李科；林国桢；李燕；董航；宋韶芳
目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值.方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度.结果 感染状态下降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05～0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率高(91.92％),局部感染组和败血症组分别为40.32％和30.91％.在新生儿科收治患儿中,PCT以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75％和93.94％;其中诊断败血症的敏感性为69.11％,特异性为60.70％;诊断局部感染的敏感性为67.74％,特异性为71.43％.PCT以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00％和84.91％.CRP以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32％,特异性为89.89％;其中诊断败血症的敏感性47.27％,特异性为69.82％;诊断局部感染的敏感性为40.86％,特异性为70.17％.结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高,可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91％,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效.
作者：刘赛红；龚瑾；刘志辉；谭浩；肖俏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义.方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例).采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析.结果 不同病变程度CHD组血清NT-pwBNP水平及阳性率明显高于对照组(P＜0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P＜0.01),UAP组明显高于SAP组(P＜0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0.SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P＜0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P＜0.01).根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-pmBNP、H-FABP和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获佳诊断价值.结论 血清NT-pmBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-pmBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值.
作者：伍树芝；陈键；秦伟国；邓胜；徐艳 刊期： 2016年第12期
目的 了解广州女大学生原发性痛经的发生现状及生活习惯对其影响,为提出有针对性干预痛经措施提供参考.方法 2014年5月10-17日,在广州某高校随机抽取一半的女生宿舍楼,再按照简单随机数字法抽取楼层,进行现场问卷调查.结果 在被调查的800名女生中,原发性痛经的患病率为60.50％.经单因素和多因素logistic回归分析显示:在经期或月经前后一周内喝冷饮[OR=2.41(1.21,4.78),P=0.012]、偏食[OR=1.38(1.03,1.87),P=0.032]、在月经期间吃生食[OR=1.40(1.02,1.92),P=0.035]是原发性痛经发生的主要因素.结论 2014年广州某高校女大学生的原发性痛经比较常见,与经期触生冷食物以及偏食有关.学校应干预的重点为女大学生的生活习惯,针对无痛经的女大学生以预防为主的干预,有痛经的女大学生以缓解痛经为主的干预.
作者：张娜；刘洋；张鲍欢；王曼；荆春霞 刊期： 2016年第12期
目的 分析湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌的发病、死亡情况,为该地区鼻咽癌防治提供参考依据.方法 收集湖南省2009-2012年肿瘤登记地区鼻咽癌发病死亡数据,计算鼻咽癌的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年全国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi's世界人口构成.结果 2009-2012年湖南省6个肿瘤登记点人口入年数1 011.3867万人年,男性522.4827万人年,女性488.9040万人年.全省鼻咽癌发病率7.05/10万,中标率为5.78/10万,世标率5.44/10万,0～74岁累积率为0.60％,病理诊断率72.16％,只有死亡证明书比例3.20％,死亡发病比为0.63.全省男性鼻咽癌发病率为9.63/10万,女性4.30/10万,城市地区鼻咽癌发病率为5.18/10万,农村为7.78/10万,农村男性为10.59/10万.2009-2012年湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌死亡率为3.69/10万,死亡中标率为2.99/10万,死亡世标率2.82/10万,0～74岁累积率为0.32％.全省男性鼻咽癌死亡率5.34/10万,女性为1.92/10万.城市地区鼻咽癌死亡率为2.73/10万,农村为4.06/10万,农村男性死亡率为5.91/10万.结论 2009-2012年湖南省鼻咽癌发病率和死亡率逐年上升,严重危害湖南省男性居民的身体健康,应采取预防措施.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；朱松林 刊期： 2016年第12期
目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据.方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13～28周)、孕晚期(29～40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3d称量法测量入均食盐摄入量.结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29％,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距:21.8～26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360;F=0.692,P=0.630).食盐摄碘量中位数为187.1lμg/d(四分位数间距:119.73～267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640,P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667,P=0.018).尿碘中位数为127.20μg/L(四分位数间距:82.44～184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196;H=3.599,P=0.609).62.57％的孕妇碘营养不足,24.59％的孕妇碘营养适宜,11.01％的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83％的孕妇碘过量.结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足.
作者：刘忠慧；王洋；崔玉山；符刚；侯常春 刊期： 2016年第12期
目的 分析广州市鼻咽癌患者的生存状况,为预后评价和防治提供依据.方法 对2009年广州市肿瘤登记处的1 291例鼻咽癌的生存情况随访截止日期为2014-12-31,数据应用SPSS19.0进行统计分析,寿命表法计算观察生存,Log-rank检验比较组间肿瘤生存率,Cox回归模型进行多因素分析.结果 广州市鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率分别为85.80％、68.80％、57.89％,单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同临床分期、不同治疗方法对鼻咽癌预后有影响,Cox多因素分析显示性别(OR=0.804)、分期(OR=1.458)、年龄分组(OR=1.338)、治疗方式(OR=1.466)是独立预后危险因素.结论 广州市鼻咽癌患者生存率略高于全国平均水平,但低于中国香港,鼻咽癌防治应提高早诊率和采取有效的治疗方法.
作者：李科；林国桢；李燕；董航；宋韶芳 刊期： 2016年第12期
目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据.方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为1:1),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53％,保护率53.13％)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12％,保护率48.29％)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09％,保护率54.83％),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(x2性率=35.789,P＜0.001;x2率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(FGMC=26.388,P＜0.001;x2性率=905.853,P＜0.001;x2护率=436.861,P＜0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～ 613.53 mIU/ml,阳性率10.53％～ 62.40％,保护率4.39％～23.20％)低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57％～ 94.92％,保护率40.68％ ～54.78％)也较低,15～35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同.结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控.
作者：唐萃菲；陈绍丽；张巧利；莫想换；林瑞彬；王莹 刊期： 2016年第12期
悬浮阵列技术(Luminex xMAP技术)是一种将编码微球捕获特定检测物的抗原、抗体或核酸探针等分子的有效方法.本文综述了结核分枝杆菌检测的研究进展,探讨以结核分枝杆菌的Rpo B基因和CYP141基因为靶标应用Luminex xMAP技术,构筑悬浮阵列体系,建立一种快速、灵敏、特异的方法,实现结核分枝杆菌及其耐药基因联合检测,拓展出一条更为经济、迅速、便捷的结核分枝杆菌快速检测新路径.
作者：孙菲；谢小兵；戴佩希；钟巧青；盛驭 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析.结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(x2=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100％;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66％(98.00％、96.55％、99.11％、97.01％),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(x2=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(x2=52.42,P=0.00)、纸质卡片完整率(x2=254.33,P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(x2=128.06,P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量低(网络卡片的完整率为95.13％、纸质卡片完整率为83.71％、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82％).结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等.
作者：陈俊涛；刘利英；孙利文；杨丽梅；朱婷婷 刊期： 2016年第12期
目的 了解鞍山市食品中食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病监测和预警提供科学依据.方法 按照《食源性致病菌监测工作手册》2013年对鞍山市采集的11类食品进行10种致病菌监测.结果 2013年共采集275份样品,检出致病菌50株,总检出率为18.18％.其中蜡样芽孢杆菌检出率高,为42.22％;其次是阪崎肠杆菌,检出率为32.00％.检出率高的食品是婴幼儿食品,检出率为23.00％;其次是水产品与乳及乳制品,检出率分别为12.50％和8.33％.结论 鞍山市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,食品安全监管部门应加强食品安全监督管理.
作者：韩丽娟；遇婷；廖文；张晓倩；李晓路；张巍；何颖 刊期： 2016年第12期
目的 观察前列地尔对糖尿病大鼠视网膜组织细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响,探讨前列地尔防治糖尿病性视网膜病变的作用机制.方法 选择健康成年SD大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、前列地尔低剂量(0.5ug/kg)组和高剂量(1ug/kg)组.腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病.前列地尔治疗组给予前列地尔静脉注射4周,模型组和对照组灌服等体积生理盐水,随后进行视网膜组织取材,采用Real Time PCR法检测Bcl-2和Bax的mRNA表达,采用Western Blot法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 1)Bcl-2 mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.42±0.05、0.33±0.03)均显著高于对照组(0.37±0.11、0.28±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.56±0.06、0.46±0.04)、高剂量组(0.65±0.04、0.59±0.04)均显著高于模型组(0.42±0.05、0.33±0.03),且与剂量呈正相关(P＜0.05);2)Bax mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.75±0.27、0.71±0.04)均显著高于对照组(0.33±0.05、0.22±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.60±0.08、0.48±0.04)、高剂量组(0.44±0.07、0.31±0.02)均显著低于模型组(0.75±0.27、0.71±0.04),且与剂量呈负相关(P＜0.05).结论 前列地尔可通过调节糖尿病大鼠视网膜组织中Bax和Bd-2的表达改善视网膜病变.
作者：张会岭；张春阳；晁英；刘晓曼；贾浩洋 刊期： 2016年第12期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)所致大鼠急性肾损伤的保护作用.方法 清洁级Wistar大鼠30只按体重随机分5组,每组6只,分别为对照组,低、中、高剂量染汞组,SFN干预组.对照组及各染汞组皮下注射生理盐水,SFN干预组皮下注射2 mg/kg SFN;2h后,对照组腹腔注射生理盐水,其他四组腹腔注射2.2、4.4、8.8、8.8μmol/kg HgCl2,连续3d,染毒容量均为5ml/kg.于后一次染毒结束后,测定尿液中Hg及尿蛋白含量,碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力;腹主动脉采血测定血清尿素氮(BUN)含量;测定肾皮质中Hg含量和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.分析各组各项指标差异.结果 与对照组比较,各剂量染汞组大鼠尿Hg、肾皮质Hg含量,尿蛋白和血清BUN含量,尿NAG、LDH和ALP活力,肾皮质中GSH和MDA含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01);肾皮质SOD和GSH-Px活力显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与8.8μmol/kg HgCl2组比较,SFN干预组尿蛋白和血清BUN含量、尿NAG、LDH和ALP活力、肾皮质GSH、MDA含量均显著下降(P＜0.05或P＜0.01);肾皮质SOD和GSH-Px活力显著升高(P＜0.01),而尿汞、肾皮质汞含量间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莱菔硫烷对汞所致大鼠急性肾毒性有一定的保护作用.
作者：郭美欣；徐兆发；李鸿鹏；奉姝；刘巍；杨天瑶 刊期： 2016年第12期
目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析.结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56％为实验室确诊病例,0.67％为死亡病例).其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31％,男女性发病比为1.54:1,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月.重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区.在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03％)、CoxA16(4.92％),其他肠道病毒(55.05％).结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季.2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素.
作者：郭正梅；速丽媛；杨才彬；薛毅；蒋晓兰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素.方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组:OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素.结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO2、MSaO2与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一.
作者：余颖；任跃忠；何冬娟；魏建红；徐晓翌 刊期： 2016年第12期
目的 了解烟台市售即食生食水产品中致病菌的污染状况,分析其概率分布特征,为烟台市生食水产品中致病菌的膳食风险评价和监管提供依据.方法 采用随机采样方法,2010-2014年每年的4-12月份对烟台市5区的部分餐饮单位、大型超市的7类282份生食水产品采样,依据GB4789相关规定,进行副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157:H7的检测,@Risk5.5软件进行数据拟合.结果 2010-2014年烟台市售生食水产品中存在副溶血弧菌和单增李斯特菌的污染,总体污染率分别为20.57％、1.77％.腹足类、棘皮类、贝类、甲壳类、鱼类、头足类和其他类等7类生食水产品中均有副溶血弧菌的污染,污染率分别为38.89％、25.00％、23.65％、20.00％、16.67％、6.67％、5.00％,各类间比较,差异无统计学意义(x2=11.45,P=0.075).@Risk拟合结果表明VP总体概率分布为正态分布,棘皮类、头足类和海肠、海蜇概率分布为常规贝塔分布;贝类为极值分布,腹足类为均匀分布,甲壳类为逻辑斯谛分布,鱼类为辛普森分布.4-12月份样本均存在副溶血弧菌的污染,7-9月份污染水平高(33.02％),与4-6月份(16.09％)和10-12月(10.11％)相比,差异有统计学意义(x2=17.08,P=0.00020).4-6月份和10-12月份VP污染值概率分为辛普森分布;7-9月份则为指数分布.流通环节产品中副溶血弧菌的污染率(22.58％)与餐饮环节(19.58％)比较,差异无统计学意义(x2=0.34,P=0.56);餐饮环节中小型餐馆的样本污染率(42.86％)高于中型(21.05％)和大型餐馆(16.39％),各类间差异有统计学意义(x2 =21.28,P=0.000092),拟合污染数值的概率分布各不相同.结论 2010-2014年烟台市售即食生食水产品主要存在副溶血性弧菌的污染,污染值概率分布呈现多样化特征.建议从原料、贮运以及加工环节溯源、构建和实施HACCP管理体系,保障其卫生质量.
作者：宫春波；王朝霞；董峰光 刊期： 2016年第12期
目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据.方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本.采用基于毛细管凝胶电泳的“9+7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒(Flu)、呼吸道腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(hRV)、副流感病毒(PIV)、偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(hBoV)和人冠状病毒(hCoV)共8种病毒的16个亚型进行核酸检测.使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析.结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91％;女性病例标本366份,占38.09％.在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45％.男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为:1岁以下(52.80％)、1～2岁(66.53％)、2～5岁(49.86％)、6～15岁(25.56％)、16～49岁(11.11％)、50～64岁(17.39％)和65岁以上(19.40％).在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例.在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例大(病原谱构成比分别为25.90％、21.31％和17.73％),其次为hRV(14.14％)和PIV(11.75％);HMPV (4.78％)和hBoV(3.98％)检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出.男性、女性的病原构成差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄段的病原构成差异有统计学意义(P＜0.05),其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV(29.36％)和AdV(23.02％)为主,其次为PIV(13.10％)、hRV (11.90％)和Flu(11.11％);2～5岁的儿童病例中,AdV所占比例大(34.02％),其次为hRV(18.56％)、Flu(18.04％)和RSV(15.46％);6～15岁少儿病例中以Flu(31.43％)和PIV(34.29％)为主,其次为AdV(17.14％)和hRV(14.29％);在16～49岁的病例中,只有Hu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu(68.41％)为主,其余为PIV(10.53％)、HMPV(10.53％)和RSV(10.53％).监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰.结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原.5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群.其中,RSV、AdV、Hu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因.因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究.
作者：向星宇；张红；高立冬；黄一伟；胡世雄；孙倩莱；蔡亮；李俊华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨两种核酸提取方法与鼻咽癌患者外周血EBV DNA低检出限的关系.方法 收集40例EB病毒感染鼻咽癌患者全血,分别采用核酸释放剂法与柱提法抽提DNA,检测EBV DNA载量,比较两种核酸提取方法检测的检出率,并确认其对应低检出限.结果 40例携带EBV鼻咽癌患者全血,使用核酸释放剂法检测EBV DNA其检出率为90.0％明显高于柱提法的检出率62.6％,差异有统计学意义(x2=8.352,P=0.008).按国家行业标准验证的核酸释放剂法检测低检出限为400copies/ml;采用柱提法低检出限为900copies/ml.结论 选用核酸抽提试剂检测鼻咽癌病人外周血EBV DNA时,所选择试剂应该满足或优于EBV DNA试剂盒低检测限的性能要求.选用合适的核酸抽提试剂与EBV DNA检测试剂能够客观的反映鼻咽癌患者体内EB病毒的变化,为临床的诊断及治疗提供准确可靠的数据.
作者：周予婧；许雍皞；冯斯斯；唐发清 刊期： 2016年第12期
目的 分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按1∶2配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料.采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2 =1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482).结论 改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险.
作者：刘莹莹；于秋丽；刘宏灵；赵文娜；魏亚梅；邓建；齐顺祥；李琦 刊期： 2016年第12期
目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20％,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04％为个人无证行医,14.96％为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18％,2014年低为2.22％,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68％,流动场所53件,所占比例低为4.17％,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62％,未取得医师资格从事医疗活动占12.60％,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78％,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.
作者：刘伟；蓝小云 刊期： 2016年第12期
目的 对2015年郴州市人感染布鲁氏菌疑似患者和病羊进行血清学和分子生物学检测,以明确诊断.方法 对患者进行流行病学调查,采用血培养法对试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的患者和病羊血液进行荧光PCR及细菌分离培养,应用分子生物学方法和基因测序对可疑菌落进行种类鉴定.结果 68份高危及疑似布病患者血清抗体筛查13份阳性;1 679份羊血血清抗体检测57份阳性,6株分离株经荧光PCR鉴定为羊种布鲁氏菌.结论 2015年引起郴州市布病的主要病原类型为羊种布鲁氏菌,应采取综合措施防止布病在郴州流行.
作者：谢群；郑文；朱韩武；陈柏塘；李征莉 刊期： 2016年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
