张会岭；张春阳；晁英；刘晓曼；贾浩洋
目的 分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按1∶2配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料.采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2 =1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482).结论 改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险.
作者：刘莹莹；于秋丽；刘宏灵；赵文娜；魏亚梅；邓建；齐顺祥；李琦 刊期： 2016年第12期
目的 调查、分析一起感染性腹泻暴发疫情的病因及传播因素.方法 通过现场流行病学调查与实验室检测,采集水源水、食堂末稍水、病例肛拭子等进行致病菌培养和病毒检测.结果 该事件涉及教职工122人,学生1 662人,覆盖40个班;首发病例发病于8月30日,持续20d,高峰段为9月9-12日间;搜索病例共101例,学生的罹患率(6.02％)是老师(0.82％)的7.34倍,差异有统计学意义(P＜0.05);女性的罹患率(8.50％)是男性(0.76％)的11.11倍,差异有统计学意义(P＜0.05).在大食堂就餐者的罹患率(10.24％)是小食堂(1.86％)的5.49倍,差异有统计学意义(P＜0.05);二年级的罹患率(8.77％)是一年级(3.47％)的2.53倍,差异有统计学意义(P＜0.05).症状以腹泻腹痛为主.实验结果显示:大食堂小作坊末梢水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠杆菌、大肠埃希菌均超标,检出铜绿假单胞菌、诺如病毒核酸阳性;井水菌落总数、总大肠菌群均未超标;6份病例肛拭子中诺如病毒核酸阳性占66.7％,5株诺如病毒核酸高度同源.调查发现从水箱到食堂末稍水管道部分暴露于污水,单位无水消毒设施;餐具无消毒措施.结论 本次疫情是本区域内首次因诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情,单位的食堂用水被污染是可能的危险因素.
作者：龙奇志；陈湘；张平芳；彭文伏 刊期： 2016年第12期
目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据.方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价.结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14％,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区.结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导.
作者：王恺；林在生；詹小海；吴慧丹；卢翠英；陈训梅；林少凯 刊期： 2016年第12期
目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据.方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13～28周)、孕晚期(29～40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3d称量法测量入均食盐摄入量.结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29％,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距:21.8～26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360;F=0.692,P=0.630).食盐摄碘量中位数为187.1lμg/d(四分位数间距:119.73～267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640,P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667,P=0.018).尿碘中位数为127.20μg/L(四分位数间距:82.44～184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196;H=3.599,P=0.609).62.57％的孕妇碘营养不足,24.59％的孕妇碘营养适宜,11.01％的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83％的孕妇碘过量.结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足.
作者：刘忠慧；王洋；崔玉山；符刚；侯常春 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析.结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(x2=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100％;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66％(98.00％、96.55％、99.11％、97.01％),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(x2=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(x2=52.42,P=0.00)、纸质卡片完整率(x2=254.33,P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(x2=128.06,P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量低(网络卡片的完整率为95.13％、纸质卡片完整率为83.71％、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82％).结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等.
作者：陈俊涛；刘利英；孙利文；杨丽梅；朱婷婷 刊期： 2016年第12期
目的 分析广州市鼻咽癌患者的生存状况,为预后评价和防治提供依据.方法 对2009年广州市肿瘤登记处的1 291例鼻咽癌的生存情况随访截止日期为2014-12-31,数据应用SPSS19.0进行统计分析,寿命表法计算观察生存,Log-rank检验比较组间肿瘤生存率,Cox回归模型进行多因素分析.结果 广州市鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率分别为85.80％、68.80％、57.89％,单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同临床分期、不同治疗方法对鼻咽癌预后有影响,Cox多因素分析显示性别(OR=0.804)、分期(OR=1.458)、年龄分组(OR=1.338)、治疗方式(OR=1.466)是独立预后危险因素.结论 广州市鼻咽癌患者生存率略高于全国平均水平,但低于中国香港,鼻咽癌防治应提高早诊率和采取有效的治疗方法.
作者：李科；林国桢；李燕；董航；宋韶芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义.方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例).采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析.结果 不同病变程度CHD组血清NT-pwBNP水平及阳性率明显高于对照组(P＜0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P＜0.01),UAP组明显高于SAP组(P＜0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0.SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P＜0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P＜0.01).根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-pmBNP、H-FABP和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获佳诊断价值.结论 血清NT-pmBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-pmBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值.
作者：伍树芝；陈键；秦伟国；邓胜；徐艳 刊期： 2016年第12期
目的 了解株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况和影响因素,为提高株洲市医务人员的卫生法相关素质提供线索.方法 2015年采用分层随机抽样方法在株洲市医疗机构中抽取了720位医务人员进行问卷调查.问卷调查表分4个部分考察相应方面,通过分数(均数±标准差)描述医务人员对卫生法的认知水平,通过t检验、卡方检验、单因素的方差分析和多元线性回归分析探索影响因素.结果 株洲市医务人员的问卷调查表得分平均为(13.75±3.07)分,及格率为76.08％;方差分析显示不同医疗机构等级、医疗机构性质的医务人员的问卷调查表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归显示职称较高、医疗机构等级较高、医疗机构性质为民营、年龄较年轻的医务人员的得分比较高(r=0.351、R2=0.123、F=9.960,P＜0.001).结论 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况较为理想,其影响因素有职称、所在医疗机构等级、所在医疗机构性质和年龄.但是低职称的、诊所的、个体医疗机构的和年龄大的医务人员卫生法知识有待提高.
作者：肖竹；王向农；严俊霞；江龙；余波 刊期： 2016年第12期
目的 了解浙江省江山市农民无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从农民人群中选择低危献血者提供理论依据.方法 选择2013-2015年浙江省江山市6 635名农民献血者,运用酶免疫分析系统检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;全自动生化分析仪测定ALT,并进行分组比较和统计学分析.结果 2013-2015年全部献血人群的总不合格率为1.28％,农民献血者的总不合格率为1.96％,两者比较差异有统计学意义(x2=13.50,P＜0.01);农民献血者三年的不合格率比较差异有统计学意义(x2=32.18,P＜0.01),不合格率呈逐年下降趋势.农民献血者中男女献血者总不合格率比较,差异无统计学意义(x2=1.54,P＞0.05);不同年龄组的不合格率比较差异均无统计学意义(x2=3.32,P＞0.05);不同职业人群的不合格率比较差异有统计学意义(x2=13.27,P＜0.01),以在外务工农民不合格率高(2.96％);不同职业人群的抗-TP、抗-HCV不合格率比较,差异均有统计学意义(x2=15.3、78.9,P＜0.01).结论 2013-2015年江山市农民献血者血液不合格率高于总献血人群,通过献血前积极开展宣传并重点进行健康教育指导,不合格率得到明显控制,特别加强对在外务工人员献血前征询和血液筛查,从低危的农民人群中采集血液,以保证血液安全.
作者：王爱红；毛雄伟；陈丽雯 刊期： 2016年第12期
目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析.结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56％为实验室确诊病例,0.67％为死亡病例).其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31％,男女性发病比为1.54:1,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月.重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区.在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03％)、CoxA16(4.92％),其他肠道病毒(55.05％).结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季.2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素.
作者：郭正梅；速丽媛；杨才彬；薛毅；蒋晓兰 刊期： 2016年第12期
目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据.方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体.结果 8927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83％,近三年差异无统计学意义(x2=0.35,P＞0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37％、12.59％和13.39％,差异有统计学意义(x2=16.76,P＜0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(x2=38.71,P＜0.05).结论 妊娠期HPV B19感染可引起不良妊娠结局.2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质.
作者：钱颖波；许耀辉；许飞；邹萍 刊期： 2016年第12期
目的 观察前列地尔对糖尿病大鼠视网膜组织细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响,探讨前列地尔防治糖尿病性视网膜病变的作用机制.方法 选择健康成年SD大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、前列地尔低剂量(0.5ug/kg)组和高剂量(1ug/kg)组.腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病.前列地尔治疗组给予前列地尔静脉注射4周,模型组和对照组灌服等体积生理盐水,随后进行视网膜组织取材,采用Real Time PCR法检测Bcl-2和Bax的mRNA表达,采用Western Blot法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 1)Bcl-2 mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.42±0.05、0.33±0.03)均显著高于对照组(0.37±0.11、0.28±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.56±0.06、0.46±0.04)、高剂量组(0.65±0.04、0.59±0.04)均显著高于模型组(0.42±0.05、0.33±0.03),且与剂量呈正相关(P＜0.05);2)Bax mRNA和蛋白表达结果:模型组(0.75±0.27、0.71±0.04)均显著高于对照组(0.33±0.05、0.22±0.03) (P＜0.05);前列地尔低剂量组(0.60±0.08、0.48±0.04)、高剂量组(0.44±0.07、0.31±0.02)均显著低于模型组(0.75±0.27、0.71±0.04),且与剂量呈负相关(P＜0.05).结论 前列地尔可通过调节糖尿病大鼠视网膜组织中Bax和Bd-2的表达改善视网膜病变.
作者：张会岭；张春阳；晁英；刘晓曼；贾浩洋 刊期： 2016年第12期
目的 监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80％左右.对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50％以下.结论 耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多.鲍曼不动杆菌的耐药性较高.
作者：王磊；曾文；曲敏；曾焱华 刊期： 2016年第12期
目的 对2015年郴州市人感染布鲁氏菌疑似患者和病羊进行血清学和分子生物学检测,以明确诊断.方法 对患者进行流行病学调查,采用血培养法对试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的患者和病羊血液进行荧光PCR及细菌分离培养,应用分子生物学方法和基因测序对可疑菌落进行种类鉴定.结果 68份高危及疑似布病患者血清抗体筛查13份阳性;1 679份羊血血清抗体检测57份阳性,6株分离株经荧光PCR鉴定为羊种布鲁氏菌.结论 2015年引起郴州市布病的主要病原类型为羊种布鲁氏菌,应采取综合措施防止布病在郴州流行.
作者：谢群；郑文；朱韩武；陈柏塘；李征莉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨助产机构产妇剖宫产情况,并分析相关因素.方法 收集诸暨市5个助产机构2008年1月-2012年12月分娩病例21 496份,对这些病例进行整理,统计病例基本信息以及剖宫产产妇的主要手术指征及原因.结果 2008-2012年5个助产机构的剖宫产率分别为30.80％、32.49％、39.06％、43.42％、45.28％及38.61％,呈逐年上升的趋势(x2=307.35,P＜0.01).五年内5个助产机构的剖宫产指征统计表明,产妇选择剖宫产的主要指征前三位分别是:社会因素占36.81％、妊娠并发症占14.52％、头盆不称占9.47％.结论 社会因素、妊娠并发症等已成为2008-2012年影响剖宫产率上升的主要因素,采取相应措施控制剖宫产率刻不容缓.
作者：孟丽琴；张楼英；汪苗琴 刊期： 2016年第12期
目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据.方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为1:1),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53％,保护率53.13％)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12％,保护率48.29％)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09％,保护率54.83％),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(x2性率=35.789,P＜0.001;x2率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(FGMC=26.388,P＜0.001;x2性率=905.853,P＜0.001;x2护率=436.861,P＜0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～ 613.53 mIU/ml,阳性率10.53％～ 62.40％,保护率4.39％～23.20％)低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57％～ 94.92％,保护率40.68％ ～54.78％)也较低,15～35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同.结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控.
作者：唐萃菲；陈绍丽；张巧利；莫想换；林瑞彬；王莹 刊期： 2016年第12期
目的 了解艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区2006年9月-2013年12月接受抗病毒治疗的216例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况进行问卷调查,分析患者服药依从性的影响因素.结果 经分析发现,依从性好、依从性不好的2组患者的婚姻、居住情况、对药的用量、用法、抗病毒治疗相关知识的知晓情况、近的服药情况、朋友或家人对按时服药的提醒情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市水磨沟区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性受婚姻届住月药治疗相关知识、近服药、服药提醒的影响.
作者：艾尼·赛买提；王兰香；张海燕；热衣古丽·司拉衣力；苟红岩 刊期： 2016年第12期
目的 了解综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率,找出导致患病的主要影响因素.方法 根据入选标准,2015年1-6月选取内蒙古医科大学第三附属医院住院病人共564例.分别采用患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS),汉密尔顿焦虑量表(HAMAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)进行焦虑和/或抑郁评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准做出终诊断.结果 不同科室中,肿瘤内科HADS≥8的阳性率高(45.42％),而消化内科阳性率低(16.05％).经HAMD、HAMA测评,肿瘤内科焦虑/抑郁症患病率高(46.43％),消化内科患病率低(16.05％).综合医院焦虑抑郁量表与汉密尔顿焦虑/抑郁量表两种诊断结果差异无统计学意义(P=0.071),两种诊断方法的吻合度较强(κ=0.852,P=0.000).年龄在40～ 59岁阶段、具有初中及以下文化程度、工作非常累、婚姻状况差(分居、离婚、丧偶)、家庭不和睦、个人收入低、完全自费、有焦虑抑郁家族史,目前生活不能自理的住院患者更易患焦虑抑郁症(P＜0.05).结论 综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率高,影响因素较多,需建立有效的焦虑、抑郁诊治体系,以利患者及早得到全面的治疗并提高患者的生活质量.
作者：姜玉莲；王东；温秀莲；李婷婷；荆瑞冬；李永东；郭卫东；崔红；李子玲 刊期： 2016年第12期
目的 分析2 504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性及分布特征.方法 采用基于Illumina Miseq二代测序技术,对岳阳地区2 504例汉族造血干细胞捐献志愿者的HLA-A、B、C、DRB1和DQB1基因进行高分辨分型,采用PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率核对连锁不平衡参数.结果 HLA-Ⅰ类基因中,A、B和C基因座分别检出55、117和67个等位基因,其中频率＞0.05常见等位基因为A*11:01:01:01、A*24:02:01:01、A*02:07:01、A*02:01:01:01、A*33:03:01,B *40:01:02、B*58:01:01、B* 15:02:01、B* 13:01:01、B*46:01:01、C*03:03:01、C*03:02:02:01、C*08:01:01、C*03:04:01:02、C*07:02:01:01、C*01:02:01;HLA-Ⅱ类基因中,共检出50个DRB1和26个DQB1等位基因,频率＞0.05常见等位基因见于DRB1* 11:01:01、DRB1* 08:03:02、DRB1* 12:02:01、DRB1*15:01、DRB1* 09:01:02,DQB1*03:01:01、DQB1*03:02:01、DQB1*03:03:02、DQB1*05:02:01、DQB1*06:01:01.HLA-A、B、C、DRB1和DQB1位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).任意2个HLA基因间均具有强的连锁不平衡,其中频率≥0.01有统计学意义的单体型有196条.结论 获得了岳阳地区汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因频率数据,为人类学、移植配型、疾病相关性等研究提供了参考数据.
作者：苏湘晖 刊期： 2016年第12期
目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20％,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04％为个人无证行医,14.96％为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18％,2014年低为2.22％,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68％,流动场所53件,所占比例低为4.17％,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62％,未取得医师资格从事医疗活动占12.60％,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78％,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.
作者：刘伟；蓝小云 刊期： 2016年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
