郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞
目的 在中国民航飞行学员中探讨饮食因素对优势眼视力的独立效应. 方法 选择中国民航飞行学院在校体检学员314名进行问卷调查,调查内容包括用眼卫生、饮食等视力相关因素,并记录招飞时和目前的视力测量值.根据优势眼的招飞视力水平进行分组,分别采用x2检验筛选视力相关因素,并采用多因素Logistic回归模型分析饮食因素与优势眼视力变化的关系,计算其OR及调整OR值. 结果 常吃糖类食品会增加视力下降发生率(调整OR=3.48,95％CI:1.01～11.98),未发现肉鱼蛋奶、蔬菜水果摄入频率及食物精细度、硬度与视力变化有关. 结论 民航飞行员应控制糖类食品摄入以防视力进一步下降.后期应改进调查工具,开展饮食因素对视力影响的大样本量研究.
作者：王益蓉；齐亚娜 刊期： 2015年第01期
目的 了解肾综合征出血热(HFRS)流行地区人群抗体水平,及时发现应急接工作中存在的问题,为今后疫情防控策略的制定提供理论依据. 方法 利用2012年出血热疫苗应急接种的活动,收集5个旗县的健康人群血样本,利用酶联免疫法(ELISA)检测血清IgG抗体. 结果 人群血清抗体阳性率为33.07％,地区间血清IgG抗体阳性率差异有统计学意义(x2=136.84,P=0.000);各年龄组间血清IgG抗体阳性率总体差异有统计学意义(x2=18.00,P=0.001),其中21～30岁、31 ～40岁和41 ～51岁三组间差异无统计学意义(x2=1.55,P=0.461);女性抗体阳性率和隐性感染率高于男性,但差异无统计学意义(P＞0.05);农民的隐性感染率为4.01％. 结论 流行地区人群抗体水平不高,各地区间抗体水平存在差异,因地制宜对应急接种策略进行调整有助于提高人群抗体水平.
作者：李澄；武贵森；闫绍宏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨云南地区彝族、哈尼族人群NINJ2基因多态性与脑卒中的相关性. 方法 选择云南地区彝族脑卒中患者9例、健康对照者37例及哈尼族脑卒中患者7例、健康对照者89例,采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异. 结果 彝族人群中两组比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义.哈尼族人群中两组比较,rsll833579等位基因(A,G)频率差异有统计学意义(P＜0.05),基因型差异无统计学意义,rsl2425791基因型及等位基因频率差异均无统计学意义. 结论 NINJ2基因的rsll833579位点的等位基因(A,G)频率与哈尼族人群脑卒中存在相关性,其基因型以及rsl2425791位点的等位基因频率及基因型与哈尼人群脑卒中无相关性.NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)与彝族人群的脑卒中无相关性.
作者：张蕾；孙浩；赵忠；梅茸；刘江；董曼丽 刊期： 2015年第01期
目的 分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果. 方法 选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应. 结果 两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24 h的出血量均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05),在不良反应指标上,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义.
作者：赵荷兰 刊期： 2015年第01期
目的 了解甘肃地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型、年龄及地区分布特点. 方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2010年5月-2012年7月间7 318名在兰州军区机关门诊宫颈疾病诊治中心、兰州军区总院病理科、兰州大学第二医院妇产科门诊、成县人民医院妇产科及陇南市人民医院病理科就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查. 结果 甘肃地区女性HPV感染率为19.9％,其中高危型HPV感染率14.78％,低危型HPV感染率3.38％;1 425例HPV感染者中,HPV16为主要的致病亚型,占28.58％;单一感染占81.82％,多重感染占18.18％.按年龄分组中50～岁组HPV感染率高,占24.24％;按地区分析,陇南地区HPV感染率高,达到30.97％. 结论 甘肃地区为宫颈癌高发区,对该地区女性进行子宫颈癌的筛查和防治已成为当务之急.
作者：杜宏；索兰草；刘红贤；王强；刘斌；简启亮；黄山；张文华；王芳 刊期： 2015年第01期
目的 分析新疆南疆地区2009-2013年新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查情况,探讨新疆南疆地区近五年新生儿两种疾病的发病情况. 方法 分别采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法检测干滤纸血片中苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺素(TSH)浓度. 结果 新疆南疆地区154 548例新生儿经筛查确诊苯丙酮尿症64例,发病率为0.414‰;先天性甲状腺功能减低症28例,发病率为0.181‰. 结论 新疆南疆地区新生儿苯丙酮尿症的发病率明显高于全国水平;先天性甲状腺功能减低症的发病率则较低;新疆南疆地区进行新生儿疾病筛查对于患儿早期诊治,提高出生人口素质具有重要的社会意义.
作者：王昌敏；王慧琴；张慧 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
目的 了解攀枝花市少数民族和汉族初中生健康相关行为. 方法 分层整群抽取攀枝花市两所中学初一至初三学生,采用《中国青少年健康相关行为调查问卷(中学组)》进行调查. 结果 共调查932名初中生,其中少数民族学生306名(占32.83％)、汉族学生626名(占67.17％).56.97％的初中生每天锻炼时间＜60 min,偏食、常吃甜点和常吃油炸性食物的发生率分别为28.97％、18.88％、16.52％,汉族学生吃路边摊和偏食的情况多于少数民族学生(P＜0.05).少数民族学生不遵守交规、去没有安全措施的地方游泳≥1次、交往困难的报告率均高于汉族学生(P＜0.05).74.14％的初中生经常发生不良情绪,汉族学生易怒、敏感多疑的报告率高于少数民族学生(P＜0.05).初中生学习压力大、受欺辱、尝试离家出走的报告率分别为67.38％、54.94％、28.33％,少数民族和汉族学生差异均无统计学意义(P＞0.05).初中生尝试吸烟及目前吸烟的报告率分别为13.95％、5.69％,尝试饮酒率、饮酒率分别高达52.15％、42.81％,在吸烟和饮酒方面少数民族和汉族学生差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 攀枝花市初中生中存在较为普遍的危害健康行为,少数民族和汉族学生的健康危害行为有一定的差异性,应有针对性地开展健康教育干预.
作者：黄小梅；王玮；苟晓英；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情流行病学特征,为做好学校及托幼机构传染病疫情防制提供科学依据. 方法 收集深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法对数据进行分析. 结果 深圳市2009-2012年学校及托幼机构共报告传染病暴发疫情1 308起,发病10 443例,发病率为4.50％.其中疫情高峰出现在3、6、9和12月,占70％以上;疫情在小学发生多,占45.87％;以呼吸道传染病为主,占68.27％;主要病种有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性腮腺炎. 结论 深圳市小学和托幼机构是传染病的高发场所,应加强其呼吸道和肠道传染病的预防控制工作.
作者：罗青山；谌丁艳；曹彬；周丽 刊期： 2015年第01期
目的 评价孕期乙酸铅暴露对性成熟雄性子代小鼠睾丸组织能量代谢酶活力的影响,并探讨其对生殖系统损伤的作用机制. 方法 将清洁级健康昆明种孕小鼠32只按体重随机分为高剂量组(2 000 mg/kg)、中剂量组(1 000 mg/kg)、低剂量组(500 mg/kg)和对照组(蒸馏水),每组8只.于妊娠第14 d开始,每日灌胃染毒,灌胃剂量为10 ml/kg,持续至母鼠自然分娩.记录孕鼠染毒期间体重增量和分娩时间.待雄性仔鼠8周龄(性成熟)时,称重并处死,分离双侧睾丸和附睾,测定睾丸、附睾的重量及脏器系数、附睾精子数.检测睾丸组织中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Ca-Mg-ATP酶、Na-K-ATP酶、总ATP酶活力. 结果 各组孕鼠分娩时间和体重增量间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).中、高剂量组仔鼠体重、睾丸重量、睾丸脏器系数、附睾重量、附睾脏器系数均明显低于对照组(P＜0.05);各染毒组仔鼠附睾精子数、睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶、总ATP酶活力均明显低于对照组(P均＜0.01);高剂量组仔鼠睾丸组织LDH酶、AKP酶活力均明显低于对照组(P＜0.01);且随着乙酸铅染毒剂量的增高,睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶以及总ATP酶活力均呈下降趋势. 结论 在本研究的染毒时间和剂量范围内,孕期乙酸铅暴露可干扰雄性子代小鼠睾丸的能量代谢,继而使得精子生成减少.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2015年第01期
目的 对无外出史的恶性疟疾患者进行确诊及发病原因分析. 方法 对患者及献血者血样采用金标试剂(RDT)、病原学、实时荧光PCR3种方法同时检测. 结果 从患者和1例赤道几内疟疾流行区回国献血者的血液中均检测到恶性疟抗原阳性、恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸阳性. 结论 对来自高疟疾流行区献血者增加疟疾项目的筛查,预防输血性疟疾的发生.
作者：陈沙彬；陈秀英；雷永良；叶灵；梅建华；兰进权；叶碧峰；刘敏；刘晓红 刊期： 2015年第01期
目的 了解孕妇对胎教的认知、实行胎教的影响因素及使用的胎教方法. 方法 采用自行设计的问卷对医院住院的404名围生期孕妇进行面对面问卷调查. 结果 所调查的404名孕妇中,60.1％实行胎教,39.9％的人不实行胎教.文化程度、职业、家庭月收入对孕妇是否实行胎教均有影响.实行胎教的孕妇以音乐胎教为主要的胎教方式,占96.2％,其次是抚摸胎教和语言胎教,分别占87.7％、81.4％. 结论 孕妇是否实施胎教与多个因素相关,而且在胎教认知和胎教方法上仍存在误区,应给予正确指导.
作者：岳丽梅；闫娟；邹雪平；邓永平；李思思；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
目的 了解辖区手足口病的流行特征,从而为手足口病的防控提供科学依据. 方法 回顾性收集2012-2013年龙岗区手足口病监测数据进行描述性分析和多元回归分析. 结果 2012-2013年,辖区共报告手足口病病例30 160例,年均发病率为385.70/10万;散居儿童特别是1～岁龄婴幼儿高发;男性发病多于女性,男女性别比为1.59:1;与往年相比,2012-2013年流行曲线有明显改变;2013年重症发病率显著低于2012年(x2=9.221,P=0.002).实验室监测结果显示,辖区手足口病病例主要以除外EV71和CA16的其他肠道病毒感染为主(68.33％,233/341),CA6多见(56.22％,131/233);绝大部份重症和死亡病例因EV71感染所致.18起暴发疫情均发生在托幼机构,暴发疫情持续时间受疫情处置及时性(X2)、发病总人数(X3)及暴露人数(X4)的影响(Y=0.586+0.478X2+0.630X3-0.013X4(R2=0.503,F=10.113,P=0.000)). 结论 辖区2012-2013年手足口病流行曲线的改变与病原谱的变化有关,手足口病聚集性疫情特别是托幼机构聚集性疫情的及时报告与处置是当前手足口病防控工作的重中之重.
作者：刘凤仁；李艺艺；李静媚；李刚；刘峰；叶伟雄 刊期： 2015年第01期
目的 在描述高职学生手机依赖行为流行特征的基础之上,分析述情障碍与手机依赖行为的关联强度,为干预高职学生手机依赖行为提供循证依据. 方法 通过整群抽样选取安徽省三所高职学校学生作为研究对象,采用青少年手机使用依赖自评问卷(SQAPMPU)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)评价高职学生的手机依赖和述情障碍. 结果 高职学生中度、高度手机依赖行为检出率为49.3％、26.4％,其中女生中高度手机依赖行为检出率79.1％高于男生67.8％(P＜0.001);高职学生高程度组手机依赖的述情障碍TAS总分和因子分均高于手机依赖低度/中度组(P＜0.001);不同程度手机依赖总得分、分维度得分与述情障碍TAS分和因子得分均呈正相关;控制性别、年龄等变量后,与有述情障碍的学生相比,无述情障碍组发生中度、高度手机依赖行为的风险更低(OR=0.49,CI=0.35 ～ 0.70;OR=0.18,CI =0.13～0.25). 结论 高职学生中手机依赖行为比较普遍,有述情障碍的高职学生可作为手机依赖干预的重点人群,应给予高度重视和关注.
作者：张静；陶磊；荣峰；朱琳；张蕾蕾；陶舒曼；张曼；苏普玉；张志华 刊期： 2015年第01期
目的 评估金湖县控制肠道线虫病防治策略与效果. 方法 参照《江苏省县(市、区)级肠道线虫病控制标准及其考评工作方案》,在金湖县随机抽取5个镇5个村,采用Kato-Katz法调查2 500人肠道线虫感染情况;采用肠道线虫病防治KAP表调查500人,评估健康教育效果;走访调查20户居民改水改厕情况;对历年肠道线虫病防治档案资料进行核查. 结果 共调查5个镇5个村居民2 554人,查出肠道线虫感染4人,总感染率为0.16％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.04％、0.08％、0.04％,差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05);未发现多重感染,除1例鞭虫感染者为轻度感染外,其余3例均为中度感染;男性感染率为0.08％,女性感染率为0.22％,差异无统计学意义(x2=0.76,P＞0.05);感染者平均年龄51岁,职业集中为学生和农民.问卷调查500人,卫生知识知晓率为95.60％,卫生行为正确率为96.40％.自来水普及率达97.90％,农村卫生户厕普及率达98.24％;建立了能全面反映金湖县肠道线虫病防治档案资料,并有监测巩固方案和下阶段防治规划. 结论 金湖县已达到江苏省控制肠道线虫病标准,仍需做好监测和重点人群防治工作.
作者：张翠萍；孙道宽；陈德珍；李书梅；李倩；蔡守仁 刊期： 2015年第01期
目的 分析慢性肝衰竭并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的腹水培养及病原菌耐药状况,为临床诊断和治疗SBP提供依据. 方法 于2010年1月-2012年12月在感染科住院出现腹水的慢性肝衰竭患者628例,其中临床诊断SBP者103例,对其腹水培养结果及耐药率进行分析. 结果 共对563例患者进行腹腔穿刺检查,送腹水培养964人次,腹水培养阳性46人次(4.77％).其中103例临床诊断SBP者腹水培养阳性率为33.01％(34).革兰阴性菌占71.7％,主要为大肠埃希菌(占50.0％)及肺炎克雷伯杆菌(占10.9％).革兰阳性细菌以葡萄球菌为主.大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为52.2％、60.9％、65.2％及69.6％,对哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率为17.4％及21.7％,而对亚胺培南的耐药率仅为4.3％.葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感性为100％,对莫西沙星的敏感性为89％,但对阿莫西林/棒酸及氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率较高,达57％及71％. 结论 对所有腹水患者均应行腹水常规检查,对临床诊断SBP者应及时做腹水细菌培养,并根据疗效及药敏结果及时调整治疗方案.
作者：罗开忠；曹伟；雷建华；彭锋；张旻；陈军；龚国忠 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性. 方法 对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄(58.3±9.4)岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人.利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA％B. 结果 非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均＜0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均＞0.05).多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA-IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均＜0.001).随着ALT水平升高,HOMA％B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003).未发现GGT与HOMA ％B间存在线性趋势(β=0.04,P=0.25). 结论 ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标.
作者：王丹；张丽娜；徐康；张开金；周玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况. 结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52％(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88％(82/690);病区分布以ICU检出率高,占16.23％(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91％(96/690)和10.58％(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50％的达9种(60％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(93.00％)和替卡西林(92.00％),耐药率低为多粘菌素E(6.00％);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHY)均阴性. 结论 临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关.
作者：刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂 刊期： 2015年第01期
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
