年第10期
目的 探讨血液核酸检测在降低经血传播疾病风险的意义.方法 对岳阳血站2015年1-12月采集的40 833份血液,均采用2次血清学检测和1次核酸检测,HIV有反应性标本同时送市疾控中心确诊.结果 40 833份血液标本,经2次血清学检测,39 571份标本无反应性,408份标本HBsAg、抗-HCV、抗-HIV有反应性;经1次核酸检测,39 571份标本中18份有反应性,408份标本中214份有反应性.结论 血液核酸检测能降低经血传播疾病的风险,提高血液安全性.
作者：方奎明；孙昂；吴晓晋；祝青；黄志翔；鲁红霞；易玲；符凯；李轶 刊期： 2016年第10期
目的 了解乌鲁木齐市高中毕业生身体基本状况.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取乌鲁木齐市某区1 183名学生为研究对象,按照《普通高等学校招生体检工作指导意见》,由专业人员进行体检.结果 男生平均BMI指数[(24.02±4.74) kg/m2]高于女生平均BMI指数[(22.36±3.91) kg/m2],差异有统计学意义(t=6.578,P＜0.001);营养状况正常的学生人数为716人(60.52％),营养不良、超重和肥胖的学生人数分别为20人(1.69％)、224人(18.93％)和223人(18.85％),女生营养状况正常的比例高于男生,差异有统计学意义(x2=14.09,P＜0.001),男生超重的比例高于女生,差异有统计学意义(x2 =9.25,P=0.002);视力状况正常的学生人数为135人(11.41％),视力轻度低下、中度低下和重度低下人数分别为99人(8.37％)、110人(9.30％)和839人(70.92％),男生视力轻度低下和中度低下的比例高于女生,差异有统计学意义(x2=8.03,P=0.005;x2 =6.41,P=0.011),女生视力重度低下的比例高于男生,差异有统计学意义(x2=20.96,P＜0.001).结论 该区高中生营养过剩(超重及肥胖)和视力低下情况严重,应加强健康教育,提高学生身体素质,改善视力状况.
作者：刘早玲；奴尔艾力·卡的；张乐；艾克然木·艾合买提；木尼热·热孜；王淑霞 刊期： 2016年第10期
目的 调查邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率,探索其与人格特征和特质应对方式的关系,为老年脑卒中后抑郁的防治提供依据.方法 于2015年2-5月,采用分层抽样抽取邢台山区老年脑卒中患者682例,用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、艾森克人格问卷(EPQ)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行现况调查,采用t检验、相关和多重线性回归分析老年脑卒中后抑郁患者的人格特征和应对方式.结果 (1)邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率为31.67％,轻度抑郁患病率为16.42％;中度抑郁患病率为11.58％;重度抑郁患病率为3.67％.(2)老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者人格特征四个维度(精神质、内外向、神经质和掩饰性)得分差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)邢台山区老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者积极应对和消极应对得分差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)多重线性回归分析显示复相关系数(R)为0.67,汉密尔顿抑郁量表17项得分与精神质量表得分、神经质量表得分、掩饰性量表得分及消极应对方式得分呈正相关(P＜ 0.05),与内外向量表得分和积极应对方式得分呈负相关(P＜0.05).结论 邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率不高,其发生与神经质和内向人格特征有关,消极应对方式是老年脑卒中后抑郁的危险因素.
作者：弓学敏；孙丽丽；乔宇；王长虹 刊期： 2016年第10期
目的 建立同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法测定谷物中呕吐毒素及其衍生物残留量的方法.方法 样品经(86+ 14,v/v)乙腈水超声提取,HLB小柱净化,经C18色谱柱分离后,在质谱负离子多反应监测模式下测定.结果 DON和3-ADON在2.0～500 μg/L,15-ADON在10.0～1 000 μg/L时,具有良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.9990.DON及其衍生物的LOD在0.10～ 1.6 μg/kg之间,LOQ在0.35～6.0μg/kg之间,加标回收率范围为80.3％～115.4％,相对标准偏差(RSD,n=6)在5.1％～ 14.6％之间.结论 该方法快速简便,定量准确,可满足谷物中呕吐毒素及其衍生物的残留检测要求.
作者：周鸿艳；黄方取；刘洋 刊期： 2016年第10期
目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据.方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区.结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P＜0.05);2013年发病率高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6％;男女比为1.17∶1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54％);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域.结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者：王敬忠；陈凤媚；李怀昕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中老年社区居民糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各种代谢紊乱的相关性.方法 2011年7月,对郑州市四个社区8 237名社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,按照HbA1c＜5.7％,5.7％～,6.5％～分组后调查MS及各种代谢紊乱的患病率,采用Pearson相关分析探讨HbA1c与MS及各项代谢指标的相关性.结果 中老年社区居民HbA1c水平较高,MS和各种代谢紊乱随着HbA1c水平的升高而升高,当HbA1c≥6.5％时,MS、中心性肥胖、高甘油三酯(high triglyceride,H-TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的患病率分别为81.7％、78％、50.8％、58％.HbA1c与HDL-C呈负相关;与腰围、体重指数、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖耐量试验2h血糖呈正相关.结论 2011年郑州市社区中老年人群HbA1c水平较高,HbA1c≥6.5％时MS和各种代谢紊乱的患病率较高,HbA1c与MS和各种代谢紊乱有较强相关性.
作者：汪丽；王庆祝；秦贵军；赵艳艳；张颖辉；马晓君；马笑堃；任高飞 刊期： 2016年第10期
2010年2月卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》就建立完善医疗质量安全控制评价体系作出了具体要求.我国现有的评价指标多涉及综合医疗机构,在结核病诊疗领域尚缺乏具有自身特色的诊疗质量监管体系.同时,其医疗行为监管仍长期依靠简单的业务报表,大量的医院信息系统所存储的医疗运行数据没有得到充分利用,无法发挥其对医疗质量管理与监控的应有作用[1].为此,在当今大数据环境下建立结核患者诊疗质量控制系统成为必要.
作者：王巧智；黄强；黄河；言卓；欧阳晖；何青；谢木生 刊期： 2016年第10期
目的 调查安全套推广使用过程中干预措施在流动人口中的可及性,并确定流动人口偏好的干预措施,为制定性传播疾病干预政策提供依据.方法 采用便利抽样方法,抽取深圳市364名流动人口与44名卫生保健工作者,采用问卷调查方式,了解安全套使用推广提供与利用情况,评价各项干预措施在流动人口中的可及性及偏好.结果 安全套使用推广干预措施的提供率与流动人口的偏好顺序较为一致,干预措施可及性介于17.6％ ～ 55.0％.结论 在推广安全套使用过程中应重点强调干预措施在流动人口中的可及性,建议推行可及性良好并易被接受的干预措施.
作者：谭京广；刘小娜；杨峥嵘；陈琳 刊期： 2016年第10期
目的 通过配对研究母亲及其分娩新生儿的麻疹抗体水平的动态变化过程,探询低月龄婴儿麻疹高发的原因,为制定麻疹免疫策略提供理论依据.方法 采用横断面研究的方式,采集母亲外周血2 ml和分娩时脐带血(代表新生儿出生时的水平)2ml,同时在婴儿3、5、7月龄时随访动态观察,采用德国IBL公司试剂ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平.结果 孕产妇及新生儿脐带血的麻疹抗体滴度分别是:Max孕妇=6 522,Min孕妇=62,Med孕妇=834.5和Max脐带=6 233,Min脐带=61,Med脐带=760.5,两者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.39).母亲及婴儿脐带血麻疹血清抗体阳性率分别为84.48％和86.21％,血清抗体保护率分别为50.00％和46.55％.母婴麻疹血清抗体水平具有正相关性(r=0.83,P＜0.01),婴儿脐带血抗体水平随母亲抗体水平的升高而升高(x2=42.85,P＜0.01).婴儿麻疹抗体阳性率3月龄时为29.27％,5月龄时为5.88％,7月龄及以后全阴.母亲保护性抗体阳性者的婴儿脐带血保护性抗体阳性率(89.66％)比母亲保护性抗体阴性者的(3.45％)高(x2 =20.06,P＜0.01).不论母亲是否有保护性抗体,3月龄及以后各月龄时婴儿的麻疹保护性抗体阳性率均为0.结论 目前新生儿麻疹抗体水平低且衰减速度快,7月龄时已经全部转阴,3月龄时婴儿胎传抗体已无保护性.育龄期妇女孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响,孕前接种麻疹疫苗可在一定程度上提高婴幼儿麻疹抗体水平.
作者：唐广心；连昌虎；刘晓军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响.方法 采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(孕13周以内)的975例孕妇为调查对象.收集孕妇的年龄、文化程度等信息,测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等,检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等,随访至24～28周并收集75 9葡萄糖耐量试验(OGTr)的筛查结果.采用单因素和多因素分析方法,分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响.结果 本次研究发现,妊娠期糖尿病的发病率为21.85％.根据孕早期空腹血糖四分位数(4.40、4.75、5.05 mmol/L)由低到高将研究对象分为四组,发现随着孕早期空腹血糖的升高,GDM的发生率呈上升趋势(趋势性检验,x2=48.96,P＜0.01).以低分位作为对照组,调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后,发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR(95％CI)=2.87(1.74～4.74)、4.18(2.56～6.82)],并存在明显的剂量反应关系(趋势性检验,x2=42.12,P＜0.01).结论 较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险,并存在着剂量反应关系.
作者：喻茜；牛晓虎；冯佩；许锬 刊期： 2016年第10期
目的 分析2006-2015年北京市昌平区肺结核报告发病情况及其流行病学特征,为针对性的制定结核病防治策略提供依据.方法 利用《传染病报告信息管理系统》的统计报表模块收集肺结核数据信息,运用描述性统计学方法对监测数据进行分析.结果 2006-2015年昌平区报告肺结核病例7 082例,发病率由2006年的76.87/10万上升到2008年的127.55/10万,又下降到2015年的40.69/10万,各年发病率差异有统计学意义(P＜0.0001),10年间共报告1 672例涂阳患者(占23.61％),发病率由2006年19.36/10万上升到2008年的28.50/10万,又下降到2015年的10.53/10万,差异有统计学意义(P＜0.0001).报告病例中男性(4 633例)是女性(2 449例)的1.89倍,各年度男性与女性患者发病率差异均有统计学意义(P＜0.0001).报告病例主要集中在15 ～ 25岁年龄组(47.99％)和65岁以上(9.90％)人群,职业分布以农民、家务及待业、学生、干部职员、工人为主,占报告病例的71.19％.本地户籍患者报告病例(5 441例)是非户籍患者(1 641例)的3.32倍,各年度本地户籍与非本地户籍患者报告发病率差异均有统计学意义(P＜0.0001),非户籍患者报告发病率整体上呈先升后降的趋势,在2008年达到近十年的高峰,发病率为53.26/10万.结论 2006-2015年北京市昌平区肺结核发病率呈下降趋势,但是结核病的流行仍然严重,应继续加强对重点人群的结核病防治工作.
作者：马树波；王娜；杨震；王路钦；咸海滨；李伟 刊期： 2016年第10期
目的 分析吉林省2012-2014年流感的病原学及流行特征,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 2012-2014年采集吉林省哨点医院流感样病例的鼻咽拭子等标本,采用Real-time PCR方法对标本进行流感病毒核酸检测.对标本的流感病毒检出阳性率、流感毒株分型等进行分析.结果 吉林省2012-2014年共采集流感样病例样本21 532份,其中检出流感病毒核酸阳性标本2 420份,检出率11.24％.近几年流行毒株类型有所变化.2012、2014年主要的流行毒株是H3N2型(分别为64.78％、86.40％),2013年主要的流行毒株是H1N1型(60.27％),并且在2013年新出现H7N9型(0.22％),吉林省流感发病人群的流感病毒检测阳性率与年份、地区、年龄有关,与性别无关.2013年流感病毒检测阳性率较低(10.13％),2014年流感病毒检测阳性率高(12.13％).辽源地区的流感病毒检测阳性率低(2.95％),白山地区的流感病毒检测阳性率高(16.24％).0～岁组的流感检测阳性率低(9.29％),5～岁组的流感检测阳性率较高(14.04％).结论 吉林省2012-2014年不同监测年度、不同地区、不同年龄的流感病毒检测阳性率不同,不同年度流行毒株类型有所变化.应长期监测流感的流行趋势,及时发现变异株,为制定流感预防措施提供依据.
作者：杨成程；邓立权；栾博；卢欣荣；孙平辉；白冰 刊期： 2016年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
