王爱红；毛雄伟；陈丽雯
目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据.方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价.结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14％,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区.结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导.
作者：王恺；林在生；詹小海；吴慧丹；卢翠英；陈训梅；林少凯 刊期： 2016年第12期
目的 监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80％左右.对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50％以下.结论 耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多.鲍曼不动杆菌的耐药性较高.
作者：王磊；曾文；曲敏；曾焱华 刊期： 2016年第12期
目的 了解2015年南京某研究所科研人员高血压患病及其危险因素,为科研人员高血压社区规范化管理提供科学依据.方法 利用整群抽样的方法,选择2015年南京某研究所参加体检的科研人员共1 436人作为研究对象,进行问卷调查(内容包括人口基本情况、吸烟饮酒情况)、体格检查(测量身高、体重、血压)和相关生化指标检测(包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇).采用logistic回归分析高血压的危险因素.结果 本次调查人群高血压患病率34.19％.高血压在不同性别、年龄组、不同血糖和血脂水平、不同体质指数(body mass index,BMI)等的人群中患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,男性患病率(41.5％)高于女性(26.3％)(P＜0.001);高血压患病率随年龄增长逐渐升高(P＜0.001);超重与肥胖者高血压(47.1％,52.1％)患病率高于正常人(28.2％)(P＜0.001);吸烟及饮酒频率越高者高血压患病率越高(P＜0.05);同时,血脂以及空腹血糖异常者高血压患病率较高(均P＜0.01);多因素logistic回归显示:年龄45～＜60岁(OR=3.320,95％ CI:1.988 ～5.546,P＜0.001)、年龄60～ ＜75岁(OR=10.375,95％CI:6.421 ～ 16.766,P＜0.001)、年龄75～岁(OR=18.526,95％ CI:10.988～31.207,P＜0.001)、男性(OR=1.657,95％CI:1.251～2.197,P＜0.001)、超重(OR=1.824,95％ CI:1.340～2.482,P＜0.001)、肥胖(OR=2.126,95％ CI:1.161～3.894,P=0.015)以及甘油三酯升高(OR=1.423,95％CI:1.049～1.929,P=0.023)、总胆固醇升高(OR=1.536,95％CI:1.033～2.285,P=0.034)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=1.668,95％CI:1.213～2.294,P=0.002)和空腹血糖升高(OR=1.517,95％CI:1.124～2.048,P=0.006)为科研人员高血压患病的独立危险因素.体重过低(OR=0.438,95％CI:0.247～0.774,P=0.005)是高血压患病的保护性因素(P＜0.001).结论 2015年南京某研究所科研人员中高血压患病率处于较高水平,年龄、性别、超重、肥胖以及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖升高为科研人员高血压的危险因素.应及时开展危险因素的干预,结合科研人员职业特点开展高血压社区规范化管理.
作者：张健燕；朱滨海；朱亚萍；姜德娥；谢超楠 刊期： 2016年第12期
目的 通过对重庆市街头小吃、流动摊点等的早餐中食源性致病菌的调查分析,了解重庆市流动早餐的卫生状况,发现食品安全隐患.方法 2013和2015年在重庆市按照随机抽样的原则,选择渝中区等16个区县采集1 051份散装未经过较高温度处理后的流动早餐(包括政府指定的正规流动早餐点(早餐车)和无证流动早餐点),按照国家标准GB 4789-2010,GB 4789.14-2014和GB/T 4789-2003/对沙门菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特菌和致泻大肠埃希菌进行检测.结果 2013年共采集样品300件,检出致病菌10株,其中金黄色葡萄球菌9株,致泻大肠埃希菌1株,沙门菌未检出.快餐店食堂采集的样品中金黄色葡萄球菌检出率为3.00％.粥及米面制品中的金黄色葡萄球菌和中式凉拌菜中致泻大肠埃希菌检出率为分别为4.21％和2.94％.2015年共采集样品751件,检出致病菌62株,金黄色葡萄球菌24株,沙门菌1株,蜡样芽孢杆菌37株,单增李斯特菌未检出.超市零售店样品的致病菌检出率高,达到15.38％,主要污染菌金黄色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌.粥及米面制品中除单增李斯特菌未检出,其余3类食源性致病菌均有检出,总体检出率为8.32％.结论 重庆市流动早餐中存在食源性致病菌污染,其中粥及米面制品的金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染比较突出,应采取相应措施,防止食物中毒的发生.
作者：熊鹰；邹钦培；罗书全；向新志；王红；杨小伶 刊期： 2016年第12期
目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据.方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体.结果 8927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83％,近三年差异无统计学意义(x2=0.35,P＞0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37％、12.59％和13.39％,差异有统计学意义(x2=16.76,P＜0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(x2=38.71,P＜0.05).结论 妊娠期HPV B19感染可引起不良妊娠结局.2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质.
作者：钱颖波；许耀辉；许飞；邹萍 刊期： 2016年第12期
目的 应用生物信息学数据库和工具,了解2013-2014年铜川市A型H1N1和2013-2015年A型H3N2流感病毒血凝素(HA)基因特性及其抗原变异情况.方法 收集铜川市哨点医院流感样病例标本,采用MDCK细胞分离流感病毒.用RT-PCR对部分A型H1N1、H3N2流感病毒进行HA基因序列扩增和纯化,序列测定,并用MEGA软件构建种系发生树分析.结果 2013-2015年铜川市流感核酸检测标本共2 333份,流感阳性476份,阳性率20.40％.4株A型H1N1亚型流感病毒与WHO推荐A/California/07/2009(H1N1)疫苗株氨基酸序列比对,共发生11次氨基酸突变,其中3个氨基酸位点突变发生在抗原决定簇.3株A型H3N2亚型与WHO推荐的北半球2013-2014年A/Victoria/361/2011(H3N2)疫苗株比对共有9个氨基酸位点发生了突变,其中3个氨基酸位点发生在抗原决定簇;与WHO推荐的北半球2014-2015年A/Texas/50/2012(H3N2)疫苗株比对共有10个氨基酸位点发生了突变,有5个氨基酸位点发生在抗原决定簇.结论 2013-2015年铜川市流行的A型H1N1、H3N2亚型流感病毒氨基酸发生突变导致抗原漂移.
作者：李俊；苏翠；陈晓宁；刘新利；李悦玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值.方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度.结果 感染状态下降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05～0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率高(91.92％),局部感染组和败血症组分别为40.32％和30.91％.在新生儿科收治患儿中,PCT以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75％和93.94％;其中诊断败血症的敏感性为69.11％,特异性为60.70％;诊断局部感染的敏感性为67.74％,特异性为71.43％.PCT以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00％和84.91％.CRP以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32％,特异性为89.89％;其中诊断败血症的敏感性47.27％,特异性为69.82％;诊断局部感染的敏感性为40.86％,特异性为70.17％.结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高,可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91％,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效.
作者：刘赛红；龚瑾；刘志辉；谭浩；肖俏 刊期： 2016年第12期
目的 观察前列地尔对糖尿病大鼠视网膜组织细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响,探讨前列地尔防治糖尿病性视网膜病变的作用机制.方法 选择健康成年SD大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、前列地尔低剂量(0.5ug/kg)组和高剂量(1ug/kg)组.腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病.前列地尔治疗组给予前列地尔静脉注射4周,模型组和对照组灌服等体积生理盐水,随后进行视网膜组织取材,采用Real Time PCR法检测Bcl-2和Bax的mRNA表达,采用Western Blot法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 1)Bcl-2 mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.42±0.05、0.33±0.03)均显著高于对照组(0.37±0.11、0.28±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.56±0.06、0.46±0.04)、高剂量组(0.65±0.04、0.59±0.04)均显著高于模型组(0.42±0.05、0.33±0.03),且与剂量呈正相关(P＜0.05);2)Bax mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.75±0.27、0.71±0.04)均显著高于对照组(0.33±0.05、0.22±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.60±0.08、0.48±0.04)、高剂量组(0.44±0.07、0.31±0.02)均显著低于模型组(0.75±0.27、0.71±0.04),且与剂量呈负相关(P＜0.05).结论 前列地尔可通过调节糖尿病大鼠视网膜组织中Bax和Bd-2的表达改善视网膜病变.
作者：张会岭；张春阳；晁英；刘晓曼；贾浩洋 刊期： 2016年第12期
目的 了解浙江省江山市农民无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从农民人群中选择低危献血者提供理论依据.方法 选择2013-2015年浙江省江山市6 635名农民献血者,运用酶免疫分析系统检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;全自动生化分析仪测定ALT,并进行分组比较和统计学分析.结果 2013-2015年全部献血人群的总不合格率为1.28％,农民献血者的总不合格率为1.96％,两者比较差异有统计学意义(x2=13.50,P＜0.01);农民献血者三年的不合格率比较差异有统计学意义(x2=32.18,P＜0.01),不合格率呈逐年下降趋势.农民献血者中男女献血者总不合格率比较,差异无统计学意义(x2=1.54,P＞0.05);不同年龄组的不合格率比较差异均无统计学意义(x2=3.32,P＞0.05);不同职业人群的不合格率比较差异有统计学意义(x2=13.27,P＜0.01),以在外务工农民不合格率高(2.96％);不同职业人群的抗-TP、抗-HCV不合格率比较,差异均有统计学意义(x2=15.3、78.9,P＜0.01).结论 2013-2015年江山市农民献血者血液不合格率高于总献血人群,通过献血前积极开展宣传并重点进行健康教育指导,不合格率得到明显控制,特别加强对在外务工人员献血前征询和血液筛查,从低危的农民人群中采集血液,以保证血液安全.
作者：王爱红；毛雄伟；陈丽雯 刊期： 2016年第12期
悬浮阵列技术(Luminex xMAP技术)是一种将编码微球捕获特定检测物的抗原、抗体或核酸探针等分子的有效方法.本文综述了结核分枝杆菌检测的研究进展,探讨以结核分枝杆菌的Rpo B基因和CYP141基因为靶标应用Luminex xMAP技术,构筑悬浮阵列体系,建立一种快速、灵敏、特异的方法,实现结核分枝杆菌及其耐药基因联合检测,拓展出一条更为经济、迅速、便捷的结核分枝杆菌快速检测新路径.
作者：孙菲；谢小兵；戴佩希；钟巧青；盛驭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨助产机构产妇剖宫产情况,并分析相关因素.方法 收集诸暨市5个助产机构2008年1月-2012年12月分娩病例21 496份,对这些病例进行整理,统计病例基本信息以及剖宫产产妇的主要手术指征及原因.结果 2008-2012年5个助产机构的剖宫产率分别为30.80％、32.49％、39.06％、43.42％、45.28％及38.61％,呈逐年上升的趋势(x2=307.35,P＜0.01).五年内5个助产机构的剖宫产指征统计表明,产妇选择剖宫产的主要指征前三位分别是:社会因素占36.81％、妊娠并发症占14.52％、头盆不称占9.47％.结论 社会因素、妊娠并发症等已成为2008-2012年影响剖宫产率上升的主要因素,采取相应措施控制剖宫产率刻不容缓.
作者：孟丽琴；张楼英；汪苗琴 刊期： 2016年第12期
目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据.方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本.采用基于毛细管凝胶电泳的“9+7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒(Flu)、呼吸道腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(hRV)、副流感病毒(PIV)、偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(hBoV)和人冠状病毒(hCoV)共8种病毒的16个亚型进行核酸检测.使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析.结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91％;女性病例标本366份,占38.09％.在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45％.男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为:1岁以下(52.80％)、1～2岁(66.53％)、2～5岁(49.86％)、6～15岁(25.56％)、16～49岁(11.11％)、50～64岁(17.39％)和65岁以上(19.40％).在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例.在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例大(病原谱构成比分别为25.90％、21.31％和17.73％),其次为hRV(14.14％)和PIV(11.75％);HMPV (4.78％)和hBoV(3.98％)检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出.男性、女性的病原构成差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄段的病原构成差异有统计学意义(P＜0.05),其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV(29.36％)和AdV(23.02％)为主,其次为PIV(13.10％)、hRV (11.90％)和Flu(11.11％);2～5岁的儿童病例中,AdV所占比例大(34.02％),其次为hRV(18.56％)、Flu(18.04％)和RSV(15.46％);6～15岁少儿病例中以Flu(31.43％)和PIV(34.29％)为主,其次为AdV(17.14％)和hRV(14.29％);在16～49岁的病例中,只有Hu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu(68.41％)为主,其余为PIV(10.53％)、HMPV(10.53％)和RSV(10.53％).监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰.结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原.5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群.其中,RSV、AdV、Hu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因.因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究.
作者：向星宇；张红；高立冬；黄一伟；胡世雄；孙倩莱；蔡亮；李俊华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨莱菔硫烷(SFN)对阿尔茨海默病(AD)样损伤小鼠的神经保护作用,为防治AD提供理论依据.方法 健康成年C57BL/6J雄性小鼠按体重随机分为3组,每组10只.模型组和干预组小鼠饮用含铝水(浓度为0.4g/100ml),并隔日皮下注射200 mg/kg D-半乳糖,此外,干预组小鼠每日1次灌胃给予25 mg/kg SFN,模型组小鼠每日1次灌胃等量蒸馏水,同时设立溶媒对照组.每日1次观察小鼠的一般状况,并每周称重1次,90 d后采用Moms水迷宫方法检测小鼠的认知能力,刚果红染色法检测脑组织老年斑(SP)沉积情况,Real-time PCR法检测大脑皮层Gβ2 mRNA水平,流式细胞术检测大脑皮质细胞内游离Ca2+水平.结果 在整个受试期间各组小鼠均未见异常表现及死亡,各组小鼠体重差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,模型组小鼠认知能力下降(P＜0.05),大脑皮质及海马SP斑块数量均增多(P＜0.01),大脑皮质Gβ2 mRNA水平降低(P＜0.05),大脑皮质细胞内游离Ca“浓度升高(P＜0.05).与模型组相比,SFN能提高小鼠的认知能力(P＜0.05),减少大脑皮质和海马SP斑块数量(P＜0.01),提高大脑皮质Gβ2 mRNA水平(P＜0.05),降低大脑皮质细胞内游离Ca2+浓度.结论 SFN可明显减少AD模型小鼠脑组织SP沉积,改善认知能力,其作用机制可能与SFN调控G蛋白表达,防止细胞内钙超载有关.
作者：周伏园；陈楠；詹志鹏；李心蕙；赵越；安丽 刊期： 2016年第12期
目的 了解广东省惠州市居民死亡水平及死因谱特点,为相关部门制定疾病防治策略提供依据.方法 收集2013-2015年惠州市2个国家级死因监测点惠阳区、博罗县的死因监测资料,死因分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用DeathReg和SPSS16.0软件分析死亡率和死因构成.结果 2013-2015年两监测点报告死亡率为341.16/10万,其中男性为364.82/10万,女性为313.30/10万.60岁以上老年人群占全部死亡构成的73.7％.男性、女性60岁以上老年人群死亡病例分别占67.3％和82.4％.前5位的死因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、伤害,死亡率分别为:152.76/10万、75.96/10万、37.86/10万、15.25/10万、13.70/10万,分别占总死亡的44.8％、22.3％、11.1％、4.5％、4.0％,前5位死因合计占总死亡的86.7％.女性心脑血管疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率高于男性,男性恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害死亡率明显高于女性(均P＜0.05).结论 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病,男性的死亡率高于女性,60岁以上老人是重点关注人群.
作者：李雪燕；李霞；刘淑珍；柯晓明；严宇斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素.方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组:OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素.结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO2、MSaO2与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一.
作者：余颖；任跃忠；何冬娟；魏建红；徐晓翌 刊期： 2016年第12期
目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20％,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04％为个人无证行医,14.96％为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18％,2014年低为2.22％,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68％,流动场所53件,所占比例低为4.17％,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62％,未取得医师资格从事医疗活动占12.60％,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78％,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.
作者：刘伟；蓝小云 刊期： 2016年第12期
目的 分析湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌的发病、死亡情况,为该地区鼻咽癌防治提供参考依据.方法 收集湖南省2009-2012年肿瘤登记地区鼻咽癌发病死亡数据,计算鼻咽癌的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年全国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi's世界人口构成.结果 2009-2012年湖南省6个肿瘤登记点人口入年数1 011.3867万人年,男性522.4827万人年,女性488.9040万人年.全省鼻咽癌发病率7.05/10万,中标率为5.78/10万,世标率5.44/10万,0～74岁累积率为0.60％,病理诊断率72.16％,只有死亡证明书比例3.20％,死亡发病比为0.63.全省男性鼻咽癌发病率为9.63/10万,女性4.30/10万,城市地区鼻咽癌发病率为5.18/10万,农村为7.78/10万,农村男性为10.59/10万.2009-2012年湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌死亡率为3.69/10万,死亡中标率为2.99/10万,死亡世标率2.82/10万,0～74岁累积率为0.32％.全省男性鼻咽癌死亡率5.34/10万,女性为1.92/10万.城市地区鼻咽癌死亡率为2.73/10万,农村为4.06/10万,农村男性死亡率为5.91/10万.结论 2009-2012年湖南省鼻咽癌发病率和死亡率逐年上升,严重危害湖南省男性居民的身体健康,应采取预防措施.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；朱松林 刊期： 2016年第12期
目的 了解综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率,找出导致患病的主要影响因素.方法 根据入选标准,2015年1-6月选取内蒙古医科大学第三附属医院住院病人共564例.分别采用患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS),汉密尔顿焦虑量表(HAMAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)进行焦虑和/或抑郁评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准做出终诊断.结果 不同科室中,肿瘤内科HADS≥8的阳性率高(45.42％),而消化内科阳性率低(16.05％).经HAMD、HAMA测评,肿瘤内科焦虑/抑郁症患病率高(46.43％),消化内科患病率低(16.05％).综合医院焦虑抑郁量表与汉密尔顿焦虑/抑郁量表两种诊断结果差异无统计学意义(P=0.071),两种诊断方法的吻合度较强(κ=0.852,P=0.000).年龄在40～ 59岁阶段、具有初中及以下文化程度、工作非常累、婚姻状况差(分居、离婚、丧偶)、家庭不和睦、个人收入低、完全自费、有焦虑抑郁家族史,目前生活不能自理的住院患者更易患焦虑抑郁症(P＜0.05).结论 综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率高,影响因素较多,需建立有效的焦虑、抑郁诊治体系,以利患者及早得到全面的治疗并提高患者的生活质量.
作者：姜玉莲；王东；温秀莲；李婷婷；荆瑞冬；李永东；郭卫东；崔红；李子玲 刊期： 2016年第12期
目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据.方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13～28周)、孕晚期(29～40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3d称量法测量入均食盐摄入量.结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29％,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距:21.8～26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360;F=0.692,P=0.630).食盐摄碘量中位数为187.1lμg/d(四分位数间距:119.73～267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640,P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667,P=0.018).尿碘中位数为127.20μg/L(四分位数间距:82.44～184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196;H=3.599,P=0.609).62.57％的孕妇碘营养不足,24.59％的孕妇碘营养适宜,11.01％的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83％的孕妇碘过量.结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足.
作者：刘忠慧；王洋；崔玉山；符刚；侯常春 刊期： 2016年第12期
目的 分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按1∶2配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料.采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2 =1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482).结论 改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险.
作者：刘莹莹；于秋丽；刘宏灵；赵文娜；魏亚梅；邓建；齐顺祥；李琦 刊期： 2016年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
