王春荣；关恒云；韩秀云；赵红；吕燕；刘岚铮
目的 分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果. 方法 选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应. 结果 两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24 h的出血量均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05),在不良反应指标上,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义.
作者：赵荷兰 刊期： 2015年第01期
目的 针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考. 方法 通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施. 结果 “保基本”和“建机制”是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;“高限价”法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导. 结论 明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展.
作者：宋平；招琳；向莹君 刊期： 2015年第01期
目的 在中国民航飞行学员中探讨饮食因素对优势眼视力的独立效应. 方法 选择中国民航飞行学院在校体检学员314名进行问卷调查,调查内容包括用眼卫生、饮食等视力相关因素,并记录招飞时和目前的视力测量值.根据优势眼的招飞视力水平进行分组,分别采用x2检验筛选视力相关因素,并采用多因素Logistic回归模型分析饮食因素与优势眼视力变化的关系,计算其OR及调整OR值. 结果 常吃糖类食品会增加视力下降发生率(调整OR=3.48,95％CI:1.01～11.98),未发现肉鱼蛋奶、蔬菜水果摄入频率及食物精细度、硬度与视力变化有关. 结论 民航飞行员应控制糖类食品摄入以防视力进一步下降.后期应改进调查工具,开展饮食因素对视力影响的大样本量研究.
作者：王益蓉；齐亚娜 刊期： 2015年第01期
目的 了解肾综合征出血热(HFRS)流行地区人群抗体水平,及时发现应急接工作中存在的问题,为今后疫情防控策略的制定提供理论依据. 方法 利用2012年出血热疫苗应急接种的活动,收集5个旗县的健康人群血样本,利用酶联免疫法(ELISA)检测血清IgG抗体. 结果 人群血清抗体阳性率为33.07％,地区间血清IgG抗体阳性率差异有统计学意义(x2=136.84,P=0.000);各年龄组间血清IgG抗体阳性率总体差异有统计学意义(x2=18.00,P=0.001),其中21～30岁、31 ～40岁和41 ～51岁三组间差异无统计学意义(x2=1.55,P=0.461);女性抗体阳性率和隐性感染率高于男性,但差异无统计学意义(P＞0.05);农民的隐性感染率为4.01％. 结论 流行地区人群抗体水平不高,各地区间抗体水平存在差异,因地制宜对应急接种策略进行调整有助于提高人群抗体水平.
作者：李澄；武贵森；闫绍宏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨孕中期行唐氏综合征(DS)产前筛查情况及孕妇DS产前筛查利用的影响因素. 方法 检测50 420例孕14～20周孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free-βHCG)水平,分析检测结果及妊娠结局.另调查928例住院分娩患者按是否接受DS产前筛查分为两组,比较组间因素差异. 结果 50 420例孕妇中5 106例(10.13％)为DS高风险孕妇,其中2 625例(51.41％)羊水细胞染色体核型分析显示胎儿染色体核型异常28例(1.07％);601例行DNA检测确诊21-三体综合征3例,1 880例已分娩但未接受细胞染色体核型分析者随访12例确诊21-三体综合征,5例18-三体综合征.调查显示文化程度低、非本地户籍和对DS筛查不知晓孕妇产前DS筛查的利用率更低. 结论 孕中期行DS筛查对于早期诊断和预防、降低DS患儿出生率意义重大,加强DS产前筛查宣教和外地户口孕期保健,可提高DS产前筛查服务利用度.
作者：潘素招；宋春仙；李玲珠 刊期： 2015年第01期
目的 了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据. 方法 对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析.结果 138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65％.其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36％;感染CVA16的有9例(6.52％),感染其他EV的9例(6.52％).HFMD重症病例呈散发,主要集中于5-8月份(74.64％),病例人群男性明显高于女性(x2=48.75,P＜0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段(84.06％). 结论 重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键.
作者：王春荣；关恒云；韩秀云；赵红；吕燕；刘岚铮 刊期： 2015年第01期
目的 针对香港海鸥形菌,利用同源加尾系统(Homo Tag Assisted Non-Dimer,简称HAND)建立一种基于改良分子信标的荧光PCR检测方法,并对这种方法进行条件优化和评价. 方法 根据香港海鸥形菌的基因保守序列16S-rDNA基因设计探针和特异性引物,并在引物的5'端加上同源尾巴序列,减少或避免引物二聚体的形成,通过优化通用尾巴引物和特异性加尾引物的浓度与反应温度等PCR参数构建荧光PCR的反应体系. 结果 建立的基于HAND系统的改良分子信标PCR的检测体系引物二聚体明显减少,检出限达到20 CFU/ml. 结论 建立的基于HAND系统的改良分子信标荧光PCR检测方法具有检测时间短、灵敏度高、特异性好的优点,能够应用于香港海鸥形菌的快速筛查.
作者：孙菲；胡苏；邱亚群 刊期： 2015年第01期
目的 探讨云南地区彝族、哈尼族人群NINJ2基因多态性与脑卒中的相关性. 方法 选择云南地区彝族脑卒中患者9例、健康对照者37例及哈尼族脑卒中患者7例、健康对照者89例,采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异. 结果 彝族人群中两组比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义.哈尼族人群中两组比较,rsll833579等位基因(A,G)频率差异有统计学意义(P＜0.05),基因型差异无统计学意义,rsl2425791基因型及等位基因频率差异均无统计学意义. 结论 NINJ2基因的rsll833579位点的等位基因(A,G)频率与哈尼族人群脑卒中存在相关性,其基因型以及rsl2425791位点的等位基因频率及基因型与哈尼人群脑卒中无相关性.NINJ2基因两个SNP位点(rsl2425791、rsll833579)与彝族人群的脑卒中无相关性.
作者：张蕾；孙浩；赵忠；梅茸；刘江；董曼丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨孕妇妊娠早期的不良暴露与妊娠结局的相关性. 方法 选取2011-2013年孕妇怀孕期间在郑州大学第三附属医院就诊的孕妇为研究对象,自行编制调查问卷,对218对病例组(有不良妊娠结局的孕产妇)及对照组(正常妊娠结局的孕产妇)进行问卷调查. 结果 单因素分析显示,病例组的早期被动吸烟、每日被动吸烟暴露时间≥3h、每周使用电脑≥45 h、使用微波炉和焦虑或感到有压力的暴露率均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,每日被动吸烟暴露时间≥3 h(OR =3.113,95％CI:1.582～10.071)、每周使用电脑≥45 h(OR=1.980,95％CI:1.121～5.393)、使用微波炉(OR=2.139,95％CI:1.174～6.213)以及焦虑或感到有压力(OR=3.280,95％CI:1.901～7.057)是不良妊娠结局发生的危险因素. 结论 孕妇早期被动吸烟、电磁辐射暴露和焦虑或感到有压力等情绪改变是不良妊娠结局的危险因素.
作者：徐一鸣；刘琰；韩宁 刊期： 2015年第01期
目的 对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据. 方法 采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份.采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸. 结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡.病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7％,扩大监测外环境样本阳性率为4.95％. 结论 外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源.应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测.
作者：戴猛；蔡亚辉；黄一伟；娄常兴；陈东；袁丹；梁艳；张红 刊期： 2015年第01期
目的 对无外出史的恶性疟疾患者进行确诊及发病原因分析. 方法 对患者及献血者血样采用金标试剂(RDT)、病原学、实时荧光PCR3种方法同时检测. 结果 从患者和1例赤道几内疟疾流行区回国献血者的血液中均检测到恶性疟抗原阳性、恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸阳性. 结论 对来自高疟疾流行区献血者增加疟疾项目的筛查,预防输血性疟疾的发生.
作者：陈沙彬；陈秀英；雷永良；叶灵；梅建华；兰进权；叶碧峰；刘敏；刘晓红 刊期： 2015年第01期
目的 探索ARIMA预测模型在医院早产儿情况统计分析中的应用,为医院管理、政策制订提供科学依据. 方法 构建ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型,运用ARIMA模型预测医院早产儿情况的发展趋势. 结果 ARIMA模型预测未来两年医院早产儿情况有较大的上升趋势,且呈现较强的周期性. 结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)模型可以较好的拟合2005-2013年湖南省妇幼保健院医院早产儿情况的时间变化趋势,并预测了未来两年的发展趋势.ARIMA模型在医院早产儿情况的预测研究精度较高,是一种理想的研究方法.
作者：莫佳琪；文水珍；刘志辉；江岚；杨滨波；朱淳 刊期： 2015年第01期
目的 对2009-2013年深圳市手足口病流行情况进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据. 方法 运用描述流行病学方法对深圳市2009-2013年深圳市手足口病疫情进行整理分析. 结果 2009-2013年深圳市累计报告手足口病例120 423例,年平均发病率为233.13/10万;手足口病全年均有报告,4-6月和9-10月为高发季节;发病人群主要集中在3岁及以下散居儿童. 结论 2009-2013年深圳市手足口病呈逐年递增趋势,做好重症病例、重点人群、重点场所及重点季节的预防和控制是当前手足口病防控工作的重点.
作者：廖玉学；路滟；梅树江；张振；梁浩；唐广心 刊期： 2015年第01期
目的 分析柳州市2009-2013年围产儿先天性心脏病的监测结果,了解其发生特征及趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据. 方法 采用SPSS13.0软件对五年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 五年共监测围产儿239 343例,发现先天性心脏病886例,平均发生率为3.70‰,呈现上升趋势(x2趋势=142.809,P=0.000).城镇发生率明显(5.04‰)高于乡村(2.76‰),发生率无性别差异.先天性心脏病合并其他缺陷的118例(13.32％),位于前五位的类型为动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损. 结论 柳州市围产儿先天性心脏病发生率呈上升趋势,城乡发生率差异显著.须加大三级预防控制力度,避免和减少先心病的发生.
作者：农铮；覃海妍；关海滨；刘静；胡敏；周恒；刘成娟；张玉 刊期： 2015年第01期
目的 了解西昌市少数民族地区彝族居民搬迁后生活质量的现状. 方法 通过单纯随机抽样的方法抽取120名彝族居民,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行测量,采用多元线性回归模型分析各因素与量表四个领域得分的关系. 结果 彝族居民生活质量各领域得分为:生理领域(13.23±1.99)、心理领域(13.12±1.91)、社会关系领域(14.63±2.60)、环境领域(14.22±2.98).生理领域和心理领域得分均低于全国一般水平(P＜0.001);已搬迁居民环境领域及对生活质量总的主观感受得分均高于未搬迁居民(P＜0.05).心理领域得分女性高于男性(P=0.033),生理领域得分随年龄的增加而降低(P=0.014). 结论 年轻女性的生活质量较高,但从已搬迁彝族居民总体生活质量来看,在生理和心理领域方面低于全国一般人群,需要给予更多的关注.
作者：邓涛；叶力；曹凯；高晓凤 刊期： 2015年第01期
目的 分析浙江省德清县2006-2012年甲状腺癌发病状况及趋势,为制定甲状腺癌防治策略提供参考依据.方法 病例资料来源于德清县肿瘤发病电子数据库,人口资料来源于统计局,计算甲状腺癌发病率、年龄别发病率、变化百分比(PC％)及年度变化百分比(APC％),来描述发病变化趋势. 结果 德清县甲状腺癌粗发病率由2006年的4.01/10万升高至2012年的37.72/10万,PC％达684.33％,APC％为46.54％(95％ CI为44.12％～49.01％);男性PC％为1 120.69％,APC％为36.41％;女性PC％为603.39％,APC％为46.35％.男性发病率远低于女性,发病比值为0.32.发病年龄高峰组为50～54岁,发病率为30.84％. 结论 德清县甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,男性及女性发病率的年度变化差异均有统计学意义,且变化趋势女性比男性更明显.
作者：施利杰；张一鸣 刊期： 2015年第01期
目的 评价大鼠急性羰基镍中毒后多种药物及药物联合干预对于肝脏SOD活力及Cu-Zn SOD基因表达的影响. 方法 将SD大鼠分为正常对照组、染毒对照组和五个药物治疗组,药物治疗组大鼠静态吸入250 mg/m3羰基镍染毒30 min,分别于染毒后4h和30 h腹腔注射二乙基二硫氨基甲酸钠(DDC)、甲泼尼龙、亚硒酸钠、DDC+甲泼尼龙、参附回阳汤,染毒对照组染毒后不予药物治疗,3d和7d时取材,应用黄嘌呤氧化酶测定法和反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分别测定肝脏SOD活性并分析Cu-Zn SOD基因表达水平. 结果 与正常组相比较,染毒组肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).染毒后4h给药,肝脏SOD活力明显高于染毒后30h给药,差异有统计学意义(P＜0.05).与染毒组相比较,染毒后4、30 h给予DDC,3d和7d时肝脏SOD活力和Cu-ZnSOD基因明显升高(P＜0.05),30 h时给予DIC,3d和7d时肝脏SOD活力明显升高(P＜0.05);染毒后4h和30 h给予甲泼尼龙,SOD和Cu-Zn SOD水平未见明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05);染毒后4h给予DDC+甲泼尼龙,SOD水平明显升高(P＜0.05). 结论 急性羰基镍中毒后,DDC对于逆转羰基镍急性中毒所造成的肝脏抗氧化物酶及其基因损伤效果确切,且早期给药效果优于晚期给药;DDC联合甲泼尼龙也可逆转肝脏抗氧化物酶的损伤,但对于基因层面的损伤应用意义不大;而亚硒酸钠和参附回阳汤对于逆转抗氧化物酶水平和基因损伤效果尚不确切.
作者：王宁；程宁；王秋英；闫铭峰；吴喜江 刊期： 2015年第01期
桶装饮用水的卫生质量直接关系到广大消费者的健康安全.近年来,桶装饮用水的卫生质量迅速成为研究者关注的热点.本文就桶装饮用水的卫生质量现状进行探讨,并在此基础上提出对策和建议,以期为其卫生质量的提高提供参考.
作者：徐述坚 刊期： 2015年第01期
目的 了解南宁市高血压患者膳食习惯,为进一步开展膳食指导干预提供科学依据. 方法 采取分层多级随机抽样方法,随机抽取参加基本公共卫生项目慢性病管理项目满1年的高血压患者700名,利用食物频率询问法调查个体主要食物摄入频率和摄入量.其结果与中国膳食宝塔推荐量进行比较分析. 结果 回收有效问卷699份,有效应答率99.9％.高血压患者每天摄入全谷类和新鲜蔬菜类频率高,分别为99.6％和96.1％,但每天摄入新鲜水果、蛋类、奶制品及豆制品类食物的频率相对较低,分别为50.8％、16.0％、28.6％和4.1％.从不吃奶制品的比例高达56.5％.粮谷类食物、新鲜蔬菜类人均摄入量分别为328.4、300.9 g/d,在宝塔建议范围内.畜、禽肉类人均摄入量为100.8 g/d,是宝塔建议量高值(75 g/d)的1.34倍.水产品新鲜水果、蛋、奶及豆制品每日摄入量的P50(P25,P75)分别为11.43(3.33,25.71)、50(14.29,128.57)、11.4(1.67,28.57)、0(0,114.29)和5.7(0,16.67).生理检查指标发现,55.1％的高血压患者属于中心型肥胖,40.9％的患者超重或肥胖,仅有56.4％的患者血压控制达标. 结论 高血压患者存在“低奶高红肉”不合理的膳食结构,血压及肥胖指标控制不理想,应开展实施DASH膳食模式干预,以提高患者血压控制水平和生活质量.
作者：周芳华；周吉；黄文光；杨绍湖；叶琳；黄建双 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害的保护作用. 方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、实验A组、实验B组、实验C组,每组各12只.对照组采用标准颗粒饲料喂养.糖尿病组和实验组采用高糖高脂饲料饲养,第6周一次性腹腔注射链脲佐菌素(FTZ 30 mg/kg),注射后72 h,筛选血糖水平连续2次高于11.1 mmol/L的大鼠,继续原饲料喂养6周,实验A、B、C组分别腹腔注射10、30和90 mg/kg·d曲美他嗪干预6周后,测定5组大鼠血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-α、心肌组织ATP、ADP、AMP、MDA、SOD. 结果 实验期间糖尿病组大鼠的体重增长显著低于对照组和各实验组(P＜0.05),各实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血清CK、LDH、TGF-β1、TNF-a、心肌组织MDA、ADP含量均显著高于对照组(P＜0.05),心肌SOD活性、ATP、AMP含量显著低于对照组(P＜0.05);实验A、B、C组血清CK、LDH、心肌ADP含量、实验B、C组血清TGF-β1、TNF-α、心肌MDA含量显著低于糖尿病组(P＜0.05),实验A、B、C组的AMP含量、实验B、C组的SOD活性、ATP含量显著高于糖尿病组(P＜0.05). 结论 曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损害具有明显的保护作用.
作者：郭志强；林嘉敏；梁俊文；龙明；邓启垣；何文飞 刊期： 2015年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
