李澄；武贵森；闫绍宏
目的 评价孕期乙酸铅暴露对性成熟雄性子代小鼠睾丸组织能量代谢酶活力的影响,并探讨其对生殖系统损伤的作用机制. 方法 将清洁级健康昆明种孕小鼠32只按体重随机分为高剂量组(2 000 mg/kg)、中剂量组(1 000 mg/kg)、低剂量组(500 mg/kg)和对照组(蒸馏水),每组8只.于妊娠第14 d开始,每日灌胃染毒,灌胃剂量为10 ml/kg,持续至母鼠自然分娩.记录孕鼠染毒期间体重增量和分娩时间.待雄性仔鼠8周龄(性成熟)时,称重并处死,分离双侧睾丸和附睾,测定睾丸、附睾的重量及脏器系数、附睾精子数.检测睾丸组织中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Ca-Mg-ATP酶、Na-K-ATP酶、总ATP酶活力. 结果 各组孕鼠分娩时间和体重增量间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).中、高剂量组仔鼠体重、睾丸重量、睾丸脏器系数、附睾重量、附睾脏器系数均明显低于对照组(P＜0.05);各染毒组仔鼠附睾精子数、睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶、总ATP酶活力均明显低于对照组(P均＜0.01);高剂量组仔鼠睾丸组织LDH酶、AKP酶活力均明显低于对照组(P＜0.01);且随着乙酸铅染毒剂量的增高,睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶以及总ATP酶活力均呈下降趋势. 结论 在本研究的染毒时间和剂量范围内,孕期乙酸铅暴露可干扰雄性子代小鼠睾丸的能量代谢,继而使得精子生成减少.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2015年第01期
目的 分析柳州市2009-2013年围产儿先天性心脏病的监测结果,了解其发生特征及趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对五年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 五年共监测围产儿239 343例,发现先天性心脏病886例,平均发生率为3.70‰,呈现上升趋势(x2趋势=142.809,P=0.000).城镇发生率明显(5.04‰)高于乡村(2.76‰),发生率无性别差异.先天性心脏病合并其他缺陷的118例(13.32％),位于前五位的类型为动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损. 结论 柳州市围产儿先天性心脏病发生率呈上升趋势,城乡发生率差异显著.须加大三级预防控制力度,避免和减少先心病的发生.
作者：农铮；覃海妍；关海滨；刘静；胡敏；周恒；刘成娟；张玉 刊期： 2015年第01期
目的 分析慢性肝衰竭并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的腹水培养及病原菌耐药状况,为临床诊断和治疗SBP提供依据. 方法 于2010年1月-2012年12月在感染科住院出现腹水的慢性肝衰竭患者628例,其中临床诊断SBP者103例,对其腹水培养结果及耐药率进行分析. 结果 共对563例患者进行腹腔穿刺检查,送腹水培养964人次,腹水培养阳性46人次(4.77％).其中103例临床诊断SBP者腹水培养阳性率为33.01％(34).革兰阴性菌占71.7％,主要为大肠埃希菌(占50.0％)及肺炎克雷伯杆菌(占10.9％).革兰阳性细菌以葡萄球菌为主.大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为52.2％、60.9％、65.2％及69.6％,对哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率为17.4％及21.7％,而对亚胺培南的耐药率仅为4.3％.葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感性为100％,对莫西沙星的敏感性为89％,但对阿莫西林/棒酸及氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率较高,达57％及71％. 结论 对所有腹水患者均应行腹水常规检查,对临床诊断SBP者应及时做腹水细菌培养,并根据疗效及药敏结果及时调整治疗方案.
作者：罗开忠；曹伟；雷建华；彭锋；张旻；陈军；龚国忠 刊期： 2015年第01期
目的 探讨孕妇妊娠早期的不良暴露与妊娠结局的相关性. 方法 选取2011-2013年孕妇怀孕期间在郑州大学第三附属医院就诊的孕妇为研究对象,自行编制调查问卷,对218对病例组(有不良妊娠结局的孕产妇)及对照组(正常妊娠结局的孕产妇)进行问卷调查. 结果 单因素分析显示,病例组的早期被动吸烟、每日被动吸烟暴露时间≥3h、每周使用电脑≥45 h、使用微波炉和焦虑或感到有压力的暴露率均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,每日被动吸烟暴露时间≥3 h(OR =3.113,95％CI:1.582～10.071)、每周使用电脑≥45 h(OR=1.980,95％CI:1.121～5.393)、使用微波炉(OR=2.139,95％CI:1.174～6.213)以及焦虑或感到有压力(OR=3.280,95％CI:1.901～7.057)是不良妊娠结局发生的危险因素. 结论 孕妇早期被动吸烟、电磁辐射暴露和焦虑或感到有压力等情绪改变是不良妊娠结局的危险因素.
作者：徐一鸣；刘琰；韩宁 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
目的 对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据. 方法 采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份.采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸. 结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡.病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7％,扩大监测外环境样本阳性率为4.95％. 结论 外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源.应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测.
作者：戴猛；蔡亚辉；黄一伟；娄常兴；陈东；袁丹；梁艳；张红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨孕中期行唐氏综合征(DS)产前筛查情况及孕妇DS产前筛查利用的影响因素. 方法 检测50 420例孕14～20周孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free-βHCG)水平,分析检测结果及妊娠结局.另调查928例住院分娩患者按是否接受DS产前筛查分为两组,比较组间因素差异. 结果 50 420例孕妇中5 106例(10.13％)为DS高风险孕妇,其中2 625例(51.41％)羊水细胞染色体核型分析显示胎儿染色体核型异常28例(1.07％);601例行DNA检测确诊21-三体综合征3例,1 880例已分娩但未接受细胞染色体核型分析者随访12例确诊21-三体综合征,5例18-三体综合征.调查显示文化程度低、非本地户籍和对DS筛查不知晓孕妇产前DS筛查的利用率更低. 结论 孕中期行DS筛查对于早期诊断和预防、降低DS患儿出生率意义重大,加强DS产前筛查宣教和外地户口孕期保健,可提高DS产前筛查服务利用度.
作者：潘素招；宋春仙；李玲珠 刊期： 2015年第01期
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
目的 了解孕妇对胎教的认知、实行胎教的影响因素及使用的胎教方法. 方法 采用自行设计的问卷对医院住院的404名围生期孕妇进行面对面问卷调查. 结果 所调查的404名孕妇中,60.1％实行胎教,39.9％的人不实行胎教.文化程度、职业、家庭月收入对孕妇是否实行胎教均有影响.实行胎教的孕妇以音乐胎教为主要的胎教方式,占96.2％,其次是抚摸胎教和语言胎教,分别占87.7％、81.4％. 结论 孕妇是否实施胎教与多个因素相关,而且在胎教认知和胎教方法上仍存在误区,应给予正确指导.
作者：岳丽梅；闫娟；邹雪平；邓永平；李思思；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
作者：宋平；招琳；向莹君 刊期： 2015年第01期
目的 应用分离培养法与巢式聚合酶链反应法(PCR)检测深圳环境水中军团菌新污染状况. 方法 于2012年9-11月采集商场、宾馆和综合性医院三类场所的中央空调冷却水、淋浴水、自来水、景观水,分别用传统分离培养法与巢式聚合酶链反应法(PCR)检测嗜肺军团菌. 结果 本次共检测环境水样171份,其中传统分离培养法检出64份嗜肺军团菌,巢式聚合酶链反应法(PCR)检出130份嗜肺军团菌,水样的阳性率分别为37.4％和76％. 结论 深圳多种水源存在军团菌污染;巢式聚合酶链反应法(PCR)检出率高于传统分离培养法.
作者：张然；陈桂冰；邱亚群；林爱红；余淑苑 刊期： 2015年第01期
目的 探索ARIMA预测模型在医院早产儿情况统计分析中的应用,为医院管理、政策制订提供科学依据. 方法 构建ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型,运用ARIMA模型预测医院早产儿情况的发展趋势. 结果 ARIMA模型预测未来两年医院早产儿情况有较大的上升趋势,且呈现较强的周期性. 结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型可以较好的拟合2005-2013年湖南省妇幼保健院医院早产儿情况的时间变化趋势,并预测了未来两年的发展趋势.ARIMA模型在医院早产儿情况的预测研究精度较高,是一种理想的研究方法.
作者：莫佳琪；文水珍；刘志辉；江岚；杨滨波；朱淳 刊期： 2015年第01期
目的 了解长沙市居民及医院内患者及其家属对基因检测服务的知晓率、态度及其影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样方法,对长沙市城镇居民、医院内患者及其家属进行问卷调查. 结果 共有399名受访者完成了调查问卷,调查人群对基因检测知晓率为47.9％,持积极态度者占73.4％.Logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=0.535,P＜0.001),婚姻状况(OR=2.224,P=0.002)与基因检测服务的态度有关. 结论 长沙市居民、患者及其家属对基因检测服务持有较强的积极态度,对基因检测认知程度偏低,不了解基因检测的内容和定义并没有影响他们对于基因检测乐观的态度.
作者：牛玉捷；杨幼萌；黎雅娟；唐琪；张轶西；许林勇；张贺龙 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省初中学生吸烟现况及其影响因素,为制定干预策略提供科学依据. 方法 采用与人口规模成比例概率抽样方法,对分层随机抽取的6 485名初中学生进行问卷调查. 结果 被调查初中学生尝试吸烟率为20.2％,现在吸烟率为6.4％;不同性别、年级、地域的初中学生,尝试吸烟率和现在吸烟率差异均有统计学意义(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:性别、地域、每周零花钱、同伴吸烟、老师在校内吸烟、父母吸烟等因素与初中学生现在吸烟有关. 结论 湖南省初中学生吸烟情况不容乐观,应尽早对该人群开展控烟健康教育和控烟能力培养.
作者：王五红；罗家有；奉琪；张艳辉；朱娜 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄人的影响. 方法 采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4 200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系. 结果 湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类(394.3 g)、奶类(12.6 g)、豆类(30.0 g)、禽畜肉类(104.4 g)、蔬果类(398.8 g)、鱼虾类(27.3 g)、蛋类(20.4 g);家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3g和54.9 g;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上差异有统计学意义(x2=187.561、99.531、178.242,P＜0.05),蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上差异有统计学意义(x2=22.808、35.325,P＜0.05). 结论 湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关.
作者：殷黎；刘慧琳；刘加吾；关晓冬 刊期： 2015年第01期
目的 对2009-2013年深圳市手足口病流行情况进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 运用描述流行病学方法对深圳市2009-2013年深圳市手足口病疫情进行整理分析. 结果 2009-2013年深圳市累计报告手足口病例120 423例,年平均发病率为233.13/10万;手足口病全年均有报告,4-6月和9-10月为高发季节;发病人群主要集中在3岁及以下散居儿童. 结论 2009-2013年深圳市手足口病呈逐年递增趋势,做好重症病例、重点人群、重点场所及重点季节的预防和控制是当前手足口病防控工作的重点.
作者：廖玉学；路滟；梅树江；张振；梁浩；唐广心 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
目的 了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据. 方法 对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析.结果 138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65％.其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36％;感染CVA16的有9例(6.52％),感染其他EV的9例(6.52％).HFMD重症病例呈散发,主要集中于5-8月份(74.64％),病例人群男性明显高于女性(x2=48.75,P＜0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段(84.06％). 结论 重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键.
作者：王春荣；关恒云；韩秀云；赵红；吕燕；刘岚铮 刊期： 2015年第01期
目的 了解辖区手足口病的流行特征,从而为手足口病的防控提供科学依据. 方法 回顾性收集2012-2013年龙岗区手足口病监测数据进行描述性分析和多元回归分析. 结果 2012-2013年,辖区共报告手足口病病例30 160例,年均发病率为385.70/10万;散居儿童特别是1～岁龄婴幼儿高发;男性发病多于女性,男女性别比为1.59:1;与往年相比,2012-2013年流行曲线有明显改变;2013年重症发病率显著低于2012年(x2=9.221,P=0.002).实验室监测结果显示,辖区手足口病病例主要以除外EV71和CA16的其他肠道病毒感染为主(68.33％,233/341),CA6多见(56.22％,131/233);绝大部份重症和死亡病例因EV71感染所致.18起暴发疫情均发生在托幼机构,暴发疫情持续时间受疫情处置及时性(X2)、发病总人数(X3)及暴露人数(X4)的影响(Y=0.586+0.478X2+0.630X3-0.013X4(R2=0.503,F=10.113,P=0.000)). 结论 辖区2012-2013年手足口病流行曲线的改变与病原谱的变化有关,手足口病聚集性疫情特别是托幼机构聚集性疫情的及时报告与处置是当前手足口病防控工作的重中之重.
作者：刘凤仁；李艺艺；李静媚；李刚；刘峰；叶伟雄 刊期： 2015年第01期
目的 在中国民航飞行学员中探讨饮食因素对优势眼视力的独立效应. 方法 选择中国民航飞行学院在校体检学员314名进行问卷调查,调查内容包括用眼卫生、饮食等视力相关因素,并记录招飞时和目前的视力测量值.根据优势眼的招飞视力水平进行分组,分别采用x2检验筛选视力相关因素,并采用多因素Logistic回归模型分析饮食因素与优势眼视力变化的关系,计算其OR及调整OR值. 结果 常吃糖类食品会增加视力下降发生率(调整OR=3.48,95％CI:1.01～11.98),未发现肉鱼蛋奶、蔬菜水果摄入频率及食物精细度、硬度与视力变化有关. 结论 民航飞行员应控制糖类食品摄入以防视力进一步下降.后期应改进调查工具,开展饮食因素对视力影响的大样本量研究.
作者：王益蓉；齐亚娜 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
