邱丛；张增美
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省初中学生吸烟现况及其影响因素,为制定干预策略提供科学依据. 方法 采用与人口规模成比例概率抽样方法,对分层随机抽取的6 485名初中学生进行问卷调查. 结果 被调查初中学生尝试吸烟率为20.2％,现在吸烟率为6.4％;不同性别、年级、地域的初中学生,尝试吸烟率和现在吸烟率差异均有统计学意义(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:性别、地域、每周零花钱、同伴吸烟、老师在校内吸烟、父母吸烟等因素与初中学生现在吸烟有关. 结论 湖南省初中学生吸烟情况不容乐观,应尽早对该人群开展控烟健康教育和控烟能力培养.
作者：王五红；罗家有；奉琪；张艳辉；朱娜 刊期： 2015年第01期
目的 分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果. 方法 选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应. 结果 两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24 h的出血量均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05),在不良反应指标上,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义.
作者：赵荷兰 刊期： 2015年第01期
目的 评价孕期乙酸铅暴露对性成熟雄性子代小鼠睾丸组织能量代谢酶活力的影响,并探讨其对生殖系统损伤的作用机制. 方法 将清洁级健康昆明种孕小鼠32只按体重随机分为高剂量组(2 000 mg/kg)、中剂量组(1 000 mg/kg)、低剂量组(500 mg/kg)和对照组(蒸馏水),每组8只.于妊娠第14 d开始,每日灌胃染毒,灌胃剂量为10 ml/kg,持续至母鼠自然分娩.记录孕鼠染毒期间体重增量和分娩时间.待雄性仔鼠8周龄(性成熟)时,称重并处死,分离双侧睾丸和附睾,测定睾丸、附睾的重量及脏器系数、附睾精子数.检测睾丸组织中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Ca-Mg-ATP酶、Na-K-ATP酶、总ATP酶活力. 结果 各组孕鼠分娩时间和体重增量间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).中、高剂量组仔鼠体重、睾丸重量、睾丸脏器系数、附睾重量、附睾脏器系数均明显低于对照组(P＜0.05);各染毒组仔鼠附睾精子数、睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶、总ATP酶活力均明显低于对照组(P均＜0.01);高剂量组仔鼠睾丸组织LDH酶、AKP酶活力均明显低于对照组(P＜0.01);且随着乙酸铅染毒剂量的增高,睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶以及总ATP酶活力均呈下降趋势. 结论 在本研究的染毒时间和剂量范围内,孕期乙酸铅暴露可干扰雄性子代小鼠睾丸的能量代谢,继而使得精子生成减少.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2015年第01期
桶装饮用水的卫生质量直接关系到广大消费者的健康安全.近年来,桶装饮用水的卫生质量迅速成为研究者关注的热点.本文就桶装饮用水的卫生质量现状进行探讨,并在此基础上提出对策和建议,以期为其卫生质量的提高提供参考.
作者：徐述坚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性. 方法 对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄(58.3±9.4)岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人.利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA％B. 结果 非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均＜0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均＞0.05).多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA-IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均＜0.001).随着ALT水平升高,HOMA％B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003).未发现GGT与HOMA ％B间存在线性趋势(β=0.04,P=0.25). 结论 ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标.
作者：王丹；张丽娜；徐康；张开金；周玲 刊期： 2015年第01期
目的 分析柳州市2009-2013年围产儿先天性心脏病的监测结果,了解其发生特征及趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对五年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 五年共监测围产儿239 343例,发现先天性心脏病886例,平均发生率为3.70‰,呈现上升趋势(x2趋势=142.809,P=0.000).城镇发生率明显(5.04‰)高于乡村(2.76‰),发生率无性别差异.先天性心脏病合并其他缺陷的118例(13.32％),位于前五位的类型为动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损. 结论 柳州市围产儿先天性心脏病发生率呈上升趋势,城乡发生率差异显著.须加大三级预防控制力度,避免和减少先心病的发生.
作者：农铮；覃海妍；关海滨；刘静；胡敏；周恒；刘成娟；张玉 刊期： 2015年第01期
目的 在中国民航飞行学员中探讨饮食因素对优势眼视力的独立效应. 方法 选择中国民航飞行学院在校体检学员314名进行问卷调查,调查内容包括用眼卫生、饮食等视力相关因素,并记录招飞时和目前的视力测量值.根据优势眼的招飞视力水平进行分组,分别采用x2检验筛选视力相关因素,并采用多因素Logistic回归模型分析饮食因素与优势眼视力变化的关系,计算其OR及调整OR值. 结果 常吃糖类食品会增加视力下降发生率(调整OR=3.48,95％CI:1.01～11.98),未发现肉鱼蛋奶、蔬菜水果摄入频率及食物精细度、硬度与视力变化有关. 结论 民航飞行员应控制糖类食品摄入以防视力进一步下降.后期应改进调查工具,开展饮食因素对视力影响的大样本量研究.
作者：王益蓉；齐亚娜 刊期： 2015年第01期
目的 了解孕妇对胎教的认知、实行胎教的影响因素及使用的胎教方法. 方法 采用自行设计的问卷对医院住院的404名围生期孕妇进行面对面问卷调查. 结果 所调查的404名孕妇中,60.1％实行胎教,39.9％的人不实行胎教.文化程度、职业、家庭月收入对孕妇是否实行胎教均有影响.实行胎教的孕妇以音乐胎教为主要的胎教方式,占96.2％,其次是抚摸胎教和语言胎教,分别占87.7％、81.4％. 结论 孕妇是否实施胎教与多个因素相关,而且在胎教认知和胎教方法上仍存在误区,应给予正确指导.
作者：岳丽梅；闫娟；邹雪平；邓永平；李思思；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
作者：宋平；招琳；向莹君 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市医疗机构传染病漏报情况,进一步提高传染病疫情报告质量. 方法 对2005-2011年深圳市医疗机构传染病漏报调查资料进行统计分析. 结果 2005-2011年深圳市传染病总漏报率为1.66％;其中,甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0.00％、1.77％和1.52％,乙、丙类传染病漏报率差异无统计学意义;各病种中,漏报率居前五位的病种分别是疟疾、肺结核、猩红热、麻疹和流行性腮腺炎;门诊和化验室的漏报率分别为2.00％和1.96％,明显高于住院部(0.62％);传染病报告及时率为98.14％,报告卡填写完整率和准确率分别为95.78％和92.64％. 结论 近年来深圳市传染病漏报率不断下降,报告质量不断提高,这与一系列综合管理措施落实到位密不可分,在今后的工作中,医院信息管理系统可成为减少漏报,提高报告质量的重要辅助工具.
作者：李媛；吕秋莹；曹彬；谢旭；梅树江；孔东锋；王敬忠；唐秀娟 刊期： 2015年第01期
目的 评价自设高校健康教育与健康促进模式的可行性. 方法 以区域划分法对学龄、学习、生活条件等同的一所高校确定为试验组和空白对照组,并作前后对照评价.试验组通过开展高校健康教育活动,应用性试验并评价自设可复制的模式/模板,包括“健康使者”工作队学生社团管理模式、专业技术指导+学生组织实施+社会参与的工作模式、大学生自我管理健康模式、激励与积极暗示的环境支持模式、程序化多维度的活动模板/模式”等5大功能模块.以核心信息知晓率、健康行为及意识建立率等评价该模式的信息传播效果,以目标人群的主观感觉及参与率评价模式的认可度. 结果 2011-2013年间,成立“健康使者”学生社团并持续有效运作,并承担3个主题4项次大型健康教育活动.2次艾滋病防治专题活动后,目标人群核心信息知晓率显著高于活动前/空白对照组(x 2=105.787,P=0.000;x2 =9.724,P=0.002/x2=147.88,P=0.000;x2=13.436,P=0.000);烟草危害与控制核心信息知晓率、健康素养的健康行为(意识)率等分别比活动前高出39.6％(x2=230.62,P=0.000) 、6.4％(x2=16.626,P=0.000).以好、中、差主观评价模式的8项(次)内容中,获中评以上认可达80％以上的有7项(次). 结论 可复制的5大功能模式/模块认可度高,实施操作依从性好,核心信息传播效果显著,高校“健康使者”工作队管理模式能有效持续发展,适宜高校应用于健康教育活动.
作者：蔡健生；梁碧绿；李健艺；郭赐贶；周跃华；黄国华；麦炜；吴子添；钟伟强 刊期： 2015年第01期
目的 了解西昌市少数民族地区彝族居民搬迁后生活质量的现状. 方法 通过单纯随机抽样的方法抽取120名彝族居民,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行测量,采用多元线性回归模型分析各因素与量表四个领域得分的关系. 结果 彝族居民生活质量各领域得分为:生理领域(13.23±1.99)、心理领域(13.12±1.91)、社会关系领域(14.63±2.60)、环境领域(14.22±2.98).生理领域和心理领域得分均低于全国一般水平(P＜0.001);已搬迁居民环境领域及对生活质量总的主观感受得分均高于未搬迁居民(P＜0.05).心理领域得分女性高于男性(P=0.033),生理领域得分随年龄的增加而降低(P=0.014). 结论 年轻女性的生活质量较高,但从已搬迁彝族居民总体生活质量来看,在生理和心理领域方面低于全国一般人群,需要给予更多的关注.
作者：邓涛；叶力；曹凯；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情流行病学特征,为做好学校及托幼机构传染病疫情防制提供科学依据. 方法 收集深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法对数据进行分析. 结果 深圳市2009-2012年学校及托幼机构共报告传染病暴发疫情1 308起,发病10 443例,发病率为4.50％.其中疫情高峰出现在3、6、9和12月,占70％以上;疫情在小学发生多,占45.87％;以呼吸道传染病为主,占68.27％;主要病种有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性腮腺炎. 结论 深圳市小学和托幼机构是传染病的高发场所,应加强其呼吸道和肠道传染病的预防控制工作.
作者：罗青山；谌丁艳；曹彬；周丽 刊期： 2015年第01期
目的 了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄人的影响. 方法 采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4 200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系. 结果 湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类(394.3 g)、奶类(12.6 g)、豆类(30.0 g)、禽畜肉类(104.4 g)、蔬果类(398.8 g)、鱼虾类(27.3 g)、蛋类(20.4 g);家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3g和54.9 g;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上差异有统计学意义(x2=187.561、99.531、178.242,P＜0.05),蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上差异有统计学意义(x2=22.808、35.325,P＜0.05). 结论 湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关.
作者：殷黎；刘慧琳；刘加吾；关晓冬 刊期： 2015年第01期
目的 了解甘肃地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型、年龄及地区分布特点. 方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2010年5月-2012年7月间7 318名在兰州军区机关门诊宫颈疾病诊治中心、兰州军区总院病理科、兰州大学第二医院妇产科门诊、成县人民医院妇产科及陇南市人民医院病理科就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查. 结果 甘肃地区女性HPV感染率为19.9％,其中高危型HPV感染率14.78％,低危型HPV感染率3.38％;1 425例HPV感染者中,HPV16为主要的致病亚型,占28.58％;单一感染占81.82％,多重感染占18.18％.按年龄分组中50～岁组HPV感染率高,占24.24％;按地区分析,陇南地区HPV感染率高,达到30.97％. 结论 甘肃地区为宫颈癌高发区,对该地区女性进行子宫颈癌的筛查和防治已成为当务之急.
作者：杜宏；索兰草；刘红贤；王强；刘斌；简启亮；黄山；张文华；王芳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况. 结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52％(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88％(82/690);病区分布以ICU检出率高,占16.23％(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91％(96/690)和10.58％(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50％的达9种(60％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(93.00％)和替卡西林(92.00％),耐药率低为多粘菌素E(6.00％);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHY)均阴性. 结论 临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关.
作者：刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
埃博拉病毒病是一种急性烈性传染病,接触传播是其重要的传播途径,然而在适当的条件下通过气溶胶的传播是可能发生的,消化道传播和性传播的可能性不能完全排除.处于埃博拉病毒污染环境中的医务人员选择更安全的个人防护装备是必要的,并应掌握其使用方法,建议根据情况选择电动送风过滤式呼吸器(PAPR),防护效果更好.
作者：刘富强；惠石生；高立冬 刊期： 2015年第01期
目的 了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据. 方法 对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析.结果 138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65％.其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36％;感染CVA16的有9例(6.52％),感染其他EV的9例(6.52％).HFMD重症病例呈散发,主要集中于5-8月份(74.64％),病例人群男性明显高于女性(x2=48.75,P＜0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段(84.06％). 结论 重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键.
作者：王春荣；关恒云；韩秀云；赵红；吕燕；刘岚铮 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
