学术投稿

上海市浦东新区2002-2010年女性原发性乳腺癌流行状况及生存分析

闫蓓;杨黎明;杨琛;吴铮;李小攀;高玉堂;孙乔

关键词:乳腺癌, 发病率, 死亡率, 生存率
摘要:目的 分析上海市浦东新区女性原发性乳腺癌发病、死亡及生存情况.方法 利用2002-2010年浦东新区女性居民原发性乳腺癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),应用Life-Tables计算患者1~5年生存率,用Kaplan-Meier法分析不同TNM分期和是否知晓病情的乳腺癌患者的生存情况.结果 2002-2010年上海市浦东新区女性原发性乳腺癌新发患者5 990例,中位发病年龄53.92岁,粗发病率为51.69/10万,标化发病率为30.49/10万;因乳腺癌死亡病例1 686例,粗死亡率为14.55/10万,标化死亡率为8.13/10万.乳腺癌年龄别发病率高峰出现在45~49岁,高年龄段(>60岁)发病率呈逐渐下降型.乳腺癌患者1~5年生存率分别为95.63%、91.61%、87.77%、84.32%和81.85%,不同TNM期别患者生存时间差异有统计学意义,早期患者(0~工期)1~5年生存率高于中晚期患者(u(0~1)期、Ⅱ期=25.63,u(0~Ⅰ)期、Ⅲ期=213.18,u(0~Ⅰ)期、Ⅳ期=697.57,P均<0.001).对较早期患者进行疾病告知有助于提高其生存率(u(0~Ⅰ)期=19.65,uⅡ期-7.67,P<0.01).结论 乳腺癌是威胁浦东新区女性健康的重要恶性肿瘤,其发病高峰出现在45~49岁,肿瘤早发现及对于早期患者进行疾病的告知可改善其预后.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2009-2012年厦门市湖里区部分公共场所微小气候监测结果分析

    目的 了解湖里区公共场所微小气候卫生状况,为今后的卫生监督和监测工作提供依据.方法 收集2009-2012年度湖里区部分公共场所微小气候的监测数据,运用公共场所卫生标准进行评价,并用SPSS17.0进行统计分析.结果 公共场所微小气候四年总体合格率为74.70%,2009-2012年依次为70.49%、70.91%、79.03%和75.35%,差异有统计学意义;各行业合格率分别为:旅店业76.18%,理发店美容店72.82%,商场书店70.91%,文化娱乐场所58.41%,饭店(餐厅)56.52%,公共浴室87.50%,差异有统计学意义(P<0.05).各监测项目合格率分别为:温度86.32%,湿度71.93%,风速99.85%,照度98.39%,噪声96.05%,一氧化碳99.89%,二氧化碳99.16%,甲醛98.41%,空气细菌学97.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湖里区部分公共场所微小气候和指标合格率较低,今后应加强宣传教育,提高公共场所从业人员的卫生知识和管理水平,并加大卫生监测频次和监督执法力度.

    作者:黄斌;陈涌泉;林满治;李锦阳 刊期: 2015年第02期

  • 饮水消毒副产物DCN对HepG2细胞的脂质过氧化作用

    目的 研究饮水含氮消毒副产物二氯乙腈对体外培养的人肝肿瘤HepG2细胞的脂质过氧化作用.方法 二甲基亚砜(DMSO)溶解DCN,以DMSO处理组为溶剂对照组,设0.8、4、20、100 μmol/L 4个暴露浓度,将HepG2细胞分别染毒4和24 h后,检测HepG2细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 在细胞染毒4h的条件下,与溶剂对照组相比,DCN浓度达到100 μmol/L时,HepG2细胞内SOD含量明显下降(P<0.01),但GSH和MDA含量没有明显的变化;在染毒24 h条件下,与溶剂对照组相比,各染毒组的DCN使HepG2细胞内GSH含量明显下降(P<0.05),100 μmol/L的DCN可引起HepG2细胞内MDA含量上升(P<0.05)和SOD含量下降(P<0.01).相关分析表明,当染毒时间延长至24 h,MDA含量的变化与SOD含量的变化呈负相关(r=-0.64,P<0.05).结论 DCN可导致HepG2细胞氧化损伤,使其脂质过氧化反应增强、抗氧化作用降低.

    作者:罗皓;杨慧;陈佳佳;杜进林 刊期: 2015年第02期

  • 宫颈炎患者支原体感染相关因素分析及预防策略

    目的 探讨宫颈炎患者支原体感染相关因素并分析预防策略.方法 采用回顾性调查的方法,选取2012年1月-2013年10月在本院进行治疗的宫颈炎患者300例,分析宫颈炎患者支原体感染相关因素及预防策略.结果 300例宫颈炎患者中93例感染支原体,总的发病率为31.00%,其中解脲支原体阳性患者构成比为65.59%(61/93),人型支原体阳性患者为34.41% (32/93).≥30岁的感染率为42.05% (74/176),高于<30岁的人群,差异有统计学意义(P<0.05);高中以上文化程度感染率为22.78%(36/158),低于高中及以下人群,差异有统计学意义(P<0.05);有流产、性生活、既往生殖道感染史和分娩感染率比分别为55.45%(61/110)、33.33%(84/252)、66.34%(69/106)和41.21%(68/125),均高于没有的人群,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈糜烂不同程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈炎患者支原体感染与年龄、文化程度、流产、宫颈糜烂、性生活、既往生殖道感染和分娩等相关因素有关.

    作者:陈建炜;陈玲玲;沈华 刊期: 2015年第02期

  • 石墨炉原子吸收法测定尿液中砷的方法研究

    目的 建立石墨炉原子吸收法测定液尿中砷的方法.方法 应用硝酸和Triton X-100处理尿液,硝酸镍为基体改进剂,测定尿液中砷.结果 测定尿砷的线性范围10~50μg/L,r=0.9998,方法检出限为4μg/L;回收率在95.5%~104.0%,RSD为4.4%~5.0%.结论 本法简便、快速、准确,精密度高,适应尿液中砷的测定.

    作者:李纲;邵吉;李克 刊期: 2015年第02期

  • 某高校女生行为生活方式与肛肠疾病关系调查分析

    目的 了解某高校女生不良生活方式对肛肠疾病的影响,为预防肛肠疾病提供参考依据.方法 采用自编调查表对山东省某高校792名在校女生进行调查,主要涉及锻炼、饮食习惯、排便情况、肛肠疾病等因素.结果 缺乏体育锻炼(81.9%)、常食辛辣食物(52.0%)者比较普遍,其中,城镇生的体育锻炼(x2=5.181,P=0.033)、排便时间(x2=19.835,P=0.037)及排便间隔时间(x2=23.110,P=0.022)小于农村生,而在零食(x2=39.610,P=0.042)、饮酒(x2=14.924,P=0.042)方面高于农村生;缺乏锻炼、具有不良饮食习惯及排便习惯者肛肠疾病发生率偏高(44.6%),排便后经常清洗肛门者为零.多因素Logistic回归分析显示,辛辣食物、饮酒、零食(OR=3.554、2.011、1.855,P<0.05)是肛肠疾病的危险因素,经常锻炼、早餐、饮水与良好的排便习惯(OR=0.794、0.751、0.877、0.991,P<0.05)是肛肠疾病的保护性因素.结论 不良生活方式与肛肠疾病关系密切,应积极控制女生的不良生活方式.

    作者:刘持旺;石卿;童虎;聂玉姣 刊期: 2015年第02期

  • 从土壤中筛选3种菌株发酵麦麸制备阿魏酸酯酶的研究

    目的 从土壤中筛选3种菌株发酵麦麸制备阿魏酸酯酶.方法 采用稀释平板法从土壤中筛选了3种菌株,麦麸分别与3种菌株接种发酵后,测定阿魏酸酯酶的活性.结果 鉴定3种菌株分别为泡盛曲霉、米曲霉和棒曲霉,麦麸接种3种菌株发酵后都能获得阿魏酸酯酶,且固体发酵的效果优于液体发酵,泡盛曲霉的产酶效果好.结论 获得了一种较好的发酵麦麸产阿魏酸酯酶的菌株.

    作者:曾岚;王昊;李代波;曹洋;申立;银涛 刊期: 2015年第02期

  • 泰州市首例人感染H7N9禽流感病例调查报告

    2014年2月7日泰州市第二人民医院感染科收入一例严重肺部感染病例,且有活禽接触史.泰州市姜堰区疾病预防控制中心接到报告后立即派员前往调查核实.根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为泰州市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和防控措施及时有效,疫情未发生进一步扩散.现将调查处置情况报告如下.

    作者:张炜;王宏军 刊期: 2015年第02期

  • 北京市海淀区2011-2012年新生儿脐带血风疹抗体水平调查

    目的 了解北京市海淀区新生儿风疹病毒宫内感染情况,评估新生儿脐带血风疹抗体水平,为预防先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)和控制小月龄儿童风疹发病提供科学依据.方法 随机选取在北京市海淀区妇幼保健院分娩的产妇及其新生儿,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测脐带血风疹IgM和IgG抗体.结果 1 027例新生儿中未检测到CRS和风疹IgM抗体阳性儿童,脐带血风疹IgG抗体阳性率为86.56%,几何平均浓度(GMC)为62.16 IU/ml.脐带血风疹抗体水平和阳性率与母亲年龄、风疹疫苗免疫史和风疹患病史差异均有统计学意义.结论 开展育龄期妇女风疹疫苗接种是预防先天性风疹综合征和小月龄儿童发病的重要手段.

    作者:徐若辉;刘东磊;李瑛;富继业;施丽飞;孙培源 刊期: 2015年第02期

  • 母乳中多种重金属元素的原子吸收光谱法测定

    目的 建立母乳中铅、镉、铬、铜、汞五种元素的原子吸收光谱测定方法,了解深圳市50份母乳重金属污染水平.方法 采用高压密闭消解母乳样品,用原子吸收光谱法测定母乳中铅、镉、铬、铜、汞含量,通过精密度实验、回收率实验和测定标准物质验证该方法的准确性.用本法测得深圳市50份母乳样品中五种重金属含量.结果 在设定的佳测试条件下,各元素的标准曲线线性关系良好,标准溶液的RSD为1.07% ~3.28%,母乳加标回收率为94.2%~110.2%,用该方法测定标准物质GBW10017奶粉和GBW10051猪肝,结果测定值在标准值范围内.深圳市50份母乳样品中铅、镉、铬、铜、汞平均水平分别为<2.0、<1.0、1.5、328、0.8 μg/L.结论 本实验测定方法简单易行,准确可靠,适用于母乳中重金属元素的测定;与国际原子能机构调查报告值比较,深圳市母乳中铅、镉和汞的污染水平低,铬含量处于报告上限临界值,铜含量略超出报告值范围.

    作者:林凯;张慧敏;姜杰;李瑞园;张建清 刊期: 2015年第02期

  • 宁波市青少年变应性鼻炎患病情况及相关因素调查

    目的 调查宁波地区青少年变应性鼻炎(AR)的患病率及相关因素,为变应性鼻炎人群的防治提供依据.方法 采取整群抽样的方法,在宁波市海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区及鄞州区选择12个社区(每个区抽取2个社区)的14~28周岁青年进行问卷调查,根据问卷结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊.结果 宁波地区青少年变应性鼻炎的患病率为16.21%,其对变应性鼻炎的认知率、就医率较低.变应性鼻炎患者中有88例患有鼻中隔偏曲,患病率为61.97%,高于非AR人群.变应性鼻炎暴露的危险因素有花粉过敏(OR=19.681)、饲养宠物(OR=1.953)、家庭精装修(OR =2.323)、食物过敏(OR=3.070)、粉尘接触(OR=1.950)、药物过敏史(OR =2.687)、家族史(OR=9.194)等.结论 宁波地区青少年中变应性鼻炎的患病率较高,应加大对青少年变应性鼻炎相关知识的宣传,变应性鼻炎的相关因素包括花粉过敏、饲养宠物、家庭精装修、食物过敏、粉尘接触、药物过敏及家族史等.

    作者:张福定;何勇;邵薇娜 刊期: 2015年第02期

  • 某汽车4S店的工效学调查

    目的 识别汽车4S店存在的不良工效学因素,制定改善建议.方法 采用ILO的人类工效学检查表,对企业进行巡检.结果 “生产设备的安全”的符合率达100%,而“危险物质的控制”和“照明”的符合率均仅为33.3%.一些物料堆放在工作区域的地面甚至通道上,工作场所未提供高度合适的工作台,一些化学品使用后没有盖上盖子,防毒面具和化学品放在一起,工人使用化学品时未佩戴防护手套,车间整体照明情况不佳,洗手池和饮水设施配备不足,企业没有建立工间休息制度.结论 该4S店应通过实施一系列持续的改进措施,改变工人工作环境中的不良工效学因素.

    作者:郑晓钧;李汉锋;蒋立新;潘瑞胤;杨梅 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病并发眼病相关危险因素分析

    目的 探讨糖尿病性眼病的患病相关影响因素,为糖尿病性眼病的防治提供科学依据.方法 以本院确诊的274例2型糖尿病患者(其中84例并发眼病)为研究对象,以实验室检测和问卷调查相结合的方式,收集可能影响糖尿病行眼病发生的危险因素,采用Mantel-Haenszel卡方检验对可能因素进行单因素分析,并建立多因素Logistic回归模型,筛检糖尿病性眼病发病的危险因素.结果 单因素分析显示,糖尿病性眼病的患病与否和患者年龄、病程、血压、血糖控制以及糖化血红蛋白水平、糖尿病自我管理行为等因素有关(P<0.05).Logistic回归模型分析显示,患者年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病患者并发眼部疾患的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况以及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病性眼病患病的重要因素.

    作者:裘项旭;胡美君;叶响荣 刊期: 2015年第02期

  • 某淀粉生产企业职业病危害防护措施技改效果分析

    目的 了解某淀粉生产项目采取除尘、隔声等防护措施技改前后的粉尘、噪声危害状况,对其技改效果进行评价.方法 对项目进行职业卫生调查,对技改前后工作场所粉尘、噪声进行检测,并将检测结果对比分析.结果 技改措施效果良好,粉尘合格率从19.0%上升至88.9%,噪声合格率从66.7%上升至100%,技改后粉尘浓度和噪声强度显著降低(P<0.01).结论 采取的综合除尘、降噪技改措施效果显著.

    作者:黄荣峥 刊期: 2015年第02期

  • 衢州市30岁以上农村居民血脂异常情况调查及影响因素分析

    目的 探讨衢州市农村中老年居民血脂异常的发病水平及相关影响.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市农村4个街道(乡镇)8个行政村1 241名30岁以上居民列入调查,通过检测血糖、血脂等血生化指标、体格检查和问卷调查进行血脂水平和影响因素调查.对结果进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 衢州市30岁以上居民血脂异常率为31.09%,男女之间无差别.血脂异常类型以高TG为主.多因素Logistic分析结果显示,慢性病家族史、BMI≥24、缺乏体育锻炼是血脂异常的危险因素.结论 衢州市农村30岁以上人群血脂异常状况严重,应开展积极的健康教育,以降低血脂异常的发生率.

    作者:郑灿杰;邓小雁;来时明;甘志娟;王圣贤;叶正茂 刊期: 2015年第02期

  • 危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中应用效果评价

    目的 探讨危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中应用价值.方法 随机抽取本院新生儿科危重症护理小组成立前后各26例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,分别为常规护理组和护理干预组.比较两组新生儿并发症、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间、病死率和新生儿家属满意度.结果 护理干预组(重症专职护理小组成立后)新生儿并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间和病死率均明显低/少于常规护理组(重症专职护理小组成立前)新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组新生儿家属护理满意度为100.00%,明显高于常规护理组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重症专职护理模式明显减少和降低呼吸窘迫综合征新生儿并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间和病死率,提高新生儿家属护理满意度,改善新生儿的治疗疗效.

    作者:杨柯庆 刊期: 2015年第02期

  • 宁波市鄞州区0~5岁儿童手足口病发病风险评级

    目的 对0~5岁儿童手足口病发病风险进行评级.方法 采用Logistic回归分析各年龄段发病率相对0月龄~组的风险值,分析宁波市鄞州区2010-2012年0~5岁手足口病病例年龄分布特征.结果 0~5岁内儿童,发病风险呈正偏锋分布,0~11月龄发病风险较低,12~23月龄风险高,从24~71月龄发病风险逐渐递减.结论 发病风险度由高到低为12~23月龄>(24~35月龄与36~47月龄)>(0~11月龄与48~59月龄)>60~71月龄,在手足口病防控中应对高危年龄段儿童重点加强预防.

    作者:周亚彩;李保军;徐来荣 刊期: 2015年第02期

  • 军队心理服务教学骨干胜任特征研究

    目的 开展军队心理服务教学骨干胜任特征研究,明确军队心理服务教学骨干胜任特征构成要素.方法 综合运用文献分析法、行为事件访谈法、专家评定法收集军队心理服务教学骨干胜任特征条目;采用LIKERT5级度量法,编制《军队心理服务教学骨干胜任特征问卷》,运用编制的问卷对117名军队心理服务教学骨干进行问卷调查,探讨了军队心理服务教学骨干胜任特征结构.结果 提取出7个因子,包括19个胜任特征项目,各因子的特征值分别为2.285、1.875、1.863、1.805、1.553、1.539、1.512,解释总变异率分别为10.387%、8.521%、8.467%、8.206%、7.059%、6.994%、6.873%.结论 军队心理服务教学骨干胜任特征包括:人际影响、乐群性、成就特征、个人效能、知识经验与技能、服务导向、认知能力.

    作者:李连杰;郝唯学;汪微;殷瑛 刊期: 2015年第02期

  • 莱菔硫烷对镉致大鼠肾Nrf2及HO-1、γ-GCS、Gpx-1mRNA和蛋白表达的影响

    目的 探讨莱菔硫烷对镉致大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制.方法 Wistar大鼠按体重随机分成4组,每组4只,第1组为对照组,2~3组分别为低、高剂量染镉组,第4组为SFN干预组.1~3组大鼠皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予1 mg/kg SFN皮下注射,2h后,第1组腹腔注射0.9%生理盐水,2~4组分别腹腔注射3、6、6μmol/kg CdCl2,干预隔日1次,染毒每日1次.连续干预与染毒4周.染毒结束后,处死大鼠,切取肾皮质,测定细胞ROS水平和细胞凋亡率,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达.结果 随着染镉剂量的增加,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率明显升高,Nrf2、HO-1和γ-GCS的rnRNA和蛋白表达升高,Gpx-1的mRNA和蛋白表达下降.SFN干预组与高剂量染镉组比较,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率下降,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 SFN预处理对镉致大鼠肾脏氧化损伤存在保护作用,其发挥保护作用是通过激活Nrf2实现的.

    作者:李静慧;徐兆发;黎珊珊;刘巍;杨天瑶;奉姝;李乐慧 刊期: 2015年第02期

  • 乳腺癌患者的免疫功能分析

    目的 分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况.方法 用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量.结果 乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P<0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P<0.05).IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05),而IgA水平两组差异无统计学意义(P>0.05).外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、IgG、IgM水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强.外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义.

    作者:高翠红;肖凤艳;高庆双;潘慧芳 刊期: 2015年第02期

  • 保定市EV71和CoxA6、10、16型所致手足口病病原学分析

    目的 通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测.结果 由EV71和CoxA6、CoxA10、CoxA16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例多,为55.97%.病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月.从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同.在性别上,EV71构成比,男性低于女性,CoxA6构成比,男性高于女性,CoxA10和CoxA16构成比,男女之间差异不大.在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,CoxA6和CoxA16构成比,南部和中部低于北部,CoxA10呈少量散在分布.在城乡上,CoxA16构成比,农村低于城镇,而EV71、CoxA6和CoxA10构成比,农村和城镇差异均不大.在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,CoxA6和CoxA16构成比,轻症病例高于重症病例,CoxA10型病例中无重症病例出现.结论 目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外CoxA6、CoxA10、CoxA16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生.防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童.

    作者:苏明;倪祥文;李娟娟;钟晓英;郑丽伟;祖文刚;王玉肖 刊期: 2015年第02期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会