刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂
目的 探讨云南地区彝族、哈尼族人群NINJ2基因多态性与脑卒中的相关性. 方法 选择云南地区彝族脑卒中患者9例、健康对照者37例及哈尼族脑卒中患者7例、健康对照者89例,采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异. 结果 彝族人群中两组比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义.哈尼族人群中两组比较,rsll833579等位基因(A,G)频率差异有统计学意义(P＜0.05),基因型差异无统计学意义,rsl2425791基因型及等位基因频率差异均无统计学意义. 结论 NINJ2基因的rsll833579位点的等位基因(A,G)频率与哈尼族人群脑卒中存在相关性,其基因型以及rsl2425791位点的等位基因频率及基因型与哈尼人群脑卒中无相关性.NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)与彝族人群的脑卒中无相关性.
作者：张蕾；孙浩；赵忠；梅茸；刘江；董曼丽 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
目的 对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据. 方法 采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份.采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸. 结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡.病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7％,扩大监测外环境样本阳性率为4.95％. 结论 外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源.应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测.
作者：戴猛；蔡亚辉；黄一伟；娄常兴；陈东；袁丹；梁艳；张红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
目的 了解甘肃地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型、年龄及地区分布特点. 方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2010年5月-2012年7月间7 318名在兰州军区机关门诊宫颈疾病诊治中心、兰州军区总院病理科、兰州大学第二医院妇产科门诊、成县人民医院妇产科及陇南市人民医院病理科就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查. 结果 甘肃地区女性HPV感染率为19.9％,其中高危型HPV感染率14.78％,低危型HPV感染率3.38％;1 425例HPV感染者中,HPV16为主要的致病亚型,占28.58％;单一感染占81.82％,多重感染占18.18％.按年龄分组中50～岁组HPV感染率高,占24.24％;按地区分析,陇南地区HPV感染率高,达到30.97％. 结论 甘肃地区为宫颈癌高发区,对该地区女性进行子宫颈癌的筛查和防治已成为当务之急.
作者：杜宏；索兰草；刘红贤；王强；刘斌；简启亮；黄山；张文华；王芳 刊期： 2015年第01期
目的 了解宁德市手足口病发病危险因素,为今后控制手足口病提供科学依据. 方法 采用问卷调查的方式,在福安、蕉城、周宁3个县(市、区)进行回顾性调查手足口病相关感染因素,采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,单因素分析进行x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析. 结果 单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析显示散居儿童、饭前便后不洗或少洗手、近1周手足口病病例接触史、近1周共用玩具史、家长手足口病预防知识缺乏为手足口病发病危险因素(OR =11.620、7.227、5.013、4.669和5.606,P均＜0.05). 结论 手足口病影响因素众多,强化医院预检分诊、托幼机构晨、午检制度,培养儿童良好的生活习性和卫生习惯,以及家长的卫生保健意识,是预防手足口病的关键.
作者：邱丛；张增美 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄人的影响. 方法 采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4 200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系. 结果 湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类(394.3 g)、奶类(12.6 g)、豆类(30.0 g)、禽畜肉类(104.4 g)、蔬果类(398.8 g)、鱼虾类(27.3 g)、蛋类(20.4 g);家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3g和54.9 g;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上差异有统计学意义(x2=187.561、99.531、178.242,P＜0.05),蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上差异有统计学意义(x2=22.808、35.325,P＜0.05). 结论 湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关.
作者：殷黎；刘慧琳；刘加吾；关晓冬 刊期： 2015年第01期
目的 了解西昌市少数民族地区彝族居民搬迁后生活质量的现状. 方法 通过单纯随机抽样的方法抽取120名彝族居民,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行测量,采用多元线性回归模型分析各因素与量表四个领域得分的关系. 结果 彝族居民生活质量各领域得分为:生理领域(13.23±1.99)、心理领域(13.12±1.91)、社会关系领域(14.63±2.60)、环境领域(14.22±2.98).生理领域和心理领域得分均低于全国一般水平(P＜0.001);已搬迁居民环境领域及对生活质量总的主观感受得分均高于未搬迁居民(P＜0.05).心理领域得分女性高于男性(P=0.033),生理领域得分随年龄的增加而降低(P=0.014). 结论 年轻女性的生活质量较高,但从已搬迁彝族居民总体生活质量来看,在生理和心理领域方面低于全国一般人群,需要给予更多的关注.
作者：邓涛；叶力；曹凯；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市医疗机构传染病漏报情况,进一步提高传染病疫情报告质量. 方法 对2005-2011年深圳市医疗机构传染病漏报调查资料进行统计分析. 结果 2005-2011年深圳市传染病总漏报率为1.66％;其中,甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0.00％、1.77％和1.52％,乙、丙类传染病漏报率差异无统计学意义;各病种中,漏报率居前五位的病种分别是疟疾、肺结核、猩红热、麻疹和流行性腮腺炎;门诊和化验室的漏报率分别为2.00％和1.96％,明显高于住院部(0.62％);传染病报告及时率为98.14％,报告卡填写完整率和准确率分别为95.78％和92.64％. 结论 近年来深圳市传染病漏报率不断下降,报告质量不断提高,这与一系列综合管理措施落实到位密不可分,在今后的工作中,医院信息管理系统可成为减少漏报,提高报告质量的重要辅助工具.
作者：李媛；吕秋莹；曹彬；谢旭；梅树江；孔东锋；王敬忠；唐秀娟 刊期： 2015年第01期
目的 分析慢性肝衰竭并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的腹水培养及病原菌耐药状况,为临床诊断和治疗SBP提供依据. 方法 于2010年1月-2012年12月在感染科住院出现腹水的慢性肝衰竭患者628例,其中临床诊断SBP者103例,对其腹水培养结果及耐药率进行分析. 结果 共对563例患者进行腹腔穿刺检查,送腹水培养964人次,腹水培养阳性46人次(4.77％).其中103例临床诊断SBP者腹水培养阳性率为33.01％(34).革兰阴性菌占71.7％,主要为大肠埃希菌(占50.0％)及肺炎克雷伯杆菌(占10.9％).革兰阳性细菌以葡萄球菌为主.大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为52.2％、60.9％、65.2％及69.6％,对哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率为17.4％及21.7％,而对亚胺培南的耐药率仅为4.3％.葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感性为100％,对莫西沙星的敏感性为89％,但对阿莫西林/棒酸及氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率较高,达57％及71％. 结论 对所有腹水患者均应行腹水常规检查,对临床诊断SBP者应及时做腹水细菌培养,并根据疗效及药敏结果及时调整治疗方案.
作者：罗开忠；曹伟；雷建华；彭锋；张旻；陈军；龚国忠 刊期： 2015年第01期
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
作者：宋平；招琳；向莹君 刊期： 2015年第01期
目的 了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据. 方法 对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析.结果 138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65％.其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36％;感染CVA16的有9例(6.52％),感染其他EV的9例(6.52％).HFMD重症病例呈散发,主要集中于5-8月份(74.64％),病例人群男性明显高于女性(x2=48.75,P＜0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段(84.06％). 结论 重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键.
作者：王春荣；关恒云；韩秀云；赵红；吕燕；刘岚铮 刊期： 2015年第01期
目的 评价大鼠急性羰基镍中毒后多种药物及药物联合干预对于肝脏SOD活力及Cu-Zn SOD基因表达的影响. 方法 将SD大鼠分为正常对照组、染毒对照组和五个药物治疗组,药物治疗组大鼠静态吸入250 mg/m3羰基镍染毒30 min,分别于染毒后4h和30 h腹腔注射二乙基二硫氨基甲酸钠(DDC)、甲泼尼龙、亚硒酸钠、DDC+甲泼尼龙、参附回阳汤,染毒对照组染毒后不予药物治疗,3d和7d时取材,应用黄嘌呤氧化酶测定法和反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分别测定肝脏SOD活性并分析Cu-Zn SOD基因表达水平. 结果 与正常组相比较,染毒组肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).染毒后4h给药,肝脏SOD活力明显高于染毒后30h给药,差异有统计学意义(P＜0.05).与染毒组相比较,染毒后4、30 h给予DDC,3d和7d时肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因明显升高(P＜0.05),30 h时给予DIC,3d和7d时肝脏SOD活力明显升高(P＜0.05);染毒后4h和30 h给予甲泼尼龙,SOD和Cu-Zn SOD水平未见明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05);染毒后4h给予DDC+甲泼尼龙,SOD水平明显升高(P＜0.05). 结论 急性羰基镍中毒后,DDC对于逆转羰基镍急性中毒所造成的肝脏抗氧化物酶及其基因损伤效果确切,且早期给药效果优于晚期给药;DDC联合甲泼尼龙也可逆转肝脏抗氧化物酶的损伤,但对于基因层面的损伤应用意义不大;而亚硒酸钠和参附回阳汤对于逆转抗氧化物酶水平和基因损伤效果尚不确切.
作者：王宁；程宁；王秋英；闫铭峰；吴喜江 刊期： 2015年第01期
目的 评价自设高校健康教育与健康促进模式的可行性. 方法 以区域划分法对学龄、学习、生活条件等同的一所高校确定为试验组和空白对照组,并作前后对照评价.试验组通过开展高校健康教育活动,应用性试验并评价自设可复制的模式/模板,包括“健康使者”工作队学生社团管理模式、专业技术指导+学生组织实施+社会参与的工作模式、大学生自我管理健康模式、激励与积极暗示的环境支持模式、程序化多维度的活动模板/模式”等5大功能模块.以核心信息知晓率、健康行为及意识建立率等评价该模式的信息传播效果,以目标人群的主观感觉及参与率评价模式的认可度. 结果 2011-2013年间,成立“健康使者”学生社团并持续有效运作,并承担3个主题4项次大型健康教育活动.2次艾滋病防治专题活动后,目标人群核心信息知晓率显著高于活动前/空白对照组(x 2=105.787,P=0.000;x2 =9.724,P=0.002/x2=147.88,P=0.000;x2=13.436,P=0.000);烟草危害与控制核心信息知晓率、健康素养的健康行为(意识)率等分别比活动前高出39.6％(x2=230.62,P=0.000) 、6.4％(x2=16.626,P=0.000).以好、中、差主观评价模式的8项(次)内容中,获中评以上认可达80％以上的有7项(次). 结论 可复制的5大功能模式/模块认可度高,实施操作依从性好,核心信息传播效果显著,高校“健康使者”工作队管理模式能有效持续发展,适宜高校应用于健康教育活动.
作者：蔡健生；梁碧绿；李健艺；郭赐贶；周跃华；黄国华；麦炜；吴子添；钟伟强 刊期： 2015年第01期
目的 探索ARIMA预测模型在医院早产儿情况统计分析中的应用,为医院管理、政策制订提供科学依据. 方法 构建ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型,运用ARIMA模型预测医院早产儿情况的发展趋势. 结果 ARIMA模型预测未来两年医院早产儿情况有较大的上升趋势,且呈现较强的周期性. 结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型可以较好的拟合2005-2013年湖南省妇幼保健院医院早产儿情况的时间变化趋势,并预测了未来两年的发展趋势.ARIMA模型在医院早产儿情况的预测研究精度较高,是一种理想的研究方法.
作者：莫佳琪；文水珍；刘志辉；江岚；杨滨波；朱淳 刊期： 2015年第01期
目的 研究新生儿社区获得性肺炎感染的病原菌分布并分析其耐药性. 方法 选择2011年3月-2013年10月期间来本院就诊的社区获得性肺炎感染的620例新生儿,无菌负压吸痰器吸取下呼吸道深处分泌物,并采用Kirby-Bauer法对620例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其耐药性. 结果 620份痰液标本中分离培养出病原菌412株,阳性率为66.45％;其中革兰阴性菌占71.60％,革兰阳性菌占20.63％,真菌占7.77％;为常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等;亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染CAP的有效药物,革兰阴性菌感染对第二代头孢菌素耐药性较大;万古霉素为治疗革兰阳性球菌感染的有效药物,革兰阳性球菌对青霉素及头孢类药物耐药性较大.结论 革兰阴性菌是引起新生儿社区获得性肺炎主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用率及疗效.
作者：温慧敏；闫向真；刘新建；赵宝生；叶文艳；韩艳梅 刊期： 2015年第01期
目的 评估金湖县控制肠道线虫病防治策略与效果. 方法 参照《江苏省县(市、区)级肠道线虫病控制标准及其考评工作方案》,在金湖县随机抽取5个镇5个村,采用Kato-Katz法调查2 500人肠道线虫感染情况;采用肠道线虫病防治KAP表调查500人,评估健康教育效果;走访调查20户居民改水改厕情况;对历年肠道线虫病防治档案资料进行核查. 结果 共调查5个镇5个村居民2 554人,查出肠道线虫感染4人,总感染率为0.16％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.04％、0.08％、0.04％,差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05);未发现多重感染,除1例鞭虫感染者为轻度感染外,其余3例均为中度感染;男性感染率为0.08％,女性感染率为0.22％,差异无统计学意义(x2=0.76,P＞0.05);感染者平均年龄51岁,职业集中为学生和农民.问卷调查500人,卫生知识知晓率为95.60％,卫生行为正确率为96.40％.自来水普及率达97.90％,农村卫生户厕普及率达98.24％;建立了能全面反映金湖县肠道线虫病防治档案资料,并有监测巩固方案和下阶段防治规划. 结论 金湖县已达到江苏省控制肠道线虫病标准,仍需做好监测和重点人群防治工作.
作者：张翠萍；孙道宽；陈德珍；李书梅；李倩；蔡守仁 刊期： 2015年第01期
目的 了解攀枝花市少数民族和汉族初中生健康相关行为. 方法 分层整群抽取攀枝花市两所中学初一至初三学生,采用《中国青少年健康相关行为调查问卷(中学组)》进行调查. 结果 共调查932名初中生,其中少数民族学生306名(占32.83％)、汉族学生626名(占67.17％).56.97％的初中生每天锻炼时间＜60 min,偏食、常吃甜点和常吃油炸性食物的发生率分别为28.97％、18.88％、16.52％,汉族学生吃路边摊和偏食的情况多于少数民族学生(P＜0.05).少数民族学生不遵守交规、去没有安全措施的地方游泳≥1次、交往困难的报告率均高于汉族学生(P＜0.05).74.14％的初中生经常发生不良情绪,汉族学生易怒、敏感多疑的报告率高于少数民族学生(P＜0.05).初中生学习压力大、受欺辱、尝试离家出走的报告率分别为67.38％、54.94％、28.33％,少数民族和汉族学生差异均无统计学意义(P＞0.05).初中生尝试吸烟及目前吸烟的报告率分别为13.95％、5.69％,尝试饮酒率、饮酒率分别高达52.15％、42.81％,在吸烟和饮酒方面少数民族和汉族学生差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 攀枝花市初中生中存在较为普遍的危害健康行为,少数民族和汉族学生的健康危害行为有一定的差异性,应有针对性地开展健康教育干预.
作者：黄小梅；王玮；苟晓英；高晓凤 刊期： 2015年第01期
桶装饮用水的卫生质量直接关系到广大消费者的健康安全.近年来,桶装饮用水的卫生质量迅速成为研究者关注的热点.本文就桶装饮用水的卫生质量现状进行探讨,并在此基础上提出对策和建议,以期为其卫生质量的提高提供参考.
作者：徐述坚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况. 结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52％(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88％(82/690);病区分布以ICU检出率高,占16.23％(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91％(96/690)和10.58％(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50％的达9种(60％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(93.00％)和替卡西林(92.00％),耐药率低为多粘菌素E(6.00％);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHY)均阴性. 结论 临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关.
作者：刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
