徐述坚
目的 对2009-2013年深圳市手足口病流行情况进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 运用描述流行病学方法对深圳市2009-2013年深圳市手足口病疫情进行整理分析. 结果 2009-2013年深圳市累计报告手足口病例120 423例,年平均发病率为233.13/10万;手足口病全年均有报告,4-6月和9-10月为高发季节;发病人群主要集中在3岁及以下散居儿童. 结论 2009-2013年深圳市手足口病呈逐年递增趋势,做好重症病例、重点人群、重点场所及重点季节的预防和控制是当前手足口病防控工作的重点.
作者：廖玉学；路滟；梅树江；张振；梁浩；唐广心 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情流行病学特征,为做好学校及托幼机构传染病疫情防制提供科学依据. 方法 收集深圳市2009 2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法对数据进行分析. 结果 深圳市2009-2012年学校及托幼机构共报告传染病暴发疫情1 308起,发病10 443例,发病率为4.50％.其中疫情高峰出现在3、6、9和12月,占70％以上;疫情在小学发生多,占45.87％;以呼吸道传染病为主,占68.27％;主要病种有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性腮腺炎. 结论 深圳市小学和托幼机构是传染病的高发场所,应加强其呼吸道和肠道传染病的预防控制工作.
作者：罗青山；谌丁艳；曹彬；周丽 刊期： 2015年第01期
目的 在中国民航飞行学员中探讨饮食因素对优势眼视力的独立效应. 方法 选择中国民航飞行学院在校体检学员314名进行问卷调查,调查内容包括用眼卫生、饮食等视力相关因素,并记录招飞时和目前的视力测量值.根据优势眼的招飞视力水平进行分组,分别采用x2检验筛选视力相关因素,并采用多因素Logistic回归模型分析饮食因素与优势眼视力变化的关系,计算其OR及调整OR值. 结果 常吃糖类食品会增加视力下降发生率(调整OR=3.48,95％CI:1.01～11.98),未发现肉鱼蛋奶、蔬菜水果摄入频率及食物精细度、硬度与视力变化有关. 结论 民航飞行员应控制糖类食品摄入以防视力进一步下降.后期应改进调查工具,开展饮食因素对视力影响的大样本量研究.
作者：王益蓉；齐亚娜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况. 结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52％(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88％(82/690);病区分布以ICU检出率高,占16.23％(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91％(96/690)和10.58％(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50％的达9种(60％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(93.00％)和替卡西林(92.00％),耐药率低为多粘菌素E(6.00％);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHY)均阴性. 结论 临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关.
作者：刘双全；宁建国；王秋平；张秋桂 刊期： 2015年第01期
目的 探讨云南地区彝族、哈尼族人群NINJ2基因多态性与脑卒中的相关性. 方法 选择云南地区彝族脑卒中患者9例、健康对照者37例及哈尼族脑卒中患者7例、健康对照者89例,采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异. 结果 彝族人群中两组比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义.哈尼族人群中两组比较,rsll833579等位基因(A,G)频率差异有统计学意义(P＜0.05),基因型差异无统计学意义,rsl2425791基因型及等位基因频率差异均无统计学意义. 结论 NINJ2基因的rsll833579位点的等位基因(A,G)频率与哈尼族人群脑卒中存在相关性,其基因型以及rsl2425791位点的等位基因频率及基因型与哈尼人群脑卒中无相关性.NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)与彝族人群的脑卒中无相关性.
作者：张蕾；孙浩；赵忠；梅茸；刘江；董曼丽 刊期： 2015年第01期
目的 评估金湖县控制肠道线虫病防治策略与效果. 方法 参照《江苏省县(市、区)级肠道线虫病控制标准及其考评工作方案》,在金湖县随机抽取5个镇5个村,采用Kato-Katz法调查2 500人肠道线虫感染情况;采用肠道线虫病防治KAP表调查500人,评估健康教育效果;走访调查20户居民改水改厕情况;对历年肠道线虫病防治档案资料进行核查. 结果 共调查5个镇5个村居民2 554人,查出肠道线虫感染4人,总感染率为0.16％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.04％、0.08％、0.04％,差异无统计学意义(x2=0.50,P＞0.05);未发现多重感染,除1例鞭虫感染者为轻度感染外,其余3例均为中度感染;男性感染率为0.08％,女性感染率为0.22％,差异无统计学意义(x2=0.76,P＞0.05);感染者平均年龄51岁,职业集中为学生和农民.问卷调查500人,卫生知识知晓率为95.60％,卫生行为正确率为96.40％.自来水普及率达97.90％,农村卫生户厕普及率达98.24％;建立了能全面反映金湖县肠道线虫病防治档案资料,并有监测巩固方案和下阶段防治规划. 结论 金湖县已达到江苏省控制肠道线虫病标准,仍需做好监测和重点人群防治工作.
作者：张翠萍；孙道宽；陈德珍；李书梅；李倩；蔡守仁 刊期： 2015年第01期
目的 评价孕期乙酸铅暴露对性成熟雄性子代小鼠睾丸组织能量代谢酶活力的影响,并探讨其对生殖系统损伤的作用机制. 方法 将清洁级健康昆明种孕小鼠32只按体重随机分为高剂量组(2 000 mg/kg)、中剂量组(1 000 mg/kg)、低剂量组(500 mg/kg)和对照组(蒸馏水),每组8只.于妊娠第14 d开始,每日灌胃染毒,灌胃剂量为10 ml/kg,持续至母鼠自然分娩.记录孕鼠染毒期间体重增量和分娩时间.待雄性仔鼠8周龄(性成熟)时,称重并处死,分离双侧睾丸和附睾,测定睾丸、附睾的重量及脏器系数、附睾精子数.检测睾丸组织中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Ca-Mg-ATP酶、Na-K-ATP酶、总ATP酶活力. 结果 各组孕鼠分娩时间和体重增量间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).中、高剂量组仔鼠体重、睾丸重量、睾丸脏器系数、附睾重量、附睾脏器系数均明显低于对照组(P＜0.05);各染毒组仔鼠附睾精子数、睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶、总ATP酶活力均明显低于对照组(P均＜0.01);高剂量组仔鼠睾丸组织LDH酶、AKP酶活力均明显低于对照组(P＜0.01);且随着乙酸铅染毒剂量的增高,睾丸组织SDH酶、Na-K-ATP酶、Ca-Mg-ATP酶以及总ATP酶活力均呈下降趋势. 结论 在本研究的染毒时间和剂量范围内,孕期乙酸铅暴露可干扰雄性子代小鼠睾丸的能量代谢,继而使得精子生成减少.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2015年第01期
目的 探索ARIMA预测模型在医院早产儿情况统计分析中的应用,为医院管理、政策制订提供科学依据. 方法 构建ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型,运用ARIMA模型预测医院早产儿情况的发展趋势. 结果 ARIMA模型预测未来两年医院早产儿情况有较大的上升趋势,且呈现较强的周期性. 结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型可以较好的拟合2005-2013年湖南省妇幼保健院医院早产儿情况的时间变化趋势,并预测了未来两年的发展趋势.ARIMA模型在医院早产儿情况的预测研究精度较高,是一种理想的研究方法.
作者：莫佳琪；文水珍；刘志辉；江岚；杨滨波；朱淳 刊期： 2015年第01期
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
作者：宋平；招琳；向莹君 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市医疗机构传染病漏报情况,进一步提高传染病疫情报告质量. 方法 对2005-2011年深圳市医疗机构传染病漏报调查资料进行统计分析. 结果 2005-2011年深圳市传染病总漏报率为1.66％;其中,甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0.00％、1.77％和1.52％,乙、丙类传染病漏报率差异无统计学意义;各病种中,漏报率居前五位的病种分别是疟疾、肺结核、猩红热、麻疹和流行性腮腺炎;门诊和化验室的漏报率分别为2.00％和1.96％,明显高于住院部(0.62％);传染病报告及时率为98.14％,报告卡填写完整率和准确率分别为95.78％和92.64％. 结论 近年来深圳市传染病漏报率不断下降,报告质量不断提高,这与一系列综合管理措施落实到位密不可分,在今后的工作中,医院信息管理系统可成为减少漏报,提高报告质量的重要辅助工具.
作者：李媛；吕秋莹；曹彬；谢旭；梅树江；孔东锋；王敬忠；唐秀娟 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性. 方法 对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄(58.3±9.4)岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人.利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA％B. 结果 非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均＜0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均＞0.05).多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA-IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均＜0.001).随着ALT水平升高,HOMA％B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003).未发现GGT与HOMA ％B间存在线性趋势(β=0.04,P=0.25). 结论 ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标.
作者：王丹；张丽娜；徐康；张开金；周玲 刊期： 2015年第01期
目的 分析新疆南疆地区2009-2013年新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查情况,探讨新疆南疆地区近五年新生儿两种疾病的发病情况. 方法 分别采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法检测干滤纸血片中苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺素(TSH)浓度. 结果 新疆南疆地区154 548例新生儿经筛查确诊苯丙酮尿症64例,发病率为0.414‰;先天性甲状腺功能减低症28例,发病率为0.181‰. 结论 新疆南疆地区新生儿苯丙酮尿症的发病率明显高于全国水平;先天性甲状腺功能减低症的发病率则较低;新疆南疆地区进行新生儿疾病筛查对于患儿早期诊治,提高出生人口素质具有重要的社会意义.
作者：王昌敏；王慧琴；张慧 刊期： 2015年第01期
目的 了解长沙市居民及医院内患者及其家属对基因检测服务的知晓率、态度及其影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样方法,对长沙市城镇居民、医院内患者及其家属进行问卷调查. 结果 共有399名受访者完成了调查问卷,调查人群对基因检测知晓率为47.9％,持积极态度者占73.4％.Logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=0.535,P＜0.001),婚姻状况(OR=2.224,P=0.002)与基因检测服务的态度有关. 结论 长沙市居民、患者及其家属对基因检测服务持有较强的积极态度,对基因检测认知程度偏低,不了解基因检测的内容和定义并没有影响他们对于基因检测乐观的态度.
作者：牛玉捷；杨幼萌；黎雅娟；唐琪；张轶西；许林勇；张贺龙 刊期： 2015年第01期
目的 对无外出史的恶性疟疾患者进行确诊及发病原因分析. 方法 对患者及献血者血样采用金标试剂(RDT)、病原学、实时荧光PCR3种方法同时检测. 结果 从患者和1例赤道几内疟疾流行区回国献血者的血液中均检测到恶性疟抗原阳性、恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸阳性. 结论 对来自高疟疾流行区献血者增加疟疾项目的筛查,预防输血性疟疾的发生.
作者：陈沙彬；陈秀英；雷永良；叶灵；梅建华；兰进权；叶碧峰；刘敏；刘晓红 刊期： 2015年第01期
目的 了解孕妇对胎教的认知、实行胎教的影响因素及使用的胎教方法. 方法 采用自行设计的问卷对医院住院的404名围生期孕妇进行面对面问卷调查. 结果 所调查的404名孕妇中,60.1％实行胎教,39.9％的人不实行胎教.文化程度、职业、家庭月收入对孕妇是否实行胎教均有影响.实行胎教的孕妇以音乐胎教为主要的胎教方式,占96.2％,其次是抚摸胎教和语言胎教,分别占87.7％、81.4％. 结论 孕妇是否实施胎教与多个因素相关,而且在胎教认知和胎教方法上仍存在误区,应给予正确指导.
作者：岳丽梅；闫娟；邹雪平；邓永平；李思思；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
桶装饮用水的卫生质量直接关系到广大消费者的健康安全.近年来,桶装饮用水的卫生质量迅速成为研究者关注的热点.本文就桶装饮用水的卫生质量现状进行探讨,并在此基础上提出对策和建议,以期为其卫生质量的提高提供参考.
作者：徐述坚 刊期： 2015年第01期
目的 研究新生儿社区获得性肺炎感染的病原菌分布并分析其耐药性. 方法 选择2011年3月-2013年10月期间来本院就诊的社区获得性肺炎感染的620例新生儿,无菌负压吸痰器吸取下呼吸道深处分泌物,并采用Kirby-Bauer法对620例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其耐药性. 结果 620份痰液标本中分离培养出病原菌412株,阳性率为66.45％;其中革兰阴性菌占71.60％,革兰阳性菌占20.63％,真菌占7.77％;为常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等;亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染CAP的有效药物,革兰阴性菌感染对第二代头孢菌素耐药性较大;万古霉素为治疗革兰阳性球菌感染的有效药物,革兰阳性球菌对青霉素及头孢类药物耐药性较大.结论 革兰阴性菌是引起新生儿社区获得性肺炎主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用率及疗效.
作者：温慧敏；闫向真；刘新建；赵宝生；叶文艳；韩艳梅 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
