蔡健生；梁碧绿；李健艺；郭赐贶；周跃华；黄国华；麦炜；吴子添；钟伟强
目的 了解深圳市医疗机构传染病漏报情况,进一步提高传染病疫情报告质量. 方法 对2005-2011年深圳市医疗机构传染病漏报调查资料进行统计分析. 结果 2005-2011年深圳市传染病总漏报率为1.66％;其中,甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0.00％、1.77％和1.52％,乙、丙类传染病漏报率差异无统计学意义;各病种中,漏报率居前五位的病种分别是疟疾、肺结核、猩红热、麻疹和流行性腮腺炎;门诊和化验室的漏报率分别为2.00％和1.96％,明显高于住院部(0.62％);传染病报告及时率为98.14％,报告卡填写完整率和准确率分别为95.78％和92.64％. 结论 近年来深圳市传染病漏报率不断下降,报告质量不断提高,这与一系列综合管理措施落实到位密不可分,在今后的工作中,医院信息管理系统可成为减少漏报,提高报告质量的重要辅助工具.
作者：李媛；吕秋莹；曹彬；谢旭；梅树江；孔东锋；王敬忠；唐秀娟 刊期： 2015年第01期
目的 评价大鼠急性羰基镍中毒后多种药物及药物联合干预对于肝脏SOD活力及Cu-Zn SOD基因表达的影响. 方法 将SD大鼠分为正常对照组、染毒对照组和五个药物治疗组,药物治疗组大鼠静态吸入250 mg/m3羰基镍染毒30 min,分别于染毒后4h和30 h腹腔注射二乙基二硫氨基甲酸钠(DDC)、甲泼尼龙、亚硒酸钠、DDC+甲泼尼龙、参附回阳汤,染毒对照组染毒后不予药物治疗,3d和7d时取材,应用黄嘌呤氧化酶测定法和反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分别测定肝脏SOD活性并分析Cu-Zn SOD基因表达水平. 结果 与正常组相比较,染毒组肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).染毒后4h给药,肝脏SOD活力明显高于染毒后30h给药,差异有统计学意义(P＜0.05).与染毒组相比较,染毒后4、30 h给予DDC,3d和7d时肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因明显升高(P＜0.05),30 h时给予DIC,3d和7d时肝脏SOD活力明显升高(P＜0.05);染毒后4h和30 h给予甲泼尼龙,SOD和Cu-Zn SOD水平未见明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05);染毒后4h给予DDC+甲泼尼龙,SOD水平明显升高(P＜0.05). 结论 急性羰基镍中毒后,DDC对于逆转羰基镍急性中毒所造成的肝脏抗氧化物酶及其基因损伤效果确切,且早期给药效果优于晚期给药;DDC联合甲泼尼龙也可逆转肝脏抗氧化物酶的损伤,但对于基因层面的损伤应用意义不大;而亚硒酸钠和参附回阳汤对于逆转抗氧化物酶水平和基因损伤效果尚不确切.
作者：王宁；程宁；王秋英；闫铭峰；吴喜江 刊期： 2015年第01期
目的 对无外出史的恶性疟疾患者进行确诊及发病原因分析. 方法 对患者及献血者血样采用金标试剂(RDT)、病原学、实时荧光PCR3种方法同时检测. 结果 从患者和1例赤道几内疟疾流行区回国献血者的血液中均检测到恶性疟抗原阳性、恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸阳性. 结论 对来自高疟疾流行区献血者增加疟疾项目的筛查,预防输血性疟疾的发生.
作者：陈沙彬；陈秀英；雷永良；叶灵；梅建华；兰进权；叶碧峰；刘敏；刘晓红 刊期： 2015年第01期
目的 了解辖区手足口病的流行特征,从而为手足口病的防控提供科学依据. 方法 回顾性收集2012-2013年龙岗区手足口病监测数据进行描述性分析和多元回归分析. 结果 2012-2013年,辖区共报告手足口病病例30 160例,年均发病率为385.70/10万;散居儿童特别是1～岁龄婴幼儿高发;男性发病多于女性,男女性别比为1.59:1;与往年相比,2012-2013年流行曲线有明显改变;2013年重症发病率显著低于2012年(x2=9.221,P=0.002).实验室监测结果显示,辖区手足口病病例主要以除外EV71和CA16的其他肠道病毒感染为主(68.33％,233/341),CA6多见(56.22％,131/233);绝大部份重症和死亡病例因EV71感染所致.18起暴发疫情均发生在托幼机构,暴发疫情持续时间受疫情处置及时性(X2)、发病总人数(X3)及暴露人数(X4)的影响(Y=0.586+0.478X2+0.630X3-0.013X4(R2=0.503,F=10.113,P=0.000)). 结论 辖区2012-2013年手足口病流行曲线的改变与病原谱的变化有关,手足口病聚集性疫情特别是托幼机构聚集性疫情的及时报告与处置是当前手足口病防控工作的重中之重.
作者：刘凤仁；李艺艺；李静媚；李刚；刘峰；叶伟雄 刊期： 2015年第01期
目的 研究新生儿社区获得性肺炎感染的病原菌分布并分析其耐药性. 方法 选择2011年3月-2013年10月期间来本院就诊的社区获得性肺炎感染的620例新生儿,无菌负压吸痰器吸取下呼吸道深处分泌物,并采用Kirby-Bauer法对620例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其耐药性. 结果 620份痰液标本中分离培养出病原菌412株,阳性率为66.45％;其中革兰阴性菌占71.60％,革兰阳性菌占20.63％,真菌占7.77％;为常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等;亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染CAP的有效药物,革兰阴性菌感染对第二代头孢菌素耐药性较大;万古霉素为治疗革兰阳性球菌感染的有效药物,革兰阳性球菌对青霉素及头孢类药物耐药性较大.结论 革兰阴性菌是引起新生儿社区获得性肺炎主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用率及疗效.
作者：温慧敏；闫向真；刘新建；赵宝生；叶文艳；韩艳梅 刊期： 2015年第01期
埃博拉病毒病是一种急性烈性传染病,接触传播是其重要的传播途径,然而在适当的条件下通过气溶胶的传播是可能发生的,消化道传播和性传播的可能性不能完全排除.处于埃博拉病毒污染环境中的医务人员选择更安全的个人防护装备是必要的,并应掌握其使用方法,建议根据情况选择电动送风过滤式呼吸器(PAPR),防护效果更好.
作者：刘富强；惠石生；高立冬 刊期： 2015年第01期
目的 探讨云南地区彝族、哈尼族人群NINJ2基因多态性与脑卒中的相关性. 方法 选择云南地区彝族脑卒中患者9例、健康对照者37例及哈尼族脑卒中患者7例、健康对照者89例,采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异. 结果 彝族人群中两组比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义.哈尼族人群中两组比较,rsll833579等位基因(A,G)频率差异有统计学意义(P＜0.05),基因型差异无统计学意义,rsl2425791基因型及等位基因频率差异均无统计学意义. 结论 NINJ2基因的rsll833579位点的等位基因(A,G)频率与哈尼族人群脑卒中存在相关性,其基因型以及rsl2425791位点的等位基因频率及基因型与哈尼人群脑卒中无相关性.NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)与彝族人群的脑卒中无相关性.
作者：张蕾；孙浩；赵忠；梅茸；刘江；董曼丽 刊期： 2015年第01期
目的 分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果. 方法 选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应. 结果 两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24 h的出血量均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05),在不良反应指标上,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义.
作者：赵荷兰 刊期： 2015年第01期
目的 探索ARIMA预测模型在医院早产儿情况统计分析中的应用,为医院管理、政策制订提供科学依据. 方法 构建ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型,运用ARIMA模型预测医院早产儿情况的发展趋势. 结果 ARIMA模型预测未来两年医院早产儿情况有较大的上升趋势,且呈现较强的周期性. 结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型可以较好的拟合2005-2013年湖南省妇幼保健院医院早产儿情况的时间变化趋势,并预测了未来两年的发展趋势.ARIMA模型在医院早产儿情况的预测研究精度较高,是一种理想的研究方法.
作者：莫佳琪；文水珍；刘志辉；江岚；杨滨波；朱淳 刊期： 2015年第01期
目的 了解宁德市手足口病发病危险因素,为今后控制手足口病提供科学依据. 方法 采用问卷调查的方式,在福安、蕉城、周宁3个县(市、区)进行回顾性调查手足口病相关感染因素,采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,单因素分析进行x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析. 结果 单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析显示散居儿童、饭前便后不洗或少洗手、近1周手足口病病例接触史、近1周共用玩具史、家长手足口病预防知识缺乏为手足口病发病危险因素(OR =11.620、7.227、5.013、4.669和5.606,P均＜0.05). 结论 手足口病影响因素众多,强化医院预检分诊、托幼机构晨、午检制度,培养儿童良好的生活习性和卫生习惯,以及家长的卫生保健意识,是预防手足口病的关键.
作者：邱丛；张增美 刊期： 2015年第01期
目的 了解孕妇对胎教的认知、实行胎教的影响因素及使用的胎教方法. 方法 采用自行设计的问卷对医院住院的404名围生期孕妇进行面对面问卷调查. 结果 所调查的404名孕妇中,60.1％实行胎教,39.9％的人不实行胎教.文化程度、职业、家庭月收入对孕妇是否实行胎教均有影响.实行胎教的孕妇以音乐胎教为主要的胎教方式,占96.2％,其次是抚摸胎教和语言胎教,分别占87.7％、81.4％. 结论 孕妇是否实施胎教与多个因素相关,而且在胎教认知和胎教方法上仍存在误区,应给予正确指导.
作者：岳丽梅；闫娟；邹雪平；邓永平；李思思；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄人的影响. 方法 采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4 200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系. 结果 湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类(394.3 g)、奶类(12.6 g)、豆类(30.0 g)、禽畜肉类(104.4 g)、蔬果类(398.8 g)、鱼虾类(27.3 g)、蛋类(20.4 g);家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3g和54.9 g;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上差异有统计学意义(x2=187.561、99.531、178.242,P＜0.05),蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上差异有统计学意义(x2=22.808、35.325,P＜0.05). 结论 湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关.
作者：殷黎；刘慧琳；刘加吾；关晓冬 刊期： 2015年第01期
目的 了解西昌市少数民族地区彝族居民搬迁后生活质量的现状. 方法 通过单纯随机抽样的方法抽取120名彝族居民,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行测量,采用多元线性回归模型分析各因素与量表四个领域得分的关系. 结果 彝族居民生活质量各领域得分为:生理领域(13.23±1.99)、心理领域(13.12±1.91)、社会关系领域(14.63±2.60)、环境领域(14.22±2.98).生理领域和心理领域得分均低于全国一般水平(P＜0.001);已搬迁居民环境领域及对生活质量总的主观感受得分均高于未搬迁居民(P＜0.05).心理领域得分女性高于男性(P=0.033),生理领域得分随年龄的增加而降低(P=0.014). 结论 年轻女性的生活质量较高,但从已搬迁彝族居民总体生活质量来看,在生理和心理领域方面低于全国一般人群,需要给予更多的关注.
作者：邓涛；叶力；曹凯；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据. 方法 采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份.采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸. 结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡.病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7％,扩大监测外环境样本阳性率为4.95％. 结论 外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源.应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测.
作者：戴猛；蔡亚辉；黄一伟；娄常兴；陈东；袁丹；梁艳；张红 刊期： 2015年第01期
目的 分析新疆南疆地区2009-2013年新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查情况,探讨新疆南疆地区近五年新生儿两种疾病的发病情况. 方法 分别采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法检测干滤纸血片中苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺素(TSH)浓度. 结果 新疆南疆地区154 548例新生儿经筛查确诊苯丙酮尿症64例,发病率为0.414‰;先天性甲状腺功能减低症28例,发病率为0.181‰. 结论 新疆南疆地区新生儿苯丙酮尿症的发病率明显高于全国水平;先天性甲状腺功能减低症的发病率则较低;新疆南疆地区进行新生儿疾病筛查对于患儿早期诊治,提高出生人口素质具有重要的社会意义.
作者：王昌敏；王慧琴；张慧 刊期： 2015年第01期
目的 分析柳州市2009-2013年围产儿先天性心脏病的监测结果,了解其发生特征及趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对五年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 五年共监测围产儿239 343例,发现先天性心脏病886例,平均发生率为3.70‰,呈现上升趋势(x2趋势=142.809,P=0.000).城镇发生率明显(5.04‰)高于乡村(2.76‰),发生率无性别差异.先天性心脏病合并其他缺陷的118例(13.32％),位于前五位的类型为动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损. 结论 柳州市围产儿先天性心脏病发生率呈上升趋势,城乡发生率差异显著.须加大三级预防控制力度,避免和减少先心病的发生.
作者：农铮；覃海妍；关海滨；刘静；胡敏；周恒；刘成娟；张玉 刊期： 2015年第01期
目的 了解长沙市居民及医院内患者及其家属对基因检测服务的知晓率、态度及其影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样方法,对长沙市城镇居民、医院内患者及其家属进行问卷调查. 结果 共有399名受访者完成了调查问卷,调查人群对基因检测知晓率为47.9％,持积极态度者占73.4％.Logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=0.535,P＜0.001),婚姻状况(OR=2.224,P=0.002)与基因检测服务的态度有关. 结论 长沙市居民、患者及其家属对基因检测服务持有较强的积极态度,对基因检测认知程度偏低,不了解基因检测的内容和定义并没有影响他们对于基因检测乐观的态度.
作者：牛玉捷；杨幼萌；黎雅娟；唐琪；张轶西；许林勇；张贺龙 刊期： 2015年第01期
目的 探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况. 结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52％(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88％(82/690);病区分布以ICU检出率高,占16.23％(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91％(96/690)和10.58％(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50％的达9种(60％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(93.00％)和替卡西林(92.00％),耐药率低为多粘菌素E(6.00％);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHY)均阴性. 结论 临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关.
作者：刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂 刊期： 2015年第01期
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
