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广西2012-2014年无证行医查处情况分析及对策探讨

刘伟;蓝小云

关键词:无证行医, 查处, 分析, 对策
摘要:目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20%,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04%为个人无证行医,14.96%为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18%,2014年低为2.22%,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68%,流动场所53件,所占比例低为4.17%,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62%,未取得医师资格从事医疗活动占12.60%,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78%,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.
实用预防医学杂志相关文献
  • 邯郸市农村地区儿童手足口病发病影响因素病例对照研究

    目的 分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按1∶2配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料.采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2 =1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482).结论 改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险.

    作者:刘莹莹;于秋丽;刘宏灵;赵文娜;魏亚梅;邓建;齐顺祥;李琦 刊期: 2016年第12期

  • 新生儿宫内细菌性感染中脐血降钙素原的早期预警和诊疗价值探讨

    目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值.方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度.结果 感染状态下降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05~0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率高(91.92%),局部感染组和败血症组分别为40.32%和30.91%.在新生儿科收治患儿中,PCT以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75%和93.94%;其中诊断败血症的敏感性为69.11%,特异性为60.70%;诊断局部感染的敏感性为67.74%,特异性为71.43%.PCT以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00%和84.91%.CRP以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32%,特异性为89.89%;其中诊断败血症的敏感性47.27%,特异性为69.82%;诊断局部感染的敏感性为40.86%,特异性为70.17%.结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高,可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91%,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效.

    作者:刘赛红;龚瑾;刘志辉;谭浩;肖俏 刊期: 2016年第12期

  • 乌鲁木齐市水磨沟区2006年9月-2013年12月接受抗病毒治疗的艾滋病患者治疗依从性影响因素分析

    目的 了解艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区2006年9月-2013年12月接受抗病毒治疗的216例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况进行问卷调查,分析患者服药依从性的影响因素.结果 经分析发现,依从性好、依从性不好的2组患者的婚姻、居住情况、对药的用量、用法、抗病毒治疗相关知识的知晓情况、近的服药情况、朋友或家人对按时服药的提醒情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌鲁木齐市水磨沟区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性受婚姻届住月药治疗相关知识、近服药、服药提醒的影响.

    作者:艾尼·赛买提;王兰香;张海燕;热衣古丽·司拉衣力;苟红岩 刊期: 2016年第12期

  • 2015年郴州市布鲁氏菌病的实验室诊断及病原学特征分析

    目的 对2015年郴州市人感染布鲁氏菌疑似患者和病羊进行血清学和分子生物学检测,以明确诊断.方法 对患者进行流行病学调查,采用血培养法对试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的患者和病羊血液进行荧光PCR及细菌分离培养,应用分子生物学方法和基因测序对可疑菌落进行种类鉴定.结果 68份高危及疑似布病患者血清抗体筛查13份阳性;1 679份羊血血清抗体检测57份阳性,6株分离株经荧光PCR鉴定为羊种布鲁氏菌.结论 2015年引起郴州市布病的主要病原类型为羊种布鲁氏菌,应采取综合措施防止布病在郴州流行.

    作者:谢群;郑文;朱韩武;陈柏塘;李征莉 刊期: 2016年第12期

  • 2013-2015年浙江省江山市农民无偿献血者血液检测结果

    目的 了解浙江省江山市农民无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从农民人群中选择低危献血者提供理论依据.方法 选择2013-2015年浙江省江山市6 635名农民献血者,运用酶免疫分析系统检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;全自动生化分析仪测定ALT,并进行分组比较和统计学分析.结果 2013-2015年全部献血人群的总不合格率为1.28%,农民献血者的总不合格率为1.96%,两者比较差异有统计学意义(x2=13.50,P<0.01);农民献血者三年的不合格率比较差异有统计学意义(x2=32.18,P<0.01),不合格率呈逐年下降趋势.农民献血者中男女献血者总不合格率比较,差异无统计学意义(x2=1.54,P>0.05);不同年龄组的不合格率比较差异均无统计学意义(x2=3.32,P>0.05);不同职业人群的不合格率比较差异有统计学意义(x2=13.27,P<0.01),以在外务工农民不合格率高(2.96%);不同职业人群的抗-TP、抗-HCV不合格率比较,差异均有统计学意义(x2=15.3、78.9,P<0.01).结论 2013-2015年江山市农民献血者血液不合格率高于总献血人群,通过献血前积极开展宣传并重点进行健康教育指导,不合格率得到明显控制,特别加强对在外务工人员献血前征询和血液筛查,从低危的农民人群中采集血液,以保证血液安全.

    作者:王爱红;毛雄伟;陈丽雯 刊期: 2016年第12期

  • 南京某研究所科研人员2015年高血压患病情况及危险因素分析

    目的 了解2015年南京某研究所科研人员高血压患病及其危险因素,为科研人员高血压社区规范化管理提供科学依据.方法 利用整群抽样的方法,选择2015年南京某研究所参加体检的科研人员共1 436人作为研究对象,进行问卷调查(内容包括人口基本情况、吸烟饮酒情况)、体格检查(测量身高、体重、血压)和相关生化指标检测(包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇).采用logistic回归分析高血压的危险因素.结果 本次调查人群高血压患病率34.19%.高血压在不同性别、年龄组、不同血糖和血脂水平、不同体质指数(body mass index,BMI)等的人群中患病率差异均有统计学意义(P<0.05).其中,男性患病率(41.5%)高于女性(26.3%)(P<0.001);高血压患病率随年龄增长逐渐升高(P<0.001);超重与肥胖者高血压(47.1%,52.1%)患病率高于正常人(28.2%)(P<0.001);吸烟及饮酒频率越高者高血压患病率越高(P<0.05);同时,血脂以及空腹血糖异常者高血压患病率较高(均P<0.01);多因素logistic回归显示:年龄45~<60岁(OR=3.320,95% CI:1.988 ~5.546,P<0.001)、年龄60~ <75岁(OR=10.375,95%CI:6.421 ~ 16.766,P<0.001)、年龄75~岁(OR=18.526,95% CI:10.988~31.207,P<0.001)、男性(OR=1.657,95%CI:1.251~2.197,P<0.001)、超重(OR=1.824,95% CI:1.340~2.482,P<0.001)、肥胖(OR=2.126,95% CI:1.161~3.894,P=0.015)以及甘油三酯升高(OR=1.423,95%CI:1.049~1.929,P=0.023)、总胆固醇升高(OR=1.536,95%CI:1.033~2.285,P=0.034)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=1.668,95%CI:1.213~2.294,P=0.002)和空腹血糖升高(OR=1.517,95%CI:1.124~2.048,P=0.006)为科研人员高血压患病的独立危险因素.体重过低(OR=0.438,95%CI:0.247~0.774,P=0.005)是高血压患病的保护性因素(P<0.001).结论 2015年南京某研究所科研人员中高血压患病率处于较高水平,年龄、性别、超重、肥胖以及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖升高为科研人员高血压的危险因素.应及时开展危险因素的干预,结合科研人员职业特点开展高血压社区规范化管理.

    作者:张健燕;朱滨海;朱亚萍;姜德娥;谢超楠 刊期: 2016年第12期

  • 广西2012-2014年无证行医查处情况分析及对策探讨

    目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20%,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04%为个人无证行医,14.96%为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18%,2014年低为2.22%,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68%,流动场所53件,所占比例低为4.17%,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62%,未取得医师资格从事医疗活动占12.60%,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78%,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.

    作者:刘伟;蓝小云 刊期: 2016年第12期

  • 2013年10月-2014年8月天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平调查

    目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据.方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13~28周)、孕晚期(29~40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3d称量法测量入均食盐摄入量.结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29%,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距:21.8~26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360;F=0.692,P=0.630).食盐摄碘量中位数为187.1lμg/d(四分位数间距:119.73~267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640,P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667,P=0.018).尿碘中位数为127.20μg/L(四分位数间距:82.44~184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196;H=3.599,P=0.609).62.57%的孕妇碘营养不足,24.59%的孕妇碘营养适宜,11.01%的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83%的孕妇碘过量.结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足.

    作者:刘忠慧;王洋;崔玉山;符刚;侯常春 刊期: 2016年第12期

  • 2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况及病原特征分析

    目的 了解湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况和病原特征.方法 2010-2013年在湖南省14个市的集贸市场和超市,按照无菌采样原则采集动物性水产品1 263份,分离副溶血性弧菌,进行毒力基因、耐药表型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 1 263份水产品中,221份样品检出副溶血性弧菌,检出率为17.50%.3株副溶血性弧菌检出trh基因,1株检出tdh基因,毒力基因携带率为1.81%.分离菌株对氨苄青霉素耐药率高,达30.32%.其次为对氯霉素(1.81%)、复方新诺明(1.36%)和四环素(0.45%),未发现多重耐药菌株.分离菌株经Not Ⅰ酶切后,脉冲场凝胶电泳带型相对分散.结论 2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染率高,部分菌株携带毒力基因,并具有一定的耐药性.

    作者:贾华云;王岚;陈帅;张红;梁进军;刘晓革;李俊华 刊期: 2016年第12期

  • 鞍山市2013年食品中食源性致病菌监测结果分析

    目的 了解鞍山市食品中食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病监测和预警提供科学依据.方法 按照《食源性致病菌监测工作手册》2013年对鞍山市采集的11类食品进行10种致病菌监测.结果 2013年共采集275份样品,检出致病菌50株,总检出率为18.18%.其中蜡样芽孢杆菌检出率高,为42.22%;其次是阪崎肠杆菌,检出率为32.00%.检出率高的食品是婴幼儿食品,检出率为23.00%;其次是水产品与乳及乳制品,检出率分别为12.50%和8.33%.结论 鞍山市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,食品安全监管部门应加强食品安全监督管理.

    作者:韩丽娟;遇婷;廖文;张晓倩;李晓路;张巍;何颖 刊期: 2016年第12期

  • 2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析

    目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析.结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56%为实验室确诊病例,0.67%为死亡病例).其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31%,男女性发病比为1.54:1,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月.重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区.在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03%)、CoxA16(4.92%),其他肠道病毒(55.05%).结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季.2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素.

    作者:郭正梅;速丽媛;杨才彬;薛毅;蒋晓兰 刊期: 2016年第12期

  • 人参辅酶Q10复配制剂缓解小鼠体力疲劳功能实验的研究

    目的 研究人参辅酶Q10复配制剂缓解体力疲劳的作用.方法 以0.083、0.167、0.500 g/kg·bw低、中、高3个剂量组,给小鼠连续灌胃30 d后,测定小鼠负重游泳时间、血清尿素含量、肝糖原含量、血乳酸曲线下面积大小的变化.另设对照组灌胃予以等体积的植物油.结果 样品各剂量组与对照组比较,高剂量组能明显延长小鼠负重游泳试验时间(596.9±162.5 s)、降低血清尿素含量(7.07±1.74)、增加肝糖原含量(23.294±7.955),差异均有统计学意义(P<0.05).各剂量对小鼠血乳酸曲线下面积未见明显影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参辅酶Q10复配制剂具有缓解体力疲劳的功能.

    作者:丁刘刚;郭晓蕾;马忠华;胡余明;张莹莹;周月婵;李梓名 刊期: 2016年第12期

  • 2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

    目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据.方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0~12月龄每个月龄、1~14岁每个年龄、15岁~、20岁~、25岁~、30岁~、35岁~、40岁~、45岁~等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为1:1),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(x2性率=35.789,P<0.001;x2率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(FGMC=26.388,P<0.001;x2性率=905.853,P<0.001;x2护率=436.861,P<0.001);2~8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ~ 613.53 mIU/ml,阳性率10.53%~ 62.40%,保护率4.39%~23.20%)低,9~15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12~987.97 mIU/ml,阳性率89.57%~ 94.92%,保护率40.68% ~54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同.结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2~8月龄婴儿、9~15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控.

    作者:唐萃菲;陈绍丽;张巧利;莫想换;林瑞彬;王莹 刊期: 2016年第12期

  • 铜川市2013-2015年A型流感病毒HA基因特性研究

    目的 应用生物信息学数据库和工具,了解2013-2014年铜川市A型H1N1和2013-2015年A型H3N2流感病毒血凝素(HA)基因特性及其抗原变异情况.方法 收集铜川市哨点医院流感样病例标本,采用MDCK细胞分离流感病毒.用RT-PCR对部分A型H1N1、H3N2流感病毒进行HA基因序列扩增和纯化,序列测定,并用MEGA软件构建种系发生树分析.结果 2013-2015年铜川市流感核酸检测标本共2 333份,流感阳性476份,阳性率20.40%.4株A型H1N1亚型流感病毒与WHO推荐A/California/07/2009(H1N1)疫苗株氨基酸序列比对,共发生11次氨基酸突变,其中3个氨基酸位点突变发生在抗原决定簇.3株A型H3N2亚型与WHO推荐的北半球2013-2014年A/Victoria/361/2011(H3N2)疫苗株比对共有9个氨基酸位点发生了突变,其中3个氨基酸位点发生在抗原决定簇;与WHO推荐的北半球2014-2015年A/Texas/50/2012(H3N2)疫苗株比对共有10个氨基酸位点发生了突变,有5个氨基酸位点发生在抗原决定簇.结论 2013-2015年铜川市流行的A型H1N1、H3N2亚型流感病毒氨基酸发生突变导致抗原漂移.

    作者:李俊;苏翠;陈晓宁;刘新利;李悦玲 刊期: 2016年第12期

  • 2504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性研究

    目的 分析2 504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性及分布特征.方法 采用基于Illumina Miseq二代测序技术,对岳阳地区2 504例汉族造血干细胞捐献志愿者的HLA-A、B、C、DRB1和DQB1基因进行高分辨分型,采用PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率核对连锁不平衡参数.结果 HLA-Ⅰ类基因中,A、B和C基因座分别检出55、117和67个等位基因,其中频率>0.05常见等位基因为A*11:01:01:01、A*24:02:01:01、A*02:07:01、A*02:01:01:01、A*33:03:01,B *40:01:02、B*58:01:01、B* 15:02:01、B* 13:01:01、B*46:01:01、C*03:03:01、C*03:02:02:01、C*08:01:01、C*03:04:01:02、C*07:02:01:01、C*01:02:01;HLA-Ⅱ类基因中,共检出50个DRB1和26个DQB1等位基因,频率>0.05常见等位基因见于DRB1* 11:01:01、DRB1* 08:03:02、DRB1* 12:02:01、DRB1*15:01、DRB1* 09:01:02,DQB1*03:01:01、DQB1*03:02:01、DQB1*03:03:02、DQB1*05:02:01、DQB1*06:01:01.HLA-A、B、C、DRB1和DQB1位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).任意2个HLA基因间均具有强的连锁不平衡,其中频率≥0.01有统计学意义的单体型有196条.结论 获得了岳阳地区汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因频率数据,为人类学、移植配型、疾病相关性等研究提供了参考数据.

    作者:苏湘晖 刊期: 2016年第12期

  • 惠州市2013-2015年国家级死因监测点居民死因分析

    目的 了解广东省惠州市居民死亡水平及死因谱特点,为相关部门制定疾病防治策略提供依据.方法 收集2013-2015年惠州市2个国家级死因监测点惠阳区、博罗县的死因监测资料,死因分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用DeathReg和SPSS16.0软件分析死亡率和死因构成.结果 2013-2015年两监测点报告死亡率为341.16/10万,其中男性为364.82/10万,女性为313.30/10万.60岁以上老年人群占全部死亡构成的73.7%.男性、女性60岁以上老年人群死亡病例分别占67.3%和82.4%.前5位的死因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、伤害,死亡率分别为:152.76/10万、75.96/10万、37.86/10万、15.25/10万、13.70/10万,分别占总死亡的44.8%、22.3%、11.1%、4.5%、4.0%,前5位死因合计占总死亡的86.7%.女性心脑血管疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率高于男性,男性恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害死亡率明显高于女性(均P<0.05).结论 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病,男性的死亡率高于女性,60岁以上老人是重点关注人群.

    作者:李雪燕;李霞;刘淑珍;柯晓明;严宇斌 刊期: 2016年第12期

  • 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的认知水平调查

    目的 了解株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况和影响因素,为提高株洲市医务人员的卫生法相关素质提供线索.方法 2015年采用分层随机抽样方法在株洲市医疗机构中抽取了720位医务人员进行问卷调查.问卷调查表分4个部分考察相应方面,通过分数(均数±标准差)描述医务人员对卫生法的认知水平,通过t检验、卡方检验、单因素的方差分析和多元线性回归分析探索影响因素.结果 株洲市医务人员的问卷调查表得分平均为(13.75±3.07)分,及格率为76.08%;方差分析显示不同医疗机构等级、医疗机构性质的医务人员的问卷调查表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归显示职称较高、医疗机构等级较高、医疗机构性质为民营、年龄较年轻的医务人员的得分比较高(r=0.351、R2=0.123、F=9.960,P<0.001).结论 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况较为理想,其影响因素有职称、所在医疗机构等级、所在医疗机构性质和年龄.但是低职称的、诊所的、个体医疗机构的和年龄大的医务人员卫生法知识有待提高.

    作者:肖竹;王向农;严俊霞;江龙;余波 刊期: 2016年第12期

  • 莱菔硫烷对阿尔茨海默病样损伤小鼠的神经保护作用

    目的 探讨莱菔硫烷(SFN)对阿尔茨海默病(AD)样损伤小鼠的神经保护作用,为防治AD提供理论依据.方法 健康成年C57BL/6J雄性小鼠按体重随机分为3组,每组10只.模型组和干预组小鼠饮用含铝水(浓度为0.4g/100ml),并隔日皮下注射200 mg/kg D-半乳糖,此外,干预组小鼠每日1次灌胃给予25 mg/kg SFN,模型组小鼠每日1次灌胃等量蒸馏水,同时设立溶媒对照组.每日1次观察小鼠的一般状况,并每周称重1次,90 d后采用Moms水迷宫方法检测小鼠的认知能力,刚果红染色法检测脑组织老年斑(SP)沉积情况,Real-time PCR法检测大脑皮层Gβ2 mRNA水平,流式细胞术检测大脑皮质细胞内游离Ca2+水平.结果 在整个受试期间各组小鼠均未见异常表现及死亡,各组小鼠体重差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,模型组小鼠认知能力下降(P<0.05),大脑皮质及海马SP斑块数量均增多(P<0.01),大脑皮质Gβ2 mRNA水平降低(P<0.05),大脑皮质细胞内游离Ca“浓度升高(P<0.05).与模型组相比,SFN能提高小鼠的认知能力(P<0.05),减少大脑皮质和海马SP斑块数量(P<0.01),提高大脑皮质Gβ2 mRNA水平(P<0.05),降低大脑皮质细胞内游离Ca2+浓度.结论 SFN可明显减少AD模型小鼠脑组织SP沉积,改善认知能力,其作用机制可能与SFN调控G蛋白表达,防止细胞内钙超载有关.

    作者:周伏园;陈楠;詹志鹏;李心蕙;赵越;安丽 刊期: 2016年第12期

  • 悬浮阵列技术在结核分枝杆菌检测中的研究进展

    悬浮阵列技术(Luminex xMAP技术)是一种将编码微球捕获特定检测物的抗原、抗体或核酸探针等分子的有效方法.本文综述了结核分枝杆菌检测的研究进展,探讨以结核分枝杆菌的Rpo B基因和CYP141基因为靶标应用Luminex xMAP技术,构筑悬浮阵列体系,建立一种快速、灵敏、特异的方法,实现结核分枝杆菌及其耐药基因联合检测,拓展出一条更为经济、迅速、便捷的结核分枝杆菌快速检测新路径.

    作者:孙菲;谢小兵;戴佩希;钟巧青;盛驭 刊期: 2016年第12期

  • 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

    目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义.方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例).采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析.结果 不同病变程度CHD组血清NT-pwBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01).AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0.SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01).根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-pmBNP、H-FABP和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获佳诊断价值.结论 血清NT-pmBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-pmBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值.

    作者:伍树芝;陈键;秦伟国;邓胜;徐艳 刊期: 2016年第12期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会